1. |
№ 342005100524 от 15 сентября 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения информации СМИ «В1ру» httpsv1ru «Зачем вызываете и отвлекаете нас от работы» волжанка за две недели «сгорела» от коронавируса httpsv1rutexthealth69461539 размещенной в сети «Интернет» 09092020 о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни здоровью Лялиной ЛГ мотивированное представление от 11092020 39Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «Городская больница 2» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предметом проверки являются соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
1 При оказании медицинской помощи в поликлинике11 нарушение п2 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» а именно нарушение пп23 п2 Раздела III «Условия и порядок оказания медицинской помощи» Приложения 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов утвержденной Законом Волгоградской области от 06122019 127ОД в части превышения времени ожидания медицинского работника на дому для оказания медицинской помощи в неотложной форме более двух часов с момента обращения в медицинскую организацию в рамках графика работы медицинской организации из объяснений главного врача ГБУЗ «Городская больница 2» журнала регистрации вызовов скорой медицинской помощи журнала регистрации вызовов на дом ГБУЗ «Городская больница 2» установлено что вызов к Лялиной ЛГ передан скорой медицинской помощью в поликлинику ГБУЗ «Городская больница 2» 17082020 однако вызов врачатерапевта на дом записан только на 18082020 в связи с наличием 39 вызовов терапевта на 17082020 Пациентка самостоятельно пришла в поликлинику 18082020 в 1742 в связи с чем вызов на дом на 18082020 снят12 нарушение п15 Приложения 3 к приказу Минздрава России от 19032020 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID19»
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 198 от 30092020 нарушения устранены
|
|
2. |
№ 342004496086 от 17 августа 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «Городская больница 2» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами 1 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно 1 нарушение пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н При выставлении в диагноз Ожирение II в медицинской карте отсутствуют антропометрические данные пациентаВ медицинской карте в картах интенсивной терапии имеется назначение гидроксихлорохина и калидавира Однако отметка о назначении имеется лишь 02062020 03062020 04062020 далее отметка о назначении данных препаратов отсутствуетВ медицинской карте имеется информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство однако данное информированное согласие не подписано медицинским работникомИнформированное добровольное согласие на этиотропное лечение рекомендованное «Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшими на момент оказания медицинской помощи Бахтиярову ЭМ в медицинской карте отсутствует2 нарушение пп «г» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н сформированный при первичном осмотре план обследования не включает исследование лактата ЛДГ тропонина ферритина рекомендованные «Временными методическими рекомендациями «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшими на момент оказания медицинской помощи Бахтиярову ЭМ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 175 от 11092020 нарушения устранены
|
|
3. |
№ 342004460119 от 15 июля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «Городская больница 2» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами 1 п 11 ч 1 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ ред от 24042020 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации в установленном порядке в первичном осмотре 18052020 0357 в плане лечения и в «листе врачебных назначений» назначен кардилопин амлодипин по 1т х2 раза в день без уточнения разовой дозы 25 5 10 мг в дневниковых записях от 18052020 в 0337 и в 1151 отсутствуют отметки о назначении гидроксихлолрохина хотя по листу назначений он применялся с 1100 18052020 в дневниках от 18052020 1314 и 1745 не указана специальность врача в этих же дневниковых записях отсутствует диагноз заболевания в дневнике от 19052020 0200 имеется указание на проведенную консультацию с ДРКЦ протокол консультации с ДРКЦ в представленной документации отсутствует какая именно тактика лечения согласована не описано2 пп а п 22 раздела 2 Приказа Минздрава России от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части оформления медицинской документации отсутствует информированное добровольное согласие на применение лопинавир+ритонавир в данном случае применялся калидавир с 1000 19052020 что нарушает положения «Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» тк лопинавир+ритонавир относится к лекарственным препаратам с предполагаемой этиотропной эффективностью «offlabel» Упоминания о получении согласия пациента на применение указанного лекарственного препарата в представленной медицинской документации отсутствуют
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 135 от 05082020 нарушения устранены
|
|
4. |
