| 26. |
№ 34160700557971 от 12 сентября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в связи с обращением гражданина вход. № 587 от 07.09.2016, содержащим факты нарушения прав гражданина в сфере здравоохранения
Задачей настоящей проверки является: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами: ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части оформления решения врачебной комиссии протоколом
|
|
| 27. |
№ 34160700090194 от 5 сентября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления государственного пожарного надзора за соблюдением обязательных требований пожарной безопасности на объекте: территория, здание и помещения ГБУЗ «ГБ №2», расположенного по адресу: Волгоградская область, г. Волжский, ул. Пушкина, 49, согласно предписания 450/1/1(479996) от 30.11.2015 г., срок для исполнения которого истек;
Выявлены нарушения
| 1. |
Причины возникновения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Материалы на рассмотр.в судадминистр.наказание, ДАП №249 от 30.09.2016, часть 13 статья 19.5 КоАП РФ Должностное лицо:Шальнев Александр Иванович
|
|
| 28. |
№ 34160601749033 от 28 июля 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, указанных в обращении (входящий № 479 от 26.07.2016)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 3 и п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в том числе неудовлетворительного оформления первичной медицинской документации в части назначения в лекарственных препаратов по торговым наименованиям, а также отказа в выписке бесплатных рецептов на лекарственный препарат Гликлазид Гончарову Д.М. по медицинским показаниям в полном объеме.
|
|
| 29. |
№ 34160601744672 от 27 июля 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, указанных в обращении (входящий № 431 от 11.07.2016)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больной К. бесплатных рецептов на лекарственные препараты по медицинским показаниям в полном объеме.
|
|
| 30. |
№ 34160601649888 от 3 июня 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за выполнением требований ранее выданного предписания об устранении нарушений № 100 от 26.04.2016
Выявлены нарушения
| 1. |
Территориальным органом Росздравнадзора по Волгоградской области на основании приказа от 31.05.2016 № 447 проведена проверка полноты исполнения выданного предписания.
Так, при анализе медицинской карты амбулаторного больного (снилс 089-653-854-36) установлено, что при осмотре больного на дому 18.05.2016, было назначено следующее лечение:
- торговое наименование - Церетон (МНН – Холина альфосцерат);
- торговое наименование - Перинева (МНН – Периндоприл);
- торговое наименование – Кардиомагнил (МНН – Ацетилсалициловая кислота-
+Магния гидроксид).
Таким образом, в ходе проверки доказан факт невыполнения в установленный срок п. 1 законного предписания Территориального органа Федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю в сфере здравоохранения от 26.04.2016 № 100.
При указанных обстоятельствах должностным лицом ГБУЗ «Городская больница №2», осуществившим назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям и тем самым не выполнившим требования, указанные в п. 1 предписания №100 от 26.04.2016) является участковый врач-терапевт Ерохин О.В., а должностным лицом ГБУЗ «Городская больница №2» принявшим недостаточно мер для исполнения предписания об устранении нарушений №100 от 26.04.2016 и не проконтролировавшим его исполнение является главный врач ГБУЗ «Городская больница №2» Орлянский Л.В.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы № 34-Р от 09.06.2016; № 35-Р от 09.06.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Участковый врач-терапевт Ерохин О.В.; главный врач ГБУЗ «Городская больница №2» Орлянский Л.В.
|
|
| 31. |
№ 34160601563006 от 31 марта 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Рассмотрение обращения гражданина (входящий № 187 от 28.03.2016), содержащего факты нарушения прав граждан в сфере здравоохранения
Выявлены нарушения
| 1. |
• ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
- назначены лекарственные препараты «Кардиомагнил» и «Манинил» по торговым наименованиям, а не по МНН;
- не выписаны льготные рецепты региональному льготнику Семиножниковой Л.А. на получение лекарственных препаратов «Индапамид», «Лизиноприл» и тест-полосок для самоконтроля глюкозы «Сателлит Эксперес», входящие в Перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях по рецептам бесплатно за счет средств областного бюджета в соответствии с постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 №290-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях» (лица, допустившие нарушения - лечащие профильные врачи-специалисты);
• п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации в части ведения медицинской документации согласно установленным требованиям, приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» в части ведения медицинской документации согласно установленным требованиям: допускаются исправления дат без подтверждающей подписи врача, не указываются ФИО врача перед записью осмотра, неаккуратные записи, сокращения слов в записях осмотра и при выставлении диагноза
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Информация направлена в Росздравнадзор.
