51. |
№ 521901544685 от 1 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
21. Переговорное устройство громкоговорящей связи отсутствует в кабинетах № 1, 2, 4 рентгеновского отделения; № 8 поликлиники, в рентгенодиагностическом кабинете приемного отделения, является ответственный 22. Отсутствует контрольно-технический журнал исправности оборудования, 23. В журнале регистрации инструктажа на рабочем месте не соответствует численность персонала (отсутствуют Цветкова Т.С., Никитина Н.А. Косенкова М. А., Алиева Ю.С., Колесникова Н.А., Волкова Н.Н., Гнетова Т.Ф.), 24. Приказ об отнесении работающих лиц к персоналу группы «А» не актуализирован, отсутствуют данные о работающем персонале в настоящее время (отсутствует Чухотов С.А., Мишина О.В., Алиева Ю.С.) ,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
За радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» - заместитель главного врача по консультативно-диагностической помощи Моровов Сергей Викторович.)
|
2. |
15. В подвальном помещении, в помещениях пищеблока, коридорах цокольного этажа обнаружены имаго комаров р.Culex, выплаживавающихся в сточных водах канализации, 16. В рентгенологическом кабинете №8 , № 5 на стенах присутствуют трещины, нарушения целостности штукатурного покрытия, что говорит о несоответствии требованиям к поверхности стен и их радиационной защите, (Ответственным за данные нарушения является юридическое лицо.) 17. Световое табло «Не входить!» отсутствует над входом в рентгеновский кабинет № 5 и №8, а в кабинетах № 1 , № 2 и № 3 рентгеновского отделения - несоответствующего вида, (Ответственным за данные нарушения является юридическое лицо.) 18. Система вентиляции рентгеновского кабинета № 8 в нерабочем состоянии, поэтому не может обеспечить необходимые параметры воздухообмена, что является нарушением п.п. 3.28.; приложение 6 СанПиН 2.6.1.1192-03. (Ответственным за данные нарушения является юридическое лицо.) 19. На момент проверки весь персонал работал без средств индивидуального дозиметрического контроля, 8 г, является ответственный за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в 20. Документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов отсутствуют (лист учета дозовых нагрузок, журнал учета ежедневных рентгенологических исследований), является ответственный за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ «НОДКБ». ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» - заместитель главного врача по консультативно-диагностической помощи Моровов Сергей Викторович.)
|
3. |
1. имеются дефекты отделки 8этаж - помещения ЦСО: помещение приема нестерильного материала, упаковочная, стерильной зона, водоподготовки, экспедиционная. 7этаж - аптечный склад (материальная); 6 этаж - № 9 отоларингологическое: перевязочная, бельевые, сан.узлы; отделение функциональной диагностики: кабинеты №№11, 13, 14, 15.; 5 этаж - №12 онкологическое отделение; №7 отделение плановой хирургии: палата №15, ванные комнаты; № 13 эндокринологическое отделение: палаты №№3, 5, 8, 11, 12; 4 этаж - № 8 гнойной хирургии: палаты, коридоры, вспомогательные помещения. 3 этаж - № 3 раннего возраста: палаты; № 4 отд. патологии новорожденных и недоношенных детей: палаты; №18 патологии новорожденных и недоношенных детей №2: палата №6; помещения клинико-диагностической лаборатории. 2 этаж- № 17 нейрохирургическое: палаты №№1-4, помещения хранения белья. № 14 диагностическое: палаты №№4, 10, 15; помещения консультативно-диагностического центра; прачечная: постирочный зал, сушильно-гладильный зал, что не позволяет должным образом поддерживать в них санитарно-противоэпидемический режим и значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств при проведении текущих и генеральных уборках и 2. В палатных отделениях: № 8 гнойной хирургии; № 9 отоларингологическое; № 12 онкологическое отделение; приемный покой; КДЦ прачечная выявлено использование медицинской мебели с нарушенным гигиеническим покрытием, что приводит к неэффективности применения моющих и дезинфицирующих средств при текущих и генеральных уборках
