Проверки

Нарушения п22 Приказа Минздрава России от 10052017 N 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи в части отсутствия принятия мер по своевременному проведению консилиума врачей учитывая быстрое прогрессирование Новой коронавирусной инфекции и выставленный клинический диагноз Cancer с оформлением протокола и внесением в стационарную карту Нарушения функций Врачаакушергинеколога женской консультации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология в части отсутствия организации и проведения профилактических мероприятий по выявлению предупреждению и снижению гинекологических и онкологических заболеваний на уровне амбулаторного звена своевременно не выявлено онкологическое заболевание

1 Руководитель организации допустил установку кроватей с пациентами в коридорах Основание Правила противопожарного режима в РФ 390 от 25042012 г п 136 б

2 Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации коридор на первом этаже старого лечебного корпуса западное крыло Основание Правила противопожарного режима в РФ 390 от 25042012 г п 36 б

3 Руководитель организации допустил использование технического этажа вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских хранения продукции оборудования мебели и других предметов Основание Правила противопожарного режима в РФ 390 от 25042012 г п 23 б

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Работодателем при исчислении расчета среднего заработка при предоставлении отпуска работнику не учтены предусмотренные системой оплаты труда виды выплат а именно стимулирующие выплаты за январь февраль и март 2019 года

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Оплата труда работника фактически доводится работодателем до минимального размера оплаты труда за счет доплаты за совмещение в нарушение ст.133, 149, 60.2, 151 Трудового кодекса РФ

Руководитель организации допустил установку кроватей с пациентами в коридорах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 б.

Руководитель организации допустил эксплуатацию светильников со снятыми колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильника в подвальном помещение. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 42 подпункт в.

Руководитель организации допустил использование технического этажа, вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских, хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 б.

Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

Руководитель организации допустил размещение в подвальном этаже мастерских, кладовых. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 а.

Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации (коридор на первом этаже старого лечебного корпуса западное крыло). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 б.

Отсутствуют у дверей лестничных клеток уплотнения в притворах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 д.

Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

В ГБУЗ РТ « Перинатальный центр РТ» действует коллективный договор, утвержденный главным врачом ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» Филимоновой Е.П. 05.07.2017 года. Так согласно п.2.3.7 коллективного договора в целях повышения квалификации медицинских работников производится стимулирующие выплаты за наличие квалификационной категории в следующих размерах: - при наличии второй квалификационной категории 5%; - при наличии первой квалификационной категории 10%; - при наличии высшей квалификационной категории 15%. На момент назначения работника Дундуй А.В. на должность заместителя главного врача по поликлинической работе работник имеет высшую квалификационную категорию, то есть работнику с октября 2017 года по настоящее время положена к выплате 15% от оклада. Однако в ходе проверки расчетных листков с октября 2017 года по февраль 2019 года установлено, что за вышеуказанный период работнику начислялись стимулирующие выплаты за наличие квалификационной категории в размере 10%, что является нарушением требований ст. 22 ТК РФ.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Необходимо устранить нарушение Начислить и оплатить Дулуш А.О. проценты (денежную компенсацию) за нарушение срока оплаты отпуска согласно ст.236 ТК РФ.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Руководитель организации допустил размещение в подвальном этаже мастерских, кладовых. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 а.

Двери эвакуационных выходов на 1, 2, 3 этаже старого лечебного корпуса, отделение патологии, отделение патологии новый корпус, ведущих на лестничную клетку открываются не по направлению выхода из здания. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 ж.

Руководитель организации допустил установку кроватей с пациентами в коридорах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 б.

Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

Руководитель организации допустил эксплуатацию светильников со снятыми колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильника в подвальном помещение. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 42 подпункт в.

Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

Руководитель организации допустил использование технического этажа, вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских, хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 б.

Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации (коридор на первом этаже старого лечебного корпуса западное крыло ). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 б.

Отсутствуют устройства для самозакрывания дверей на путях эвакуации на лестничную клетку и уплотнения в притворах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 д.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

1. На уровне учреждения не приняты меры по совершенствованию оказания медицинской помощи в экстренных и сложных случаях, а именно необходимо выработать алгоритм действия медицинских работников в случае отсутствия мест в отделении при наличии показаний для госпитализации

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ранее выявленные нарушения устранены частично

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На день проведения 17.01.2019 года и на день завершения проверки 13.02.2019 года, не представлены СОПы по приемке, по хранению, по выявлению фальсифицированных, контрафактных, недоброкачественных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества и не назначено лицо, ответственное за внедрение и обеспечение системы качества, осуществляющее мониторинг эффективности системы качества и актуализацию стандартных операционных процедур в нарушение требований, установленных Федеральным законом от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", а именно п. 3, п. 5 приказа № 646н..