№ 342004442099 от 25 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов указанных в обращениях входящий 691 от 17062020Задачами настоящей проверки являются контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части выявления нарушений законодательства Российской Федерации которые могут повлечь угрозу жизни и здоровью гражданПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
П 2 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больному медицинской помощи п 36 Порядка назначения лекарственных препаратов утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14012019 4н в части отсутствия оформления больному рецептурных бланков формы N 1481у04л при назначении лекарственного препарата Леналидомид по медицинским показаниям п 23 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29122004 328 в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Валсартан+Сакубитрил по медицинским показаниям
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 116 от 16072020 нарушения устранены
|
|
5. |
№ 342004437168 от 16 июня 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «ГБ 2» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
1 пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации а именно дневниковые записи врачей особенно врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные в дневниковых записях врачейанестезиологовреаниматологов отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии Анамнез заболевания неинформативен при первичном осмотре а также при осмотре пульмонологом инфекционистом не указано на наличие контакта пациента с COVIDположительной женой хотя это указание имеется в направлении из ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» Пульмонологом 02052020 указано на назначение левофлоксацина 12 раза в сутки При падении SpO2 до 84 03052020 врачом инфекционного отделения не указывается проводилась ли пациенту О2терапия 2 пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» информированное добровольное согласие на лечение гидроксихлорохином в медицинской карте отсутствует однако что является нарушением «Временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 6 28042020» действовавшими на момент оказания медицинской помощи Сердюкову СА Нет протокола консультации со специалистом ДРКЦ имеется только запись врачаанестезиологареаниматолога от 06052020 о том что тактика ведения пациента согласована с ГВС Барановым ИЮ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 109 от 10072020 нарушения устранены
|
|
6. |
№ 342004404399 от 30 апреля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «ГБ 2» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
1 пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации а именно дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов малоинформативные не во всех дневниках указываются параметры насыщения крови кислородом нет записи о переводе пациента из инфекционного отделения в ОРИТ 18042020 19042020 дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов в 0727 затем в 1842 то есть через 11 часов при переводе на ИВЛ 21042020 в 1800 в карте интенсивной терапии не отражается нарастание дыхательной недостаточности снижение SpO2 до 8085 по картам интенсивной терапии О2терапия начата с момента поступления в ОРИТ 18042020 по дневникам врачейанестезиологовреаниматологов с 19042020 В дневниковых записях отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные лечение в них не указывается запись врачапульмонолога от 19042020 также малоинформативна имеется запись «лечение согласовано» Нет протокола консультации со специалистом ДРКЦ Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано ни пациентом ни медицинским работником Отсутствует протокол сердечнолегочной реанимации в связи с чем не представляется возможность оценить своевременность и полноту проводимых мероприятийЛицо допустившее нарушение ГБУЗ «ГБ 2» 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно 1 нарушение пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н нарушение ведения медицинской документации дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов малоинформативные нет интерпретации лабораторных данных не во всех дневниках указываются параметры насыщения крови кислородом нет записи о переводе пациента из инфекционного отделения в ОРИТ 18042020
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 56 от 29052020 нарушения устранены
|
|
7. |
№ 342004404336 от 28 апреля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «ГБ 2» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
