Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Пп «б» п4 пп «а» п 5 Постановления Правительства России от 16042012 291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково»» пп 2 п 1 ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правил хранения лекарственных средств регламентированных приказом Минздравсоцразвития России от 23082010 706н Приказа Минздрава России от 31082016 646н

Оплата труда

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не организовано оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

НАРУШЕНИЕ Постановления Правительства Российской Федерации от 31032020 373

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение пп. «б» п.4, пп. «а» п. 5, пп. «ж» п. 4, пп. «а» п. 5 Постановления Правительства России от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», пп. 2, 4 п. 1 ст. 37, ч. 4 ст. , ч.4 статьи 65, ст. 20, п. 3 ст. 56, подпункта 11 пункта 1 статьи 78, ч.2 ст. 19, п.2 ст.18, пп.4 п. 2 статьи 73, части 3, 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приказа Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента», Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» , Приказа Минздрава России от 23.08.2016 №625н «Об утверждении порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» , Правил хранения лекарственных средств, регламентированных приказом Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 №706-н, Приказа Минздрава России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения», пп. «б», "т" п. 5 Постановления Правительства РФ от 22.12.2011 № 1085 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Применяются средства измерений, не прошедшие в установленном порядке поверку

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ходе проведения проверки выявлены факты невыполнения предписания органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля - предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 05.04.2019 № 10-Ш: на момент проверки 26.06.2019 года в 11 ч. 40 мин. по адресу: Чувашская Республика, Ядринский район, г. Ядрин, ул. Комсомольская, д. 15: - пункт №6 выполнен не в полном объеме: по данным представленных протокола лабораторных исследований от 21.05.2019 №1493Ш, проведенных испытательным лабораторным центром филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской республике Чувашии в г. Шумерля» при проведении планового бактериологического контроля эффективности ДВУ эндоскопов для нестерильных эндоскопических исследований (ФГДС, БСП и КС) с фиброгастроскопа для контроля взята только 1 проба, с бронхоскопа 1 проба и колоноскопа 2 пробы (норма: микробиологическому исследованию подлежат образцы смывов с поверхностей вводимой части эндоскопа, клапанов, гнезд клапанов, блока управления, из биопсийного канала), что является нарушением п. 10.6 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - пункты № 7 и № 21 не выполнены: сотрудники клинико-диагностической лаборатории с 06.03.2019 по 18.06.2019 получили 1100 пар перчаток (06.03 400 пар, 25.03. 300 пар, 20.05 100 пар, 04.06 150 пар и 18.06. 150 пар). Сотрудниками КДЛ за май месяц всего отобрана капиллярная кровь для лабораторного исследования у 918 пациентов, в апреле 1448 пациентов и с 01 по 25.06.2019 у 758 пациентов (всего с апреля по 25.06.2019 отобрана капиллярная кровь у 3124 чел.), а использовано всего 1100 пар перчаток, что является нарушением пп. 12.4.7.1. и 12.4.7.2. раздел 1 СанПиН 2.1.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Расход перчаток по эндоскопическому кабинета проверить не удалось, т.к. врач эндоскопист и медицинская сестра находятся в отпусках с 17.06.2019;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На 13 часов 20 минут 05.03.2019 г. в детской консультации - мероприятия по профилактике заражения вирусным гепатитом В среди новорожденных, родившихся от матерей с хроническим вирусным гепатитом проводится не в полном объеме;- по вине медицинского работника профилактические прививки проводятся не своевременно;- мероприятии по профилактике туберкулеза среди детского населения проводится не в полном объеме;- иммунологическая комиссия работает неэффективно;- в детской консультации не проводится ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок (проводят только учет проведенных прививок);- не проводится ежеквартальный анализ привитости детей первого года жизни и в возрасте до 2-х лет включительно в разрезе каждого педиатрического участка (данные за 2018 год не представлены);- нарушают сроки хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на 3 уровне «холодовой цепи»;- не проводится анализ полноты охвата ежегодным плановым профилактическим обследованием детей на паразитозы.- не соблюдается график отбора и доставки проб биологического материала в паразитологическую лабораторию больницы в 2019 году.- в 2018 г. не проводились контрольные лабораторные обследования детей после проведения лечения для снятия с диспансерного учёта - 55 пораженных энтеробиозом, 7 пораженных лямблиозом. В представленных журналах паразитологических исследований данные о контрольном лабораторном обследовании пораженных лиц отсутствовали.

