| 76. |
№ 751800556327 от 27 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начальника отдела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Орловой А.Б. от 12.07.2018г. № 42. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
| 77. |
№ 75180701968996 от 1 июня 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций Федеральный закон от 21.12.1994 года № 68 -ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера"
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Не выявлено
|
|
| 78. |
№ 751800337097 от 14 мая 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Лоскутникова А.Г. от 24.04.2018г. № по результатам рассмотрения информации СУ СК РФ по Забайкальскому краю о ненадлежащем оказании медицинской помощи гр. Х.М.А. в ГАУЗ «КБ №4» (вх. №2804 от 10.04.2018г.) поступившего в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю в соответствии с пп.«б» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Выявлены нарушения
| 1. |
Ч.7 ст.20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 51 от 05.06.2018г. выполнено
|
|
| 79. |
№ 751800284129 от 24 апреля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Лоскутникова А.Г. от 09.04.2018г. №23 по результатам рассмотрения информации СУ СК по Забайкальскому краю о ненадлежащем оказании медицинской помощи К. М. Д. в ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» (вх. №В75-2362/18 от 28.03.2018г.) поступившего в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю в соответствии с пп.«б» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Выявлены нарушения
| 1. |
Порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 50 от 31.05.2018г. по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П. 1, 2 предписания от 24.05.2018г. №49 не выполнены.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П.3, 4 Предписания № 49 от 24.05.2018г. выполнены
|
|
| 80. |
№ 751800066607 от 7 февраля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 12.04.2017г. № 9 Задачи:проверка обязательных требований: Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294 ФЗ; Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ ; ФЗ от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ, СП 3.1/3.2.3146-13, СП 3.1.2.3114-13, Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003г., Приказа от 12.04.2011 № 302н Минздравсоцразвития РФ. Предмет:выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан и.о. главного врача Щеголевой З.А.
|
| 1. |
Пункт 5 выполнен частично: не обеспечен учёт лиц, прошедших флюорографическое обследование, внесение сведений о прохождении обследования в карту профилактических флюорографических обследований. Учёт лиц, прошедших флюорографическое обследование, ведётся в журнале, сведения о прохождении обследования вносятся в карту профилактических флюорографических обследований (ф. № 052/у, утвержденной приказом Министрерством здравоохранения № 1030 от 04.10.1980г). На момент проведения проверки флюорокартотека на бумажном носителе требует доработки, не полностью внесены результаты в период с 2012-2017 гг. Карты учёта профилактического флюорографического обследования населения распределены по населенным пунктам района, в алфавитном порядке, карты учета флюорографического обследования организаций (учреждений), расположенных на территории обслуживания поликлиники не заведены. Согласно п. 4.5 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» планирование профилактических осмотров взрослого населения на туберкулёз проводится медицинской организацией после уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего и неработающего), его возрастного и профессионального состава, анализа данных индивидуальных учетных форм и медицинских документов, содержащих сведения о проведенном обследовании, картотеке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно письменной информации предписание выполнено
|
| 2. |
Пункт 8 не выполнен: на момент проведения проверки не обеспечено проведение и внесение данных по флюрографическому обследованию взрослых контактных в очагах в карту в соответствии с п. 8.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 2.1., 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 4.3 Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». Больная Дядькова Фаина Ивановна состоит на учете у врача фтизиатра с 16.08.2011г. с диагнозом «инфильтративный туберкулез легких. МБТ «+», с 15.05.2012г.- «инфильтративный туберкулез легких в фазе рассасывания МБТ «-». Проживает в одной квартире совместно с сыном, также состоящим на учете у врача фтизиатра с диагнозом «инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого МБТ «+». У больной Дядьковой Ф.И. флюорографическое обследование пройдено 25.11.2014г, в 2015 году нет, затем 01.06.2016г- рентгенография ОГК, в 2017 году нет. Записей, свидетельствующих об отказе от прохождения обследования в медицинской карте больной туберкулезом, нет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно письменной информации предписание выполнено
|
| 3. |
Пункт 7 выполняется частично: в 2017 году согласно формам годовой отчетности, проведена ревакцинация в 7 лет 52 детям, в 6 лет ревакцинация не проводилась. Не обеспечено в соответствии с п.11.1, 11.18 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», приложения 5 Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», проведение ревакцинации против туберкулеза следующим детям: 1. Дьячкова К 18.07.2010г.р., р. Манту с 2011 по 10.11.2017г. отрицательный результат, ревакцинация против туберкулеза в 6-7 лет не проведена. 2. Боровская Софья Андреевна 01.10.2010г.р., р. Манту с 2010 по 10.11.2017г. отрицательный результат, ревакцинация против туберкулеза в 6-7 лет не проведена. 3. Дегтярева А.С 01.01.2010г.р., р. Манту с 2011 по 10.11.2017г. отрицательный результат, ревакцинация против туберкулеза в 6-7 лет не проведена. 4. Дружинин Владислав Сергеевич 27.10. 2010г.р, р. Манту 10.11.2017г. отрицательный результат, ревакцинация против туберкулеза в 7 лет не проведена. 5. Суходолина Александра 14.05. 2010г.р, р. Манту 10.11.2017г. отрицательный результат, ревакцинация против туберкулеза в 7 лет не проведена. 6. Гаврилова Яна 26.09.2010 г.р, р. Манту 18.08.2017г. отрицательный результат, ревакцинация против туберкулеза в 7 лет не проведена. 7. Зиновьева Яна 16.09.2010 г.р, р. Манту 25.07.2017г. отрицательный результат, ревакцинация против туберкулеза в 7 лет не проведена. Согласно п.11.1, 11.18 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» ревакцинация против туберкулеза проводится детям с отрицательной реакцией на пробу Манту в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в 6-7 лет. Не обеспечено в соответствии с п. 11.14 СП 3.1.2.3114-13 выяснение причин, по которым ребенок не был привит против туберкулеза и принятие необходимых мер по его иммунизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно письменной информации предписание выполнено
|
| 4. |
Пункт 1 выполняется частично: из проверенных медицинских карт амбулаторных больных (ф. №025/у) в 2017 году не обеспечено в соответствии с п. 5.1, 6.1, 6.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» проведение ежегодной плановой туберкулинодиагностики (внутрикожная аллергическая проба с туберкулином (далее р. Манту) следующим детям: 1. Самохвалова А.И. 05.03.2011г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 2. Волокитина А.А. 29.09.2011г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 3. Шалунова А.А. 29.07.2011г.р. р. Манту в 2016- 2017 г.г. не проведена; 4. Соломина П.А. 01.12.2011г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 5. Вологин Н.И. 27.03.2011г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 6. Муратов Б.А. 07.02.2011г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 7. Зырянов В.С. 21.12.2011г.р. р. Манту в 2016-2017 г.г. не проведена; 8. Сарафанников Я.П. 08.12.2010г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 9. Сарафанников Н.П. 19.01.2010г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 10. Назимов Даниил 04.08.2010г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 11. Козлов Матвей 01.04.2014г.р. р. Манту в 20106-2017 г.г. не проведена; 12. Лопатин Анатолий 11.04.2014г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 13. Астафьев Семен 21.05.2014г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 14. Доржиев Тимур 09.04.2014г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 15. Орлова Владислава 21.11.2014 г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 16. Панишкина Елена 11.09.2014 г.р. р. Манту в 2015-2016-2017 г.г. не проведена; 17. Козулина Софья 22.07.2014 г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 18. Савельева Полина 15.06.2011г.р. р. Манту в 2017 году не проведена; 19. Жгилева Анастасия 30.10.2011 г.р.- р. Манту в 2017 году не проведена.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" протокол по ч.1 ст. 19.5, ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" штраф 11000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 11000 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно письменной информации предписание выполнено
|
| 5. |
Пункт 9 не выполнен: не обеспечено проведение заключительной дезинфекции с камерной обработкой вещей и постельных принадлежностей в соответствии с п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 9.3, 9.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 2.1, 17.1, 17.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней»: 1. Селезнева Ольга Дмитриевна, состояла на учете у врача фтизиатра с диагнозом «инфильтративный туберкулез в/д левого легкого в фазе распада и обсеменения МБТ «+», больная умерла 06.08.2017г, заключительная дезинфекция не проведена. 2. Травников Виталий Владимирович, «диссеминированный туберкулез легких в фазе распада БК «+», с 04.08.2017 по 11.11.2017 находился на лечении в ГКУЗ «ККПБ» им. Кандинского г. Чита; заключительная дезинфекция не проведена. 3. Большихшапок Максим Александрович, диагноз «инфильтративный туберкулез в/доли левого легкого МБТ «+», туберкулез бронхов; с 24.04.2017 по 04.06.2017 находился на лечении в стационаре; заключительная дезинфекция не проведена.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно письменной информации предписание выполнено
|
|
| 81. |
№ 75170802824185 от 7 ноября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 03.03.2017 г. № 5, срок исполнения которого истек 01.10.2017 г
задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований: Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294–ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; ФЗ от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», приказа от 21.03.2014 г. № 125 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.02.2014 «О проведении иммунизации населения Забайкальского края», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СП 3.1.3.1252-08 «Профилактика клещевого энцефалита», СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Приложения №2, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 г. №297 «О совершенствовании мероприяти
Выявлены нарушения
| 1. |
- пункт 4 не выполнен : не заменен линолеум в ЦСО. В перевязочном хирургическом кабинете, в 3-х кабинетах клинико-диагностической лаборатории (во 2-ом кабинете с потолка отпала частично штукатурка), прививочный кабинет, отделка потолков, стен и полов не позволяет проводить мытье и дезинфекцию. Не обеспечено покрытие полов в кабинетах поликлиники. Не обеспечена отделка стен , потолка и пола , помещения для изоляции больного на случай подозрения на инфекционное заболевание, в терапевтическом отделении в туалетной комнате, комнате для хранения уборочного инвентаря, комнате для хранения постельных принадлежностей, отделка стеллажей, позволяющую проводить текущую и генеральную уборку помещения в соответствии с п. 4.3, п. 11.14, п.11.16 СанПиН 2.1.3.2630-10. В комнате личной гигиены родильного отделения не проведен ремонт душа в соответствии с п. 13.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный штраф в размере 10000 рублей
|
| 2. |
- пункт 5 не выполнен: не оформлены технические паспорта на рентгеновский, флюорографический и маммографический кабинеты в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
|
| 3. |
- пункт № 6 не выполнен: не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатацию радиовизиографа цифровой Xelia V8, заводской № 50, 2012 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию) в маммографическом кабинете в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
|
| 4. |
- пункт № 7 выполняется частично на момент проведения проверки: не представлены протоколы по производственному контролю на пищеблоке в соответствии с п. 14.1 СП 2.3.6.1079-01.
