| 26. |
№ 622004415235 от 1 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов и прилагаемых к требованию материалов и обращения граждан Требование вх О6223820 от 19052020 Задачи осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации органами местного самоуправления государственными внебюджетными фондами медицинскими организациями и фармацевтическими организациями а также индивидуальными предпринимателями осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность прав граждан в сфере охраны здоровья соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи организации и осуществления осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельностиПредметсоблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актамипроведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни здоровью граждан
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
|
|
| 27. |
№ 621901549233 от 20 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а): Тарасенко С.В. главный врач ГБУ РО «ГКБСМП»
|
| 1. |
Работа по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ РО «ГКБСМП» осуществляется с нарушениями: отдельные протоколы врачебной комиссии подписаны не всеми членами врачебной комиссии.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №68 от 29.10.2019 на должностное лицо по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ от 17.10.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление от 09.12.2019 мирового судьи судебного участка №1 судебного района Железнодорожного районного суда г.Рязани о признании зам.гл.врача ГБУ РО БСМП виновным по ч.2 ст.19.20. и назначении наказания в виде предупреждения.
|
| 2. |
Оснащение ГБУ РО «ГКБСМП» не соответствует порядкам по оказанию медицинской помощи населению в части стандарта оснащения медицинской организации по профилю: "хирургия", "кардиология", "травматология и ортопедия", "терапия", "скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в стационарном отделении"
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении №68 от 29.10.2019 на должностное лицо по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ от 17.10.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление от 09.12.2019 мирового судьи судебного участка №1 судебного района Железнодорожного районного суда г.Рязани о признании зам.гл.врача ГБУ РО БСМП виновным по ч.2 ст.19.20. и назначении наказания в виде предупреждения.
|
|
| 28. |
№ 621901549232 от 20 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а): Тарасенко С.В. главный врач ГБУ РО «ГКБСМП»
|
| 1. |
Выявлены нарушения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации: в медицинских картах стационарных больных: отсутствуют исследования частота назначения которых согласно стандарту составляет 1, 0; нет данных объективного осмотра, состояния больного, записи неинформативны.
|
|
| 29. |
№ 621901232298 от 2 сентября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач ГБУ РО « ГКБСМП» Тарасенко Сергей Васильевич 27.09.2019г.
|
| 1. |
За текущий период 2019 года в ГБУ РО «ГКБСМП» не проводились лабораторно-инструментальные исследования, предусмотренные программой производственного контроля за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов: бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры, бактериологический контроль дезинфекционной камеры, бактериологический контроль чистого белья
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 2. |
В ГБУ РО "ГКБСМП" более года не организовано прохождение сотрудниками больницы периодического медицинского осмотра в установленном порядке
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 3. |
В больнице не организован в полном объеме контроль качества обработки эндоскопического оборудования: не проводится контроль качества очистки и дезинфекции высокого уровня ларингоскопов многоразового использования, дуоденоскопа, бронхоскопа, ректоскопа; не проводится контроль качества стерилизации лапароскопов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 4. |
На момент проверки в больнице отсутствуют реактивы для постановки проб на качество предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 5. |
Оперблок травматологии: в предоперационной для обработки использованных инструментов и для проведения обработки рук хирургов используется одна и та же раковина
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 6. |
В эндоскопическом отделении №1: - согласно "Журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств" 13.09.2019г. между 8 и 10 процедурой ФГДС не выдержан цикл обработки дуоденоскопа (идентификационный код №2) - время окончания ДВУ после 8 пациента совпадает с временем начала окончательной очистки этого же эндоскопа после 10 пациента (13-00)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения №1 Карасева Юлия Владимировна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 7. |
Травматологическое отделение №1- перевязочная: - В журнале учета качества предстерилизационной обработки ИМН ф.366/у не ведется регистрация контроля на наличие остаточных щелочных компонентов применяемых моющих средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8, 5 (применяемый на момент проверки рабочий раствор средства "Контакт" имеет рН - 9, 0), в этом же журнале при постановке азопирамовой пробы на наличие остаточной крови не указывается полученный результат
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №1 Анисимова Наталья Александровна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 8. |
Не обеспечена своевременная подача первичных экстренных извещений в установленном порядке у больных с послеоперационными гнойно-септическими осложнениями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 9. |