На 10 час. 30 мин. 21.02.2019 года в БУ «Ядринская ЦРБ» - при проверке сведений о прохождении периодического медицинского осмотра у 242 работников отсутствуют документальные сведения о профилактических прививках: против кори и инфекционный анамнез о перенесенном заболевании корью - у 47 чел., о ревакцинации против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации - у 38 чел.; о вакцинации против вирусного гепатита В - у 39 чел.;- истекли сроки очередного периодического медицинского осмотра (1 раз в год) в 2018 году у врача-терапевта на работу от 31.03.2017; - истекли сроки очередной рентгенографии грудной клетки (1 раз в год) у 7 работников больницы;- 58 медицинских работников больницы из «группы риска” инфицирования парентеральными вирусными гепатитами не охвачены ежегодным обследованием на НВS-Ag и анти-HCV, На 13час. 00 мин. 06.03.2019 года в паразитологической лаборатории по данным журнала регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки в 2019 году не проводилось обеззараживание воздуха и поверхностей в дни проведения паразитологических исследований.На 10 часов 20 минут 06.03.2019 в отделении анестезиологи-реанимации нарушают порядок проведения режима дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной обработки многоразового медицинского инструментария: на момент проверки отсутствует емкость для ополаскивания медицинского инструментария дистиллированной водой; - заведующий реанимационно-анестезиологическим отделением не соблюдает условия для достижения эффективного мытья рук и обеззараживания рук; не достаточно уборочного инвентаря для проведения генеральной уборки;- не достаточно емкостей для дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинских изделий многоразового пользования.

Участковыми врачами-терапевтами мероприятия по иммунизации населения согласно национального календаря профилактических прививок проводится не в полном объеме: по данным электронной программы «Вакцинопрофилактика» охват взрослых в возрасте 18 35 лет против дифтерии составляет 98, 8 %, против кори в возрасте 18-35 лет - 74, 2 %; против вирусного гепатита В 62, 9 %; - не ведется учет лиц из группы риска по кори, в том числе и лиц, работающих вахтовым методом и их привитость; Участковым врачом-терапевтом терапевтического участка №1 мероприятия по иммунизации населения согласно национального календаря профилактических прививок проводится не в полном объеме: - представлен журнал переписи населения участка, но в журнале не отмечено место работы и прививочный анамнез; - не проводит анализ привитости прикрепленного населения (анализ за 2018 год не представлен); - не представлен персонифицированный план профилактических прививок на 2019 год по участку № 1; - на территории обслуживания терапевтического участка расположены 1 детское дошкольное учреждение, торговые организации 4, списки работающих в вышеуказанных предприятиях отсутствуют и нет данных об их привитости против инфекционных заболеваний; - отсутствуют списки лиц, работающих вахтовым методом;

В КДЛ не все кабинеты обеспечены резервным источником горячего водоснабжения; в кабинете для окраски мазков клинико-диагностической лаборатории, в кабинете для покраски мазков на гонококки и лейкоцитарную формулу отсутствует естественное освещение; в КДЛ не выделено отдельное помещение для исследования мокроты на кислотоустойчивые бактерии туберкулеза; эпидемиологически значимые помещения не оборудованы умывальными раковинами с установкой смесителей с локтевым управлением: помещения КДЛ и кабинет врача-отоларинголога, стоматологические кабинеты; процедурный кабинет дневного стационара поликлиники, прививочные кабинеты детской консультации, моечной операционного блока хирургического отделения; кабинет забора биологического материла на микробиологию; не предусмотрен санитарный узел;- кабинет бронхоскопии не оборудован приточно-вытяжной вентиляцией; в эндоскопических кабинетах отсутствуют столы для сушки и упаковки обработанных эндоскопов; 13 часов 15 минут 21.02.2019 в эндоскопическом кабинете помещение для обработки эндоскопов не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн; на 14 час. 10 мин. 06.03.2019 года в инфекционном отделении не проводится своевременный ремонт и отделка помещений, в помещениях ординаторской и медицинских сестер используется мягкая мебель , в процедурном кабинете, где проводится обработка инструментов, установлена только одна раковина;- имеющие умывальные раковины в отделении, не оборудованы смесителями с локтевым управлением. В больнице отсутствуют паспорта на систему механической приточно-вытяжной вентиляции, не представлены данные о проверке эффективности работы, а также очистке и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции.

