| 51. |
№ 752004344910 от 10 марта 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарноэпидемиологических требований от 18022020г 6 срок исполнения которого истек 01032020г
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено
В соответствии с п 9 Постановления Правительства РФ от 03042020 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» настоящая проверка подлежит завершению в связи с невозможностью её проведения
|
|
| 52. |
№ 752004350808 от 4 марта 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля выполнения ГУЗ «НерчинскоЗаводская ЦРБ» пп 381221 предписания от 11112019г 84 выданного юридическому лицу об устранении выявленных нарушений
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ в случае если КНМ не проведено
В соответствии с п9 Постановления Правительства РФ от 3 апреля 2020 г N 438 Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей проверки проведение которых было приостановлено в период с 18 марта по 5 апреля 2020 г в соответствии с поручением Правительства Российской Федерации подлежат завершению в связи с невозможностью их проведения
|
|
| 53. |
№ 752004254055 от 29 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарноэпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края 07012920204072020760001 от 29012020
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
В ГУЗ «НерчинскоЗаводская ЦРБ» имеет место недоучет случаев ОРВИ пациентов с характерной клинической картиной ОРВИ подлежащих кодировке J06 острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации заболевание шифруется как J02 острый фарингит J00 назофарингит которые не подлежащие учету и передаче в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Забайкальском районе» что свидетельствует о неполном и недостоверном учете заболеваний ОРВИ что является нарушением требований п 122 123 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний» нарушением требований п 51 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Согласно письменной информации исполнено
|
| 2. |
У больного тяжелой формой внебольничной пневмонией не проведены бактериологическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам а также не проведены исследования на легионеллезную этиологию что является нарушением п 114 115 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п41 п42 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п 42 51 55 59 СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» Постановления Главного государственного санитарного врача 328 от 08072019г « О дополнительных мерах по стабилизации эпидемиологической ситуации по внебольничным пневмониям»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Согласно письменной информации исполнено
|
| 3. |
Журналы учета карантинов в ДОУ и СОШ подачи внеочередных донесений отсутствуют лабораторное обследование групповой заболеваемости в МОУ Ивановская ООШ МОУ Олочинская ООШ МОУ ГорноЗерентуйская СОШ МОУ ЧалбучиКилгинская ООШ МДОУ Олочинский детский сад не проводилось что является нарушением п 114 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п41 п42 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» При проверке в поликлинике журнала учета инфекционных заболеваний форма 060у установлено что в январе 2020г у лиц с высоким риском неблагоприятного исхода ОРВИ а именно беременной Идовой Евгении Степановны заболевшей ОРВИ легкой степени тяжести не привитой против гриппа лабораторное обследование на грипп ОРВИ не проводилось У заболевшего ОРВИ средней степени тяжести ребенка Ерзиковой НИ 5 месяцев лабораторное обследование на грипп ОРВИ не проводилось что является нарушением п 114 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п41 п42 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Согласно письменной информации будет исполнено при регистрации
|
| 4. |
В нарушением п110 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в ГУЗ «НерчинскоЗаводская ЦРБ» не представлены расчёты по дезинфицирующим средствам поэтому не представляется возможным оценить обеспеченность ЦРБ дезинфицирующими средствами
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Согласно письменной информации исполнено
|
| 5. |
В ГУЗ НерчинскоЗаводская ЦРБ создан запас средств индивидуальной защиты одноразовых халатов 30 шт индивидуальным медицинских масок 4000 шт перчаток3383 шт 4 противочумных костюма Согласно копии представленной заявки дополнительно заказано маска одноразовая медицинская5000шт респираторы 1140 шт Для работы в условиях возможного заражения новым коронавирусом не обеспечены респираторами типа FFP2 или эквивалентами в тч пневмошлемами Инфекционного отделения в ГУЗ «НерчинскоЗаводская ЦРБ» нет планируется для развертывания инфекционных коек для госпитализации больных ОРВИ гриппом и внебольничными пневмониями отдельно стоящее терапевтическое отделение Согласно расчетов планируется развернуть 11 коек 8 взрослых и 3 детских Всего в отделении 5 палат В терапевтическом отделении имеется СИЗ одноразовых халатов 2 шт шапочки 10 бахилы70 перчатки 125 защитный экран1 водонепроницаемые фартуки1 индивидуальные медицинские маски120 Не обеспечены очками для защиты глаз или защитными экранами что является нарушением требований п 1510 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Согласно письменной информации исполнено
|
| 6. |
Для санации воздуха в палатах с госпитализированными ОРВИ грипп внебольничными пневмониями нет рециркуляторов или бактерицидных облучателей изза отсутствия инфекционного отделения больные с внебольничными пневмониями госпитализируются в отдельную палату терапевтического отделения что является нарушением п 1112 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Согласно письменной информации исполнено
|
| 7. |
Заключительная дезинфекция с камерной обработкой постельных принадлежностей не проводится по причине аварии в отопительной системе помещения где установлена дезкамера что является нарушением п 152 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на ДЛ по ст 63 КоАП РФ постановление о штрафе 500 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 500 рублей
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Согласно письменной информации исполнено
|
|
| 54. |
№ 752004446059 от 10 января 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в рамках организации и осуществлении федерального государственного контроля надзора в сфере деятельности соблюдения трудового законодательства а также ведения в электронной форме реестра государственных услуг функций предоставляемых осуществляемых исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации
Выявлены нарушения
|
| 55. |
№ 751903946818 от 11 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения: - предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 02.09.2019 № 31, срок исполнения которого истек 01.10.2019; - предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований 04.04.2019 № 6 , срок исполнения которого истек 01.10.2019г.; - предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований 06.11.2018 № 45, срок исполнения которого истек 01.10.2019г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Не оформлены технические паспорта на рентгеновский, флюорографический и маммографический кабинеты в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
|
| 2. |
Не обеспечено наличие электронагревательного устройства непрерывного типа в стоматологии в соответствии п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 3. |
Не обеспечено в буфетных отделениях и помещениях , требующих соблюдение особого противоэпидемического режима (процедурные , прививочные кабинеты) оборудование водонагревательных устройств в соответствии с п.п. 5.1., 5.4, 14.19 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630 10.
|
| 4. |
Не обеспечено соблюдение требованиий СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» к временному хранению эпидемиологически опасных медицинских отходов класса «Б», а именно: обеспечить наличие для временного хранения эпидемиологически опасных медицинских отходов класса «Б» отдельного специально оборудованного помещения, предназначенного для временного хранения медицинских отходов на территории учреждения ( административный корпус, патологоанатомическое отделение, ЦСО, СПИД лаборатория) в соответствии с п.п.2.17 п.2 гл.1 СанПин 2.1.3.2630 10, п. 4.16, п.6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Не обеспечины места образования отходов класса «Б» наличием специальных стоек тележек для закрепления одноразовых упаковок в соответствие с п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п.11.26 п.11 гл.1 СанПин 2.1.3.2630 10.
|
| 5. |
Не обеспечено требование к медицинской мебели и инвентарю в соответствии п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 6. |
Не обеспечено проведение производственного контроля в стоматологических кабинетах в соответствии статьи 32 Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, п.1.5, п.4.1раздела II СП 1.1.1058-01, п.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 .