В эндоскопическом отделении №1: - согласно журнала проведения процедур 12.09.2019г. были проведены 12 процедур ФГС и ФГДС, при этом в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств зафиксировано только 10 циклов обработок
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра эндоскопического отделения №1 Карасева Юлия Владимировна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 10. |
В течение последних 3-х лет не проводилась очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции больницы
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 11. |
В больнице не организованы плановые обследования помещений на заселенность членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 12. |
Травматологическое отделение №2- перевязочная: Обработка бактерицидной УФ камеры, применяемой для хранения стерильных ИМН, проводится с нарушением инструкции по её эксплуатации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №2 Алешкина Антонина Константиновна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 13. |
В операционном блоке травматологического отделения не обеспечена качественная влажная уборка помещений, оборудования и инвентаря; нарушаются сроки проведения генеральных уборок помещений оперблока 1 раз в 8-9 дней при требуемом интервале 7 дней; не ведется журнал генеральных уборок вспомогательных помещений (сестринской, материальной, коридора, кабинета главной медсестры); не представлены сведения об обеззараживании воздуха при помощи бактерицидного облучателя в помещении материальной.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая операционная медицинская сестра Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.4 КоАП РФ. Штраф - 1 500 рублей
|
| 14. |
Травматологическое отделение №1- перевязочная: При стерилизации изделий медицинского назначения паровым методом в стерилизационных коробках без фильтров используется в качестве упаковки однослойная бязь
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №1 Анисимова Наталья Александровна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 15. |
Травматологическое отделение №1- перевязочная: - Аптечка для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции не укомплектована в соответствии с требованиями санитарных норм (отсутствует антисептик для промывания слизистой оболочки глаз)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №1 Анисимова Наталья Александровна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 16. |
Оперблок травматологии: - в предоперационной умывальник для обработки рук хирургов не оборудован дозатором с раствором антисептика, второй этап хирургической обработки рук медперсонала организован в операционной
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 17. |
Травматологическое отделение №2- перевязочная: - На малом инструментальном рабочем столе стерильный инструмент накрыт стерильной пеленкой в один слой
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №2 Алешкина Антонина Константиновна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 18. |
Оперблок травматологии: - в операционной используется подставка для рук больных, не относящаяся к медицинской мебели, не имеющая покрытие, устойчивое к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 19. |
Оперблок травматологии: - при доставке пациентов в оперблок не осуществляется их перекладывание с каталки отделения на каталку опреблока
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Кондратьева Лили Жоржиевна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 20. |
В ходе проверки не представлены сведения о проведении стирки спецодежды медперсонала и о ежедневной смене одежды в подразделениях хирургического профиля
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУ РО "ГКБСМП". Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 10 000 рублей
|
| 21. |
Травматологическое отделение №1- перевязочная: - Многодозовые флаконы с 0, 9% раствором натрия хлорида и 0, 25% новокаином, применяемые для проведения в/в инфузий, со слов старшей медицинской сестры применяются в течение 3-х дней после вскрытия
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического отделения №1 Анисимова Наталья Александровна в соответствии с должностной инструкцией. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 22. |
Несвоевременно подано экстренное извещение (ф.058-у) на случай заболевания туберкулезом, выявленном при рентгенологическом обследовании у больного Щ., поступившего в отделение неотложной терапии 18.08.2019г. с диагнозом «отравление суррогатами алкоголя». Заключение по Rg №3547 от 19.08.2019г. - «инфильтративный tbc легких»; экстренное извещение ф. 058-у - от 06.09.2019г. №15932.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-терапевт отделения неотложной терапии Юневич Елена Анатольевна. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
| 23. |
Главная медицинская сестра больницы Акишина Наталья Николаевна не обеспечила своевременное гигиеническое обучение работников пищеблока больницы - 13 человек.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» Акишина Наталья Николаевна. Административная ответственность предусмотрена по ст. 6.3 КоАП РФ. Штраф - 1 000 рублей
|
|
| 30. |
№ 621903072226 от 29 августа 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель и задача:контроль исполнения предписания № 19/В от 03.06.2019.Предмет:соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено: установлен факт принятых мер ГБУ РО «ГКБСМП» по устранению выявленных 03.06.2019 нарушений, Предписание Территориального органа Росздравнадзора по Рязанской области № 19/В от 03.06.2019 выполнено.
