Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Согласно представленным журналам учета работы бактерицидных ламп в изоляторе и в приемном покое установлено, что учет работы кварцевых ламп ведется с нарушением требований нормативной документации, так как не проводится суммарный учет отработанных часов, не учитывается время работы ламп при генеральных уборках, в журнале учета работы отсутствует паспортная часть, при подсчете отработанных часов не учитывается факт снижения бактерицидного потока в течении срока службы.

Выявлены санитарно-эпидемиологические нарушения к отделке и эксплуатации помещений.

При проверке работы флюорографического кабинета установлено, что лиц, снятых с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета: подлежало-59 человек, не прошли ККФ 1 раз в год-23 человека, что составляет 38 %, не прошли ККФ 2 раза в год- 59человек 100 %. Заключительная дезинфекция в домашних очагах туберкулезных больных камерным методом не проводится. Дезинфицирующие средства на проведение текущей обработки в 2020 году выдавались однократно (600 таблеток). Протоколы результатов контроля защитной эффективности средств индивидуальной радиационной защиты персонала за 2020год не представлены. Периодический (не реже 1 раза в 2 года) контроль нерадиационных факторов рентгеновских кабинетов (контроль микроклимата, освещенности) отсутствует. При проверке личных медицинских книжек работников ЦРБ выявлено: у 1 работника нет отметок о переводе на другую работу, а именно Степанова Л.А. числится в ОАО «Дружба» оператор машинного доения, в ЛМК Ходоренко П.В. вакцинация АДСМ от 03.06.1996 г. (более 10 лет). Истек срок прохождения профессионально-гигиенической подготовки и аттестации у работников - буфетчики общепита Михайлова Н.В. (до 23.01.2020), Мадюкова Г.А. (до 23.03.2020).

Согласно представленным медицинским журналам терапевтического отделения установлено, что: - по журналу кварцевания в процедурном кабинете для подкожных и внутримышечных инъекций установлено, что учет работы кварцевой лампы ведется с нарушением требований нормативной документации, так как в журнале учета работы отсутствует паспортная часть, не проводится суммарный учет отработанных часов, не учитывается время работы ламп при генеральных уборках. - в журнале проведения генеральных уборок не указано наименование препарата, используемого для проведения генеральных уборок в палатах за август 2020г (02.08.20 -5 палата, 03.08.20 – 6 палата, 04.08.20 – 4 палата, 09.08.20-3 и 8 палаты, 10.08.20-10 палата). - согласно журналу кварцевания не проводится обеззараживание воздуха после генеральных уборок в палатах.

Согласно представленным медицинским журналам хирургического отделения установлено, что - журнал кварцевания палат, коридора учет работы кварцевых ламп ведется с нарушением требований нормативной документации, так как в журнале учета работы отсутствует паспортная часть, не проводится суммарный учет отработанных часов, не учитывается время работы ламп при генеральных уборках, при подсчете отработанных часов не учитывается факт снижения бактерицидного потока в течении срока службы.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В хирургическом отделении отсутствует следующее оснащение: противопролежневый матрас (не менее 3).

Не оформлен отказ от медицинского вмешательства на бумажном носителе при отказе от госпитализации.

При поступлении в стационар Кудашеву А.Н. не выполнен ряд лабораторной и инструментальной диагностики (клинический и биохимический анализ крови, группа крови и Rh-фактор, УЗИ), не проведено оперативное лечение острого холецистита в срок до 72 часов от начала заболевания, т.к. ранняя операция в вышеуказанные сроки уменьшает риск развития осложнений и летальности, в терапевтическом отделении отсутствует следующее оснащение: 1) Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный; 2) Матрац противопролежневый; 3) Кресло туалетное (или туалетный стул); 4) Система палатной сигнализации.