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
4. |
В палатных отделениях №3 (раннего возраста) и №13 (эндокринологическое) имеются двери с отделкой, не позволяющий проведение качественной влажной уборки и дезинфекции поверхностей, . . 4. В помещениях: №10 офтальмологическое отделение (кабинет и коридоры); отделение функциональной диагностики (№№8, 14); №7 хирургическое отделение (коридоры); №13 эндокринологическое отделение (ординаторская); №4 отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (в коридорах блоков); №17 нейрохирургическое отделение ( в коридорах , помещение хранения грязного белья); №14 диагностическое отделение (палата №4); консультативно-диагностический центр, где светильник общего освещения, размещенный на потолке не в полном объеме не оборудованы сплошными (закрытыми рассеивателями), Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ». 5. При проверке организации работы по проведению предварительных и периодических мед. осмотров (ПМО) были выявлены следующие , а именно: - в список контингентов работников ГБУЗ НО «НОДКБ», подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра в 2018г. у мед. сестры процедурной отделения новорожденных «Мать и дитя» в перечень вредных и (или) опасных производственных факторов не включен п. 2.5.2. приложения 1 приказа МЗ и социального развития от 12.04.2011г. № 302н (материалы, зараженные или подозрительные на заражение, в т.ч. вирусами гепатитов В и С). Фактически данное лабораторное обследование проведено 10.08.2018г., результат отрицательный, бланк протокола лабораторного исследования представлен. Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ»
|
5. |
10. ГБУЗ НО «НОДКБ» осуществляет работы и услуги по клинической лабораторной диагностике в рамках медицинской деятельности, санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связанную с использованием ПБА III-IV групп патогенности (гельминты, туберкулез) не оформлено. 11. ГБУЗ НО «НОДКБ» осуществляет иммунологические (серологические) работы и ПЦР- исследования. Санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связанную с использованием ПБА III-IV групп патогенности (серологические) работы и ПЦР- исследования) не оформлено не представлены результаты проверки боксов биологической безопасности в бактериологической лаборатории (5 штук) на защитную эффективность, и определения скорости воздушного потолка в рабочем проеме бокса. 12. При проведении обследования обнаружены живые и мертвые тараканы: в помещениях пищеблока, в отделении №15 (6 этаж), в отделении №9 (ЛОР, 6 этаж), 13. На контейнерной площадке располагается 1 крупногабаритный контейнер, не оснащенный крышкой, заполненный пищевыми отходами, бытовым, строительным мусором. Большое количество имаго мух (3-5 на 2 кв.м.), 14. Подвальное помещение затоплено, на момент обследования канализационные стоки текут непосредственно на земляной пол.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
6. |
Отсутствуют документы об профессиональном обучении некоторых сотрудников, являющимися персоналом группы «А» (Киселева Н.С., Никитина Н.А.), 26. Отсутствуют документы о прохождении медицинских осмотров некоторых сотрудников, являющимися персоналом группы «А» (Трынков Е.Ю., Цветкова Т.С.) , 27. В ходе контрольно-надзорных мероприятий установлено, что нарушена герметичность воздуховода вытяжной вент системы (В5) находящегося в вент камере и осуществляющего вытяжку из бактериологической лаборатории, службы отопления и кондиционирования Нарушение устранено в ходе проверки. 28. В бак. лаборатории рабочее место окрашивания мазков не оборудовано местной вытяжной вентиляцией, 29. Дезинфекция и проверка эффективности работы существующих вент. систем не проводится,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
(Ответственным за данные нарушения, согласно приказу № 57-ОСН от 05. 10. 2018 г, является ответственный за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» - заместитель главного врача по консультативно-диагностической помощи Моровов Сергей Викторович.) Безрученко Т.С.Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ «НОДКБ».
