Проверки

Часть подразделений на период проведения проверки остается в неудовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках: в палатных отделениях (отд. аллергологии, онкологии, педиатрическое детей до 1 года жизни), КДЦ, поликлинике и прачечной имеются значительные дефекты отделки поверхностей в виде частично разрушенного штукатурного слоя и отслоившегося окрасочного слоя на потолках и стенах, нарушения целостности линолеумного покрытия и плитки; в производственных помещениях пищеблока и в буфетных отделениях требуется проведение текущего косметического ремонта (побелка потемнела, покраска, штукатурка местами отслаивается)

Выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках, в части подразделений: в палатных отделениях (отделение аллергологии, онкологии, педиатрическое детей до 1 года жизни), частично в поликлинике

В больнице на момент проверки не работает 3 приточных вент.системы (П3-2блок приемное отделение;П3-блок1а; П7 блок 4-ПИТ), ежегодно не проводится проверка эффективности работы вентиляции

Светильники общего освещения не в полном объеме оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями в палатном отделении патологии новорожденных

Питание больных не соответствовало лечебным показаниям по пищевой ценности, а именно по результатам проведенных исследований установлено, что обед из 3-х блюд (суп гороховый с мясом, макароны отварные с сосиской отварной, компот из сухофруктов), приготовленные 06.04.2016 г. на пищеблоке, по проведенным исследованиям не соответствуют МУ № 4237-86 "Методические указания по гигиеническому контролю за питанием в организованных коллективах"по энергетической ценности за счет третьего блюд: фактическая калорийность третьего блюда, установленная лабораторным путем, составляет 98, 3 ккал, что больше калорийности, рассчитанной по утвержденному меню-раскладке (85, 2 ккал), процент отклонений составляет+10, 7 % при норме не более+-5% (экспертное заключение № 06/1-2218 от 18.04.2016 г., протокол испытаний блюд на химический состав и калорийность № 6182-6184 от 08.04.2016 г.выданы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области)

В ЛПО на пищеблоке имеются тараканы

Помещения "заразной" зоны бактериологической лаборатории оборудованы умывальными раковинами с кистевыми смесителями

В помещении кишечных инфекций "заразно" зоны бактериологической лаборатории эксплуатируется деревянный не медицинский стол, без функционального покрытия, не устойчивого к действию моющих и дез. средств

При направлении на стационарное лечение специалистами консультативно-диагностического центра ГБУЗ НО "НОДКБ" не указывается прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины) на бланке направления (Загрядский С.В., мед. карта № 2219, госпитализирован 20.02.2016 г. по направлению ортопеда НОДКБ Дегтярук О.В., в направлении прививочный статус не указан, в медицинской карте указано в графе прививки:"по возрасту"

При положительных результатах исследования на скрининговые маркеры гепатита С не во всех случаях проведены расширенные исследования на маркерный спектр и молекулярно-биологические исследования, не проведена консультация инфекциониста в установленные сроки (истории болезни № 131. 2016г.№№ 21047, 20951, 19030 2015 г.)

Охват медицинских работников ГБУЗ НО"НОДКБ" прививками против ВГВ составил 59, 1 %

Пациентам (медицинские карты стационарных больных №№ 3507, 14151), подлежащим экстренной профилактике столбняка с инфицированными ранами (резаная рана ресничного края верхнего века правого глаза; приникающее ранение левого глаза с нагноением, рваная рана роговицы) без документального подтверждения информации о проведенных профилактических прививках и данных напряженности противостолбнячного иммунитета в момент госпитализации введен 0, 5 мл АС (без ПСС)

Отсутствуют в полном объеме условия для прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников ГБУЗ НО «НОДКБ»: контингенты, подлежащие проведению медицинских осмотров, в Управление Роспотребнадзора не предоставлялись, поименные списки на сотрудников на текущий момент не выверены, договор на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в 2015г. отсутствовал, заключительные акты по результатам периодических осмотров в 2015-2016г.г. не представлены, не предоставлены индивидуальные заключения на устроенных на работу в 2015г. по направлению ГБУЗ НО НОДКБ, в представленных индивидуальных заключениях устроенных на работу в 2015-2016г.г. при допуске не учтены все факторы трудового процесса (Ушакова С.В.(санитарка), Долганова Е.М. (медсестра), Тораева (медсестра) - медосмотр только по пр.2 п. 17 приказа 302н от 12.04.2011 (медицинские работники), в то время как санитарки и медсестры работают с дезинфицирующими и моющими средствами (не учтены факторы приложения 1 приказа 302н от 12.04.2011)).

В территориальную поликлинику не направляются ежегодно списки сотрудников (не медицинского персонала) для организации иммунизации против кори, краснухи, вирусного гепатита В в рамках Национального календаря прививок.