Не представлены результаты бактериологического контроля стерилизатора в соответствие с п. 2.23 и 2.36. раздела 1 СанПиН. 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 5. |
- пункт № 8 не выполнен: не обеспечено в буфетных отделениях и помещениях, требующих соблюдение особого противоэпидемического режима (процедурные, прививочные кабинеты) оборудование водонагревательных устройств в соответствии с п.п. 5.1., 5.4, 14.19 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 6. |
- пункт № 9 выполнен частично : не обеспечено в соответствии с п. 5.5, 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность» перевязочная , процедурные кабинеты ЦРБ , палата новорожденных и другие помещения (прививочные ) , требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала , оборудование умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным , педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
|
| 7. |
- пункт № 11 не выполнен: не обеспечено наличие запаса противомалярийных препаратов в соответствие с п. 5.3 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
|
| 8. |
Пункт № 13 не выполнен : не обеспечена подготовка врача хирурга ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», оказывающего антирабическую помощь, по оказанию антирабической помощи, в соответствие с п. 20.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.1 Приложения №2, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 г. №297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством», согласно которого руководители лечебно-профилактических учреждений, обеспечивают подготовку и переподготовку врачей-хирургов, ответственных за организацию и оказание антирабической помощи.
|
| 9. |
- пункт № 15 выполнен частично: не обеспечено наличие для временного хранения эпидемиологически опасных медицинских отходов класса «Б» отдельного специально оборудованного помещения, предназначенного для временного хранения медицинских отходов в соответствие с п. 4.16, п.6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Не обеспечено для сбора отходов на территории учреждения административного корпуса (ЦСО, СПИД лаборатория), стоматологический кабинет) наличие контейнерной площадки с бетонированным покрытием, с установкой промаркированных металлических емкостей для сбора медицинских отходов в соответствии с п.п.2.17 п.2 гл.1 СанПин 2.1.3.2630–10. Отходы собираются в приспособленные емкости без крышки и выгребную яму.
Не обеспечены места образования отходов класса «Б» специальными стойками тележками для закрепления одноразовых упаковок в соответствие с п. 4.12 СанПиН 2.1.7 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п.11.26 п.11 гл.1 СанПин 2.1.3.2630–10. Всего за 2017 год закуплено 2 тележки для медотходов и 1 контейнер межкорпусный (установлен в хирургическом отделении)
|
| 10. |
- пункт № 17 выполнен частично : требуется в хирургическое отделение каталка для транспортировки больных в соответствии с п. 8.1., 8.5., 8.8. СанПиН. 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» .
|
| 11. |
Пункт № 18 не выполнен : не обеспечено в соответствии с п. 10.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность» наличие помещений центрального стерилизационного отделения . Центральное стерилизационное отделение состоит из одного помещения. Выдача стерильных биксов производится через общую дверь, через нее же поступление биксов на стерилизацию.
|
| 12. |
Пункт № 20 не выполнен : операционная не оборудована приточно-вытяжной вентиляции и системой кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха в соответствии с п. 10.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 13. |
Пункт № 22 не выполнен : не обеспечено расположение прачечной в помещениях в соответствии с п. 3.6 СП 2.1.3.2630-10. , допускается в прачечной пересечение потоков чистого и грязного белья, что является нарушением п. 2.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» и п. 3.3 СП 2.1.3.2630-10.
Не обеспечено наличие искусственной вентиляции в соответствии п. 3.1 , п.3.4, п. 3, 5, п. 3, 6 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» .
Не обеспечено приведение внутренней отделки прачечной , обеспечивающую качественное проведение текущей и генеральной влажной уборки помещения, устойчивость к обработке поверхностей моющими и дезинфицирующими средствами и влагостойкость на всю высоту помещения в соответствии с п. 4.2, п.4.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Прачечная расположена в одном помещении площадью 16 кв.м. , что является нарушением п. 3.6 СП 2.1.3.2630-10. В прачечной допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, а именно сушка чистого белья проводится в одном помещении , где осуществляется разборка и стирка грязного белья, что является нарушением требований п. 2.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» и п. 3.3 СП 2.1.3.2630-10. Приём грязного белья из отделений ГУЗ ЦРБ осуществляется через один вход , совместный для выдачи чистого белья. Вентиляция естественная, искусственной вентиляции нет, что является нарушением требований п. 3.1 , п.3.4, п. 3, 5, п. 3, 6 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» .
Внутренняя отделка помещения, где осуществляется сбор, временное хранение и стирка грязного белья (специальной одежды медицинского персонала) и сушка чистых медицинс
|
| 14. |
Пункт № 23 не выполнен : не обеспечено оборудование помещения пищеблока локальной вытяжной системой вентиляции оборудования, являющиеся источниками повышенного выделения тепла, газов, влаги в соответствии с п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01.
|
|
| 82. |
№ 75170701497439 от 27 марта 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по факту поступления информации, изложенной во внеочередном донесении (вх. № 183 от 22.03.2017г.) из ГБУЗ «Забайкальский Краевой Клинический Фтизиопульмонологический Центр» (далее ГБУЗ «ЗККФПЦ») о регистрации случая туберкулеза у ученика 3 класса Муниципального общеобразовательного учреждения Олочинская основная общеобразовательная школа (674380, Забайкальский край Нерчинско-Заводский район с. Олочи переулок Школьный, 4), расположенного на территории обслуживания ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница» и информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в пгт. Забайкальск от 23.03.2017г., свидетельствующей о неблагополучной эпидемической обстановке по заболеваемости туберкулезом в Нерчинско-Заводском районе, возникновении реальной угрозы причинения вреда здоровью граждан в связи с регистрацией впервые выявленного случая заболеваемости туберкулезом.