|
|
| 31. |
№ 621902718461 от 28 мая 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов, изложенных в обращении заявителя Склярова А.В. о ненадлежащем оказании ему медицинской помощи в ГБУ РО «ГКБСМП» (вх.№В62-947/19 от 13.05.2019) Задачи:осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок: соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья; соблюдение, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
Выявлены нарушения
| 1. |
Запись об отказе от госпитализации отсутствует в представленной копии «Амбулаторного журнала №28», в оригинале «Амбулаторного журнала №28» запись не содержит подписи пациента. При наличии повышенной температуры тела, повышенного уровня лейкоцитов в крови, наличия ацетонов в анализе мочи, положительного симптома натяжения не проведена коррекция плана обследования, не принято решение о направлении пациента к соответствующему специалисту, либо в организацию соответствующего профиля
|
|
| 32. |
№ 621902651316 от 11 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля выполнения предписания 26/1/20 от 22.05.2018 г. об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Соответствует, предписание № 26/1/20 от 22.05.2018 выполнено в полном объеме
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Отсутствуют
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
| 33. |
№ 621802172661 от 20 ноября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель, задачи: контроль исполнения предписания № 22/В от 24.07.2018 Предмет:соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами, выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено. установлен факт принятых мер ГБУ РО «ГКБСМП» по устранению выявленных 24.07.2018 нарушений, Предписание Территориального органа Росздравнадзора по Рязанской области № 22/В от 24.07.2018 выполнено.
|
|
| 34. |
№ 621801880880 от 17 сентября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения предписаний №786-03 от 22.08.2017г
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Предписание Управления Роспотребнадзора от 22.08.2017г. № 786-03 выполнено : крыша пищеблока отремонтирована.
|
|
| 35. |
№ 00180702341179 от 7 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор Государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности Государственный контроль надзор за соблюдением требований технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов"
Выявлены нарушения
| 1. |
На лифте рег. № 22031(зав.№8036щ) по адресу: ул. Дзержинского, д.11 точность остановки кабины на 5-й посадочной площадке превышает допустимый предел установленный заводом изготовителем 15мм (20мм).
|
| 2. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9, д.11 находятся посторонние предметы, не имеющие отношения к обеспечению эксплуатации лифтов.
|
| 3. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9, д.11 течь масла через со-членение и сальники редуктора лебёдки главного при-вода
|
| 4. |
На лифте рег. № 22031(зав.№8036щ) по адресу: ул. Дзержинского, д.11 не отрегулировано расстояние между рычагом и зажимом на канате ограничителя скорости при нахождении кабины на верхней остановке.
|
| 5. |
На лифте рег. № 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9 не отрегулирован электрический контакт контролирующий закрытие двери кабины (лифт пришел в движение с приоткрытой створкой двери кабины).
|
| 6. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9, д.11 отсутствуют «Правила пользования лифтом» на основном посадочном эта-же и вкупе кабины.
|
| 7. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), 22024(зав.№19409) по адресу: ул. Дзержинского, д.9, д.11 на основной посадочной площадке отсутствует информация с указанием учетного и заводского номеров, даты ввода в эксплуатацию, срока службы и да-ты следующего технического освидетельствования.
|
| 8. |
На лифтах рег. № 22031(зав.№8036щ), по адресу: ул. Дзержинского, д.11 не достаточное количество масла в редукторе лебедки главного привода.