|
| 7. |
В терапевтическом отделении в комнате для хранения постельных принадлежностей , предназначенных для проведения камерной дезинфекции полы не покрашены, местами краска отслоилась, т.е имеются дефекты напольных покрытий, что является нарушением п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10. Душевая кабина, установленная в хирургическом отделении в нерабочем состоянии, что является нарушением требований п.5.11. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 8. |
Не обеспечено в соответствии с п. 10.4.1 в операционной оборудование приточно-вытяжной вентиляции и системы кондиционирования , обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата , чистоту воздуха.
|
| 9. |
Не обеспечено требование к внутренней отделке помещений стоматологии в соответствии п. 3.2, 4.2, 4.3, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 10. |
Не обеспечено проведение влажных уборок помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке в соответствии с п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 11. |
Не оборудованы помещения пищеблока локальной вытяжной системой вентиляции оборудования, являющиеся источниками повышенного выделения тепла, газов, влаги в соответствии с п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01.
|
| 12. |
Не обеспечено расположение прачечной в помещениях в соответствии с п. 3.3, 3.6 СП 2.1.3.2630-10, п. 2.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». Обеспечить наличие искусственной вентиляции в соответствии п. 3.1, 3.4, 3, 5, 3, 6 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» . Обеспечить внутреннюю отделку прачечной , обеспечивающую качественное проведение текущей и генеральной влажной уборки помещения, устойчивость к обработке поверхностей моющими и дезинфицирующими средствами и влагостойкость на всю высоту помещения в соответствии с п. 4.2, п.4.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 13. |
Не обеспечено требование к оконным рамам стоматологического кабинета в соответствии п.11.6 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол в отношении ЮЛ по ч.1 ст. 19.5 КоАП, штраф 11000 рублей
|
| 14. |
Не обеспечено в соответствии с п. 10.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 оборудование помещений центрального стерилизационного отделения
|
| 15. |
Не обеспечено в соответствии с п. 5.5, 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность» перевязочная , процедурные кабинеты ЦРБ , палата новорожденных и другие помещения (прививочные ) , требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала , оборудование умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным , педальным и прочим не кистевым) управлением.
|
| 16. |
Не обеспечено наличие в стоматологических кабинетах раковин с установкой кранов с локтевыми смесителями (умывальников с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями) в соответствии п. 5, 5, 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
|
| 56. |
№ 751903783020 от 15 октября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля выполнения ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» предписания от 08.11.2018г. №115, выданного юридическому лицу, индивиду-альному предпринимателю об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
| 1. |
Предписание от 08.11.2018г. №115 не выполнено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 126 от 24.10.2019г. по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ, постановлением №53 от 01.11.2019г. юридическому лицу назначено административное наказание в виде штрафа в размере 30.000 рублей.
|
|
| 57. |
№ 751901421206 от 16 сентября 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт вручен лично
|
| 1. |
ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1) Составлен протокол об административной ответственности № 114 от 25.09.2019г. по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, постановлением № 5-36/2019 от 08.11.2019г. юридическое лицо привлечено к административному штрафу в размере 75.000 рублей. 2) Составлен протокол об административной ответственности № 117 от 25.09.2019г. по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ, постановлением № 5-35/2019 от 08.11.2019г. юридическое лицо привлечено к административному штрафу в размере 85.000 рублей.
|
|
| 58. |
№ 751901421204 от 16 сентября 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки вручен и.о. главного врача ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» Доманецкой М.В.
|
| 1. |
ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.28 КоАП РФ от 11.11.2019 г. №133, постановлением № 57 от 21.11.2019г. юридическое лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 30.000 рублей.
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пп. 3-8, 12-21 предписания от 11.11.2019г. №84 устранены не в полном объеме.
|
|
| 59. |
№ 751901421203 от 16 сентября 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт вручен лично
|
| 1. |
ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административной ответственности № 113 от 25.09.2019г. по ст.11.32 КоАП РФ, постановлением № 5-396/2019 от 20.09.2019г. назначено наказание в виде штрафа в размере 30.000 рублей.
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пп. 3-8, 12-21 предписания от 11.11.2019г. №84 устранены не в полном объеме.
|
|
| 60. |
№ 751901421205 от 16 сентября 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки вручен и.о. главного врача ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» Доманецкой М.В.
|
| 1. |
ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1) Составлен протокол об административном правонарушении от 25.09.2019 г. №115 по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, Постановлением № 5-394/2019 от 13.11.2019г. юридическое лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 50.000 рублей. 2) Составлен протокол об административном правонарушении от 25.09.2019 г.№ 116 по ч.1 ст.6.16 КоАП РФ, Постановлением № 5-33/2019 от 17.10.2019г. юридическое лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 100.000 рублей. 3) Составлен протокол об административном правонарушении от 25.09.2019 г.№118 по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ, Постановлением № 5-32/2019 от 17.10.2019г. юридическое лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 85.000 рублей.
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пп. 3-8, 12-21 предписания от 11.11.2019г. №84 устранены не в полном объеме.
|
|
| 61. |
№ 751903497264 от 16 сентября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля выполнения ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» п. 2-5 предписания от 28.08.2018г. №88, выданного юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений. Задачей настоящей проверки является контроль за соблюдением соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 2-5 предписания от 28.08.2018г. №88 не выполнены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 112 от 25.09.2019г. по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ, юридическое лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 30.000 рублей
|
|
| 62. |
№ 751901514990 от 4 сентября 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Обеспечить оборудование надворного туалета в соответствие с п. 3.3 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в ФАП с. Георгиевка, с. Байка; Обеспечить исправность канализации в ФАП с. Широкая , а также наличие выгребных септиков в ФАП с. Домасово, ФАП с. Ишага в соответствие с п. 5.4 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
|
| 2. |
Не обеспечено территория ФАП с. Ишага, с. Золотоноша, с. Широкая, с. Домасово, с. Чашино-Ильдикан, с. Булдуруй-2 в соответствие с п. 2.2 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
|
| 3. |
Не обеспечено оборудование светильниками общего освещения помещений, размещаемые на потолках, сплошными (закрытыми) рассеивателями в соответствие с п. 7.3 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в учреждениях: врачебная амбулатория с. Горный Зерентуй, ФАПы с. Большой Зерентуй, с. Аргунск, с. Михайловка, с. Домасово, с. Уровские Ключи, с. Олочи, с. Горбуновка, с. Байка, с. Чалбучи-Килга, с. Чашино-Ильдикан, с. Булдуруй-2-й, с. Золотоноша, с. Ишага, с. Георгиевка, с. Булдуруй-1, с. Ивановка; Не обеспечено в соответствие с 7.4. в медицинском кабинете ФАП с. Домасово установку настенного или переносного светильника для осмотра больного.