Задачами настоящей проверки являются проверка выполнения обязательных требований:
- Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
- Федерального закона от 18.06.2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;
- Приказ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»;
- СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
- СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;
-СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности»;
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Предметом настоящей проверки является : соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
- в нарушение п. 5.1, 6.1, 6.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» плановая туберкулинодиагностика (внутрикожная аллергическая проба с туберкулином) ставится с нарушением предусмотренной санитарно-эпидемиологическими правилами кратностью (Гарипов Б.Р 2007г.р. – проба Манту не проводилась в 2015г.; Краснова Дарина 06.06.2009 г.р - пробы Манту не проводились в 2015г., 2016г., у заболевшего Полуэктова Максима Алексеевича проба Манту не проводилась в 2014 году.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница», административный штраф в размере 10000 (десять тысяч) рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф взыскан в размере 10000 рублей
|
| 2. |
- в нарушение п. 5.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» подростки и дети при наличии показаний по результатам проведенных проб Манту: нарастание чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей (увеличение инфильтрата на 6 мм. и более) в течении 6 дней с момента постановки пробы Манту не направлялись на консультацию к врачу фтизиатру (отсутствуют записи в журнале регистрации направленных к врачу фтизиатру).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 3. |
- в нарушении п. 5.7, 5.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в медицинской документации нет заключений врача фтизиатра (не представлены) об отсутствии заболевания туберкулезом этих детей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 4. |
- данные о проведенных пробах Манту вносятся не своевременно, в проверенных учетных формах 063/у «Карта профилактических прививок» не внесены сведения о выполненных профилактических прививках, а именно отсутствуют записи о проведенной туберкулинодиагностики в 2015 году, что является нарушением п. 12.1, 12.2, 12.5 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 5. |
- данные о прохождении флюорографического обследования персонала МОУ Олочинская ООШ имеются только в компьютерной программе. С нарушением сроков (1 раз в год) проведено флюорографическое обследование у ряда лиц, что является нарушением п. 4.4 Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», п.18 приложения № 2 Приказ от 12.04.2011 № 302н Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», пп. 4.4, 4.13, 4.18 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 6. |
- при анализе отчета о результатах туберкулиновых проб за 2016 год, представленного ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» установлено, что на учете подростков -348, сделано проб Манту 323 (92, 8% от плана), при наличии достаточного количества туберкулина, что является нарушением п.п. 6.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Дети 7 лет состоит на учете – 149 человек, сделано проб Манту 138, что составляет 92, 6% ; отрицательных проб 55 (39, 8% от проверенных), сделано ревакцинации БЦЖ – 48 (87, 2% от отрицательных проб Манту).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 7. |
- в нарушение п.11.1, п. 11.18 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» ребенок П.И. 30.01.2008 года рождения отрицательно реагирующий на туберкулин с 2011г по 2015 г. в возрасте 7 лет не был ревакцинирован против туберкулеза, причина не привития не указана. Ребенок К.С. 14.07.2007 года рождения отрицательно реагирующий на туберкулин с 2010 г. по 2014 г. в возрасте 7 лет не был ревакцинирован против туберкулеза, причина не привития не указана. В нарушении п. 11.14 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» при отсутствии прививок против туберкулеза не выясняются причины, по которым ребенок не был привит и не приняты необходимые меры по его иммунизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 8. |
- в карте эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза не указано кто направлен на флюорографическое обследование и данных о прохождении обследования по месту учебы в соответствии с п. 8.6 СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза», п. 2.1., 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 4.3 Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 9. |
- заключительная дезинфекция проведена без забора вещей (согласно записям «Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза», т.е. без камерной обработки вещей и постельных принадлежностей, что является нарушением п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность», п. 9.6 СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза», п. 2.1, 17.1, 17.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных болезней», п. 6.2 Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
|
| 83. |
№ 75170701354769 от 2 февраля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по выполнению предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 27 от 28.07.2016 г.; предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 14 от 28.07.2016г.
Задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований: Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Федерального закона от 02.02.2000 № 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов"; Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза», Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», СП 3.1.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.1.3113-13 «Профилактика столбняка», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза», СП 3.1.7.2836-11 «Изменения и дополнения №1 к СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза», СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" ; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к орга
Выявлены нарушения
| 1. |
- пункт № 1 выполняется частично: при выборочной проверке учетных форм 063/у «Карта профилактических прививок» не внесены сведения:
- об иммунизации против гриппа за 2016 год во всех проверенных картах,
- о проведенной туберкулино диагностике за 2016 год во всех картах детей;
Не имеют сведений о проведении вакцинации против вирусного гепатита В у Зырянова Р.С.( взр. неработающий): ВГВ V1-03.02.2016г, V2-02.03.2016г, V3- нет и Сарапулова А.М. ( 1970 г.р., неработающий): ВГВ V1-03.02.2016г, V2-02.03.2016г, V3- нет ; что является нарушением п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 18.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
Не достигнут 95, 0 % уровень своевременного охвата прививками против полиомиелита в 12 мес. по с. Явленка (90%) и Ивановка (87, 5%), что является нарушением п. 8.1 , п. 8.3 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
Перевыполнен план вакцинации против краснухи и кори взрослого населения, что свидетельствует о недостатках в организации учета населения (план взрослые-0 , привито 16 против краснухи взрослого населения и 10 привито против кори взрослого населения при плане 5 человек).
Привито против гриппа в эпидседон 2016-2017 годов – 2790 (28, 7%). Охват прививками против гриппа контингентов в группах риска составляет 60, 8 % (при рекомендуемом охвате не мене 75, 0 %), что является нарушением п. 11.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
Нет годового плана на 2017 год профилактических прививок населения по терапевтическим участкам, что является нарушением п. 5.7 СП 3.3.2368-7-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" штраф 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф взыскан в размере 10000 рублей
|
| 2. |
- пункт № 3 не выполнен : не обеспечено проведение обучения врачей по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации, соблюдению требований по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования иммунологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима на базе НОЧУ ДПО «Учебно-методический центр», в соответствие с требованиями п.2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 6.1. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 3. |
Пункт 4 выполнен частично: не обеспечен учет и своевременное направление на консультацию к врачу-фтизиатру всех детей и подростков по показаниям выявленным по результатам проведения туберкулинодиагностики в соответствие п.п. 5.6, 6.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Из данных годового отчета «Своевременность проведения дообследования детей и подростков в 2016 году» подлежит направлению к фтизиатру 161 , направлено к фтизиатру -156 детей, проконсультировано у фтизиатра -156 детей. Представлено заключений фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом по месту учебы (посещения ДОУ, в детские поликлиники) в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту-156, не представили заключения об отсутствии заболевания туберкулёзом-5 детей, т.е не обеспечено своевременное направление детей и подростков (в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту), нуждающихся в консультации фтизиатра по результатам туберкулинодиагностики . Документы, подтверждающие учет и направление детей к врачу фтизиатру не представлены, что является нарушением п. 5.6, 6.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 4. |
- пункт 6 выполнен частично: заменен линолеум во флюорографическом и в рентгеновском кабинете, в прививочном кабинете родильного отделения, в комнате личной гигиены детского отделения обеспечена отделка потолка помещения. Обеспечена покраска стен производственного помещения пищеблока на высоту не менее 1, 7 м в соответствии с п. 5.5 СП 2.3.6.1079-01. Не заменен линолеум в ЦСО. В перевязочном хирургическом кабинете, в 3-х кабинетах клинико-диагностической лаборатории (во 2-ом кабинете с потолка отпала частично штукатурка), прививочный кабинет, отделка потолков, стен и полов не позволяет проводить мытье и дезинфекцию. Не обеспечено покрытие полов в кабинетах поликлиники. Не обеспечена отделка стен , потолка и пола , помещения для изоляции больного на случай подозрения на инфекционное заболевание, в терапевтическом отделении в туалетной комнате, комнате для хранения уборочного инвентаря, комнате для хранения постельных принадлежностей, отделка стеллажей, в палате дневного стационара , а также в помещениях, предназначенных для проведения камерной дезинфекции, позволяющую проводить текущую и генеральную уборку помещения в соответствии с п. 4.3, п. 11.14, п.11.16 СанПиН 2.1.3.2630-10. В комнате личной гигиены родильного отделения не проведен ремонт душа в соответствии с п. 13.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 5. |
- пункт 7 не выполнен: не оформлены технические паспорта на рентгеновский, флюорографический и маммографический кабинеты в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 6. |
- пункт № 9 не выполнен: не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатацию радиовизиографа цифровой Xelia V8, заводской № 50, 2012 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию) в маммографическом кабинете в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 7. |
- пункт № 11 выполнен частично: программа производственного контроля в ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», в т.ч. на пищеблоке разработана на 2017 год и утверждена главным врачом ЦРБ. Не представлены результаты производственного контроля за 2016 год, в том числе и на пищеблоке в соответствии с п. 14.1 СП 2.3.6.1079-01. Не представлены результаты бактериологического контроля стерилизатора в соответствие с п. 2.23 и 2.36. раздела 1 СанПиН. 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 8. |
- пункт № 12 не выполнен: не обеспечено в буфетных отделениях и помещениях, требующих соблюдение особого противоэпидемического режима (процедурные, прививочные кабинеты) оборудование водонагревательных устройств в соответствии с п.п. 5.1., 5.4, 14.19 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 9. |
- пункт № 13 не выполнен : не обеспечено в соответствии с п. 5.5, 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность» перевязочная , родзал, процедурные кабинеты ЦРБ , палата новорожденных и другие помещения (прививочные ) , требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала , оборудование умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным , педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 10. |
Пункт № 16 выполняется частично: не обеспечено проведение экстренной серопрофилактики лицам, обратившимся по поводу присасывания клеща в соответствии с п. 7 СП 3.1.3.1252-08 «Профилактика клещевого энцефалита», а именно: не проведена иммунопрофилактика Елехину Е.Н 6 лет, обратившемуся 18.09.2016г. по поводу присасывания клеща , ребенок не привит против КВЭ и Исаеву И.В. 6 лет , обратился 09.08.2016г. по поводу присасывания клеща , ребенок не привит против КВЭ. На момент проведения проверки имеется 50 мл иммуноглобулина , что недостаточно с учетом ежегодного количества обратившихся за медицинской помощью с укусами клещей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 11. |
- пункт № 17 не выполнен: не обеспечено наличие запаса противомалярийных препаратов в соответствие с п. 5.3 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 12. |
- пункт № 18 не выполнен: не обеспечено проведение комбинированного курса лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) при наличии показаний к его применению (укусы «опасной локализации») в соответствие с п.8.9. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»: всего согласно журнала хирургического кабинета поликлиники за период с 17.08.2016г. по 01.02.2017г. обратилось с укусами 10 человек , в т.ч. 1 человек обратился с укусами в область лица (нижнее веко и губа). Назначено 3 курса (09.09.2016, 12.09.2016 и 16.09.2016г) антирабической вакцины без назначения комбинированного курса лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.