|
|
| 36. |
№ 621800599636 от 31 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление фактов нарушений санитарно-эпидемиологических требований в травматологическом отделении ГБУ РО «ГКБ СМП», которые могут повлечь за собой угрозу причинения вреда здоровью пациентам, пострадавшим от укусов и ослюнения животными, подозрительными на бешенство, изложенных в обращении гражданина Питецкого М.С., направившего обращение в адрес Управления Роспотребнадзора по Рязанской области (вх.№ 1262 от 13.07.2018г.), для рассмотрения данного обращения в рамках компетенции. Задачи: установление соблюдения юридическим лицом в процессе осуществления деятельности совокупности обязательных требований, установленных нормативно-правовыми актами. Предмет: проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
В ходе проведенной внеплановой документарной проверки нарушений санитарного законодательства не выявлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен И.О.Главного врача ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» Копейкин Александр Анатольевич 10.08.2018г.
|
|
| 37. |
№ 621800546325 от 17 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка фактов, изложенных в обращении заявителя Наумочкина С.Н. о ненадлежащем оказании медицинской помощи его жене Наумочкиной Н.Б. в ГБУ РО «ГКБСМП» (вх.№В62-1312/18 от 27.06.2018)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Документарная
|
| 1. |
В части оформления согласия и отказа от медицинского вмешательства
|
|
| 38. |
№ 621800409305 от 23 апреля 2018 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания №40/1/32 от 27.04.2017
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
| 1. |
Выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): п.п. 1 предписания № 40/1/32 об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и по предотвращению угрозы возникновения пожара от 27.04.2017 г.
|
|
| 39. |
№ 621800002840 от 22 января 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка ранее выданного предписания №793-04 от 22.08.2017г. срок для исполнения которого истёк
Нарушений не выявлено
|
| 40. |
№ 62170700309759 от 1 июля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарного законодательства, технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» 10.08.2017г. в 14ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований:
В больнице не на всех упаковках со стерильными изделиями медицинского назначения указываются сроки хранения.
|
| 2. |
В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» 04.08.2017г. в 14ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований:
В клинико-диагностической лаборатории отсутствуют сведения о проведении генеральных уборок всех функциональных помещений и кабинетов с периодичностью 1 раз в месяц.
|
| 3. |
В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» 10.08.2017г. в 15ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований: В операционном блоке журнал контроля работы стерилизующего оборудования ведётся с нарушением учетной формы №257/у, что является нарушением ст. 29 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Согласно п. 2.34 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
|
| 4. |
В отделении нарушаются правила проведения генеральных уборок процедурных, манипуляционных, перевязочных- проводятся с применением дезинфицирующих растворов по режимам, не обеспечивающих гибель бактерий, вирусов и грибов.
|
| 5. |
В ходе проведения плановой выездной проверки Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» 10.08.2017г. в 13ч 00мин. выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований: в больнице не выполняется в полном объеме программа производственного контроля в части проведения лабораторно-инструментальных исследований материала на стерильность, в первом квартале 2017г. данные исследования не проводились ( в соответствии с программой производственного контроля исследование материала на стерильность должно проводиться ежеквартально), что является нарушением ст.32 Федерального закона №52 ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.1.7, гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 6. |
При выборочной проверке медицинской документации на сотрудников ГБУ РО «ГКБ СМП» установлено, что ряд сотрудников на момент проверки не имеют сведений об очередной возрастной ревакцинации против дифтерии и столбняка (Языкова М.Ю. R АДСм 14.04.2007г.; Варлыгина В.И. R АДСм 08.09.2006г., Тараканов П.В. R АДСм 25.05.2007г.) Согласно п.15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
|
| 7. |
Не была организована подача экстренного извещения о случае смерти 19.12.2016г. больного З. от инфекционной болезни в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в установленном порядке.