На 11час. 50 мин. 06.03.2019 года противоэпидемические мероприятия в двух очагах аскаридоза проведены не в полном объеме; инвазированные не обеспечены диспансерным наблюдением.На 16 часов 15 минут 21.02.2019 в поликлинике в кабинете приема врача-травматологаотсутствует журнал учета инфекционных заболеваний (форма №60\У) и при обращении пациентов по поводу укушенных ран;В Госветслужбу сведения об известных собаках для проведения ветеринарного наблюдения за животными не сообщалось, - при назначении условного курса антирабической помощи схема иммунизации против бешенства прерывается без справок от специалистов Госветслужбы Чувашии о том, что собака осталась жива.- по данным журнала паразитологических исследований БУ «Ядринская центральная больница им. К.В. Волкова» Минздрава Чувашии в 2018 году фельдшером- лаборантом при проведении паразитологических исследований обнаружено: яйца остриц (энтеробиоз) у 105 чел., цисты лямблий (лямблиоз) 33 чел., яйца аскарид (аскаридоз) 2 чел. Экстренные извещения о паразитозах в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике-Чувашии в г. Шумерля» переданы только на 55 случаев энтеробиоза (все дети), на 15 случаев лямблиоза (из них 7 детей), на 2 случая аскаридоз (взрослые), не переданы экстренные извещения на пораженных энтеробиозом 50 чел., лямблиозом 18 чел.- в 2018 году случаи выявленных паразитарных заболеваний не регистрированы и не учтены в журналах учета инфекционных заболеваний: в детской консультации - на 55 случаев энтеробиоза, на 7 случаев лямблиоза; в кабинете инфекционных заболеваний 1 случай аскаридоза; - журналы учета инфекционных заболеваний формы № 060/У ведутся не по установленной форме,

На 13 часов 45 минут 21.02.2019 в БУ «Ядринская ЦРБ»руководителем (врачом) структурного подразделения не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения (рабочую инструкцию, утвержденную руководителем учреждения представили только 05.03.2019 г с датой утверждения 22.02.2019); - для проведения дезинфекции высокого уровня используют дезинфицирующий раствор многократного применения (4, 0% раствор «ОДС-15») и при этом во избежания разбавления рабочего раствора в инструкции по обработке эндоскопов не предусмотрено этап сушки эндоскопа после предстерилизационной обработки; - при многократном применении (в пределах срока годности) рабочих растворов дезинфицирующих средств для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) не контролируют уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами в конце каждой смены (индикатор для экспресс контроля отсутствуют): по имеющим записям 4, 0 % рабочий раствор дезинфицирующего средства «ОДС-14» для проведения ДВУ ФГДС был приготовлен 24.01.2019 и 15.02.2019. В этот период по данным «Журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств» ежедневно ДВУ проводили от 4 до 7 эндоскопов; - для ополаскивания бронхоскопа после ДВУ используют водопроводную воду; - для проведения эндоскопических манипуляций допускают использование нестерильных эндоскопов (с истекшим сроком стерильности)- допускают использование одной и той же пары перчатки при осмотре двух и более пациентов.

На 15 час. 05 мин. 06.03.2019 года в инфекционном отделении БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии, находящемся по адресу: Чувашская Республика, Ядринский район, г. Ядрин, ул. Октябрьская, д.21 «г»: - в процедурном кабинете не проводился контроль режима стерилизации изделий медицинского назначения химическим методом с использованием химических индикаторов с 06.03.2018 по 06.11.2018 года. В представленном журнале работы воздушного стерилизатора химические одноразовые индикаторы воздушной стерилизации отсутствовали (норма «параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами»); - во встроенном шкафу для хранения чистого белья на нижней полке складировалось списанное постельное белье, так же хранились посторонние вещи новогодняя елка в картонной коробке; на 15 час. 45 мин. 06.03.2019 года в процедурном кабинете инфекционного отделения медицинские отходы класса Б (использованный острый мединструментарий - иглы инъекционные) хранятся более 3 суток. В момент проверки одноразовый контейнер для острого инструментария полный, не указана дата начала заполнения одноразового контейнера, по словам медсестры процедурного кабинета Тропиной З.Г. одноразовый контейнер начала заполнить 15, недели назад (норма «При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3 суток»),