На момент проведения проверки для проведения комбинированного курса лечения антирабического ммуноглобулина (АИГ) нет, т.е. не обеспечен постоянный запас специфического ммуноглобулина, в результате чего не назначается и не проводится постэкспозиционная профилактика пострадавшим и не назначается комбинированный курс лечения (КОКАВ+АИГ) при наличии показаний к его применению
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 13. |
- пункт № 19 не выполнен : не обеспечена подготовка врача хирурга ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», оказывающего антирабическую помощь, по оказанию антирабической помощи, в соответствие с п. 20.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.1 Приложения №2, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 г. №297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством», согласно которого руководители лечебно-профилактических учреждений, обеспечивают подготовку и переподготовку врачей-хирургов, ответственных за организацию и оказание антирабической помощи.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 14. |
- пункт № 20 выполнен частично : представлено свидетельство о повышении квалификации по организации дезинфекционного дела , обучение прошел Гайнулин Б.В.
Не обеспечено проведение заключительной дезинфекции с камерной обработкой в населенных пунктах Нерчинско-Заводского района в очагах туберкулеза в соответствие с п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность», п. 9.6 СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза» : согласно журнала подлежало заключительной дезинфекции 33 очага в 2016 г., проведено заключительной дезинфекции – 33 очага без камерной обработки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 15. |
- пункт № 21 не выполнен : не обеспечено для сбора отходов на территории учреждения (терапевтическое отделение, административный корпус (ЦСО, СПИД лаборатория), стоматологический кабинет) наличие контейнерной площадки с бетонированным покрытием, с установкой промаркированных металлических емкостей для сбора медицинских отходов в соответствии с п.п.2.17 п.2 гл.1 СанПин 2.1.3.2630–10. Отходы собираются в приспособленные емкости без крышки и выгребную яму.
Не обеспечено наличие для временного хранения эпидемиологически опасных медицинских отходов класса «Б» отдельного специально оборудованного помещения, предназначенного для временного хранения медицинских отходов в соответствие с п. 4.16, п.6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Не обеспечены места образования отходов класса «Б» специальными стойками тележками для закрепления одноразовых упаковок в соответствие с п. 4.12 СанПиН 2.1.7 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п.11.26 п.11 гл.1 СанПин 2.1.3.2630–10.
Учреждение обеспечено в недостаточном количестве твердыми упаковками для сбора игл, непрокалываемыми контейнерами желтого цвета, предназначенных для сбора острого инструментария в соответствие с п.4.11, п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 16. |
- пункт № 22 выполнен частично : согласно записям журнала ф. 60 всего за 2016 год зарегистрировано 5 случаев ОКИ, лабораторное обследование проведено в 100 % . В нарушение п. 6.11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» нет сведений о контактных , которые подлежат обязательному лабораторному обследованию на ОКИ в эпидемическом очаге ( подлежат выявленные больные с симптомами (или выборка больных с одинаковой симптоматикой, заболевших в течение одного инкубационного периода), лица, общавшиеся с больными, лица из числа декретированного контингента.) В нарушение п.6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» нет сведений о наблюдении за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах (контактные лица).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 17. |
- пункт № 23 не выполнен : медицинская мебель в отделения стационаров и поликлиники, средства малой механизации ( каталки, тележки для транспортирования лекарств, белья, пищи, отходов) в соответствии с п. 8.1., 8.5., 8.8. СанПиН. 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не закупались в 2016г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 18. |
- пункт № 24 не выполнен : не обеспечено в соответствии с п. 10.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность» наличие помещений центрального стерилизационного отделения . Центральное стерилизационное отделение состоит из одного помещения. Выдача стерильных биксов производится через общую дверь, через нее же поступление биксов на стерилизацию. Искусственное освещение - лампы накаливания, защитной осветительной арматуры нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 19. |
- пункт № 25 не выполнен: не обеспечена в соответствии с п. 7.10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» установка в палатах специальных светильников ночного освещения. Установлены только в родильном отделении.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 20. |
- пункт № 26 не выполнен : операционная не оборудована приточно-вытяжной вентиляции и системой кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха в соответствии с п. 10.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 21. |
- пункт № 27 не выполнен : рабочие столы для проведения исследований имеют повреждение покрытия, что делает невозможным качественное проведение дезинфекции рабочей поверхности стола, что является нарушением п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 22. |
- пункт № 28 не выполнен : не обеспечено расположение прачечной в помещениях в соответствии с п. 3.6 СП 2.1.3.2630-10. , допускается в прачечной пересечение потоков чистого и грязного белья, что является нарушением п. 2.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» и п. 3.3 СП 2.1.3.2630-10.
Не обеспечено наличие искусственной вентиляции в соответствии п. 3.1 , п.3.4, п. 3, 5, п. 3, 6 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» .
Не обеспечено приведение внутренней отделки прачечной , обеспечивающую качественное проведение текущей и генеральной влажной уборки помещения, устойчивость к обработке поверхностей моющими и дезинфицирующими средствами и влагостойкость на всю высоту помещения в соответствии с п. 4.2, п.4.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Прачечная расположена в одном помещении площадью 16 кв.м. , что является нарушением п. 3.6 СП 2.1.3.2630-10. В прачечной допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, а именно сушка чистого белья проводится в одном помещении , где осуществляется разборка и стирка грязного белья, что является нарушением требований п. 2.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» и п. 3.3 СП 2.1.3.2630-10. Приём грязного белья из отделений ГУЗ ЦРБ осуществляется через один вход , совместный для выдачи чистого белья. Вентиляция естественная, искусственной вентиляции нет, что является нарушением требований п. 3.1 , п.3.4, п. 3, 5, п. 3, 6 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
| 23. |
- пункт № 30 не выполнен : не обеспечено оборудование помещения пищеблока локальной вытяжной системой вентиляции оборудования, являющиеся источниками повышенного выделения тепла, газов, влаги в соответствии с п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ"
|
|
| 84. |
№ 75170700470779 от 1 февраля 2017 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства РФ в сфере ветеринарии
Нарушений не выявлено
|
| 85. |
№ 75160601094779 от 1 октября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства РФ в сфере обеспечения качества и безопасности зерна, крупы и побочных продуктов переработки зерна
Выявлены нарушения
| 1. |
В сфере качества и безопасности зерна и продуктов его переработки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление - штраф
|
|
| 86. |
№ 75160601687940 от 4 июля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по выполнению предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 43 от 30.12.2015 г. ; предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 46 от 30.12.2015г
Выявлены нарушения
| 1. |
- пункт № 1 выполняется частично: при выборочной проверке учетных форм 063/у «Карта профилактических прививок» отсутствуют сведения:
о проведении вакцинации против кори, паротита, краснухи у детей в 12 месяцев: Дементьев А.М 07.03.2015г.р(краснуха), Гарипова А.А 03.05.2015г.р., Медянова Э.М. 09.06.2015г.р., Добрынин Т.Д. 13.05.2015г.р.
Отсутствуют сведения :
- Гарипова А.А. 03.05.2015г.р. о третьей ревакцинации против ВГ столбняка, коклюша.
- Масюков Т.С. 25.09.2015г.р. о третьей вакцинации против полиомиелита;
- Мальцев Т.В. 04.10.2015г.р. о третьей вакцинации против ВГВ, второй вакцинации дифтерри , столбняка, коклюша, второй вакцинации против полиомиелита;
- Медянова Э.М. 09.06.2015г.р : о третьей вакцинации против полиомиелита ;
- Добрынин Т.Д.13.05.2015г.р: о второй и третьей вакцинации против полиомиелита , ВГВ и вакцинации против дифтерии , столбняка, коклюша. Перевыполнен план вакцинации против краснухи взрослого населения, что свидетельствует о недостатках в организации учета населения (план взрослые-0 , сделано 10).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное наказание в виде штрафа в размере 10000 (десять тысяч) рублей.
|
| 2. |
- пункт № 3 не выполнен : не обеспечен охват пробой Манту детей и подростков не менее 95, 0%.- за 6 месяцев 2016г. охват туберкулинодиагностикой составил 22, 8%. (состоит на учете 2538 детей до 17 лет, проведено проб Манту 581 ребенку). На момент проведения проверки туберкулинодиагностика не проводится по причине отсутствия туберкулина в ЦРБ. При выборочной проверке учетных форм 063/у «Карта профилактических прививок» отсутствуют сведения о р. Манту в 2015-2016г. у Строкина В.В. 14.02.2008г.р.
|
| 3. |
- пункт 4 не выполнен : не обеспечено проведение обучения врачей Козыревой Г.А. , Доманецкой М.В., Мирсановой Е.А., Аксеновой М.А., Максимовой Н.В. по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации, соблюдению требований по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования иммунологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима на базе НОЧУ ДПО «Учебно-методический центр»
|
| 4. |
Пункт 5 выполнен частично: не обеспечен учет и своевременное направление на консультацию к врачу-фтизиатру всех детей и подростков по показаниям выявленным по результатам проведения туберкулинодиагностики . В поликлинике заведен журнал учета направления детей к врачу фтизиатру , из записей журнала учета направления детей к врачу фтизиатру : с. Широкая за период с 01.01.2016 по 01.07.2016г проведено проб Манту 88 , нуждалось в дообследовании 26 детей , осмотрены фтизиатром 12 детей . Данных о заключении врача фтизиатра на 24 детей нет .
|
| 5. |
- пункт 7 не выполнен не заменен линолеум в процедурных рентгеновского и флюорографического кабинетов, прививочного кабинета родильного отделения , поликлиники , ЦСО.