|
7. |
6. в холодильной камере холодильника «Pozis», объемом 240 дм в аптеке количество хладоэлементов составляет менее 1/6 общего объема холодильной камеры. Нарушение устранено в ходе проверки. 7. в фармацевтическом холодильнике «Pozis» консультативно-диагностического центра отсутствуют термоиндикаторы на нижнюю границу пороговых значений, соответствующих температурной чувствительности различных ИЛП, определенной их производителями. 8. журнал мониторинга температуры в холодильном оборудовании консультативно-диагностического центра ведется н16. Нарушение устранено в ходе проверки. 9. санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ с микроорганизмами 111-1V групп патогенности (опасности) находится не оформлено. Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является юридическое лицо ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
8. |
39. При рассмотрении экспертного заключения по результатам исследований, испытаний, измерений на соответствие требованиям Техническим регламентам Таможенного союза и государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам №06/1-8526 от 11.11.2019, протокола испытаний пищевых продуктов №38417-38419 от 08.11.2019г, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области», поступивших в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области 27.11.2019г, установлено, что обед из 3-х блюд (щи из свежей капусты на мясном бульоне со сметаной, макароны отварные с маслом, сосиски отварные, компот из сухофруктов), изготовленный 06.11.2019г на пищеблоке ГБУЗ НО «НОДКБ» по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, 211, по энергетической ценности за счет третьего блюда. Фактическая калорийность третьего блюда, установленная лабораторным путем составляет 92, 0 ккал, что выше калорийности, рассчитанной по утвержденному меню-раскладке 85, 2 ккал (процент отклонений составляет +8, 0%, при норме не более + 5%). Согласно требованиям п.14.9 раздел 14 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное административное правонарушение является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница».
|
9. |
30. Вент камеры Блока №2, особенно приточная, через которую осуществляется забор воздуха, находятся в неудовлетворительном состоянии (грязно, стены и пол в выбоинах), уборка помещений вент камер не проводится, осуществляется хранение строительного мусора, металлических шкафов и др., воздуховоды и короба приточной вент. установки имеют следы коррозии, 31. В ходе контрольно-надзорных мероприятий установлено, что приточная вент. система в Блоке №1А и ряд вытяжных вент.систем Блока №2, (В2, В13, В6, В10, В7, В4, В9, В15 и др. ) не работают из-за ремонта двигателей и замены пультов управления, 32. Лабораторные исследования физических факторов производственной среды (шум, освещенность, микроклимат) на рабочих местах не осуществляются, 33. Согласно результатам инструментальных замеров искусственная освещенность в Биохимической лаборатории на р.м. Кузнецовой Т.В. в кабинете фотометрии, р.м. Смирновой Л.Г. в лаборантской и р.м. Моисеевой Л.Г. в препараторской составляет 182-257 лк при нормативном значении 300 лк, 34. В производственных и складских помещениях пищеблока, в буфетных отделениях поверхность стен с дефектами, полы с выбоинами, Ответственным за данное административное правонарушение является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области « Нижегородская областная детская клиническая больница».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленное нарушение является начальник службы отопления и кондиционирования Безрученко Татьяна Сергеевна.Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ «НОДКБ».
|
10. |
35. Над моечными ваннами кухонной посуды отсутствует локальная вытяжная система вентиляции для удаления избытка влаги 36. Не все моечные ванны присоединены к канализационной сети через воздушный разрыв от верха приемной воронки, 37. На пищеблоке используется деформированная кухонная посуда (кастрюли, дуршлаки и др.), 38. При составлении меню раскладок в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница» не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы на одного больного в сутки согласно нормам лечебного питания, утвержденным Приказом №333 от 10.03.1986г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за данное административное правонарушение является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области « Нижегородская областная детская клиническая больница».