При ведении медицинской карты стационарного больного № 534 заполнены не все разделы, предусмотренные стационарной картой (группа крови, резус принадлежность);стационарной карте № 534 обоснование клинического диагноза не подписано заведующим профильным отделением;не формированы план обследования и план лечения пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;установлен клинический диагноз позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение;при переводе пациента в другую медицинскую организацию не оформлен протокол врачебной комиссией медицинской организации о переводе и согласование с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент;

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В помещении отсутствует табличка с указанием номера телефона вызова пожарной охраны. Нарушен: п. 6 ППР РФ; 2. В здании отсутствуют первичные средства пожаротушения (огнетушители). Нарушен: п. 70 ППР РФ; 3. В здании отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара. Нарушен: п. 7 ППР РФ;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В здание оборудованная АУПС (Автоматическая установка пожарной сигнализации) находиться в нерабочем состоянии. Нарушен: п. 61 ППР РФ; 2. В здание оборудованная система оповещения людей о пожаре находиться в нерабочем состоянии. Нарушен: п. 61 ППР РФ; 3. В помещении отсутствует табличка с указанием номера телефона вызова пожарной охраны. Нарушен: п. 6 ППР РФ; 4. В здании отсутствуют первичные средства пожаротушения (огнетушители). Нарушен: п. 70 ППР РФ; 5. В здании отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара. Нарушен: п. 7 ППР РФ;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В здание оборудованная АУПС (Автоматическая установка пожарной сигнализации) находиться в нерабочем состоянии. Нарушен: п. 61 ППР РФ; 2. В здание оборудованная система оповещения людей о пожаре находиться в нерабочем состоянии. Нарушен: п. 61 ППР РФ; 3. В помещении отсутствует табличка с указанием номера телефона вызова пожарной охраны. Нарушен: п. 6 ППР РФ; 4. В здании отсутствуют первичные средства пожаротушения (огнетушители). Нарушен: п. 70 ППР РФ; 5. В здании отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара. Нарушен: п. 7 ППР РФ;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Здание не оборудовано АУПС (Автоматическая установка пожарной сигнализации). Нарушен: № 123-ФЗ, п. 4; НПБ 110-03, таблица №1 п.9. 2. Здание не оборудовано системой оповещения о пожаре. Нарушен: № 123-ФЗ, п. 4; НПБ 104 03 Таблица №2 п. 15. 3. В помещении отсутствует табличка с указанием номера телефона вызова пожарной охраны. Нарушен: п. 6 ППР РФ; 4. В здании отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара. Нарушен: п. 7 ППР РФ; 5. В здании эксплуатируются светильник со снятым колпаком. Нарушен: п. 42 ППР РФ п.п. В; 6. В здании пути эвакуации отделаны горючими материалами (стены окрашены масленой краской, на полу линолеум), не предоставлены сертификаты пожарной безопасности. Нарушен: : № 123-ФЗ, п. 4; п. 33 ППР РФ; СНиП 21-01-97*; 7. В здании первичные средства пожаротушения (огнетушители) требуют перезарядки. Нарушен: п. 478 ППР РФ;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В здание оборудованная АУПС (Автоматическая установка пожарной сигнализации) находиться в нерабочем состоянии. Нарушен: п. 61 ППР РФ; 2. В здание оборудованная система оповещения людей о пожаре находиться в нерабочем состоянии. Нарушен: п. 61 ППР РФ; 3. В помещении отсутствует табличка с указанием номера телефона вызова пожарной охраны. Нарушен: п. 6 ППР РФ; 4. В здании отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара. Нарушен: п. 7 ППР РФ; 5. В здании эксплуатируются светильники со снятыми плафонами. Нарушен: п. 42 ППР РФ п.п. В; 6. В здании пути эвакуации отделаны горючими материалами (стены поклеены обоями), не предоставлены сертификаты пожарной безопасности. Нарушен: : № 123-ФЗ, п. 4; п. 33 ППР РФ; СНиП 21-01-97*; 7. В здании отсутствуют первичные средства пожаротушения (огнетушители). Нарушен: п. 70 ППР РФ;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В помещении отсутствует табличка с указанием номера телефона вызова пожарной охраны. Нарушен: п. 6 ППР РФ; 2. В здании отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара. Нарушен: п. 7 ППР РФ; 3. В здании пути эвакуации отделаны горючими материалами (стены покрашены масленой краской), не предоставлены сертификаты пожарной безопасности. Нарушен: : № 123-ФЗ, п. 4; п. 33 ППР РФ; СНиП 21-01-97*; 4. В здании отсутствуют первичные средства пожаротушения (огнетушители). Нарушен: п. 70 ППР РФ;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. Здание не оборудовано АУПС (Автоматическая установка пожарной сигнализации). Нарушен: № 123-ФЗ, п. 4; НПБ 110-03, таблица №1 п.9. 2. Здание не оборудовано системой оповещения о пожаре. Нарушен: № 123-ФЗ, п. 4; НПБ 104 03 Таблица №2 п. 15. 3. В помещении отсутствует табличка с указанием номера телефона вызова пожарной охраны. Нарушен: п. 6 ППР РФ; 4. В здании отсутствует план (схема) эвакуации людей в случае пожара. Нарушен: п. 7 ППР РФ; 5. В здании пути эвакуации отделаны горючими материалами (стены т полы окрашены масленой краской), не предоставлены сертификаты пожарной безопасности. Нарушен: : № 123-ФЗ, п. 4; п. 33 ППР РФ; СНиП 21-01-97*; 6. В здании первичные средства пожаротушения (огнетушители) требуют перезарядки. Нарушен: п. 478 ППР РФ; 7. Части здания, тушение пожара в которых затруднено (в чердачном помещении обрешетка и межэтажные перекрытия) не оборудованы дополнительными средствами (не произведена огнезащитная обработка (пропитка) деревянных конструкций), направленными на ограничение площади, интенсивности и продолжительности горения. Подтверждающие документы не предоставлены. Нарушен: п. 21 ППР РФ, п. 7.2 СНиП 21-01-97.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