|
|
| 32. |
№ 00150500561842 от 2 ноября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента Таможенного союза "Безопасность лифтов" , утверждённого решением Комиссии Таможенного союза от 18.10.2011 824
Выявлены нарушения
| 1. |
Не срабатывает цепь безопасности диспетчерского контроля – охрана машинного помещения лифтов
|
|
| 33. |
№ 34150501176065 от 2 ноября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор Федеральный закон РФ от 21.12.1994 69 - ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не организовано проведение проверки работоспособности (не реже 1 раза в квартал) систем и средств противопожарной защиты объекта (радиосистемы передачи извещения о пожаре Стрелец-Мониторинг) с оформлением соответствующего акта проверки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-327/2015/1 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 2. |
Не обеспечено в соответствии с годовым планом-графиком, составляемым с учетом технической документации заводов-изготовителей, и сроками выполнения ремонтных работ проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты зданий и сооружений (радиосистемы передачи извещения о пожаре Стрелец-Мониторинг) (не заключен договор на техническое обслуживание радиосистемы передачи извещения о пожаре Стрелец-Мониторинг на 2015 год)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-327/2015/1 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 3. |
Помещения Стерилизационной не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации (по 1 датчику АУПС на помещение)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-327/2015/1 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 4. |
Класс ГО (помещение между коридором и раздевалкой) не оборудован автоматической установкой пожарной сигнализации
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-327/2015/1 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 5. |
Допущено размещение складов (архивов) в подвальном этаже лечебного учреждения
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-327/2015/1 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 6. |
Помещения архивов с хранением горючих материалов не выгорожены противопожарными преградами (противопожарными дверьми) от помещений различного с ними функционального назначения (от коридора)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-327/2015/1 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 7. |
В коридоре первого этажа, около лифта, расстояние между электросветильником и датчиком (извещателем) автоматической установки пожарной сигнализации менее 50 см
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-328/2015/3 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 8. |
Доврачебный кабинет не оборудован автоматической установкой пожарной сигнализации (один датчик (извещатель) на помещение)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-327/2015/1 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 9. |
В кабинете №28, расположенном на втором этаже, расстояние между электросветильником и датчиком (извещателем) автоматической установки пожарной сигнализации менее 50 см
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-328/2015/3 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 10. |
Чердак не оборудован автоматической установкой пожарной сигнализации
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-327/2015/1 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 11. |
В кабинете сестры-хозяйки, расположенном на втором этаже, расстояние между электросветильником и датчиком (извещателем) автоматической установки пожарной сигнализации менее 50 см
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-328/2015/3 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 12. |
В кабинете №8, расположенном на втором этаже, расстояние между электросветильником и датчиком (извещателем) автоматической установки пожарной сигнализации менее 50 см
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-328/2015/3 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
| 13. |
В кабинете №22, расположенном на третьем этаже, расстояние между электросветильником и датчиком (извещателем) автоматической установки пожарной сигнализации менее 50 см
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №47-328/2015/3 от 30.11.2015г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник по ГО и мобилизационной работе ГБУЗ «Городская больница №2» Шальнев Александр Иванович
|
|
| 34. |
№ 34150501126184 от 2 ноября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный закон от 30.03.1999 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"Контроль надзор за соблюдением требований технических регламентов, Федеральный закон от 27.12.2002г. 184-ФЗ "О техническом регулировании"
Выявлены нарушения
| 1. |
1. ст.11 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52–ФЗ от 30.03.99г.; п.11.16 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
- центральная кладовая для грязного белья не оборудована умывальником и устройством для обеззараживания воздуха;
2. ч.6 ст.34 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52–ФЗ от 30.03.99г.:
- порядок проведения обязательных медицинских осмотров в 2014-2015г.г. не соответствовал требованиям п.п.19, 20, 21 приложения № 3 Приказа МЗ и СР РФ № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: список контингента работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра и поименные списки не составлялись, список контингента не был утвержден работодателем и не был направлен в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в г.Волжский, Ленинском, Среднеахтубинском районах в 10-дневный срок после утверждения;
3. ст. 11 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99г., п.п.3.7; 3.8 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»:
в разработанную программу (план) производственного контроля не включены следующие данные:
- перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля (п.3.7 СП 1.1.1058-01);
- перечень возможных аварийных ситуаций, при возникновении которых осуществляется информиро
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГБУЗ "Городская больница "2"
|
| 2. |
В поликлинике отсутствует в полном объеме картотека учетных прививочных форм на население, обслуживаемое поликлиникой;
- не представлены ежемесячные персонифицированные планы профилактических прививок на текущий месяц по каждому пациенту на терапевтических участках
- при неоднократном обращении в поликлинику в июле, сентябре, октябре 2015г. не назначено флюорографическое обследование на туберкулез по эпидемическим показаниям 1 раз в год (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом)
-не проведено дотестовое и послетестовое консультирование пациентов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции при освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию в поликлинике врачом хирургом, урологом, окулистом (С-ков Б., 53г, пл. Труда 17-135, обследован на ВИЧ 29.10.15г Т-тов А.С, 1983 г.р, 9-44-75 обследован 29.10.15г; В-ян Г.С, 1947г.р, 16-25-117, обследован 30.10.15г и др.
