Проверки

В ГБУ РСЯ Анабарской ЦРБ имеется водонагреватель в нерабочем состоянии, отсутствует горячее водоснабжение

Операционный блок, рентгенкабинет, клинико диагностическая лаборатория не оборудованы самостоятельными системами приточно вытяжной вентиляции

Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением из помещений санитарных узлов, временного хранения отходов

В помещениях предродовой, КДЛ светильники, размещенные на потолке, не имеют сплошных закрытых рассеивателей

Отмечается недостаточность набора помещений, вследствие чего, архитектурно-планировочное решение здания и помещений не обеспечивает оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима. Для прачечной выделено только одно помещение площадью 14, 6 кв.м., где осуществляется стирка, сушка и глажение постельного белья, больничного текстиля, спецодежды персонала

Бактериологическая лаборатория размещена на первом этаже здания в хозяйственном блоке. В виду отсутствия набора помещений занимает лишь 2 помещения, вследствие чего отсутствуют условия для зонирования. В одном помещении, условно разделенном на три смежных кабинета, осуществляется в первом прием биологического материала, исследования на кишечную группу, я/г во втором исследования на воздушно-капельные инфекции стафилококк, дифтерия, посевы в третьем разлив питательных сред. В другом помещении установлен один автоклав, в котором осуществляется стерилизация посуды и убивка биологического материала, установлен дистиллятор, осуществляется мойка лабораторной посуды, хранится уличная одежда персонала. Бактериологическая лаборатория имеет только один общий вход/выход из коридора.

Повсеместно в помещениях больницы, где поверхность стен выложена глазурованной плиткой перевязочных кабинетах, абортарии, моечной родильного отделения, процедурной поликлиники, операционном, туалетах, пищеблоке, прачечной, КДЛ отмечаются трещины, плитка отходит от стен, местами голая штукатурка. В родзале, предродовой палате, палатах общего профиля, в помещении аптечного пункта, кабинетах поликлиники поверхность стен и потолка с трещинами, отслоившейся краской, в помещении аптечного пункта на стене и в палатах и коридоре стационара на потолке отмечаются следы течи, в связи с чем, краска отслоилась и висит лохмотьями. Кафель на полу местами отбит.

На первом этаже больничного комплекса не поддерживается рекомендуемая температура воздуха. Согласно журналу регистрации температуры в помещениях 1 этажа с 22 января 2016 года по 20 февраля 2016 года температура колеблется от +7 до - 5 С, представлены акты измерений температуры внутри помещений больницы с января февраль 2016г представлены.

Отсутствует уборочный инвентарь для генеральной уборки в структурных подразделениях больницы, уборочный инвентарь для текущей уборки хранится вместе с уборочным инвентарем для туалета

В производственных помещениях, в т.ч. КДЛ, бактериологической лаборатории, пищеблоке используется офисная мебель. Мебель устаревшая, изношенная, с дефектами наружной и внутренней поверхностей. В кабинете терапевта поликлинике, скорой помощи и других отмечается дефицит специальных емкостей для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, для предстерилизационной очистки, повсеместно используют кастрюли бытового назначения. Отмечается недостаточность мебели. В палатах установлены на 4 терапевтических кровати по 2 тумбочки, на 3 детских кровати по 2 тумбочки. При проверке выявлено для приготовления питательных сред используют среды и реактивы с истекшим сроком годности, так среды производства ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии, п. Оболенск, Московская область Агар Эндо-ГРМ годен до 02.2016г, среда Кеслера-ГРМ годен до 09.2014г, среда Левина-ГРМ годен до 11.2014г , магниевая среда для обнаружения патогенных энтеробактерий, производства г.Углич, Ярославской обл. годен до 04.2015г и другие.

Пред стерилизацией воздушным методом после предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения многократного применения промываются под проточной водой в емкостях, далее сушатся на стерильной простыне на медицинских столах, не промывают в дистиллированной воде и отсутствуют сушильные шкафы

Допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.