|
| 4. |
Не обеспечено установка умывальников для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков в соответствие с п. 5.2, 5.3 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в учреждениях: врачебная амбулатория с. Горный Зерентуй, ФАПы с. Большой Зерентуй, с. Аргунск, с. Михайловка, с. Домасово, с. Уровские Ключи, с. Горбуновка, с. Байка, с. Чалбучи-Килга, с. Чашино-Ильдикан, с. Булдуруй-2-й, с. Золотоноша, с. Ишага, с. Широкая, с. Георгиевка, с. Булдуруй-1, с. Ивановка, с. Явленка
|
| 5. |
Внутренняя отделка помещений не соответстсвует требованиям п. 4.2, 4.3, 4.4 главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Врачебная амбулатория с. Горный Зерентуй, ФАПы с. Большой Зерентуй, с. Аргунск, с. Михайловка, с. Домасово, с. Уровские Ключи, с. Олочи, с. Горбуновка, с. Байка, с. Чалбучи-Килга, с. Чашино-Ильдикан, с. Булдуруй-2-й, с. Золотоноша, с. Ишага, с. Георгиевка, с. Булдуруй-1, с. Ивановка, с. Явленка
|
| 6. |
Не обеспечено обработка яиц в соответствии с п. 8.19 СП 2.3.6.1079-01 (согласно требований п. 8.19 СП 2.3.6.1079-01. Не обеспечено в соответствии с п. 14.14 главы 14 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" отбор и хранение суточных проб от каждой партии приготовленных блюд.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.6 на фл, штраф 1000 рублей
|
| 7. |
Не обеспечено сохранение маркировочных ярлыков до окончания реализации продукта в соответствии с п. 9 ст. 17 Технического регламента ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» Не обеспечено ведение журнала бракеража поступающей продукции в соответствие с п. 14.5 главы 14 СанПиН 2.1.7.2630-10
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.2 ст. 14.43 на фл, штраф 2000 рублей
|
| 8. |
Не обеспечено в соответствие с п. 6.11. СП 2.3.6.1079 01 в производственном помещении для мытья кухонной посуды двухсекционных ванн
|
| 9. |
Не обеспечено в производственном помещении над электрической плитой оборудованием приточно-вытяжной механической вентиляцией в соответствие с п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01 «Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
|
| 10. |
Не обеспечено оформление санитарно-эпидемиологического заключения санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения, в соответствии требований п. 3.6, п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
|
| 11. |
Не обеспечено в соответствие с п. 2.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».наличие индивидуальных средств дозиметрического контроля работающих с источниками ионизирующего излучения. Не обеспечено наличие программы производственного радиационного контроля и ее выполнение в соответствие с п. 2.10; п.8 СанПиН 2.6.1.1192-03. «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
|
| 12. |
Не обеспечено в соответствие с п. 8.9, 9.10. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» наличие в необходимом количестве антирабических препаратов (вакцины, иммуноглобулина), в т.ч. для назначения комбинированного курса лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина)
|
| 13. |
Не обеспечено прохождение медицинских осмотров работниками Государственного учреждения здравоохранения «Нерчинско-Заводская центральная районная больница» в соответствие со ст.11, ч.1, ч.3 ст.29, ст.35 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5, 9, 10, 11 Федерального закона Российской Федерации от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 18.1., 18.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
|
| 14. |
Не обеспечено проведение азопирамовой пробы на качество проведения предстерилизационной очистки, в соответствие с п.2.13, п.2.14 Главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10. Не обеспечено проведение производственного контроля во всех структурных объектах ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» в соответствие со ст. 32 Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, п.п. 1.5, 2.3., 4.1., СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 1.7 гл. 1, п.п. 6.41., 15.2. главы 1, п.п. 3.1., 3.2., главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не обеспечено на пищеблоке производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствие с п. 14.1 СП 2.3.6.1079-01, п.1.5, п.4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Не обеспечена поверка измерительных приборов стерилизатора, бактериологический контроль в ходе эксплуатации в порядке производственного контроля в соответствии с п. 2.36. раздела 2 СанПиН. 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не обеспечен контроль качества дезкамерной обработки белья , производственный лабораторный контроль в дезкамерном отделении в соответствии с п.2.1, п.2.2, п.2.3, п.4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
|
| 15. |
Не обеспечено проведение дезинсекции, дератизации в соответствии с п. 11.23. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не обеспечено в соответствие со ст29, ст. 35 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ; ст. 5, 9, 11 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, приказа Министерства Здравоохранения РФ №125н от 21.03.14г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п. 6.1, 6.10. 7 СП 3.1.3.1252-08 «Профилактика клещевого энцефалита» иммунизацию против КВЭ следующих лиц: Петрова А.С 11.05.2003г.р. (V1-04/06/2019; V2-нет), Александров В.Д 20.05.2004г.р. (V1-04/06/2019; V2-нет), Варлашин В.М. 16.07.2002г.р. (V1-04/06/2019; V2-нет), Стряпанов Н.А 16.04.2005г.р. (V1-04/06/2019; V2-нет), Маслов Д.А. 12.06.2002г.р. (V1-04/06/2019; V2-нет), Морозов А.О 14.04.2005г.р. (V1-04/06/2019; V2-нет), Жгилев Е.А 12.05.2005г.р. (V1-04/06/2019; V2-нет), Комогоров А.Н. 19.03.2003г.р. (V1-05/06/2019; V2-нет), Гончар Е.Е 18.08.2013г.р. (V1-07/06/2019; V2-нет), Холоднюк М.А 20.08.2004г.р. (V1-16/06/2019; V2-нет), Матвеева М.М 10.04.2011г.р. (V1-28/06/2019; V2-нет), Дементьева В.А. 22.06.2004г.р. (V1-01.08.2019; V2-нет), Шестакова И.С. 10.04.2003г.р. (V1-19/08/2019; V2-нет).