заболевания туберкулезом) больному хроническим панкреатитом Б-ову М.А, 1076 г.р., ул. Химиков 1-195 (последнее флюорографическое обследование – июнь 2014г.); Исправлено в ходе проверки.
-с августа 2015г. контактной в очаге туберкулеза Малаховой С.В, 1967 г.р, адрес м/ж 9-24-78, не проведено профилактическое флюорографическое обследование по эпид. показаниям. Исправлено в ходе проверки.
-для уточнения численности работающего населения, прикрепленного к ГБУЗ «Городская больница №2» не запрашивается информация у руководителей предприятий и организаций, расположенных на территории обслуживания ГБУЗ «Городская больница №2», необходимая для организации и проведения профилактических обследований сотрудников с целью раннего выявления туберкулеза;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий терапевтическим отделением поликлиники, протокол на должностное лицо
|
| 3. |
1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
- п. 2.19 раздела II - для стерилизация химическим методом (6% перекись водорода) медицинского инструментария многоразового использования в операционном блоке используется не стерильная емкость. Исправлено в ходе проверки;
- п. 4.22, 4.30 раздела III - в перевязочной хирургического кабинета поликлиники используется нестерильный инструментарий многократного применения (лотки, пинцеты), а именно: перевязочная ежедневно получает из ЦСО один бикс со стерильным инструментарием, в котором находится 7 стерильных лотков, 7 стерильных пинцетов, при этом количество перевязок 25.11.15г – 12.больным, 24.11.15г. – 8 больным, 23.11.15г. - 16 больным и т.д. Исправлено в ходе проверки.
2. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»:
- п. 3.3 - инструкция по обработке эндоскопов с лизоформином разработана на основании положений СП 3.1.1275-03, утратившей силу с августа 2015г. Исправлено в ходе проверки.
- п. 3.6 - отсутствуют индикаторы для проведения экспресс контроля уровня содержания действующего вещества (ДВ), используемого для обработки эндоскопа;
3. СП 3.1.1295-03 « Профилактика туберкулеза»
- п. 10.11 - заключительная дезинфекция для предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных случаев туберкулеза в пульмонологическом отделении №2 после выписки 17.11.15г. пациентки С-вой.Т.Н, больной инфильтративным туберкулезом легких в фазе распада и обсеменения, БК (+), не проводилась. Указанное выше, так же является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 1.5.2. раздел 2.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра учреждения
|
| 4. |
1. ст.11 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52–ФЗ от 30.03.99г.; п.11.16 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
- центральная кладовая для грязного белья не оборудована умывальником и устройством для обеззараживания воздуха;
2. ч.6 ст.34 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52–ФЗ от 30.03.99г.:
- порядок проведения обязательных медицинских осмотров в 2014-2015г.г. не соответствовал требованиям п.п.19, 20, 21 приложения № 3 Приказа МЗ и СР РФ № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: список контингента работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра и поименные списки не составлялись, список контингента не был утвержден работодателем и не был направлен в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области в г.Волжский, Ленинском, Среднеахтубинском районах в 10-дневный срок после утверждения;
3. ст. 11 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.99г., п.п.3.7; 3.8 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»:
в разработанную программу (план) производственного контроля не включены следующие данные:
- перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля (п.3.7 СП 1.1.1058-01);
- перечень возможных аварийных ситуаций, при возникновении которых осуществляется информиро
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач
|
|