1 пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации а именно дневниковые записи малоинформативные при первичном осмотре 17042020 анамнез заболевания скудный не указано предыдущее лечение В дневниковых записях отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные лечение в них не указывается запись врачапульмонолога от 19042020 также малоинформативна имеется запись «лечение согласовано» Нет протокола консультации со специалистом ДРКЦ Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано ни пациентом ни медицинским работником Отсутствует протокол сердечнолегочной реанимации в связи с чем не представляется возможность оценить своевременность и полноту проводимых мероприятий2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно 1 нарушение пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н нарушение ведения медицинской документации дневниковые записи малоинформативные при первичном осмотре 17042020 анамнез заболевания скудный не указано предыдущее лечение В дневниковых записях отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные лечение в них не указывается запись врачапульмонолога от 19042020 также малоинформативна имеется запись «лечение согласовано» В медицинской карте отсутствует протокол консультации со специалистом ДРКЦ Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано ни пациентом ни медицинским работником Отсутствует протокол сердечнолегочной реанимации в связи с чем не представляется возможность оценить своевременность и полноту проводимых мероприятий
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 55 от 29052020 нарушения устранены
|
|
8. |
№ 342004404355 от 28 апреля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077квЗадачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля за соблюдением ГБУЗ «ГБ 2» порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощиПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
1 пункта 11 статьи 79 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации а именно в дневниковых записях врачейанестезиологовреаниматологов отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные При первичном осмотре назначен цефтриаксон с 17042020 согласно карте интенсивной терапии с 18042020 пациент получал амоксиклав и только с 19042020 цефтриаксон в дневниковых записях врачей смена антибиотика не обоснована и не отражена Гидроксихлорохин пациент согласно карте интенсивной терапии получал с 19042020 а согласно дневнику врачаанестезиологареаниматолога с 20042020 Нет протокола консультации со специалистом ДРКЦ Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство не подписано ни пациентом ни медицинским работником 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» а именно 1 нарушение пп «а» п22 раздела 2 приказа МЗ РФ от 10052017 203н нарушение ведения медицинской документации в дневниковых записях врачейанестезиологовреаниматологов отсутствует оценка и интерпретация лабораторных и иных методов исследования обоснование изменения лекарственной терапии дневниковые записи врачейанестезиологовреаниматологов крайне скудные При первичном осмотре назначен цефтриаксон с 17042020 согласно карте интенсивной терапии с 18042020 пациент получал амоксиклав и только с 19042020 цефтриаксон в дневниковых записях врачей смена антибиотика не обоснована и не отражена Гидроксихлорохин пациент согласно карте интенсивной терапии получал с 19042020 а согласно дневнику врачаанестезиологареаниматолога с 20042020
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
По предписанию 58 от 29052020 нарушения устранены
|
|
9. |
№ 341903301640 от 10 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления федерального государственного надзора за соблюдением работодателем требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, в связи с поступлением в Государственную инспекцию труда в Волгоградской области заявлений работника о нарушении его трудовых прав (вх. № 34/7-3078-19-ОБ от 26.08.2019г.)
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Сведения
|
1. |
Согласно предоставленным в ходе проведения проверки документам и письменному пояснению главного врача Орлянского Л.В., в мае 2019 г. Савельевой Т.А. была начислена и выплачена вышеуказанная стимулирующая выплата в неполном объеме, в связи с технической ошибкой, что является нарушением ч.2 ст.22, ст.135 ТК РФ.
|
|
10. |
№ 001901191493 от 19 марта 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного метрологического надзора; Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением обязательных требований государственных стандартов и технических регламентов
Выявлены нарушения
1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлены нарушения обязательных требований законодательства об обеспечении единства измерений
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлены: главный врач ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" Орлянский Лев Витальевич, главная медицинская сестра ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" Коновалова Галина Юрьевна.
|
1. |
Нарушение законодательства об обеспечении единства измерений в части применения в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" и его должностного лица - главной медсестры Коноваловой Галины Юрьевны составлены протоколы об административном правонарушении № 05-28/13, № 05-28/12.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении ГБУЗ "ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА № 2" и его должностного лица - главной медсестры Коноваловой Галины Юрьевны вынесены постановления по делу об административном правонарушении от 29.03.2019 г. № 05-29/11, № 05-29/10. Постановление в отношении должностного лица исполнено, штраф оплачен: чек-ордер № 97 от 22.04.2019 г. Постановление в отношении юридического лица исполнено, штраф оплачен: п/п № 272620 от 30.04.2019 г.