Врачи, осуществляющие назначение профилактических прививок (иммунизацию), не прошли последипломное обучение (усовершенствование) по вопросам организации иммунопрофилактики инфекционных болезней и безопасности иммунизации.

Выявлены случаи инфекционных (паразитарных) заболеваний, о которых не передана в эпид. бюро в установленном порядке (либо не передана информация результатах лабораторного исследования): Краснов К.Д., 21.08.2004г.р. Краснооктябрьский район, п. Ждановка, на приеме 19.11.2015г. в КДЦ ГБУЗ НО НОДКБ указан диагноз «Токсокароз кишечника», информация в эпид. бюро не передана, Настругов С., 4 мес., поступил по направлению Пильнинской ЦРБ с диагнозом «постинъекционный абсцесс», 07.04.2016 результат лабораторного исследования содержимого из раны «роста нет», в эпид. бюро не переданы результаты исследования.

Не своевременно передана информация об изменении диагноза: пациентка П. эпид. № 7358, 10.03.2016г.р., из роддома г. Дзержинска выписана 18.03.2016г. Поступила в ГБУЗ НО «НОДКБ» 30.03.2016г. с диагнозом «левосторонний монопарез», при поступлении поставлен диагноз «везикулупостулез», 31.03.2016г. передана информация об уточнении (изменении) диагноза «остеомиелит метафиза левого плеча ?». Диагноз «остеомиелит …» снят 07.04.2016г. по результатам рентгенологического обследования. Информация о снятии диагноза передана 15.04.2016г. Ответственным за данное правонарушение является

В журнале учета качества предстерилизационной обработки (ф. № 366/у) ЛОР операционной не указывается полный перечень (наименование) изделий, подвергаемых контролю (напр., зеркал используемых при проведении оперативных вмешательств: ушное, гортанное, носовое).

Инструмент, простерилизованный в неупакованном виде воздушным методом в воздушных стерилизаторах, установленных в предоперационных опер. блока, переносится в помещение операционной для дальнейшего использования при проведении оперативных вмешательств.

Согласно записи в журнале учета работы воздушного стерилизатора (ф. № 257/у) в ЛОР-операционной при проведении воздушной стерилизации металлического инструмента в неупакованном виде инструмент располагается в воздушных стерилизаторах касаясь друг друга (воздушный стерилизатор ГП-320, 5 решеток, согласно записи в 1 цикл стерилизации закладывается 376 наименований инструмента, при визуальном осмотре инструмент находится в лотках или на решетке, касаясь друг друга)

В зоне окончательной ручной очистки эндоскопов (поликлиника) моечные ванны не подключены к канализации

Не установлен аварийный источник питания освещения кабины в случае прекращения питания рабочего освещения - все лифты, находящиеся в эксплуатации (далее - все лифты)

Суммарный торцевой и боковой зазоры между вкладышами и направляющими кабины более нормы - рег. № 58588

В нижней части створок дверей ка-бины отсутствуют устройства, предотвращающие выход створок из направляющих - рег. № 61033, 61089

Нарушена целостность резиновых уплотнений створок дверей кабины - рег. № 61028, 58587

Отсутствует крышка выключателя устройства отключения цепей управления из шахты - рег. № 59118

Не заземлен видимой металлической перемычкой корпус вводного устройства в машинном помещении - рег. №№ 61028, 61029, 61031, 61045, 61030, 61032, 61033, 61089 и 58588

Не исключена возможность доступа посторонних лиц к пульту включения лифта, установленного на основной этажной площадке - рег. №№ 61030, 61032, 61033, 58587

Отсутствует устройство для отпирания дверей шахты со стороны этажной площадки (сквозное отвер-стие в левой створке дверей шахты) - рег. №№ 61028, 61031

Неисправна световая индикация, информирующая о направлении движения и месте положения кабины по этажам - рег. № 61028, о направлении движения кабины - рег. № 61031 (основная этажная площадка)

Не заперты крышки люков в полу машинного помещения - рег. №№ 61028, 61029, 61031, 61045, 61030, 61032, 61033, 61089 и 58587, 58588

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности

Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности

Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности

Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности

Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности

Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения людей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности

П.1 "Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния" Приказа МЗРФ от 09.11.2012 №714н "Об утверждении стандарта специализированной мед.помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями", что является нарушением ч.1 ст.37 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ"

Не соблюден порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология» юридическим лицом ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница», а именно нарушены пп. 29 стандарта оснащения стационарного оториноларингологического отделения Приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи населения по профилю «оториноларингология», утверждённому приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 г. № 905н, что является нарушением: ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно п. 28 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12.11.2012 г. № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», что является нарушением: пп. а п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».