Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

На путях эвакуации отсутствуют знаки пожарной безопасности (ППР РФ п.33); - На огнетушителях отсутствует шланга-раструб. Отсутствует специальный журнал произвольный формы в котором ведется учет наличия, периодичности осмотра и сроков перезарядки огнетушителей, а также иных первичных средств пожаротушения. (ППР РФ п.478); - К работе допускаются лица не прошедшие обучение мерам пожарной безопасности (ППР РФ п.3); -Автоматическая пожарная сигнализация, система оповещения людей о пожаре, находится в неисправном состоянии. Один раз в квартал не проводится проверка работоспособности указанных систем и средств противопожарной защиты объекта с оформлением соответствующего акта проверки. На объекте отсутствует исполнительная документация на установки и системы противопожарной защиты объекта (ППР РФ п.61);- Пожарный рукав не присоединен к пожарному крану (ППР РФ п.57; - Не проведена огнезащитная обработка строительных конструкций чердачного перекрытия. Не проводится проверка качества огнезащитной обработки в соответствии с инструкцией завода-изготовителя с составлением акта проверки качества огнезащитной обработки (п. 21 ППР в РФ).

Работодатель не принимает на работу Куразову МР приглашенную в письменной форме на работу в порядке перевода п 5 ч 1 ст 77 ТК РФ

Осуществляющее хранение, транспортировку, переливание и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, не соответствует требованиям: - в учреждении отсутствует врач-трансфузиолог, ставка не укомплектована физическим лицом

Хранение СЗП карантинизированной осуществляется при температуре -25 С - 30 С в бытовом морозильнике «Саратов» (1 шт)

- в отдельных случаях не проводится биологическая проба при переливании компонентов донорской крови (отсутствуют данные о методах и результатах биологической пробы в протоколах переливания компонентов донорской крови)

Непосредственно перед трансфузией компоненты донорской крови не подогреваются с использованием медицинских изделий, обеспечивающих контроль температурного режима; регистрация температурного режима по каждой единице донорской крови и (или) ее компонентов в медицинской документации не осуществляется

Комиссией не осуществляется проведение регулярных внутренних проверок в целях оценки эффективности системы безопасности в субъектах обращения донорской крови и (или) ее компонентов. Не определен состав комиссии, отсутствует график проведения внутренних проверок

Новорожденным детям: - история № 935 во вторые сутки 27.05.19г. были перелиты эритроцитсодержащие компоненты крови № 06437 с датой заготовки 16.05.2019г., - история № 2126 на пятые сутки 16.10.19г. были перелиты эритроцитсодержащие компоненты крови № 015013 с датой заготовки 17.09.2019г., т.е. со сроком хранения более 10 дней с момента заготовки и другие

:в ГБУ «ЦРБ Урус-Мартановского района» идентификация данных о доноре на всех этапах от транспортировки (получения) до использования донорской крови и ее компонентов обеспечивается не в полном объеме: - отсутствуют заявки на компоненты донорской крови из клинических отделений; - не ведётся журнал заявок; - в некоторых случаях в журнале получения не указана дата заготовки компонента донорской крови; - в журнале получения и выдачи отсутствует информация о сроке годности компонентов крови; - в журналах получения и выдачи компонентов крови во всех случаях не указываются сведения о времени выдачи компонентов крови в клинические отделения; - некоторые полученные компоненты донорской крови не зарегистрированы в журналах получения и выдачи (8 доз тромбоцитов 16.09.2019) - в журналах переливания, в некоторых случаях, отсутствуют идентификационные номера донации, дата заготовки и срок годности компонента, не указаны показания к трансфузии; - отсутствуют регистрационные данные (температура, время, целостность контейнера) об условиях транспортировки компонентов крови; - процедура размораживания плазмы не регистрируется в журнале с указанием режима размораживания каждой дозы (температуры и времени начала и окончания размораживания); - отсутствуют регистрационные данные (акты списания, запись в журнале) об утилизации списанных забракованных компонентов крови; - в регистрационных журналах (получения и выдачи компонентов донорской крови, учёта температуры, размораживания СЗП, журналах иммуно-гематологических исследований) отсутствует ФИО, подписи исполнителей работ; - в журналах иммуно-гематологических исследований не указываются наименования используемых реактивов, серии, сроки годности; -в журнале выдачи зарегистрированы не все выданные гемоконы (эр.масса № 019105, перелита 29.11.19 , мед.карта №1444, эр.масса № 020214, 020222 перелиты 30.11.19 , медкарта 11022)