|
| 16. |
Не разработан план подлежащих обследованию на наличие вируса гепатита С, гепатита В, в соответствие с п. 4.1, 4.2, приложение 1, 2 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», 5.1, 5.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», и представить в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в пгт. Забайкальск Не обеспечено проведение диспансерного наблюдения в соответствие с п.7.4 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», 7.1.1.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
|
| 17. |
Не обеспечена подготовка, специальное обучение по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации медперсонала ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», ответственного за организацию иммунопрофилактики, в соответствии со ст. 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.2.11. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не обеспечен аттестованный кадровый резерв по иммунопрофилактике в соответствие со статьей 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п.7.1. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
| 18. |
Не обеспечена маркировка прививочных столов в прививочном кабинете родильного отделения в соответствии с п. 3.28. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
|
| 19. |
Не обеспечена разработка оперативного плана мероприятий в случае выявления больных (подозрительных) с особо опасными инфекционными заболеваниями в соответствие с п. 7.6 СП 3.4.1218-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» Не обеспечено укомплектование укладки универсальная для забора материала от людей в соответствие с приложением № 2 п.7.6 СП 3.4.1218-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»; укладки экстренной личной профилактики в соответствие с п.8.5 МУ 3.4.2552-09, в т.ч. в патологоанатомическом отделении
|
| 20. |
Не обеспечено в соответствие с п. 13.2 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" проведение осмотра на педикулез больных, находящихся на стационарном лечении Не обеспечено за лицами, контактировавшими с больным педикулезом, медицинское наблюдение в соответствие с п. 13.7 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации". Обеспечить после окончания лечения на педикулез выдачу справки в соответствии с п. 13.2, 13.5 СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" об отсутствии педикулеза. Не обеспечено проведение диспансерного наблюдения за больными эхинококкозом в соответствие с п.4.15, п.4.16, п.4.17 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 на дл, предупреждение
|
| 21. |
Не обеспечена организация и проведение гигиенического обучения ответственного персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, в соответствии с п.3.7 СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Не обеспечено оформление документов для получения санитарно-эпидемиологического заключения на виды медицинских работ (услуг) по «Дезинфектологии», обучение по дезинфекционному делу дезинфектора Сумарокова в соответствие с п.п. 2.2, 2.20 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 1.1 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 22. |
Не обеспечено проведение лабораторного обследования при установлении диагноза ОКИ в соответствие с п.2.6, п.9.1, п.11.1, п.11.4 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.2., 4.7. СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика ОКИ». Не обеспечено диспансерное наблюдение в соответствие с п. 7.5, 7.10 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика ОКИ». Не обеспечено лабораторное обследование на грипп, ОРВИ в соответствие с п. 11.4 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.4.1, п.4.2 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» , п. 4.2, 5.1, 5.5 , 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», Постановления Главного государственного санитарного врача № 328 от 08.07.2019г « О дополнительных мерах по стабилизации эпидемиологической ситуации по внебольничным пневмониям» .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 на фл, штраф 500 рублей
|
| 23. |
Не обеспечено в КДЛ рабочие столы для проведения исследований с рабочей поверхностью стола в соответствие с п. 2.3.17 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
|
| 24. |
Не обеспечено проведение ремонта с устранением дефектов внутренней отделки помещений стен, потолков и полов в виде трещин, отлетевшей краски, плитки в помещениях в родильном отделении (палаты), лаборатория ИФА ( все помещения), кабинетах поликлинического отделения (в кабинете фтизиатра, в помещениях классов чистоты А и Б (перевязочная хирургического кабинета, клинико-диагностическая лаборатория) в соответствие с п. 4.2, 4.3 гл.1 п. 11.14 главы 1 СанПин 2.1.3.2630-10. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Обеспечить внутреннюю отделку помещения в складском помещении аптеки (потолок, стены побелены, пол деревянный), где хранятся дезинфицирующие средства в соответствие с п. 2.14 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.4 на ЮЛ, штраф 10000 рублей
|
| 25. |
Не обеспечено в холодильниках хранение продуктов в соответствии с п.14.2, п. 14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Не обеспечено в буфетно-раздаточных стационаров в соответствии с п. 14.27 СанПиН 2.1.3.2630-10 для раздачи пищи наличие халаов с маркировкой «Для раздачи пищи» Используется посуда с трещинами, сколами, отбитыми краями, с поврежденной эмалью, разделочные доски из пластмассы в соответствие с п. 6.8, 6.11 СП «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 на фл, предупреждение
|
| 26. |
Не обеспечено соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима : - в соответствие с п. 11.3 главы №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 маркировку емкостей для дезинфекции ; - в соответствие с п.1.10. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» провести расчетную потребность на месяц дезинфицирующих средств. - в соответствие с п.4.3.3 раздела IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» обработку кувеза в родильном отделении - в соответствие с п. 2.18 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 обработку изделий медицинского назначения Не обеспечено организация текущих и генеральных уборок: - в соответствие с п. 11.7, п.11.8 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» проведение генеральных уборок ИФА-лаборатории, с заполнением журнала проведения генеральной уборки, - в соответствие с п.1.4.3 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» проведение генеральных уборок в прививочном (для взрослых) кабинете ; - генеральных уборок родильного отделения, с внесением записей о проведении уборок с применением дезинфицирующих средств, их концентрации в соответствие с п.11.3, п.4.4.1.3, п.4.4.1.4 раздела IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - в хирургическом отделении в соответствие с п. 11.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 промаркировать уборочный инвентарь с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 на дл, штраф 500 рублей
|
| 27. |
Не обеспечено в стоматологическом кабинете поликлинического отделения оборудование раздельных или двухсекционных раковин для мытья рук и обработки инструментов в соответствие с п. 4.4 гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 28. |
Не обеспечена разработка схем и расчетов образующихся отходов в учреждении в соответствие с п. 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», в т.ч. по ФАП и СВА с Горный Зерентуй. Не обеспечено в соответствие с п.4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» проведение инструктажа при приеме на работу , а также ежегодный инструктаж правилам безопасного обращения с отходами Не обеспечено в соответствие с п. 8.2 СанПиН 2.1.7 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» наличие и ведение технологического журнала учета медицинских отходов класса А , Б по учреждению. Не обеспечена утилизация обезвреженных отходов класса Б и В в соответствии с п. 5.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ч.1 ст. 6.35 на фл, штраф 2000 рублей
|
| 29. |
Не обеспечены мебелью отделения стационаров соответствие с п.п. 8.1., 8.5., 8.8. СанПиН. 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 30. |
Не обеспечено укомплектование аптечек экстренной личной профилактики , наличие перечня содержимого и инструкций по применению в соответствие с п.3.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» Не обеспечены в соответствие с п. 2.11.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» средствами индивидуальной защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 на ЮЛ, штраф 10000 рублей
|
| 31. |
Не обеспечено проведение инструктажа медицинских работников акушерского отделения по соблюдению профилактических санитарно- противоэпидемических мероприятий в соответствии с п.11.1, п.1.6 раздела IV СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 32. |
Не обеспечены светильники общего освещения помещений сплошными (закрытыми) рассеивателями в соответствие с п. 7.8 главы 7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 33. |
Не обеспечено в соответствие с п.8.3.3, п.8.3.3.1, п.8.3.3.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» на рабочих местах манипуляционных кабинетов, в лабораториях, алгоритм действия при аварийной ситуации, укомплектование аптечек первой медицинской помощи в полном объеме, наличие тест-системы для экспресс-тестирования сотрудников на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации.