|
| 8. |
В нарушение ч.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.7.4., п.9.1. СП 3.1.2.3113-13 «профилактика столбняка» журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах ведется с нарушением требований нормативных документов: в журнале отсутствует графа «данные о прививках против столбняка», не всегда указывается возраст пострадавших, адрес и место работы, дата получения травмы.
|
| 9. |
Вимеют место ошибки при учете поступления и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов (АС, ПСС). Например, согласно данным журнала учета прихода и расхода ИЛП 01.12.2016г. получено 5 комплектов ПСС, расход которых учтен 07.12. 16г. (1 комп.), 07.01.17г. (1 комп.), 21.01.17г. (1 комп.), 03.05.17г. (1 комп.), 24.05.17г. (1 комп.). В то же время, в журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах отмечено, что ПСС вводилась пациентам не только в перечисленные даты, но и 17.03.17г. 18.03.17г., 22.03.17г. и 27.03.17г. 8. В нарушение ч.1 ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.7.4. СП 3.1.2.3113-13 «профилактика столбняка» имеют место случаи, когда при назначении пациенту лечащим врачом экстренной профилактики столбняка в объеме 1, 0 мл. АС + 3000 МЕ ПСС, в журнале учета экстренной профилактики столбняка при травмах отражено введение 0, 5 мл. АС +3000МЕ ПСС (Кисляков А.С. 17.09.2016г; Камынина Г.Н. 07.12.2016г.).
|
| 10. |
Журнал учета инфекционных заболеваний форма № 060/у ведется с нарушением требований нормативных документов, а именно:
- в период с 03.02.2017г. по 18.02.2017г. при подаче экстренных извещений не указывался диагноз заболевания и дата его установления;
- в период с января по май 2017г. не указывалась дата и час передачи экстренных извещений, кто передал, кто принял;
- имеются случаи записи экстренных извещений не в день их подачи.
|
| 11. |
В ходе проведения плановой выездной проверки 08.08.2017г.пищеблока ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», г.Рязань, ул. Дзержинского, д. 11 выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации зданий и сооружений.
В соответствии с п. 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» ремонт в помещениях должен проводится по мере необходимости.
В нарушении указанного пункта на момент проверки в производственных, санитарно-бытовых помещениях требуется проведения косметического ремонта в связи с тем, что протекает крыша потолки в указанных в подтеках.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Согласно акту проверки №777-03 от 08.10.2018 предписание Управления Роспотребнадзора от 22.08.2017г. № 786-03 выполнено в полном объеме
|
| 12. |
Не проведен радиационный контроль средств защиты в рентгеновском кабинете, смежных помещениях и на прилегающей территории организацией имеющей разрешение и аккредитованной в установленном порядке на право проведения радиационного контроля. В соответствии с приказом от 09 января 2017 года № 94(1-6)
|
| 13. |
Не обеспечено соблюдение режима обеззараживания воздуха в помещениях эндоскопического отделения №1: не ведется журнал учета времени работы бактерицидных облучателей,
|
| 14. |
Не обеспечено соблюдение режима обеззараживания воздуха в помещении реанимационного зала отделения анестезиологии и реанимации: при наличии 5 бактерицидных облучателей журнал учета времени работы ведется для 1 облучателя,
|
|
| 41. |
№ 00170700432179 от 1 июля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение установленных обязательных требований в сфере ветеринарии
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
|
| 42. |
№ 62170700359891 от 1 июля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
1. Не проведен вводный инструктаж с гардеробщиком Роговой В.П. Нарушение требований:
ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и
Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29
"Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны
труда работников организаций".
2. Не проведен вводный инструктаж с санитаркой Карниловой Е.Е.. Основание: ст.ст. 22,
212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и Минобразования
РФ от 13 января 2003 г. N 1/29
"Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны
труда работников организаций".
