Ведущий экономист
Вакансия "Ведущий экономист"
Полная занятость, полный рабочий день
Ямало-Ненецкий АО
г. Ноябрьск
Обязанности
- Заключение договоров с ТФОМС о финансовом обеспечении ОМС;
- Заключение договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в порядке;
- Ежемесячный контроль расчета объема финансирования, поступившего по дифференцированным подушевым нормативам от ТФОМС;
- Формирование средств нормированного страхового запаса в ТФОМС, в соответствии со статьей 26 Федерального закона №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» на организацию дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, в порядке и сроках, установленных договором о финансовом обеспечении ОМС;
- Контроль своевременного возмещения средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в бюджет территориального фонда;
- Подготовка ежемесячного отчета об использовании средств ОМС и иной отчетности, установленной Федеральным фондом ОМС и контроль своевременного и полного представления отчетности в ТФОМС;
- Подготовка распорядительного документа на авансирование оплаты медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с условиями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
Расчет сумм окончательного расчета с медицинскими организациями с учетом направленных авансов и состоянием текущих расчетов (дебиторской, кредиторской задолженности), результатов МЭК, медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП);
Ежемесячная и по итогам года сверка расчетов с медицинскими организациями и составление актов сверки расчетов, согласно Правил ОМС;
Контроль сумм и срока предоставления медицинской организацией отклоненных ранее от оплаты счетов на оплату медицинской помощи и реестров счетов, согласно Правил ОМС, в порядке, определенном договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
Своевременное принятие мер по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.
Общие требования
- Высшее экономическое или финансово-экономическое образование;
- Стаж работы не менее 1-го (одного) года предпочтительно в сфере здравоохранения и/или ОМС