В перевязочной хирургического кабинета , клинико-диагностической лаборатории (3 кабинета), прививочный кабинет отделка потолков , стен и полов не позволяет проводить мытье и дезинфекцию . Не обеспечено покрытие полов в кабинетах поликлиники в соответствии с п. 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Не обеспечена отделка стен , потолка и пола помещения для изоляции больного на случай подозрения на инфекционное заболевание .Не обеспечено в терапевтическом отделении в туалетной комнате, комнате для хранения уборочного инвентаря, комнате для хранения постельных принадлежностей , предназначенных для проведения камерной дезинфекции проведение косметического ремонта с привидением отделки помещения (косметический ремонт в отделении не проводился 5 лет), позволяющей проводить текущую и генеральную уборку помещения в соответствии с п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 . В комнате для хранения постельных принадлежностей поверхность стеллажей не позволяет проводить мытье и дезинфекцию стеллажей в соответствии с п. 11.16 СанПиН 2.1.3.2630-10 . Не обеспечено в комнате личной гигиены детского отделения отделка потолка помещения в соответствии с п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 , в комнате личной гигиены родильного отделения не проведен ремонт душа в соответствии с п. 13.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и отделка помещения в соответствии с п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 .не обеспечено проведение ремонта облицовочной плиткой все стены производственного помещения пищеблока на высоту не менее 1, 7 м в соответствии с п. 5.5 СП 2.3.6.1079-01: две стены пищеблока на 1, 5 м. покрыты облицовочной плиткой , остальные стены и потолок покрыты водоэмульсионной краской.
|
| 6. |
- пункт 8 не выполнен : не оформлены технические паспорта на рентгеновский (12), флюорографический (15) и маммографический (13) кабинеты
|
| 7. |
Пункт № 10 не выполнен : не приобретены рентгенозащитная штора или ширма в маммографический кабинет для защиты при работе с визиографом в соответствии с п. 9.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований»
|
| 8. |
Пункт № 11 не выполнен : не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатацию радиовизиографа цифровой Xelia V8, заводской № 50, 2012 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию) в маммографическом кабинете в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
|
| 9. |
Пункт № 12 выполнен частично :не обеспечено наличие укладки экстренной личной профилактики в ОСМП в соответствии с п. 7.1. МУ 3.4.1028-01 «Организация и проведение мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными гемморагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение».
|
| 10. |
- пункт № 13 не выполнен : не обеспечено проведение поверки измерительных приборов в ЦСО. Не обеспечено проведение производственного контроля и бактериологического контроля в ходе эксплуатации в порядке производственного контроля , не обеспечена организация и проведение в ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" , в том числе и на пищеблоке производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий . Не разработана программа производственного контроля на пищеблоке.
|
| 11. |
Пункт № 16 не выполнен : не обеспечено в буфетных отделениях оборудование водонагревательных устройств в соответствии с п.п. 5.1., 14.19 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 12. |
Пункт № 18 не выполнен : не обеспечено в соответствии с п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность» перевязочная , родзал, процедурные кабинеты ЦРБ , палата новорожденных и другие помещения , требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала , оборудование умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным , педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
|
| 13. |
- пункт № 19 выполнен частично : не обеспечено внесение данные о лабораторном обследовании больного ХВГС , эпид.№ 87 и больного ротавирусный гастроэнтерит , эпид.№ 52 в соответствии с п. 12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
| 14. |
Пункт № 20 не выполнен : предъявлен договор с ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Приаргунском районе" на проведение дезинсекции, дератизации в соответствие с п. 11.23. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», но дератизация не проводится , акты выполненных работ не представлены.
|
| 15. |
Пункт № 21 выполняется частично : всего за период в 01.01.2016г. обратилось 48 человек, из них привитых против КВЭ 4 человека , подлежало иммунопрофилактике 44, проведена серопрофилактика 16, остальным не проводилась по причине отсутствия иммуноглобулина. На момент проведения проверки иммуноглобулин отсутствует в ЦРБ.
|
| 16. |
Пункт № 22 не выполнен : не обеспечено наличие запаса противомалярийных препаратов
|
| 17. |
Пункт № 25 выполнен частично : не обеспечено проведение курса лечения : всего за первое полугодие 2016 года обратилось с укусами 8 человек , в т.ч. 2 с укусами не известных собак. 5 пострадавшим от укусов животными проведена только обработка раны, нет записей о назначении курса специфического антирабического лечения пострадавших от укусов животных (в т.ч укусы «опасной локализации»-в область запястья правой руки). На момент проведения проверки для проведения комбинированного курса лечения антирабического иммуноглобулина (АИГ) нет.
|
| 18. |
Пункт № 26 не выполнен : не обеспечена подготовка врача хирурга ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», оказывающего антирабическую помощь, по оказанию антирабической помощи, в соответствие с п. 20.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.1 Приложения №2, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 г. №297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством», согласно которого руководители лечебно-профилактических учреждений, обеспечивают подготовку и переподготовку врачей-хирургов, ответственных за организацию и оказание антирабической помощи.
|
| 19. |
- пункт № 27 не выполнен : не обеспечено обучение персонала с получением допуска к работе с дезинфекционной камерой , не обеспечено проведение заключительной дезинфекции с камерной обработкой в населенных пунктах Нерчинско-Заводского района в соответствие с п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность», п. 9.6 СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза» (всего за 2016 год зарегистрировано 9 очагов туберкулеза- камерная обработка не проведена).
|
| 20. |
Пункт № 29 не выполнен : в терапевтическом отделении контейнерной площадки с бетонированным покрытием, с установкой промаркированных металлических емкостей для отходов нет (отходы собираются в приспособленные емкости без крышки и выгребную яму) в соответствии с п.п.2.17 п.2 гл.1 СанПин 2.1.3.2630–10. не обеспечены места образования отходов класса «Б» специальными стойками тележками для закрепления одноразовых упаковок в соответствие с п. 4.12 СанПиН 2.1.7 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п.11.26 п.11 гл.1 СанПин 2.1.3.2630–10. В первом полугодии 2016г. не приобреталось.
- пункт № 31 не выполнен : не обеспечено учреждение твердыми упаковками для сбора игл, непрокалываемыми контейнерами желтого цвета, предназначенных для сбора острого инструментария, в соответствие с п.3.7, п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». На момент проведения проверки используются приспособленные пластиковые бутылки.
|
| 21. |
Пункт № 35 не выполнен : не обеспечено проведение лабораторного обследовании на энтеропатогенную группу бактерий больных и подозрительных , а также общавшихся в очаге в соответствии с п.6.11, 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», а именно: согласно карты стационарного больного № 234 в детском отделении с 16.06.2016г. находился на лечении Тихенко К.Д., 1г.3мес., с диагнозом «ОРВИ с кишечным синдромом». Записей в карте нет (карта чистая).
Согласно записям карты стационарного больного № 255 в детском отделении 07.07.2016г. находился на лечении Карелов Ярослав Ильич , 7 месяцев, с диагнозом «ДЖВП», с симптомами: рвота 5-6 раз в сутки , повышение температуры тела до 37, 7, беспокойство, жидкий стул 5 раз в сутки.
Согласно записям карты стационарного больного № 254 в детском отделении 05.07.2016г. находился на лечении Хабибулин Д.Г, 1 год 8 месяцев, с диагнозом «ДЖВП», с симптомами: рвота 3-х кратгая в сутки , повышение температуры тела до 38, жидкий стул 5 раз в сутки.