Анализ крови, мочи пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови не проводится (мед.карты №9332, №10091, №9893)

В протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента до и после переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме(мед.карта1203, №2183. № 2484 и др)

Подтверждающее определение группы крови по системе ABO и резус-принадлежности у реципиентов не осуществляется.

На маркировке оборудования, в котором хранится свежезамороженная плазма, не указано наименование компонента крови, статус компонента крови, группа крови по системе ABО и резус-принадлежность

В ГБУ «ЦРБ Урус-Мартановского района» не осуществляется внесение информации о хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и ее компонентов в базу данных донорства крови и ее компонентов

По применению компонентов крови, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 № 363: - контрольные исследования перед переливанием компонентов донорской крови проводятся средним медицинским персоналом в трансфузиологическом кабинете

- форма документа об информированном согласии пациента на переливание крови, её компонентов не соответствует установленным требованиям; - в отдельных случаях в согласии пациента на переливание крови и её компонентов отсутствует подпись врача(мед.карты №2126, № 935, №1517)

Новорожденным детям при гемотрансфузиях не проводится индивидуальный подбор компонентов

-в ряде случаев форма протокола не соответствует рекомендуемому образцу, не содержит необходимую информацию; - в протокол переливания компонентов донорской крови не вносятся данные с этикетки контейнера с компонентом: наименование организации, заготовившей компоненты донорской крови, дата заготовки, срок годности, № контейнера, код донора (мед.карта №1444, № 2068, № 2183, №9332, № 9893, №2126 и др.) ; - в единичном случае в протоколе переливания истории болезни не вклеена этикетка или копия от перелитых компонентов донорской крови( мед.карта № 2126)

За период с 2015г. по 2018 г. медицинская организация ГБУ «ЦРБ Урус-Мартановского района» не представляла в Межрегиональное управление № 101 ФМБА России ежегодно, в срок до 20 февраля года, следующего за отчетным - сводную информацию (отчет) о реакциях и об осложнениях

Отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по хранению донорской крови и ее компонентов: - холодильник медицинский (ниже -25 C); - термостат для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером; - штрих-кодовый сканер

Не соблюдаются условия транспортировки компонентов донорской крови (эритроциты, СЗП, тромбоциты): отсутствуют медицинские изделия (хладоэлементы), обеспечивающие установленные условия транспортировки свежезамороженной плазмы, средства измерения температуры, регистрация продолжительности транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения, регистрация контроля целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке

Не разработано положение о трансфузиологической комиссии с указанием порядка организации деятельности комиссии по трансфузии донорской крови и ее компонентов в ГБУ «ЦРБ Урус-Мартановского района», функциональных обязанностей специалистов, ответственных за каждый этап при организации оказания трансфузиологической помощи, анализов случаев реакций и осложнений, возникших в связи трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов

В ряде случаев перед переливанием компонентов донорской крови не проводится биологическая проба (мед.карта №2408, № 2183)

После окончания переливания донорский контейнер с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды и пробирка с кровью реципиента, использованная для проведения проб на индивидуальную совместимость не сохраняется в течение 48 часов при температуре +2-+6 С в медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов

- определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К (фенотип) при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам не проводится

Не проводится скрининг аллоиммунных антител с использованием не менее 3 образцов тест-эритроцитов