|
| 34. |
Не обеспечено в соответствие с п. п.4.4, п.4.5, 4.6, 4.15 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» планирование, организацию и проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикрепленного к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулёза, уточнения численности населения, прикрепленного к медицинской организации (работающего (ежегодно) и неработающего). Не обеспечено в соответствие с п. 4.12. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» проведение медицинских осмотров контактных в очагах туберкулеза Не обеспечено в соответствие с п.5.1, 6.2 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» ежегодный охват туберкулинодиагностикой (не менее 95%) Не обеспечено в соответствие с п.5.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» планирование, организацию, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулёза и иммунизации против туберкулёза), а также взаимодействие педиатрической службы с фтизиатрической службой по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики Не обеспечено в соответствие с п. 5.2. СП 3.1.2.3114-13 учет детей, больных хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом для планирования пробы Манту 2 раза в год
|
| 35. |
Не обеспечено согласно представленного плана в 2019 году ( не реже 1 раза в квартал) проведение заседаний комиссии по профилактике ИСМП в соответствии с п.9.1, п.9.5 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 36. |
Не обеспечено обучение врачей и средних медработников , в числе участковых медсестер педиатрических и терапевтических участков, сестер-картотетчиц с аттестацией, в соответствии со ст. 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.7.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Не обеспечено проведение первичного инструктажа по иммунопрофилактике, по нормативным и методическим документам, вопросам организации и проведения прививок в соответствие со статьей 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.7.2. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
| 37. |
Не обеспечено в соответствии с п. 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» формирование сводного отчета о профилактических прививках и направление отчета в учреждения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в установленном порядке, ведение персонифицированных сведений о выполненных прививках, с ежемесячным подведением итогов выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку организации для принятия соответствующих организационных мер. Не обеспечено в соответствие с п. 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» составление годового плана профилактических прививок по Нерчинско-Заводскому району на 2019г. с учетом взрослого населения и проведенных ранее профилактических прививок. Обеспечить в годовом плане иммунизации населения определение численности контингентов, подлежащих ежегодной иммунизации против гриппа, в соответствии с п. 11.2, п. 11.3 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
5 протоколов по ст. 6.3 на фл, штраф 2500 рублей
|
| 38. |
Не обеспечено хранение вакцин на 4 уровне ХЦ в соответствие с п. 3.12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Не обеспечно регистрационные записи измерения температуры в холодильнике, где хранятся иммунологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики (ИЛП) в соответствие с п. 7.10, 8.12.3 СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов». Не обеспечено в соответствие с п. 8.11.3 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» в помещении, где находятся холодильники наличие термометра для контроля температурного режима Не обеспечено холодильное оборудование для хранения ИЛП термоиндикаторами для регистрации температурного режима, что является нарушением требований п. 7.1, 7.24 , п 8.7 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». Не обеспечено в соответствии с п. 8.11.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» учет поступлений и отправлений ИЛП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 на дл, штраф 500 рублей
|
| 39. |
Не обеспечено в соответствие с п. 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в ИФА-лаборатории наличие умывальника с подводкой горячей и холодной воды
|
| 40. |
Не обеспечено в соответствии со ст. 29, ст. 35 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ; ст. 5, 9, 11 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, п. 6.2., 8.1 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», п. 18.1., 18.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», п. 8.1. СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», приказа Министерства Здравоохранения РФ №125н от 21.03.14г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» при выборочном анализе учетных форм (ф. № 063/ у, 025/у, ф.112), наличие сведений о прививках у детей. Не обеспечено внесение сведений в учетные формы в соответствие со ст. 5, 9, 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.18.1. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 7.2 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п.12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», приказа Министерства Здравоохранения РФ №125н от 21.03.14г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» , п. 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» , п. 11.2, п. 11.3 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» у взрослых
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 на фл, штраф 500 рублей
|
| 41. |
Не обеспечено наличие электронагревательного устройства непрерывного типа в родильном отделении в соответствии с п.5.6, п. 5.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
|
| 63. |
№ 751902936877 от 6 августа 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 31.05.2019г. № 12, срок исполнения которого истек 01.07.2019г. и предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 19.06.2019г. № 13, срок исполнения которого истек 20.07.2019г. задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований: - Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"; - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», - СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций"; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», - приказа Министерства Здравоохранения РФ №125н от 21.03.14г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Пункт 5 выполнен частично: в нарушение п. 6.1, 6.8 Постановления № 260 от 14.03.2019г. «О проведении «подчищающей» иммунизации против кори в 2019 году в Забайкальском крае», п.6.2, п.7.3 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» по результатам иммунологического мониторинга, у выявленных серонегативных лиц, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела к возбудителю кори (отрицательный результат) (медицинских работников ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» Ёлгина М.Н.(27.05.2019), Мирсанова Е.А.(08.05.2019), Суходолина Е.А. (17.05.2019г), Чащина Е.Ю (27.05.2019)) проведена только однократная иммунизация против кори.
|
| 2. |
Не обеспечен запас достаточного количества человеческого иммуноглобулина против КВЭ на период 2019года в соответствие с п. 7.1, п. 7.2 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" для проведения экстренной профилактики. ГУЗ «Нерчинско-Заводской ЦРБ» не своевременно приняты меры для обеспечения запаса иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Для экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита в ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» имеется человеческий иммуноглобулин против КВЭ из представленного еженедельного отчета «Сведения о вакцинации (ревакцинации) против клещевого вирусного энцефалита» остаток иммуноглобулина -26 мл на 28.08.2019г. Из представленного расчёта потребность в иммуноглобулине против КВЭ составляет 310 мл (280 мл взрослые и 30 мл для детей). Согласно представленной копии счет фактуры от 05.04.2019г. № 1/001193 поступил иммуноглобулин против клещевого энцефалита № 10 , 1 мл 10 шт. (т.е 100 мл). Представлена копия заявки (исх. № от 22.08.2019г) на август на иммуноглобулин против клещевого энцефалита в количестве 20 упаковок (1 мл № 10). Т.е ГУЗ «Нерчинско-Заводской ЦРБ» несвоевременно приняты меры по обеспечению запаса иммуноглобулина против клещевого энцефалита, на дату исполнения предписания (срок до 01.07.2019г) меры не были приняты, заявки поданы только после получения распоряжения о проведении внеплановой документарной проверки в отношении ЦРБ.
|
| 3. |
Пункт 8 выполнен частично: не представлена информация о проведенной иммунизацию против кори в соответствие с статей 5, 9 Федерального закона от 17.09.1998 №157 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; обязательных санитарно-эпидемиологических требований п. 6.2., 8.1СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита», п. 18.1., 18.3 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», приказа Министерства Здравоохранения РФ №125н от 21.03.14г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» на следующих детей: Красиков Р.Р. 14.10.2012г.р., Порцев Д.С. 19.06.2011г.р.
|
| 4. |
Пункт № 2 не выполнен: не обеспечен запас достаточного количества сальмонеллезного, дизентерийного бактериофагов, вакциной против ВГА, на эпидемиологический период 2019года в соответствие с п.15.1, 15.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.6.16, 6.19 СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций". ГУЗ «Нерчинско-Заводской ЦРБ» несвоевременно приняты меры для обеспечения запаса сальмонелезного и дезинтерийного бактериофага. Для экстренной профилактики согласно представленной копии счет фактуры от 01.07.2019г. № 1/002258 приобретен интести бакториофаг 100мл в количестве 1 упаковка. Представлена копия письма и.о. главного врача ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» (исх. № от 19.08.2019г) о том, что ЦРБ примет на безвозмездной основе 10 фл. интести бактериофага (по 100 мл) от ГУЗ «Нерчинская ЦРБ», согласно письма и.о. главного врача ГУЗ «Нерчинская ЦРБ» о возможности передачи на бевозмездной основе интести-бактериофаг ( исх. от ___июля 2019г). Представлена копия заявки на август (исх. № 22.08.2019г) на вакцину против гепатита А (Альгавак) в количестве 2 упаковок (1 упаковка детская 0, 5 № 10 и 1 упаковка 1, 0 № 10). Т.е ГУЗ «Нерчинско-Заводской ЦРБ» несвоевременно приняты меры по обеспечению запаса бактериофагов и вакцины ВГА, на дату исполнения предписания (срок до 20.07.2019г) меры не были приняты, заявки поданы только после получения распоряжения о проведении внеплановой документарной проверки в отношении ЦРБ.
|
| 5. |
Пункт 1 выполнен частично: представлен перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» (по участкам), представлены списки работающих по объектам со сведениями о профилактических прививках в соответствие п. 4.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». В представленном перечне объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» (по участкам), отсутствуют промышленные предприятия, работа в которых осуществляется вахтовым методом, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований п. 4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». пункт 2 выполнен частично : представлены проведенные переписи работающего населения (списки по всем организациям) с внесенными данными прививочного анамнеза о профилактических прививках в соответствие п.5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Списки работающих вахтовым методом по промышленным организациям, находящихся на территории обслуживания ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», с указанием года рождения, занимаемой должности, с уточненными сведениями о прививках не представлены, что является нарушением обязательных санитарно-эпидемиологических требований п. 5.6. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ ЦРБ, протокол ч.1 ст.19.5, штраф 11000 рублей
|
| 6. |
Пункт 6 выполнен частично : в нарушение п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» не обеспечено внесение данных о проведенной иммунизации в учетные формы (в т.ч. форму 063/у «Карта профилактических прививок») о вакцинации против кори, а именно: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, срок годности вакцины у детей 2011 г.р.: Гаврилова А.Д., и Стародубов А.С.