3. Не проведен вводный инструктаж с врачом-анестезиологом Яворцовым Д.П... Основание:
ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и
Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по
охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
4. Не проведен вводный инструктаж с работником кухни Агеевой М.А.. Нарушение
требований: ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда
РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения
по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
5. Не проведен вводный инструктаж с медицинским братом Панасенко К.Ю.. Основание:
ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и
Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по
охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
6. Не проведен вводный инструктаж с санитаром Ярцевым К.В.. Нарушение требований:
ст.ст. 22, 212, 225 Трудового кодекса РФ, п. 2.1.2 Постановления Минтруда РФ и
Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по
охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
7. Не проведен вводный инструктаж с сторожем Минков В.С.. Нарушение требований:
ст.с
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечены
|
|
| 43. |
№ 62170701509165 от 3 апреля 2017 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Не исполнение в срок предписания № 84/1/48 от 12.07.2016 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Определение об отказе в возбуждении дела об АП от 27.04.2017
|
|
| 44. |
№ 62170701423500 от 14 марта 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания, соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами, выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора);проведение мероприятий:по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Нарушений не выявлено
|
| 45. |
№ 62160701278854 от 28 декабря 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов и прилагаемых к требованию материалов и обращения граждан, осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок:соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, прав граждан в сфере охраны здоровья; соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также осуществления ведомственного и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств; государственный контроль за обращением медицинских изделий, соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, по ликвидации последствий причинения такого вреда
Выявлены нарушения
| 1. |
Часть записей врачей-специалистов оформлены ненадлежащим образом (неуказанно время осмотра по дежурству от 27.11.2016, 28.11.2016, нет подписи врача в дневнике от 29.11.2016 в 6.30), допускаются исправления при оформлении медицинской документации (титульного листа истории болезни стационарного больного, в совместном осмотре заведующей терапевтическим кабинетом и врачом-терапевтом, при оформлении посмертного эпикриза), часть записей малоинформативна и трудночитаема (часть диагноза врача-терапевта приемного отделения 24.11.2016 в 16.30, осмотры по дежурству в терапевтическом отделении от 25.11.2016), имеются нарушения в хронологии записей (осмотр врачом-хирургом приемного отделения 24.11.2016 в 16.40, согласно записи в медицинская карта стационарного больного № 12361, предшествует осмотру врачом-терапевтом приемного отделения в 16.30, совместный осмотр врачом-хирургом и заместителем главного врача в 1 хирургическом отделении проведен 24.11.2016 в 16.40), в клиническом диагнозе отсутствует имевшееся у Антоновой Н.П. ожирение II-III ств обосновании диагноза нет подписи заведующего отделением . - согласно протоколу патологоанатомического вскрытия №469 от 29.11.2016г. «имеет место расхождения диагноза (2 категория) по причине неполного обследования больного в стационаре. В клинике не распознано смертельное осложнение»
|
|
| 46. |
№ 62160701239338 от 13 декабря 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения Предписания №20/П от 09.09.2016
Нарушений не выявлено
|
| 47. |
№ 00160701127866 от 1 декабря 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания Росздравнадзора
Выявлены нарушения
| 1. |
Неисполнение ранее выданного предписания Росздравнадзора
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол от 16.12.2016 № 74 по ч. 21 ст. 19.5 КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по делу об административном правонарушении № 75
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 10000 руб.
|
|
| 48. |
№ 62160701610885 от 10 августа 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Рязанской области
Цель проверки
Контроль выполнения предписания от 05.07.2016 № 032-ВН выданного Управлением госавтодорнадзора по Рязанской области ФСНСТ для устранения выявленных нарушений обязательных требований. Задачи: выявление и пресечение нарушений нормативных правовых, нормативных технических актов, стандартов и норм, регламентирующих деятельность транспортного комплекса. Предмет: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Нарушений не выявлено
|
| 49. |
№ 62160600654413 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Государственный контроль за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья Государственный контроль осуществления ведомственного ..
Нет сведений о результатах
|
| 50. |
№ 62160600654316 от 1 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения на объекте защиты обязательных требований в области пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюдение юридическим и должностными лицами обязательных требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РО "ГКБСМП", специалист по охране труда Коновалова В.В.
|
|