В прачечной больницы:- для отделки, облицовки и окраски помещений прачечной используются материалы не, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств;санитарно-бытовое помещение не обустроено раздельными для работников "чистых" (гладильная и помещение для выдачи чистого белья) и "грязных" (хранение, стирка грязного белья) помещений шкафами, спецодежда для сотрудников чистых и грязных помещений хранится совместно, - здание прачечной не оборудовано системой общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением;- в сушильно-гладильном помещении прачечной не предусмотрено воздушное душирование на рабочем месте гладильщицы; - в помещениях не проводится должным образом ежедневная влажная уборка, т.к. отслоившаяся краска свисает со стен, местами имеются следы паутины; - для хранения уборочного инвентаря не предусмотрено специальное подсобное помещение или выделенный для этой цели шкаф; - в загрузочном помещении дезинфекционной камеры поверхность стен и потолка не гладкая, с дефектами, не доступна для влажной уборки и не устойчивая к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а именно краска на стенах и потолке частично отслоилась, - в загрузочном помещении дезинфекционной камеры светильник общего освещения, размещенный на потолке, не оборудован сплошным (закрытым) рассеивателем; - не представлена схема обращения с медицинскими отходами, в соответствии с которой осуществляется сбор, временное хранение и вывоз отходов, разработанная в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утвержденная руководителем организации; - в помещении для временного хранения отходов класса Б, часть отходов хранится просто в одноразовых полиэтиленовых пакетах желтого цвета без помещения в контейнера; - помещение временного хранения отходов класса Б не оснащено поливочным краном, трапом в полу или поддоном;

Главным врачом не издан распорядительный документ о назначении ответственных лиц за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования (документ не представлен); - стерилизация перевязочного материала для травматологического кабинета поликлиники проводят в биксах без фильтра; 2. 14. На 15 час. 05 мин. 06.03.2019 года в инфекционном отделении- в процедурном кабинете для стерилизации изделий медицинского назначения воздушным методом используется сушильный шкаф марки «ШСС 80», который запрещен для стерилизации;3. На 15 часов 20 минут 06.03.2019 года в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии по адресу: Чувашская Республика, Ядринский район, г. Ядрин, ул. Комсомольская, дом 15 мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций (ВБИ) проводятся не в полном объеме: - не разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВБИ (на момент проверки план не представлен); - не назначено ответственное лицо за профилактику ВБИ (приказ не представлен), не создана комиссия для контроля за ВБИ в лечебной организации; - не организован контроль за выявлением ВБИ и оперативный (ежедневный) учет ВБИ. - производственный контроль за качеством стерилизации эндоскопов проводят не в полном объеме.-медицинские работники не в полном объеме обеспечиваются средствами индивидуальной защиты (медицинскими перчатками).- в эпидсезоне по гриппу в 2018-2019 гг. в БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии среди медицинских работников охват вакцинацией против гриппа составил 72, 5 % (привито 230 чел. из 317 подлежащих); 4. На 15 часов 50 минут 06.03.2019 в хирургическом отделении БУ «Ядринская ЦРБ» Минздрава Чувашии в оперблоке допускается перенос стерильного многоразового инструментария, простерилизованного в неупакованном виде из моечной в оперблок в открытом виде.

На 11 часов 30 минут 06.03.2019 в терапевтическом отделении дежурная медицинская сестра терапевтического отделения ежедневно не проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках;На 15 часов 50 минут 06.03.2019 в хирургическом отделении не налажен учет инфекционных заболеваний; - контроль качества предстерилизационной обработки инструментов в перевязочной хирургического отделения проводится не в полном объеме;- журналы работы воздушных стерилизаторов марки ГП-320 в оперблоке хирургического стационара ведут не по утвержденной форме;- журналы работы воздушных стерилизаторов марки ГП-320 в оперблоке хирургического стационара ведут не по утвержденной форме;на 11 часов 50 минут 05.03.2019 в процедурном кабинете дневного стационара бюджетного учреждения Чувашской Республики «Ядринская центральная районная больница имени К.В. Волкова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по адресу: Чувашская Республика, Ядринский район, г. Ядрин, ул. Комсомольская, дом 15 фельдшер, который проводит инъекции пациентам дневного стационара не соблюдает условия для достижения эффективного мытья рук и обеззараживания рук: на момент проверки у фельдшера ногти длинные и покрыты лаком. на 15 часов 10 минут 21.02.2019 в стоматологическом отделении поликлиникиконтроль качества предстерилизационной обработки инструментов проводится не в полном объеме;- дезинфекцию использованного медицинского инструментария проводят при не полном погружении.На 11 часов 10 минут 05.03.2019 года на 1-ом этаже поликлиникипроцедурная медсестра не соблюдает условия для достижения эффективного мытья рук и обеззараживания рук: на момент проверки на руках ювелирные украшения (кольцо); - процедурная медсестра не проводит смену перчаток после каждого пациента: на момент проверки в емкости для сбора медицинских отходов класса Б имеется только 1 пара использованных перчаток. Изделия медицинского назначения многократного применения после использования не подвергают дезинфекции.