Диагнозы установлен только по клинике , в нарушение п. 4.7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» без лабораторного исследования и сбора эпидемиологического анамнеза. В нарушение п. 6.11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» нет сведений о контактных , которые подлежат обязательному лабораторному обследованию на ОКИ в эпидемическом очаге ( подлежат выявленные больные с симптомами (или выборка больных с одинаковой симптоматикой, заболевших в течение одного инкубационного периода), лица, общавшиеся с больными, лица из числа декретированного контингента.) В нарушение п.6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» нет сведений о наблюдении за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемических очагах (контактные лица.
|
| 22. |
Пункт № 36 не выполнен : медицинская мебель в отделения стационаров и поликлиники, средства малой механизации ( каталки, тележки для транспортирования лекарств, белья, пищи, отходов) , не закупались в 2015-2016г.г.
|
| 23. |
Пункт № 37 не выполнен : не обеспечено наличие помещений центрального стерилизационного отделения . Помещение ЦСО располагается в 1 помещении.
|
| 24. |
Пункт № 38 не выполнен : не обеспечена в соответствии установка в палатах специальных светильников ночного освещения.
|
| 25. |
Пункт № 42 не выполнен : операционная не оборудована приточно-вытяжной вентиляции и системой кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха
|
| 26. |
Пункт № 43 не выполнен : не обеспечено оборудование оконных проемов солнцезащитными устройствами (жалюзи) на окнах КДЛ для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света. Рабочие столы для проведения исследований в КДЛ не обеспечены покрытием, позволяющим проведение дезинфекции рабочей поверхности стола, в соответствие
|
| 27. |
Пункт № 45 не выполнен : не обеспечено расположение прачечной в помещениях в соответствии с п. 3.6 СП 2.1.3.2630-10. , допускаетя в прачечной пересечение потоков чистого и грязного белья, что является нарушением п. 2.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» и п. 3.3 СП 2.1.3.2630-10.
Не обеспечено наличие искусственной вентиляции в соответствии п. 3.1 , п.3.4, п. 3, 5, п. 3, 6 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» .
Не обеспечено приведение внутренней отделки прачечной , обеспечивающую качественное проведение текущей и генеральной влажной уборки помещения, устойчивость к обработке поверхностей моющими и дезинфицирующими средствами и влагостойкость на всю высоту помещения в соответствии с п. 4.2, п.4.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 28. |
- пункт № 46 не выполнен : не обеспечено наличие резервного источника электричества для обеспечения горячим водоснабжением пищеблока на случай отключения электроэнергии в соответствии с п. 3.5 СП 2.3.6.1079 – 01.
|
| 29. |
Пункт № 47 не выполнен : не обеспечено оборудование помещения пищеблока локальной вытяжной системой вентиляции оборудования, являющиеся источниками повышенного выделения тепла, газов, влаги в соответствии с п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01.
|
|
| 87. |
№ 75150601399473 от 7 декабря 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор по выполнению предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 28 от 31.07.2015 г. ; предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 18 от 31.07.2015г
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выполнены пункты предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 28 от 31.07.2015г.:
5, 8, 10, 12, 13, 14, 15, 21, 26, 32, 36, 38, 39, 43, 44, 47, 48, 51, 52, 55 и частично выполнены пункты 7, 11, 18, 24, 25, 29, 33, 37, 40, 41, 46.
Не обеспечен охват пробой Манту детей и подростков не менее 95, 0%.- в 2015 году охват пробой Манту детей и подростков составил 92%.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница» административный штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей
|
| 2. |
Обеспечено проведение обучения врачей Козыревой Г.А. и Доманецкой М.В. по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации, соблюдению требований по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования иммунологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима на базе НОЧУ ДПО «Учебно-методический центр». Нет обучения у Мирсановой Е.В, Максимовой Н.В и Аксеновой М.А.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 3. |
Не обеспечен учет и своевременное направление на консультацию к врачу-фтизиатру всех детей и подростков по показаниям выявленным по результатам проведения туберкулинодиагностики. В поликлинике заведен журнал учета направления детей к врачу фтизиатру , в журнале всего записей -14 за период с 10.11.2015г., в журнале нет данных о заключении врача фтизиатра.
Не обеспечен алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ на первом этапе (скрининговая лаборатория – ИФА) в случае положительного результата в ИФА, анализ проводить последовательно еще 2 раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе). За 2015 год выявлен положительный результат в ИФА ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ", анализ проведен однократно.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 4. |
Заменен линолеум в кабинете педиатра и процедурном кабинете, скреплены швы линолеума в кабинете маммографии. Не заменен линолеум в кабинетах: в процедурных рентгеновского и флюорографического кабинетов, прививочного кабинета родильного отделения , поликлиники , ЦСО. В перевязочной хирургического кабинета , клинико-диагностической лаборатории (3 кабинета), прививочный кабинет , процедурный кабинет отделка потолков , стен и полов не позволяет проводить мытье и дезинфекцию. Не обеспечено покрытие полов в кабинетах поликлиники в соответствии с п. 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10. Не обеспечено в терапевтическом отделении в туалетной комнате, комнате для хранения уборочного инвентаря, комнате для хранения постельных принадлежностей, предназначенных для проведения камерной дезинфекции проведение косметического ремонта с привидением отделки помещения , позволяющей проводить текущую и генеральную уборку помещения. В комнате для хранения постельных принадлежностей поверхность стеллажей не позволяет проводить мытье и дезинфекцию стеллажей. Не обеспечено в комнате личной гигиены детского отделения отделка помещения в соответствии с п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, в комнате личной гигиены родильного отделения не проведен ремонт душа в соответствии с п. 13.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и отделка помещения в соответствии с п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 5. |
Не оформлены технические паспорта на рентгеновский (12), флюорографический (15) и маммографический (13) кабинеты.
Не обеспечено оборудование у входов в процедурные рентгеновского и маммографического кабинетов над дверью световые табло (сигнал) с надписью «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения.
Не приобретены рентгенозащитная штора или ширма в маммографический кабинет для защиты при работе с визиографом.
Не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатацию радиовизиографа цифровой Xelia V8, заводской № 50, 2012 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию) в маммографическом кабинете.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 6. |
Имеется наличие не полностью укоплектованной укладки для забора материала от больного и экстренной личной профилактики, дезинфицирующие средства , нет емкости для приготовления дезинфицирующих растворов и дезинфекции защитной одежды , промаркированных емкостей для сбора выделений и рвотных масс от больного, универсальной укладки для забора материала от больного на особо опасные. Наличие комплектов защитной одежды в достаточном количестве в соответствии с п. 7.1. МУ 3.4.1028-01 «Организация и проведение мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными гемморагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение». Имеется одна емкость для дезинфекции защитной одежды. Нет емкостей для разведения дез. раствора , емкости для дезинфекции обуви , спиртовки , спирта , укладки экстренной личной профилактики, промаркированных емкостей для сбора испражнений и рвотных масс.
Не обеспечено проведение поверки измерительных приборов в ЦСО. Не обеспечено проведение бактериологического контроля в ходе эксплуатации в порядке производственного контроля.
Обеспечено приобретение для проведения дезинфекции воздуха в отделения и поликлинику 4 рециркуляторов медицинских и бактерицидных облучателей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 7. |
Не обеспечено проведение азопирамовой пробы в детском отделен в период с 03.12.2015г. по 11.12.2015г.
Предъявлен договор с ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Приаргунском районе" на проведение дезинсекции, дератизации в соответствие с п. 11.23. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», но дератизация не проводится , акты выполненных работ не представлены.
Всего период с 01.08.2015г. обратилось 8 человек , из них не проведена серопрофилактика 1 взрослому (не привитому ) по причине недостаточного количества иммуноглобулина.
Не обеспечено проведение комбинированного курса лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) при наличии показаний к его применению (укусы «опасной локализации»). Из-за отсутствия вакцины 4 обратившимся с укусами не назначалось лечение.
Не обеспечено проведение заключительной дезинфекции с камерной обработкой в населенных пунктах Нерчинско-Заводского района.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 8. |
Не обеспечено в буфетных отделениях оборудование водонагревательных устройств. Не обеспечено внесение данные о отсутствуют данные о лабораторном обследовании больных пневмонией. Не обеспечено перевязочная, родзал, процедурные кабинеты ЦРБ , палата новорожденных и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала , оборудование умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным , педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
Не обеспечено наличие запаса противомалярийных препаратов.
Не обеспечено проведение плановых ежегодных обследований на гельминтозы, кишечные протозоозы детей, посещающих ДДУ, учащихся младших классов , обследованы только дети при поступлении в 1-ый класс.
Не обеспечено обследование и внесение данных по ежегодному плановому лабораторному обследованию на энтеробиоз детей посещающих МБОУ в соответствии с п. 4.3.3. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза»- представлены списки детей из МДОУ Булдуруй-1 и Ивановка.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 9. |
Не обеспечено обучение персонала с получением допуска к работе с дезинфекционной камерой.
Для сбора отходов на территории детского отделения и поликлиники построено из металлопрофиля с бетонированным полом с промаркированными емкостями для сбора медицинских отходов.
Не обеспечены места образования отходов класса «Б» специальными стойками тележками для закрепления одноразовых упаковок.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 10. |
Не обеспечено учреждение твердыми упаковками для сбора игл, непрокалываемыми контейнерами желтого цвета, предназначенных для сбора острого инструментария.
Не обеспечена организация и проведение в ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" , в том числе и на пищеблоке производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с п. 14.1 СП 2.3.6.1079-01. Не разработана программа производственного контроля на пищеблоке.
Не обеспечены на пищеблоке раздельные входы для персонала, для загрузки продовольственного сырья, пищевых продуктов и выдачи готовой продукции, обеспечивающая последовательность (поточность) технологических процессов, исключающая встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды.