1.Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология», утвержденного приказом от 1 ноября 2012 г. n 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", 2.клинические рекомендации по гипертензивным расстройствам во время беременности, в родах, в послеродовом периоде. Прэклампсия. Эклампсия. 3.права граждан, а именно нет согласия на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства подписи гражданина, одного из родителей или иного законного представителя, что является нарушением части 7 статьи 20 323-ФЗ, и нет информированного добровольного согласия на определённые виды медицинских вмешательств в нарушение части 6 статьи 20 323-ФЗ. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ранее выявленные нарушения устранены частично

5. Отсутствуют устройства для самозакрывания дверей на путях эвакуации на лестничную клетку и уплотнения в притворах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 д.

21. Руководитель организации допустил эксплуатацию электропроводов и кабелей с видимыми нарушениями изоляции. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 42 а.

9. Руководитель организации допустил установку кроватей с пациентами в коридорах. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 б.

4. Руководитель организации не обеспечил исправность систем противопожарной защиты автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения людей при пожаре табло выход не горит. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п. 61;

17. Руководитель организации не обеспечил проведение работ по определению категория зданий, помещений и установок по взрывопожарной и пожарной опасности и не вывесил таблички в полном объеме. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п. 20.

1. Руководитель организации не обеспечил наличие средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения из расчета не менее 1 ГДЗК на каждого дежурного. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п.9.

6. Руководитель организации допустил эксплуатацию светильников со снятыми колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильника. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 42 подпункт в.

25. Руководитель организации допустил размещение в подвальном этаже мастерских, кладовых. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 а.

18. Руководитель организации допустил хранение на путях эвакуации мебели и различных предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п 36 б.

26. Руководитель организации допустил устройство в тамбуре выхода шкафов для хранения инвентаря и материалов. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 36 подпункт в.

3. Руководитель организации не обеспечил монтаж пожарной сигнализации в полном объеме, а именно палата № 1, 2 на первом этаже, кабинет пред рейсового осмотра, палата № 4 второй этаж новый корпус, кабинет лаборатории второй этаж новый корпус, в сестринской на третьем этаже новый корпус. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 61, п. 1; ФЗ № 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности» ст. 5, ст. 45, 46, 54, 83, 91, 103; Свод правил 5.13130.2009.

24. Руководитель организации допустил установку и хранение баллонов с кислородом в здание. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 в.

14. Руководитель организации допустил использование технического этажа, вентиляционных камер и другие технические помещения для организации мастерских, хранения продукции, оборудования, мебели и других предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 23 б.

10. Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

22. Руководитель организации допускает фиксирование самозакрывающихся дверей лестничных, клеток, коридоров, в открытом положение. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 г.

23. Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации (коридор, лестничная клетка). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 б.

2. Руководитель организации не обеспечил проведение проверки качества огнезащитного состава строительных конструкций кровли чердачного помещения. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п.21.

7. Руководитель организации допустил хранение на путях эвакуации мебели и различных предметов. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п 36 б.

12. Руководитель организации допустил хранение и установку мебели и других предметов на путях эвакуации (коридор, лестничная клетка). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 б.

13. Руководитель организации допустил обустройство и использование в корпусах с палатами для пациентов помещение не связанных с лечебным процессом (комнаты для приготовления и приема пищи врачами и обслуживающим персоналом коридор ведущий к мусоропроводу на втором этаже в отделение реанимации в новом корпусе). Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 а.

15. Руководитель организации не обеспечил наличие средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения из расчета не менее 1 ГДЗК на каждого дежурного. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п.9.

20. Руководитель организации не обеспечил исправность систем противопожарной защиты автоматической пожарной сигнализации и системы оповещения людей при пожаре табло выход не горит. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п. 61.

19. Руководитель организации допустил эксплуатацию светильников со снятыми колпаками (рассеивателями) предусмотренные конструкцией светильника в подвальном помещение. Основание: Постановление Правительства РФ № 390 от 25.04.2012 г. Правила противопожарного режима в РФ п. 42 подпункт в.

11. Двери эвакуационных выходов на 1, 2, 3 этаже старого лечебного корпуса, отделение патологии, отделение патологии новый корпус, ведущих на лестничную клетку открываются не по направлению выхода из здания. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 36 ж.

8. Руководитель организации допустил установку и хранение баллонов с кислородом в здание. Основание: Правила противопожарного режима в РФ № 390 от 25.04.2012 г. п. 136 в.

16. Руководитель организации не обеспечил проведение проверки качества огнезащитного состава строительных конструкций кровли чердачного помещения. Основание: правила противопожарного режима РФ № 390 п.21.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)