СанПиН 2.1.3.2630- 10 раздел VI п. 5.2– на ФАПе не оборудована система централизованного водоснабжения и канализации (вода приносная из близлежащей колонки); раздел VI п. 3.1 – процедурная отгорожена от кабинета приема шкафом (нет перегородки); раздел VI п. 7.6 – в процедурном кабинете на световой точке нет закрытого плафона; раздел VI п. 4.2 – в кабинете приема и в процедурной нарушено потолочное покрытие; раздела II п. 2.9 - в процедурном кабинете не достаточен объем раствора дезинфицирующего средства в емкости для обеспечения полного погружения использованных шприцов в раствор; толщина слоя раствора над изделиями менее одного сантиметра (использованные шприцы дезинфицируются в емкости без погружения); МУ №15/6-5 от 28 февраля 1991г. «Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов» П. 1.2 , п. 1.8 – согласно журнала работы стерилизатора в период с 20.07.2017 по 17.08.2017г. не осуществлялся самоконтроль работы стерилизатора при каждой загрузке аппарата (со слов фельдшера не было тест полосок). П. 8.12.3, приложение №3 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» – учет поступления и расхода вакцины ведется с нарушением, а именно в журнале учета МИБП приход и расход вакцины указывается в миллилитрах или флаконах (при норме в дозах), Участковой медсестрой не вносятся данные о вакцинации взрослому населению с указанием даты вакцинации информации о дозе и серии МИБП (пример Ишниязова Г.Ш 26.08.40г/р), что является нарушением требований п. 3.39 п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», ст.17 ФЗ РФ № 157-ФЗ от 17.09.1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

СанПиН 2.1.3.2630- 10 раздел VI п. 5.2– на ФАПе горячее водоснабжение только в период отопления; раздел VI п. 5.3 - в процедурном кабинете раковины для обработки инструментария нет; раздел VI п. 7.6 – в кабинете приема один блок световой точки не оборудован сплошным (закрытым) рассеивателем; раздел VI п. 8.1 - в кабинете приемы установлена мебель (стулья) с мягкой обивкой, не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; радел 1 п. 11. 9- не проводится обеззараживание воздуха после проведенной генеральной уборки в смотровом кабинете (нет кварцевой лампы).