Не обеспечено проведение ремонта облицовочной плиткой все стены производственного помещения пищеблока на высоту не менее 1, 7 м.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 11. |
Не выполнение пунктов предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 18 от 31.07.2015 г.: 1, 2, 3, 5, 6, 7.
пункт № 1 не выполнен: не обеспечено внедрение автоматизированной системы управления иммунизацией (АСУИ) в ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница».
пункт № 2 не выполнен : не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатацию рентгеновского диагностического «КРД-Вымпел», заводской № 103, 2007 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию); флюорографа цифрового малодозового стационарного ФЦС «Рентех», заводской № 243, 2006 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию); маммографа рентгеновского цифрового компьютеризированного трехрежимного МР-01-«ТМО», заводской № 0216907213, 2007 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию) в Управлении Роспотребнадзора по Забайкальскому краю (г. Чита, ул. Амурская, 109)
пункт № 3 не выполнен : не обеспечено проведение плановых заседаний комиссии по ВБИ . Не обеспечено проведение оценки результатов эпидемиологического анализа, оценки качества оказания хирургической медицинской помощи пациентам, оценки соблюдения противоэпидемических (профилактических) мероприятий медицинским персоналом учреждения при выполнении парентеральных и хирургических вмешательств в целях профилактики ИСМП, не осуществлена разработка программ и планов эпидемиологического надзора в учреждении . Не представлены протокола заседаний.
пункт № 5 не выполнен :не обеспечена разработка перспективного плана мероприятий, направленных на оптимизацию организации работы по обращению с медицинскими отходами в ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» и его обособленных объектов с финансово-экономическим обоснованием мероприятий. На момент проведения проверки не представлен.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 12. |
Пункт № 6 не выполнен : не проведена корректировка плана лабораторно-инструментальных исследований, проводимых в ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» в рамках программы производственного контроля, руководствуясь «Инструкцией по контролю за организацией и проведением производственного контроля в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность», утверждённой Приказом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю № 138 от 28.04.2012 года, в котором изложены основные понятия и требования к проведению производственного контроля в ООМД. На момент проведения проверки не представлен.
пункт № 7 не выполнен : не организовано обучение медицинских работников (врачей, фельдшеров ФАП, медицинских сестёр) по вопросам организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, организации сбора, транспортирования медицинских отходов в соответствие с СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7 2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», методическими указаниями (рекомендациями).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
|
| 88. |
№ 75150600108997 от 24 августа 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль проведения дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения парентеральных вирусных гепатитов (государственный санитарно-эпидемиологический надзор) . Согласно информации Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю № 03У-06/6096 от 22.06.2015г. «Об усилении мероприятий по организации эпидемиологического надзора за парентеральными вирусными гепатитами» , установлено: по итогам 2014 года охват лабораторным обследованием на маркеры ВГВ и ВГС населения Нерчинско-Заводского района из групп высокого риска заражения составил 79, 2 % , неудовлетворительный охват обследованием на маркеры ВГВ и ВГС пациентов наркологического кабинета ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» - 24, 2%
Выявлены нарушения
| 1. |
Согласно письменному запросу о представлении документов от 21.08.2015 г. № 806 предлагалось представить копии заверенных документов, а именно:
- организационно-распорядительных документов учреждения, утверждённых в установленном порядке, регламентирующих порядок проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями, определяющих порядок выявления, учёта, регистрации инфекционных заболеваний среди пациентов и персонала учреждения ( приказы о назначение ответственных лиц , договора и др.).
- протоколов семинарских занятий по вопросам профилактики парентеральных вирусных гепатитов за 2014 -2015 г.г.;
- плана обследования населения на маркеры гепатитов В и С по группам риска на 2014 и 2015 г.г. ;
- сведения о фактическом выполнении плана обследования населения на маркеры гепатитов В и С по группам риска за 2014 год и 6 месяцев 2015 года;
- «Журнал учёта инфекционных заболеваний» форма 060/у,
- диспансерных карт больных парентеральными вирусными гепатитами за период 2014- 2015 г.г.
Указанные в запросе документы, не представлены в установленные законодательством сроки (в течение десяти рабочих дней со дня получения мотивированного запроса) , дата вручения мотивированного запроса в ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница» 21.08.2015 г., документы по запросу представлены в территориальный отдел 16.09.2015 г., т.е на 18 день со дня получения мотивированного запроса
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница административный штраф в размере 3 000 (три тысячи) рублей
|
| 2. |
В журнале учёта инфекционных заболеваний сведения о зарегистрированном случае вносятся не в полном объёме: не указано лицо, передавшее и принявшего экстренное извещение, дата первичного обращения , дата заболевания , сведения о контактных лицах.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Чегодаева Марина Иннокентьевна административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей
|
| 3. |
- в представленном плане мероприятий отсутствуют отметки об исполнении
- также представлено всего 4 листа наблюдения за лицами , находящимися в контакте с больным острым (хроническим) вирусным гепатитом В, С, Д, неустановленной этиологии , "носителем" HBsAg, т. е листы наблюдения заведены не на всех больных.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Чегодаева Марина Иннокентьевна
|
| 4. |
Не организовано проведение мероприятий в отношении лиц, контактных с больными хроническими вирусными гепатитами (выявление, учёт, проведение медицинского осмотра, лабораторное обследование).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Чегодаева Марина Иннокентьевна
|
| 5. |
При проверке медицинских амбулаторного больного установлено, что отсутствуют сведения о имеющихся прививках против ВГВ и о проведение иммунизации против ГВ контактных лиц с больным хронической формой ГВ, не привитых ранее или с неизвестным прививочным анамнезом.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Чегодаева Марина Иннокентьевна
|
| 6. |
Отсутствуют сведения о медицинском осмотре и выявлению HBsAg и анти-HBs контактных лиц в очагах ХГВ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Чегодаева Марина Иннокентьевна
|
| 7. |
В карте отсутствует отметка о проведении больному разъяснений о путях и факторах передачи инфекции, о мерах безопасного поведения с целью предотвращения распространения вируса гепатита C, о необходимости выделения индивидуальных предметов личной гигиены (бритвенные приборы, маникюрные и педикюрные принадлежности, зубные щетки, полотенца и другие) и ухода за ними, а также использования презервативов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Чегодаева Марина Иннокентьевна
|
| 8. |
Не проводятся мероприятия в отношении контактных лиц , а именно : отсутствуют листы наблюдения за контактными , сведения о проведение медицинского осмотра при выявлении очага; о лабораторном обследование , о беседах о клинических признаках гепатита C, способах инфицирования, факторах передачи инфекции и мерах профилактики.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Чегодаева Марина Иннокентьевна
|
| 9. |
Из представленного плана обследования, на вирусные гепатиты В и С в 2014 году подлежало обследованию 1845 человек , обследовано 1820 человек, что составило 18 % от населения Нерчинско-Заводского района. Не обследованы в 2014 году : пациенты наркологического кабинета (из подлежащих 153 больных обследовано 110 , что составило 71, 8 %), больные с хронической патологией (психоневрология)- из подлежащих 411 больных обследовано 360 , что составило 87, 6 %.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Чегодаева Марина Иннокентьевна
|
|
| 89. |
№ 75150600003326 от 6 июля 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологического надзора по выполнению предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 5 от 04.03.2015 г. ; предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий № 10 от 04.03.2015г
Выявлены нарушения
| 1. |
- пункт № 3 частично выполнен: обеспечено составление планов профилактических прививок в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по участку 1 и 2 , на основании полного учета детского и взрослого населения в соответствие п. 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». По терапевтическому участку № 3 нет годового плана.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 2. |
- пункт № 4 частично выполнен: не обеспечено формирование персонифицированных планов профилактических прививок на текущий месяц в соответствии п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» , не представлено по терапевтическим участкам на июнь, июль 2015 год в связи с отпусками
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 3. |
- пункт № 6 выполнен частично: обеспечено ежемесячное подведение итогов выполнения месячного плана прививок, с установлением причин невыполнения месячного плана прививок по педиатрическим участкам в соответствие п.5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не предоставлено по терапевтическим участкам за июнь , июль в связи с отпусками .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 4. |
- пункт 12 не выполнен : не обеспечено проведение обучения врачей по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации, соблюдению требований по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования иммунологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима на базе НОЧУ ДПО «Учебно-методический центр», в соответствие с требованиями п.2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 6.1. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 5. |
- пункт 15 не выполнен : не обеспечена установка водонагревательного устройства в процедурном и прививочных кабинетах в соответствии с п.п. 5.4, 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 6. |
- пункт 17 не выполнен : не устранены дефекты внутренней отделки в процедурном кабинете (заменить линолеум) в соответствии с требованиями п. 4.3. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 7. |
- пункт 19 не выполнен : не оформлены технические паспорта на рентгеновский (12), флюорографический (15) и маммографический (13) кабинеты в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 8. |