|
|
52. |
№ 521903691067 от 27 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной пациентке 2017 г.р. в ГБУЗ НО «НОДКБ»(требование о проведении внеплановой проверки Прокуратуры Нижегородской области № В52-6236/19 от 18.09.2019 г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением ГБУЗ НО «НОДКБ»требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощиистандартовмедицинскойпомощи в ГБУЗ НО «НОДКБ»
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
53. |
№ 521904136780 от 26 сентября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исходя из поступившей информации с портала сайта NN.RU, содержания жалобы на состояние палат онкологического отделения для онкобольных детей Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница» ГБУЗ НО НОДКБ” по адресу: 603136, Нижегородская область, г.Нижний Новгород, ул.Ванеева, дом 211 не удовлетворительное. По данным имеющимся в надзорном производстве Управления по адресу : 603136, Нижегородская область, г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 211 осуществляет деятельность Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница» ГБУЗ НО НОДКБ” ИНН: 5262035017, ОГРН: 1025203732267 ______________________________________________________________________________________ В соответствии с требованиями п. 4.2. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность”
Нарушений не выявлено
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
54. |
№ 001902948053 от 5 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки сведений, изложенных в обращении вх. № Обр.-427/19 от 22.07.2019 г.; Задачей настоящей проверки является: осуществление надзора за соблюдением требований промышленной безопасности, предупреждению возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровья граждан, вреда окружающей среде, возникновению чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 1) соблюдение обязательных требований; 2) проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
55. |
№ 521902761210 от 3 июня 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения, ранее выданного ГБУЗ НО «НОДКБ» предписания № б/н от 11.04.2019, срок для исполнения которого истек; - задачами настоящей проверки являются: проверка полноты и качества осуществления ГБУЗ НО «НОДКБ» мероприятий по устранению нарушений, указанных в предписании № б/н от 11.04.2019
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено
|
|
56. |
№ 521902676019 от 22 апреля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: контроля исполнения, ранее выданного ГБУЗ НО «НОДКБ» предписания № б/н от 20.12.2018, срок для исполнения которого истек; - задачами настоящей проверки являются: проверка полноты и качества осуществления ГБУЗ НО «НОДКБ» мероприятий по устранению нарушений, указанных в предписании № б/н от 20.12.2018
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено.
|
|
57. |
№ 521902590083 от 19 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением ГБУЗ НО «НОДКБ» предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности № 59/1/34 от «11» апреля 2018 года
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач Кадников Олег Юрьевич с актом проверки ознакомлен, второй экземпляр акта со всеми приложениями получил 22.03.2019
|
1. |
В 09.00 часов 22.03.2019 года в зданиях ГБУЗ НО «НОДКБ» по адресу: г. Нижний Новгород, ул. Ванеева, 211 выявлен факт невыполнения пунктов 1, 2, 4, 5, 6, 7 предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности № 59/1/34 от 11.04.2018 года, хотя срок устранения нарушений истек 01.03.2019 года. В соответствии с приказом главного врача ГБУЗ НО «НОДКБ» от 18.10.2018 года № 177-ОСН ответственность за неисполнение в срок законного предписания возложена на начальника службы охраны труда и пожарной безопасности ГБУЗ НО «НОДКБ» Лощилова Андрея Леонидовича. Таким образом, начальник службы охраны труда и пожарной безопасности ГБУЗ НО «НОДКБ» Лощилов Андрей Леонидович совершил административное правонарушение в 00 час. 01 мин. 02.03.2019 года.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника службы охраны труда и пожарной безопасности Лощилова Андрея Леонидовича составлен протокол № 49 от 22.03.2019 об административном правонарушении по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ и направлен в мировой суд на рассмотрение
|
|
58. |
№ 521902575222 от 15 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Чирковой Екатерине Андреевне, 2002 г.р. в ГБУЗ НО «НОДКБ» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 11.03.2019 г.); - задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением ГБУЗ НО «НОДКБ» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в ГБУЗ НО «НОДКБ»
Выявлены нарушения
1. |
1) После поступления пациентки в приемное отделение осмотр дежурным врачом реаниматологом был произведен через 1 час, что является нарушением п. 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». 2) Отсутствует информация о консультации врача пульмонолога, а также проведения ЭКГ что является нарушением ч. 1 стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениям, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9.11.2012 г. № 741н. 3) В нарушение пп. «а», «б» пункта 2.2. приказа Министерства здравоохранения МЗ РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»: - в приемном отделении диагноз установлен не по классификации, не указано легочное кровотечение и сопутствующие заболевания - в ОРИТ диагноз установлен также не по классификации, не указаны сопутствующая патология и другие патологические синдромы, кроме дыхательной недостаточности. - в ОРИТ план ведения больного - формальная запись без указания конкретных препаратов, конкретных расчетов, назначения конкретных исследований.