|
|
| 64. |
№ 751902815839 от 13 июня 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
6. Установить, что: настоящая проверка проводится с целью: Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Письменное обращение гражданина №75/7-1209-19-ОБ от 31.05.2019 задачами настоящей проверки являются: Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан, включая право на безопасные условия труда 7. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
Проверкой установлен факт задержки выплаты пособия по временной нетрудоспособности за период с 19.03.2019 г. по 19.04.2019 г. Пособие в размере 25357, 24 руб. перечислено Пасмуровой Е.М. 17.05.2019 г. в нарушение части 1 ст.15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. Согласно части 1 ст.15 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы. С учетом того, что листок нетрудоспособности получен работодателем 25.04.2019 г. и десятидневного срока для назначения пособия, пособие должно было быть выплачено в ближайший день для выплаты заработной платы: с 05 по 10 числа месяца дни выплаты заработной платы, установленные п.5.8 ПВТР ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ». В нарушение ст.236 Трудового кодекса РФ за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности не уплачена Пасмуровой Е.М. денежная компенсация.
|
| 2. |
В нарушение требований ст.230 Трудового кодекса РФ, в акте не указаны причины несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательства об охране труда, не установлены лица, допустившие нарушения требований охраны труда, не указана степень тяжести полученных повреждений из медицинского заключения. В нарушение требований ст.229, ст.229.1 Трудового кодекса РФ, при расследовании несчастного случая не использованы материалы расследования ДТП, проведенного соответствующим федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, органами дознания, органами следствия, использование которых в данном случае является обязательным. Указанное свидетельствует о нарушении порядка расследования. Кроме того, работодателем один экземпляр утвержденного акта о несчастном случае в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве Пасмуровой Е.М. не выдан, что является нарушением ст.230 Трудового кодекса РФ.
|
| 3. |
3. Сроки выплаты заработной платы, установленные Правилами внутреннего трудового распорядка, не соответствуют требованиям части 6 ст.136 Трудового кодекса РФ.
|
|
| 65. |
№ 751902739443 от 22 мая 2019 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании мотивированного представления 20.05.2019г по результатам рассмотрения информации о проведении иммунизации против клещевого вирусного энцефалита в Нерчинско-Заводском районе, и готовности ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» к работе в период сезонного роста заболеваемости ОКИ в сезон 2019 года, что влечет угрозу возникновения и распространения среди населения района заболеваемости ОКИ в летний период. задачи:проверка обязательных требований: - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». предмет проверки:соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан 19.06.2019
|
| 1. |
Уровень готовности ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» к эпидсезону ОКИ, ВГА 2019г. низкий: - в нарушение п.15.1, 15.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.6.16, 6.19 СП 3.1.1.3108-13 "Профилактика острых кишечных инфекций" не создан запас сальмонеллезного и дизентерийного бактериофагов, вакцины против гепатита А, тест-систем для диагностики ВГА
|
| 2. |
Не создан достаточный запас иммуноглобулина против КВЭ в нарушение п. 7.1, п. 7.2 СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" . Согласно записям журнала регистрации укусов и присасываний клещей, в период 2019 года зарегистрировано 30 обращений за медицинской помощью по поводу укусов клещей, в т.ч. 4 ребенка. Из числа обратившихся только 5 человек (все взрослые) привиты против КВЭ. Иммуноглобулин против КВЭ назначен только 7 ( в т.ч. 4 ребенка/100%) и 2 взрослым, остальным всем обратившимся назначено амбулаторное лечение ( йодантипирин по схеме, анаферон, лоратадин, цефтриаксон).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Предупреждение
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ на ГУЗ ЦРБ
|
|
| 66. |
№ 751902696895 от 29 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании мотивированного представления ведущего специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю О.Г. Алексеевой от 26.04.2019 по результатам рассмотрения информации о проведении подчищающей иммунизации против кори в Нерчинско-Заводском районе, свидетельствующего об угрозе жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач Коробков Евгений Иванович 31.05.2019
|
| 1. |
Сводная (цифровая) перепись детского населения по педиатрическому участку по годам рождения, проведенная в апреле 2019 года не представлена на день проверки 31.05.2019г.,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ
|
| 2. |
При выборочной проверке карт профилактических прививок (ф 063/у) терапевтических участков №№ 2, 3 установлено, из числа лиц, относящихся к группам риска, а именно: работники образовательного учреждения МДОУ «Нерчинско-Заводский детский сад «Теремок» не имеют ревакцинации против кори Гайдукова В.Н, 1950г.р. (согласно ф 063/у привита однократно 12.12.2006); Голятина Г.В. (согласно данным ф063/у привита однократно 05.10.2004); Зырянова М.Ф. (согласно данным ф063/у привита однократно 15.11.2017); работник социальной сферы не имеет ревакцинации против кори Ризванова Т.Н., 1963г.р. (согласно ф 063/у привита однократно 08.06.2010)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ, штраф 500 рублей
|
| 3. |
Полный перечень объектов (который должен включать все объекты), где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» (по участкам), а также списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках не представлены, отсутствуют
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ, штраф 500 рублей
|
| 4. |
Отсутствует журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок и списки детей, отказывающихся от профилактических прививок . В медицинской карте амбулаторного больного ребенка Каминской К.И. имеется только одна запись об отказе от прививок и о проведенной беседе с мамой по теме «Профилактические прививки» от 17.10.2016г.
|
| 5. |
В годовой план профилактических прививок по Нерчинско-Заводскому району на 2019г. не включены дети 2011-2012 года рождения, однократно привитые против кори
|
| 6. |
План иммунизации против кори на 2019 г. населения, находящегося на территории обслуживания терапевтических участков №№2, 3 в том числе в разрезе объектов, расположенных на территории обслуживания терапевтических участков не представлен. Ежемесячные персонифицированные планы прививок (в т.ч на иммунизацию против кори) не формируются (на день проверки не представлены)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ, штраф 500 рублей
|
| 7. |
По результатам иммунологического мониторинга, у выявленных серонегативных лиц, в сыворотке крови которых не обнаружены антитела к возбудителю кори (отрицательный результат), не проведена иммунизация у следующих лиц: - Ёлгина М.Н. (медицинский работник ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»), - Мирсанова Е.А. (медицинский работник ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»), - Суходолина Е.А. (медицинский работник ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»), - Чащина Е.Ю;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ, штраф 500 рублей
|
| 8. |
При выборочной проверке учетных форм 063/у «Карта профилактических прививок» медицинской сестрой-картотетчицей не внесены сведения о ревакцинации против кори, а именно: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, срок годности вакцины у детей 2011 г.р.: Гаврилова А.Д., Гаврилова М.А, Дементьева А.М, Жгилева А.А., Зырянов В.С, Масюков В.С, Меновщиков А.А, Москаленко Д.В, Стародубов А.С, Швецова В.А, Бахарев И.Д, Волокитина А.А, Елизаров АВ, Загирбеков Р.З, Кондрашин С.А, Лагодина А.В, Лаптева АА, Первухин И.Е, Савельева П.А, Самохвалова К.А, Соломина П.А, Суходолин Д.П, Холоднюк К.А., и у детей 2012 г.р.: Федореев С.В, Елгина Е.Д, Лалетина А.И, Макарова В.В
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ, штраф 500 рублей
|
| 9. |
Отсутствуют списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, с уточненными сведениями о прививках, в том числе на вновь поступивших по организациям торговли, работники которых подлежат двукратной иммунизации против кори,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ, штраф 500 рублей
|
| 10. |
При выборочном анализе учетных форм (ф. № 063/ у), установлено, что в возрасте 6 лет не имеют ревакцинации против кори; без объективных причин, без медицинских противопоказаний у следующих детей: Красиков Р.Р. 14.10.2012г.р., Пресняков Р.Е. 27.10.20012г.р., Чупров К.Р. 24.08.2012г.р., Нуриев Н.А. 22.01.2012г.р.