- пункт № 20 не выполнен : не обеспечено оборудование у входов в процедурные рентгеновского и маммографического кабинетов над дверью световые табло (сигнал) с надписью «Не входить!» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении анодного напряжения в соответствии с п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 9. |
- пункт № 22 не выполнен : не приобретены рентгенозащитная штора или ширма в маммографический кабинет для защиты при работе с визиографом в соответствии с п. 9.11 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 10. |
- пункт № 23 не выполнен : не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатацию радиовизиографа цифровой Xelia V8, заводской № 50, 2012 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию) в маммографическом кабинете в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 11. |
- пункт № 25 не выполнен : не обеспечена установка в процедурных , перевязочных и прививочных кабинетах умывальников с подводкой горячей и холодной воды , оборудованные смесителями в соответствие с п. 5.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 12. |
- пункт № 29 выполнен частично : имеется наличие не полностью укоплектованной укладки для забора материала от больного и экстренной личной профилактики, дезинфицирующие средства , нет емкости для приготовления дезинфицирующих растворов и дезинфекции защитной одежды , промаркированных емкостей для сбора выделений и рвотных масс от больного, универсальной укладки для забора материала от больного на особо опасные в соответствии с п. 7.6. , приложения 2 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации». Наличие комплектов защитной одежды в достаточном количестве в соответствии с п. 7.1. МУ 3.4.1028-01 «Организация и проведение мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными гемморагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 13. |
- пункт № 32 не выполнен : не обеспечено проведение поверки измерительных приборов в ЦСО. Не обеспечено проведение бактериологического контроля в ходе эксплуатации в порядке производственного контроля в соответствие с п. 2.23 и 2.36. раздела 1 СанПиН. 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 14. |
- пункт № 36 не выполнен : не обеспечено проведение азопирамовой пробы в клинико-диагностической лаборатории поликлиники в соответствии с п. 2.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 15. |
- пункт № 46 не выполнен : не обеспечен операционный блок в хирургическом отделении набором помещений, в соответствии с п. 10.4.2, 10.4.3., 10.4.4., 10.4.6., 10.4.7. СанПиН. 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 16. |
- пункт № 47 не выполнен : не обеспечено в соответствии с п. 10.4.1 в операционной оборудование приточно-вытяжной вентиляции и системы кондиционирования , обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата , чистоту воздуха.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 17. |
- пункт № 51 не выполнен : не обеспечено внесение данные о контактных по педикулезу и проводимой камерной обработке в очагах педикулеза за 2015 год в соответствии с п. 12.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». Обеспечить передачу экстренного извещения в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Приаргунском районе».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 18. |
- пункт № 52 не выполнен : не обеспечено оборудование оконных проемов солнцезащитными устройствами (жалюзи) на окнах КДЛ для защиты рабочих столов от попадания прямого солнечного света.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 19. |
- пункт № 53 не выполнен : не обеспечено приобретение рабочих столов для проведения исследований в КДЛ с покрытием, позволяющим проведение дезинфекции рабочей поверхности стола, в соответствие с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 20. |
- пункт № 55 не выполнен : предъявлен договор с ФФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Приаргунском районе" на проведение дезинсекции, дератизации в соответствие с п. 11.23. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», но дератизация не проводится , акты выполненных работ не представлены.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 21. |
Пункт № 56 выполняется частично : всего за 2015 год обратилось 42 человека , из них не обеспечено проведение экстренной серопрофилактики лицам, обратившимся по поводу присасывания клеща.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 22. |
- пункт № 57 не выполнен : не обеспечено наличие запаса противомалярийных препаратов в соответствие с п. 3.09 СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 23. |
- пункт № 60 выполнен частично : не обеспечено проведение комбинированного курса лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) при наличии показаний к его применению (укусы «опасной локализации») в соответствие с п.8.9. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», а именно: . Черных А.П (укус левой кисти руки , Толстокулаков К.С – укус левой кисти руки )
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 24. |
- пункт № 61 не выполнен : не обеспечена подготовка врача хирурга ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», оказывающие антирабическую помощь, по оказанию антирабической помощи, в соответствие с п. 20.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.1 Приложения №2, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 07.10.1997 г. №297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством», согласно которого руководители лечебно-профилактических учреждений, обеспечивают подготовку и переподготовку врачей-травматологов, врачей-хирургов, ответственных за организацию и оказание антирабической помощи. Работает врач хирург Пахомов В.Н. на момент проведения проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 25. |
- пункт № 63 не выполнен : не обеспечено обучение персонала с получением допуска к работе с дезинфекционной камерой .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 26. |
- пункт № 64 не выполнен : не обеспечено проведение заключительной дезинфекции с камерной обработкой в населенных пунктах Нерчинско-Заводского района в соответствие с п. 11.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность», п. 9.6 СП 3.1.2.3114-13 « Профилактика туберкулеза» .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 27. |
- пункт № 65 не выполнен : не обеспечено наличие и ведение технологического журнала учета медицинских отходов класса А , Б и класса Г (по количеству образующихся и вывозимых упаковок с отходами в сутки) в соответствие с п. 8.2 СанПиН 2.1.7 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Не разработана схема сбора, хранения, транспортировки и удаления отходов в учреждении с учетом требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», а именно: д.б. указаны сведения об обучении лиц ответственных за обращение с медицинскими отходами, образующимися в учреждении; проведены расчеты расходного материала (пакетов черного цвета, одноразовых емкостей желтого цвета для сбора острого инструментария) для сбора отходов класса «Г» в целом по учреждению ; в разделе «сведения об организациях, оказывающих услуги по вывозу и утилизации отходов ЛПУ» указать номер договора с организацией осуществляющей вывоз отходов класса «А», «Б», «Г», кратность вывоза указанных отходов и наличие в учреждении сменяемых контейнеров; в разделе по производственному контролю за работой по обращению с медицинскими отходами указать кратность проведения визуальных и документальных проверок в учреждении по вопросам обращения с медицинскими отходами, указать ответственных лиц, осуществляющие данный вид работ. На момент проведения проверки не предоставлено.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 28. |
- пункт № 66 выполнен частично : для сбора отходов на территории детского отделения построено из металлопрофиля с бетонированным полом , промаркированных емкостей для сбора медицинских отходов на момент проведения проверки нет в соответствии с п.п.2.17 п.2 гл.1 СанПин 2.1.3.2630–10. В терапевтическом отделении и в поликлинике не выполнено..
- пункт № 71 выполнен частично : на территории детского отделения построено из металлопрофиля с бетонированным полом , предназначенного для временного хранения медицинских отходов в соответствие с п. 4.16, п.6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», промаркированных емкостей для сбора медицинских отходов на момент проведения проверки нет . В терапевтическом отделении и в поликлинике не выполнено.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 29. |
- пункт № 70 не выполнен : не обеспечено учреждение твердыми упаковками для сбора игл, непрокалываемыми контейнерами желтого цвета, предназначенных для сбора острого инструментария, в соответствие с п.3.7, п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». За период 2015г. не приобретено.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 30. |
- пункт № 72 не выполнен : не обеспечено хранение дезинфицирующих средств в помещении , оборудованном стеллажами, имеющего отделку, предотвращающую сорбцию вредных и агрессивных веществ, а также допускающую проведение влажной уборки в соответствии с требованиями п.2.7, п.2.12, п.2.14 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п.п. 1.12 п.1 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 31. |
- пункт № 75 не выполнен : не обеспечена организация и проведение в ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" , в том числе и на пищеблоке производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с п. 14.1 СП 2.3.6.1079-01. Не разработана программа производственного контроля на пищеблоке.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 32. |
- пункт № 77 не выполнен : не обеспечены на пищеблоке раздельные входы для персонала, для загрузки продовольственного сырья, пищевых продуктов и выдачи готовой продукции, обеспечивающая последовательность (поточность) технологических процессов, исключающая встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды, в соответствии с п. 5.1 СП 2.3.6.1079 – 01 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 33. |
- пункт № 78 не выполнен : не обеспечено наличие резервного источника электричества для обеспечения горячим водоснабжением пищеблока на случай отключения электроэнергии в соответствии с п. 3.5 СП 2.3.6.1079 – 01.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 34. |
- пункт № 79 не выполнен : не оборудовано помещение пищеблока локальной вытяжной системой вентиляции оборудования, являющиеся источниками повышенного выделения тепла, газов, влаги в соответствии с п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 35. |
Пункт № 80 не выполнен : не обеспечено проведение ремонта облицовочной плиткой все стены производственного помещения пищеблока на высоту не менее 1, 7 м в соответствии с п. 5.5 СП 2.3.6.1079-01.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
| 36. |
Пункт № 81 выполняется частично : не обеспечено проведение лабораторного обследовании на энтеропатогенную группу бактерий больных и подозрительных , а также общавшихся в очаге в соответствии с п.6.11, 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». Всего зарегистрировано в 2015 г.: дизентерия Флекснера-1 случай и 6 случаев острого инфекционного гастроэнтероколита не ясной этиологии . Из них обследовано бактериологически-4.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Нерчинско-Заводская центральная районная больница»
|
|