|
|
59. |
№ 521802356174 от 28 декабря 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе оказанной Вороновой А.А. в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница» (мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки № б/н от 19.12.2018г.); Задачами настоящей проверки являются: контроль за соблюдением Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница», требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Нижегородской области «Нижегородская областная детская клиническая больница»; Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в том числе, оказанной Вороновой Александре Алексеевне 17.11.2012 г.р.; по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан;
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлена, копию акта со всеми приложениями получила: по доверенности б/н от 31.01.2019
|
|
60. |
№ 521802063164 от 3 декабря 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение функции государственного контроля и надзора в области обеспечения безопасности донорской крови и её компонентов согласно предписанию Межрегионального управления № 153 ФМБА России от 17.05.2018 № 29-СК
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения не выявлены
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен под роспись 27.12.2018
|
|
61. |
№ 521802147082 от 23 ноября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Выявлены нарушения
1. |
Ч. 1 Стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениям, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9.11.2012 г. № 741н, что является нарушением п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального Закона от 21.11.2011. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
|
|
62. |
№ 521800589908 от 26 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрения обращения (вх. 5408/ж от 12.07.2018г.) осуществление контроля (надзора) за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Отсутствуют бахилы в свободном доступе в гардеробе, регистратуре и других кабинетах консультативно-диагностического центра (КДЦ)
|
|
63. |
№ 521800408815 от 23 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки выполнения предписания № 16080375 от 28 апреля 2016 года (пункты №№ 1, 4, 9, 22) об устранении выявленных нарушений по которым истек срок исполнения 15.05.2018г
Нарушений не выявлено
|
64. |
№ 52180702366711 от 10 мая 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения требований законодательства РФ при осуществлении деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ
Нарушений не выявлено
|
65. |
№ 52180702410224 от 3 мая 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов, ст. 19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись 17.05.2018
|
1. |
Подогрев эритроцитсодержащих сред проводится на столе без использования специально предназначенного оборудования
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. главного врача Пазавин В.И. предупреждение
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт № 2 предписания выполнен. Подогрев эритроцитсодержащих сред проводится с ис-пользованием специально предназначенного оборудования.
|
2. |
- процедура согревания эритроцитсодержащих компонентов не регистрируется. - в журналах учёта фенотипирования, антиэритроцитарных антител КДЛ, группы крови и резус-фактора экспресс-лаборатории не указываются серии, наименование реактивов, срок годности, исполнитель работ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. главного врача Пазавин В.И. предупреждение
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункт № 1 предписания выполнен. Процедура согревания эритроцитсодержащих компонентов регистрируется в журналах регистрации разморозки (согревания) свежезамороженной плазмы и эритроцитарных сред (по отделениям). В журналах учёта фенотипирования, определения антиэритроцитарных антител клинико-диагностической лаборатории, группы крови и резус-фактора экспресс-лаборатории указываются серии, наименование реактивов, срок годности, исполнители работ.
|
3. |
- в экспресс-лаборатории не указываются даты вскрытия флаконов с реагентами, что не позволяет определить время использования реагентов с момента их открытия. Нарушение устранено в ходе проверки.