|
| 11. |
Число форм № 63 не совпадает с числом лиц, состоящих на учете, сведения о профилактических прививках не вносятся в учетные формы: МОУ Нерчинско-Заводская СОШ" дети 1А и 1Б классов - 43 по списочному составу, в наличии форм № 63 - 41, (отсутствуют на Карину Е.Е. Цамбуеву Э.Б.).
|
|
| 67. |
№ 751902622508 от 11 апреля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» п. 1, 2 предписания от 24.05.2018г. №49, выданного юридическому лицу об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
| 1. |
П. 1, 2 предписания от 24.05.2018г. №49 не выполнены.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 52 от 16.04.2019г. по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ (Постановлением от 29.04.2019г. № 14 юридическое лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 30.000 рублей)
|
|
| 68. |
№ 751902574294 от 13 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 20.09.2018г. № 39, срок исполнения которого истек 01.03.2019г. задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований: - Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность», - СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
Пункт 4 не выполнен: не обеспечено наличие в стоматологических кабинетах раковин с установкой кранов с локтевыми смесителями (умывальников с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями) в соответствии п. 5, 5, 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10. В стоматологических кабинетах раковины с установкой кранов с локтевыми смесителями, не установлены, что является нарушением требований п. 5, 5, 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 2. |
Пункт 3 не выполнен: не обеспечено наличие электронагревательного устройства непрерывного типа в стоматологии в соответствии п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10. Электронагревательное устройство непрерывного типа в стоматологии отсутствует, что является нарушением требований п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 3. |
Пункт 8 не выполнен: не обеспечено требование к медицинской мебели и инвентарю в соответствии п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10. Стоматологическое кресло - дефекты покрытия устранены путем замены покрытия кресла. В терапевтическом кабинете умывальная раковина для мытья рук проржавела, имеет дефекты, в стерилизационной поверхность рабочих столов изношена, имеет дефекты, трещины, требует замены, т.е поверхность медицинской мебели не гладкая и выполнена из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением требований п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 4. |
Пункт 1 не выполнен: не обеспечено требование к оконным рамам стоматологического кабинета в соответствии п.11.6 СанПиН 2.1.3.2630-10. В нарушение п. 11.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее по тексту СанПиН 2.1.3.2630-10) оконные рамы выполнены из не цельного стеклополотна, краска на подоконниках отслоилась, что препятствует проведению качественных уборок с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол на ГУЗ ЦРБ по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ, штраф 10000 рублей
|
| 5. |
Стоматологических кабинетах в соответствии статьи 32 Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, п.1.5, п.4.1раздела II СП 1.1.1058-01, п.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 программа производственного контроля ГУЗ «Нерчинско- Заводская ЦРБ» имеется, утверждена главным врачом. Согласно программы производственного контроля на 2018 год запланировано измерение освещенности, микроклимата , исследование воздуха рабочей зоны на содержание химических веществ, м/б исследования предметов ВБ среды (смывы на БГКП, стафилококк), контроль стерильности ИМН, контроль концентрации приготовления дезинфицирующих растворов. Производственный контроль в стоматологических кабинетах в 2018-2019г.г. не проводился, протоколы исследований не представлены, что является нарушением требований статьи 32 Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, п.1.5, п.4.1раздела II СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 6. |
Пункт 6 не выполнен: не обеспечено требование к внутренней отделке помещений стоматологии в соответствии п. 3.2, 4.2, 4.3, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В хирургическом и терапевтическом кабинетах стены, потолок, на момент проверки, полностью окрашены, потолок имеет дефекты и щели, полы в кабинетах покрыты линолеумом, швы линолеума не пригнаны у стен, т.е места соединения имеют щели. В стерилизационной комнате полы в кабинете покрыты линолеумом, швы не запаяны и не пригнаны, линолеум местами рваный.
|
| 7. |
Пункт 7 не выполнен: на момент проведения проверки в нарушение п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) не осуществлялась в первой половине дня, со слов врача Яковлева О.Е. текущая уборка проводится 1 раз в день после обеда , а должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
|
|
| 69. |
№ 751801801240 от 12 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению от 25.09.2018г. №58, установленных в ходе рассмотрения поступившей в Территориальный орган Росздравнадзора по Забайкальскому краю информации - Акта №3 от 27.06.2018г. обследования помещения ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ», на предмет обеспечения доступом к сети «Интернет», проведенного комиссией в составе представителей Управления Роскомнадзора по Забайкальскому краю, Минтерразвития Забайкальского края, Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю и ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» и предварительной проверки информации, поступившей из ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» (вх. №В75-5398/18 от 19.07.2018г.)) в соответствии с пп. «а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Выявлены нарушения
| 1. |
Осуществление медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 124 от 14.11.2018г. по ч.1 ст.19.20 КоАП РФ
|
|
| 70. |
№ 751801924260 от 9 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 27.11.2017г. № 48, срок исполнения которого истек 01.10.2018г
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан
|
| 1. |
- пункт № 12 не выполнен : операционная не оборудована приточно-вытяжной вентиляции и системой кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха в соответствии с п. 10.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10
|
| 2. |
Пункт № 6 не выполнен: не обеспечено в соответствии с п. 5.5, 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 перевязочная , процедурные кабинеты ЦРБ , палата новорожденных и другие помещения (прививочные ) , требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала , оборудование умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным , педальным и прочим не кистевым) управлением (в 2018 году не закупались).
|
| 3. |
- пункт № 5 не выполнен: не обеспечено в буфетных отделениях и помещениях, требующих соблюдение особого противоэпидемического режима (процедурные, прививочные кабинеты) оборудование водонагревательных устройств в соответствии с п.п. 5.1., 5.4, 14.19 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630 10
|
| 4. |
- пункт № 14 не выполнен : не обеспечено оборудование помещения пищеблока локальной вытяжной системой вентиляции оборудования, являющиеся источниками повышенного выделения тепла, газов, влаги в соответствии с п. 4.5 СП 2.3.6.1079-01.