|
|
11. |
№ 341902575229 от 15 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 169 от 21.02.2019). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
1. |
Выявлены нарушения требований п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части в части неудовлетворительной организации медицинской деятельности в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации при оказании больной медицинской помощи; п. 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, в части неудовлетворительной выписки больной бесплатных рецептов на лекарственные препараты Бисопролол, Аторвастатин, Ацетилсалициловая кислота, Периндоприл по медицинским показаниям в полном объеме. Лица, допустившие нарушения лечащий врач больной Подколзина Н.М.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
По предписанию № 72 от 11.04.2019 нарушения устранены
|
|
12. |
№ 341902476210 от 1 февраля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 8-14-18 от 30.01.2018г. задачи: осуществление контроля (надзора) за соблюдением юридическим лицом обязательных требований установленных законодательством РФ в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предмет: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач, подпись в акте имеется
|
1. |
Не выполнено в полном объёме в установленный срок предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 8-14-18 от 30.01.2018, а именно: - не выполнен текущий ремонт коридора 1 этажа стационара, не устранены дефекты внутренней отделки обрушения красочного и штукатурного слоёв.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы проверки направлены в мировой суд г. Волжского Волгоградской области
|
|
13. |
№ 34180702309171 от 10 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности "
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Лично 05.10.2018
|
1. |
Не обеспечено в соответствии с годовым планом-графиком, составляемым с учетом технической документации заводов-изготовителей, и сроками выполнения ремонтных работ проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту автоматических установок дублирования сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации (не заключен договор на техническое обслуживание) (п.63 Постановление Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390 "О противопожарном режиме")
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
2. |
Не организовано проведение проверки работоспособности автоматических установок дублирования сигналов о возникновении пожара на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации в соответствии с инструкцией на технические средства завода-изготовителя, национальными и (или) международными стандартами с оформлением соответствующего акта проверки (61 Постановление Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390 "О противопожарном режиме")
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
|
14. |
№ 34180702309170 от 10 сентября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, Федеральный закон РФ от 21.12.1994 № 69-ФЗ "О пожарной безопасности "
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Лично 05.10.2018
|
1. |
В кабинете №114 Ф5.2 допущено хранение горючих материалов на деревянных стеллажах, помещение не выделено противопожарными преградами (дверьми) от помещений иного функционального назначения Ф.3.4 (ч.1 ст.88 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ (ред. от 29.07.2017) "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п.7.4 СНиП 21-01-97* Пожарная безопасность зданий и сооружений)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
2. |
На дверях архива рентгеноснимков Ф5.2 отсутствует обозначение его категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" (п.20 Постановления Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390 "О противопожарном режиме")
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
3. |
В тамбуре кабинета 404 горизонтальное расстояние от пожарного извещателя до ближайшего электросветильника менее 50 см (ч.1 ст.6, ст.52, ч.2 ст.54, ст.83 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" от 22.07.2008 N 123-ФЗ; п. 13.3.6 СП 5.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические»)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
4. |
Архив рентгеноснимков Ф5.2 не выделен противопожарными преградами (дверьми) от помещений иного функционального назначения Ф.3.4 (ч.1 ст.88 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ (ред. от 29.07.2017) "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п.7.4 СНиП 21-01-97* Пожарная безопасность зданий и сооружений)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
5. |
На дверях складского помещения «Кабинет №114» отсутствует обозначение его категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности" (п.20 Постановления Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390 "О противопожарном режиме")
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
6. |
В кабинете рентген лаборатории допущена эксплуатация светильника со снятым колпаком (рассеивателем), предусмотренным конструкцией светильника (пп. «в» п.42 Постановления Правительства РФ от 25 апреля 2012 г. N 390 "О противопожарном режиме")
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
7. |
Кабинет №111 не оборудован автоматической установкой пожарной сигнализации (ст.51, ст.52, ст.54 Федерального закона от 22 июля 2008 г. N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности"; п.4, п.9 табл.1, НПБ 110-03)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штраф 6000 рублей
|
8. |