- во всех случаях не представляется возможным идентифицировать реактив (не указано наименование, серия и срок годности), которым проводили исследования; - в протоколах переливания компонентов донорской крови не указывается метод проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности; в ряде случаев в протоколе переливания не указываются показания к трансфузии компонентов крови (пункт 18 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н; пункт 6 инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 № 363) - в учетно-отчетной медицинской документации (журналы регистрации переливаний и в протоколах трансфузий) не указываются показания или указываются показания не соответствующие пункту 43 гл. 8; гл. 10, гл.12 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н.; - в протоколах переливания компонентов донорской крови отсутствуют результаты проведения исследований антиэритроцитарных антител; - в протоколах отсутствуют результаты проведения исследования фенотипа реципиента

ГБУ «ЦРБ Урус-Мартановского района» не обеспечивает обучение персонала в соответствии с выполняемыми видами работ по клиническому использованию донорской крови и (или) ее компонентов и наличие документов, подтверждающих квалификацию персонала; врачи, занятые в процессе трансфузии не имеют обучение по вопросам трансфузиологии

Перед переливанием компонентов донорской крови врач, проводящий трансфузию компонентов донорской крови, не проводит контрольное определение резус-принадлежности донора и реципиента

Отсутствует контроль и регистрация температуры в помещении проведения исследований по определению группы крови по системе ABO и резус-принадлежности

- практически во всех случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови (эритроциты) отсутствуют результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость; - в ряде случаев проводятся пробы на индивидуальную совместимость при переливании свежезамороженной плазмы (регистрация исследований осуществляется формально)(медкарта №2484)

Не обеспечивается раздельное хранение компонентов крови (свежезамороженной плазмы) по группам крови ABО и резус-принадлежности

Хранение эритроцитсодержащих компонентов осуществляется при температуре +8 С в холодильнике медицинский холодильник ХК-250 «POZIS» (1шт.)

- первичное определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности в отделениях не проводится; - первичное определение группы крови пациента по системе АВО и резус-принадлежности проводится средним медицинским персоналом

При привлечении к дисциплинорной ответственности работника (водитель) Баканаева М.С. в виде выговора приказ № 155 - ф от 20.09.2018г не затребовано письменное объяснение от Баканаева М.С., также не составлен соответствующий акт.

В трудовых договорах заключенных с работниками- инвалидами (Абдулсаламовой П.Х., Бажаевой Р.А. инвалиды 2-ой группы для которых законодательством установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, , не указаны обязательные условия режима рабочего времени (сколько-часовая рабочая неделя). Согласно ст. 92 ТК РФ для работников являющихся инвалидами 1-ой т 2-ой группы устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 35 часов в неделю, с сохранением полной оплаты труда.

В трудовых договорах заключенных с работниками инвалидами установлен ежегодно оплачиваемый (основной) отпуск продолжительностью 28 календарных дней, в нарушение ст. 23 закона № 181-ФЗ, согласно которой продолжительность отпуска для всех групп инвалидов составляет 30 календарных дней.

Уволенным работникам ГБУ "ЦРБ" Урус - мартановского района, выплата всех сумм, причитающая работнику от работодателя при расторжении трудового договора, произведена в нарушении сроков установленных трудовым законодательством, нарушение ст. 140 ТК РФ

При предоставлении ежегодно-оплачиваемого отпуска Горчхановой М.М. с 29.07.2019, оплата отпуска произведена позднее чем за три дня до его начало (30.07.2019), в нарушение ч. 6. ст. 136 ТК РФ.

При предоставлении ежегодно оплачиваемого отпуска Ахмадовой З.Х. с 29.07.2019, оплата отпуска ей произведена позднее, чем за три дня до его начало (30.07.2019), в нарушение ч. 6 ст. 136 ТК РФ.

При предоставлении ежегодно-оплачиваемого отпуска Амаевой М.И. с 29.07.2019, оплата ей произведена позднее чем за три дня до его начало (30.07.2019), в нарушение ч. 6 ст. 136 ТК РФ.