|
|
66. |
№ 521800187723 от 15 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
67. |
№ 521800057523 от 10 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
68. |
№ 52170802975451 от 12 декабря 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением ГБУЗ НО «НОДКБ» требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Нарушений не выявлено
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
69. |
№ 52170802247534 от 7 сентября 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Нарушений не выявлено
|
70. |
№ 52170701781002 от 3 июля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Тк рф
Выявлены нарушения
|
71. |
№ 52170701668695 от 2 июня 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Прав граждан в сфере охраны здоровья, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности
Выявлены нарушения
1. |
В представленных договорах (на предоставление лечебно-профилактической медицинской помощи по добровольному медицинскому страхованию, на предоставление медицинских услуг) в 11 договорах нет сведений действующей в настоящее время лицензии ГБУЗ НО «НОДКБ», в 8 договорах нет данных лицензии ГБУЗ «НОДКБ», данные договоры пролонгируются ежегодно, дополнительных соглашений с указанием действующей в настоящее время лицензию ГБУЗ НО «НОДКБ» от 05.02.2015г. не имеется, что свидетельствует о нарушении пп.А п. 17 Постановления Правительства РФ от 04 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в 2 договорах не указаны данные документа ГБУЗ НО «НОДКБ», подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, что является нарушением пп. А п. 17 Постановления Правительства РФ от 04 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», в 1 договоре не указаны представители Сторон, обеспечивающие ведение Договора и контроль исполнения его условий от Учреждения ГБУЗ НО «НОДКБ», что является нарушением пп. И п. 17 Постановления Правительства РФ от 04 октября 2012 года № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», что является нарушением п.2 ч. 1 ст. 79, ч.7 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» юридическим лицом ГБУЗ НО «НОДКБ».
|
|
72. |
№ 52170700854632 от 1 июня 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных ветеринарных требований
Нарушений не выявлено
|
73. |
№ 52170701411440 от 8 февраля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
. Установить, что:
настоящая проверка проводится с целью: проверка предписания № 16080375 от 28.04.2016г. п.п. 2, 3, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21. Срок исполнения истек 16.01.2017г.
При установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:
а) в случае проведения плановой проверки:
- ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок;
- реквизиты проверочного листа (списка контрольных вопросов), если при проведении плановой проверки должен быть использован проверочный лист (список контрольных вопросов);
б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:
- реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;
- реквизиты заявления от юридического лица или индивидуального предпринимателя о предоставлении правового статуса, специального разрешения(лицензии) на право осуществления отдельных видов деятельности или разрешения (согласования) на осуществление иных юридически значимых действий, если проведение соответствующей внеплановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя предусмотрено правилами предоставления правового статуса, специального разрешения (лицензии) выдачи разрешения (согласования);
- реквизиты поступивших в орган государственного контроля(надзора) обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также сведения об информации, поступившей от органов государственной власти и органов местного самоуправления, из средств массовой информации;
- реквизиты мотивированного представления должностного лица органа государственного контроля (надзора) по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора) обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации;
- реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданного в
Нарушений не выявлено
|
74. |
№ 52160701161401 от 23 ноября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением ГБУЗ НО «НОДКБ» предписания по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности № 308/1/178 от «17» ноября 2015 года
Выявлены нарушения
1. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопас-ности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожар-ной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 322 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника хозяйственного отдела Сопелева Александра Николаевича составлен протокол № 322 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
2. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопас-ности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожар-ной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 322 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника хозяйственного отдела Сопелева Александра Николаевича составлен протокол № 322 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
3. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопас-ности, так как не выполнены требования Технического регламента о требованиях пожар-ной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 322 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника хозяйственного отдела Сопелева Александра Николаевича составлен протокол № 322 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
4. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 323 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении главного механика Шилкова Эдуарда Викторовича составлен протокол № 323 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
5. |
Не выполняются условия соответствия объекта защиты требованиям пожарной безопасности, так как расчет риска не выполнялся и не предоставлялся, при этом не в полном объеме выполнены требования нормативных документов по пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 323 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении главного механика Шилкова Эдуарда Викторовича составлен протокол № 323 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
6. |
Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения лю-дей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 323 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении главного механика Шилкова Эдуарда Викторовича составлен протокол № 323 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
7. |
Не в полном объеме выполнены требования устанавливающие правила поведения лю-дей, порядок организации производства и (или) содержания территорий, зданий, сооружений, помещений организаций и других объектов в целях обеспечения пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
20.12.2016 года протокол № 322 от 16.12.2016 года направлен мировому судье с/у № 6 Советского района г. Нижнего Новгорода
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении начальника хозяйственного отдела Сопелева Александра Николаевича составлен протокол № 322 от 16.12.2016 года по ст. 19.5 ч 13 КоАП РФ.
|
|
75. |
№ 52160601566816 от 4 апреля 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, проверка соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Нарушений не выявлено
|