Пожарные шкафы (ПК) в количестве 21 шт выполнены из горючих материалов (дерева) (ч.4 ст.107 Федерального закона от 22.07.2008 N 123-ФЗ (ред. от 29.07.2017) "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности")
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
47-260/2018/3 от 08.10.2018г. ч.1 ст.20.4 КоАП РФ штраф 6000 рублей
|
|
15. |
№ 341800033740 от 31 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 60 от 25.01.2018). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
1. |
Выявлены нарушения требований п. 2, п. 11 ч. 1, п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительной организации оказания медицинской помощи больной; неудовлетворительного ведения медицинской документации, неудовлетворительного оказания медицинской помощи больной в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; п. 3, п. 34 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Глибенкламид и тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови по медицинским показаниям в полном объеме. Ответственное лицо лечащие врачи больного Куликова Н.В., Дубасов Е.С., Батыгина Н.К., Нестерова С.А., Калюжная И.В.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
16. |
№ 341800029115 от 29 января 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 6-14-17 от 25.01.2017г.; задачи: осуществление контроля (надзора) за соблюдением юридическим лицом обязательных требований установленных законодательством РФ в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения; предмет: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен руководитель юридического лица 30.01.2018, имеется личная подпись
|
1. |
Не выполнено в полном объёме в установленный срок предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 6-14-17 от 25.01.2017, а именно: - не выполнен текущий ремонт коридора 1 этажа стационара, флюорографического отделения, не устранены дефекты внутренней отделки помещений обрушения красочного и штукатурного слоёв, следы протечек воды на потолке.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы проверки направлены в мировой суд г. Волжского
|
|
17. |
№ 341800014371 от 24 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении (входящий № 35 от 18.01.2018). Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Не присутствовали
|
1. |
Выявлены нарушения требований п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части неудовлетворительного ведения медицинской документации, в том числе первичной медицинской документации больного Пушнина Н.П.; п. 5, п. 17, п. 34, п. 38 Приложения 1 к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», в части неудовлетворительного указания в медицинской карте больного кратности приема и длительности курса назначенного лекарственного препарата, неудовлетворительного указания в выписанных рецептах способа применения лекарственного препарата, а именно отсутствия указания разовой дозы, частоты и длительности приема препарата, неудовлетворительной выписки бесплатных рецептов на лекарственные препараты Бусерелин и Бикалутамид по медицинским показаниям, неудовлетворительного приобщения вторых экземпляров бесплатных рецептов к медицинской карте пациента. Ответственные лица лечащие врачи больного Вишнякова В.Н., Шарова А.С.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Дан ответ в Росздравнадзор
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
18. |
№ 34170801969058 от 11 сентября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: осуществления федерального государственного надзора за соблюдением ГБУЗ «ГБ №2» в зданиях, помещениях, расположенных по адресу: Волгоградская область, г. Волжский, ул. Пушкина 49 требований пожарной безопасности, исполнение которых предписано ранее выданным предписанием ГПН № 047-242/1/1 от 30.09.2016 г., срок исполнения которого истекает 08.09.2017 года
Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля
Выявлены нарушения
1. |
Причины возникновения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Материалы на рассмотр.в судадминистр.наказание, ДАП №202 от 12.10.2017, часть 13 статья 19.5 КоАП РФ Должностное лицоШальнев Александр Иванович
|
|
19. |
№ 34170700638123 от 14 августа 2017 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценить соответствие выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и или её компонентов. Организация и осуществление государственного контроля в сфере обращения донорской крови и или ее компонентов, пп.2, п.1, ст.9 , Федерального закона "О донорстве крови и ее компонентов" от 20.07.2012 N 125-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Специализированный (трансфузиологический) кабинет в ГБУЗ «Городская больница № 2» в качестве структурного подразделения не организован.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Облздрав Волгоградской области исх. № 129 от 06.09.2017г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
2. |
Не сформирован запас донорской крови и (или) её компонентов.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Облздрав Волгоградской области исх. № 129 от 06.09.2017г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
3. |
Штатное расписание ГБУЗ «Городская больница № 2» не соответствует требованиям приказа в полном объёме: по трансфузиологической службе в ГБУЗ «Городская больница № 2» отсутствуют штатные единицы.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Облздрав Волгоградской области исх. № 129 от 06.09.2017г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
4. |
Хранение и размораживание компонентов донорской крови не осуществляется в виду отсутствия соответствующего оборудования
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Облздрав Волгоградской области исх. № 129 от 06.09.2017г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