|
| 5. |
Не обеспечено в помещении стерилизационной (ЦСО) покрытие пола в соответствие с п. 4, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно-эпидемиологические требования к организациям , осуществляющим медицинскую деятельность» (пол покрыт линолеумом, линолеум старый, местами рваный, что не позволяет проводить мытье и дезинфекцию). Не обеспечено в терапевтическом отделении в комнате для хранения постельных принадлежностей поверхность стеллажей, позволяющую проводить мытье и дезинфекцию стеллажей, в туалетной комнате, в комнате для хранения уборочного инвентаря, комнате для хранения постельных принадлежностей, проведение косметического ремонта с привидением отделки помещения , позволяющей проводить текущую и генеральную уборку помещения в соответствии с п. 11.14, 11.16 СанПиН 2.1.3.2630-10 (косметический ремонт в 2018 году не проводился). В комнате личной гигиены отделения по адресу : с. Нерчинский Завод ул. Лесная , 1а не обеспечено проведение ремонта душа в соответствии с п. 13.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 и отделку помещения душа в соответствии с п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ ЦРБ протокол по ч.1 ст. 19.5, штраф 11000 рублей
|
| 6. |
Не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатацию радиовизиографа цифровой Xelia V8, заводской № 50, 2012 г. выпуска и установки (ввода в эксплуатацию) в маммографическом кабинете в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
|
| 7. |
Не обеспечено для сбора отходов на территории учреждения административного корпуса (ЦСО, СПИД лаборатория, патологоанатомическое отделение) наличие контейнерной площадки с бетонированным покрытием, с установкой промаркированных металлических емкостей для сбора медицинских отходов в соответствии с п.п.2.17 п.2 гл.1 СанПин 2.1.3.2630 10. Отходы собираются в приспособленные емкости без крышки, т.е. не обеспечено наличие для временного хранения эпидемиологически опасных медицинских отходов класса «Б» отдельного специально оборудованного помещения, предназначенного для временного хранения медицинских отходов в соответствие с п. 4.16, п.6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Не обеспечены места образования отходов класса «Б» специальными стойками тележками для закрепления одноразовых упаковок в соответствие с п. 4.12 СанПиН 2.1.7 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п.11.26 п.11 гл.1 СанПин 2.1.3.2630 10 (в 2018 г. не закупалось).
|
| 8. |
Не оформлены технические паспорта на рентгеновский, флюорографический и маммографический кабинеты в соответствии с п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
|
| 9. |
Не обеспечено в соответствии с п. 10.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 наличие помещений центрального стерилизационного отделения. Центральное стерилизационное отделение состоит из одного помещения. Выдача стерильных биксов производится через общую дверь, через нее же поступление биксов на стерилизацию.
|
| 10. |
Не обеспечено расположение прачечной в помещениях в соответствии с п. 3.6 СП 2.1.3.2630-10. , допускается в прачечной пересечение потоков чистого и грязного белья, что является нарушением п. 2.3. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» и п. 3.3 СП 2.1.3.2630-10. Не обеспечено наличие искусственной вентиляции в соответствии п. 3.1 , п.3.4, п. 3, 5, п. 3, 6 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» . Не обеспечено приведение внутренней отделки прачечной, обеспечивающую качественное проведение текущей и генеральной влажной уборки помещения, устойчивость к обработке поверхностей моющими и дезинфицирующими средствами и влагостойкость на всю высоту помещения в соответствии с п. 4.2, п.4.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
|
| 71. |
№ 751801923231 от 8 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля выполнения ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» п. 1, 6-9 предписания от 28.08.2018г. №88, выданного юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими ме-дицинскую деятельность организациями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Рос-сийской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных за-конодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является : выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» приняты меры по недопущению впредь нарушений, указанных п. 1, 6-9 предписания от 28.08.2018г. №88.
|
|
| 72. |
№ 751801855950 от 1 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля выполнения ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» предписания от 14.08.2018г. № 80. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения указанные в предписании устранены.
|
|
| 73. |
№ 751800708532 от 27 августа 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора в поселке городского типа Забайкальск от 21.08.2018 по результатам рассмотрения поступившего обращения гражданина (вх.№587 от 17.08.2018)задачами являются проверка обязательных требований: - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ -Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ - Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ - Федерального закона от 27.12.2002 г. № 184 - Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ - Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ ; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; - СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; - СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; - СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»; - СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; - СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Оконные рамы старые, выполнены из нецельного стеклополотна, краска на подоконниках отслоилась, требуют замены, что является нарушением требованием п.11.6 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" протокол по ст.6.4. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" штраф 10000 рублей
|
| 2. |
- полы в кабинете покрыты линолеумом, швы линолеума не пригнаны, что является нарушением п. 4.3, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
|
| 3. |
- в стоматологических кабинетах раковины с установкой кранов с локтевыми смесителями, не установлены. Установлены дозаторы ручные с жидким мылом, что является нарушением требований п. 5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
|
| 4. |
Электронагревательное устройство непрерывного типа в стоматологии отсутствует, что является нарушением требований п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
|
| 5. |
Производственный контроль в стоматологических кабинетах с января 2018года не проводился, протокола исследований не представлены, что является нарушением требований статьи 32 Федерального закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ, п.1.5, п.4.1раздела II СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" протокол по ст. 6.3.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Нерчинско-Заводская ЦРБ" штраф 10000 рублей
|
| 6. |
В стоматологии используются плевательницы не подвергающиеся дезинфекции (используют приспособленные пластмассовые емкости), что является нарушением требований п.8.3.1 раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст.8.2 Давыдова Л.Ф.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Давыдова Л.Ф штраф 10000рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно письменной информации предписание выполнено
|
| 7. |
- поверхность тумбочек изношена, имеет дефекты, трещины, требует замены, что является нарушением требований п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 8. |
- в терапевтическом кабинете умывальная раковина для мытья рук проржавела, имеет дефекты. Ведро для жидких отходов проржавело, обработки не подвергается, что является нарушением требований п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10;
|
| 9. |
- полы в кабинете покрыты линолеумом, швы линолеума не пригнаны, что является нарушением п. 4.3, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
|
| 10. |
Стерилизационная. - полы в кабинете покрыты линолеумом, швы не запаяны не пригнаны, линолеум местами рваный, что является нарушением п. 4.3, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
|
| 11. |
Терапевтический кабинет: - потолок и стены имеют дефекты, трещины, что является нарушением требований п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
|
| 12. |
- стоматологическое кресло имеют дефекты, местами рваное, что является нарушением требований п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10;
|
| 13. |
- генеральная уборка помещения осуществляется ежемесячно (согласно журнала генеральных уборок терапевтического кабинета), но при визуальном осмотре уборка помещения не проведена, на стенах и батареях имеется пыль, что является нарушением п.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно письменной информации предписание выполнено
|
| 14. |
Хирургический кабинет: - потолок имеет дефекты, щели, что является нарушением требований п.4.2, п.11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
|
|
| 74. |
№ 751800574925 от 1 августа 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению от 17.07.2018г. №43 по результатам рассмотрения информации СУ СК по Забайкальскому краю о ненадлежащем оказании медицинской помощи К. С. С. в ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ» (вх. №3767 от 17.05.2018г.) поступившего в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю в соответствии с пп.«б» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». предупреждение, выявление и пресечение нарушений, проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан,
Выявлены нарушения
| 1. |
ГУЗ «Нерчинско-Заводская ЦРБ»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол № 92 от 04.09.2018г. по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание №88 от 28.08.2018 выполнено
|
|
| 75. |
№ 751800589194 от 30 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения ГУЗ «Чернышевская ЦРБ» пунктов 3, 4 предписания от 24.05.2018г. №49, выданного юридическому лицу об устранении выявленных нарушений
Нарушений не выявлено
|