В манипуляционных кабинетах медицинский персонал в конце рабочей смены обеззараженные отходы класса Б помещает в желтые мешки в тазы, металлические ведра, подписывают дата, отделение, ФИО ответственного и транспортируют в помещение для временного хранения в открытом виде, на 1 этаж. Вывоз медицинских отходов класса Б осуществляет МУП Комуслуги, на полигон ТБО, данное предприятие не имеет лицензии на утилизацию медицинских отходов

Для отходов класса Г люминесцентные лампы не выделено помещение для временного хранения, на вывоз отсутствует договор

При изучении представленной Программы производственного контроля Анабарской ЦРБ на 2016 г. установлено перечень действующих нормативных правовых документов неполный, также включены недействующие санитарные правила СП 3.1/3.2.1379-03, СанПиН 3.2.1333-03, СанПин 2.1.7.728-99, СП3.3.2.1120-02, СП3.3.2.1248-03, СанПиН 3.5.3.1129-02 и другие, перечень химических веществ, биологических, физических и иных факторов, представляющих потенциальную опасность для человека отсутсвует

В Анабарском районе в 2016 году в ГБУ РСЯ Анабарская ЦРБ не проводится лабораторный контроль, в т.ч. замеры параметров искусственной освещенности, микроклимата, ЭМИ, контроль качества воды по микробиологическим показателям, дозиметрический контроль, смывы на стерильность, микробиологический контроль стерилизующей аппаратуры бактесты, микробиологический контроль воздуха, контроль кратности воздухообмена

Внутренняя отделка рентгенологического кабинета стены покрашены акриловой краской, на стенах имеются трещины, местами краска отслоилась, потолок навесной, выложен плитами Амстронг, местами плиты отсутствуют. Покрытие пола кафельные плиты в процедурной №1, площадью 14, 8 кв.м, имеются сосколы, линолеум в процедурной №2, площадью 23, 8 кв.м, стыки между листами линолеумома не пропаяны. Это не позволяет качественно проводить дезинфекцию и мытье поверхностей

Отсутствует комната управления пультовая в рентгенологическом кабинете, состав помещений недостаточен

Не предоставлены описания конструктивных элементов здания технического паспорта объекта нежилого строения, актов скрытых работ, расчета радиационной защиты, основанного на определении кратности ослабления мощности поглощенной дозы рентгеновского излучения рентгенологического кабинета. При эксплуатации рентгеновского кабинета, аппаратов и проведении рентгенологических исследований отсутствует следующей необходимая документация - приходно-расходный журнал по учету рентгеновских аппаратов - радиационно-гигиенический паспорт - санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновских аппаратов в рентгенкабинете - санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновские аппараты как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека - технический паспорт на рентгеновский кабинет - заверенная копия регистрационного удостоверения Минздрава России на рентгеновские аппараты Диафрагма рентгенологическая регулируемая универсальная ДР IT УЛХ4, аппарат флюорографический цифровой Проматрикс-РП эксплуатационная документация на имеющие рентгеновские аппараты протоколы дозиметрических измерений протоколы контроля эксплуатационных параметров аппарата протоколы испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты протоколы дозиметрических измерений для планирования рентгенотерапии - акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, актов проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, протоколов измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей журнал регистрации инструктажа на рабочем месте - контрольно-технический журнал карточки учета индивидуальных доз облучения персонала имеются, но не заполняются вследствие отсутствия индивидуальных дозиметров документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов журнал, лист учета, база данных и т.д..

Отсутствует световое табло сигнал Не входить у входа в процедурную.

Используется устаревшее холодильное оборудование не отвечающее современным требованиям холодовой цепи, Холодильники не оборудованы перенавешиваемыми дверцами без полок, встроенным термометром с дисплеем для визуального контроля температуры и температурной звуковой сигнализацией.

Для транспортирования ИЛП в наслега обеспечены термоконтейнерами, однако термоиндикаторы отсутствуют

Прививочные кабинеты оснащены 1 столом для проведения прививок

В холодильниках детской и взрослой прививочной выявлено совместное хранение вакцин и туберкулина.

При хранении ИЛП в холодильнике отсутствуют термоиндикаторы как основное средство контроля температурного режима.

Отсутствует запас антиретровирусных препаратов для постконтактной профилактики ВИЧ, в течение 2 часов после аварийной ситуации медицинского работника.

В больнице отсутствует дезинфекционная камера, вследствие чего постельные принадлежности после выписки смерти больного не подвергаются дезинфекционной камерной обработке

Не предоставлены технологические карты блюд

В больнице не организован контроль качества предстерилизационной очистки.

В представленных схемах и инструкции по обращению с медицинскими отходами не отражены качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов, нормативы образования медицинских отходов, потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, порядок и места временного хранения накопления медицинских отходов, кратность их вывоза, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов, организация гигиенического обучения персонала