5. |
Выявлено проведение трансфузии по истечении 1 часа после размораживания СЗП.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Облздрав Волгоградской области исх. № 129 от 06.09.2017г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Не предусмотрено КоАП РФ
|
|
20. |
№ 34170701660151 от 29 мая 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится в рамках государственной функции по осуществлению государственного контроля за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, реестровый номер функции 10000529104
Установить, что настоящая проверка проводится с целью рассмотрения обращения
входящий номер 484 от 23.05.2017, содержащего факты причинения вреда здоровью и жизни гражданина
Предметом настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
1. |
- ч. 6 ст.20 – не оформление информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство в 2016 и 2017 годах (ответственное лицо – лечащий врач Гербер Е.А)
- ч.1 ст.37 не выполнение консультаций и обследований, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)» (ответственное лицо – лечащий врач Гербер Е.А.);
п. 3 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части назначения больному лекарственных препаратов по медицинским показаниям по торговым наименованиям ответственное лицо – лечащий врач Гербер Е.А)
|
|
21. |
№ 34170701319325 от 23 января 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки выполнения предписания
об устранении выявленного нарушения № 1-14-16 от 15.01.2016г.;
задачами настоящей проверки являются: осуществление контроля (надзора) за соблюдением юридическим лицом обязательных требований установленных законодательством РФ в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
1. |
Не выполнено в полном объёме в установленный срок предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований № 1-14-16 от 15.01.2016, а именно:
- не выполнен текущий ремонт коридора 1 этажа стационара, помещений хозяйственного блока, флюорографического отделения, не устранены дефекты внутренней отделки помещений – обрушения красочного и штукатурного слоёв, следы протечек воды на потолке.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Протокол об административном правонарушении № 5963 от 25.01.2017 по ст.19.5 ч.1 КоАП РФ направлен на рассмотрение в мировой суд города Волжского Волгоградской области
|
|
22. |
№ 34170701304584 от 16 января 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов угрозы причинения вреда жизни, здоровью, указанных в обращении гражданина, вход. от 30.12.2016 № 963.
Задачей настоящей проверки является: осуществление государственного контроля за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Предметом проверки являются: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
• п.п, «г», «з» раздела 3 приказа Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части отсутствия плана обследования при первичном обращении пациента за амбулаторной медицинской помощью 03.10.2016, назначения исследования крови на общий анализ только на восьмой день амбулаторного лечения, выставления диагноза без учета результатов лабораторного исследования крови (лицо, допустившее нарушение – врач-терапевт участковый Вишнякова В.В.);
• п.11.ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», стр. 9 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» в части оформления заключений ВК от 12.12.2016, 09.01.2017 при продлении листка нетрудоспособности Левину В.Н. в произвольной форме (лицо, допустившее нарушение – председатель ВК).
|
|
23. |
№ 34160701215509 от 7 декабря 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, указанных в обращении (входящий № 846 от 01.12.2016)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на льготные лекарственные препараты Инсулин гларгин и Метформин по медицинским показаниям в полном объеме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|
24. |
№ 34160701075258 от 15 ноября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в целях проведения мероприятий, в связи с поручением Правительства Российской Федерации о проведении внеплановых проверок медицинских организаций субъектов Российской Федерации в части обеспечения населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами (п. 13 части III распоряжения Правительства Российской Федерации от 01.07.2016 №1403-р и п.7 протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О.Ю. Голодец от 06.09.2016 №ОГ-П12-214пр).
Задачей настоящей проверки является государственный контроль за обеспечением населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами
Предметом настоящей проверки является проведение мероприятий по контролю за обеспечением населения наркотическими и психотропными лекарственными препаратами
Выявлены нарушения
1. |
- п.п. 4 пункта 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: отсутствия возможности сделать выводы о проведении рационального обезболивания;
- п.п. 11 пункта 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»: дефекты ведения медицинской документации
|
|
25. |
№ 34160701002511 от 11 октября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, указанных в обращении (входящий № 656 от 06.10.2016)
Задачами настоящей проверки являются: контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения
Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Выявлены нарушения требований п. 34 приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в части неудовлетворительной выписки больному бесплатных рецептов на лекарственный препарат Салметерол+Флутиказон по медицинским показаниям в полном объеме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Дан ответ в Росздравнадзор.
|
|