Врач-патологоанатом

Проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование  секционного материала.

При показаниях производит забор материала для дополнительных специальных исследований:    микробиологических,     вирусологических,     биохимических    и  других,     и обеспечивает их своевременную доставку в соответствующую лабораторию.

При      необходимости      производит      срочное      гистологическое      исследование секционного материала.

По ходу вскрытия и после него дает необходимые пояснения присутствующим врачам-клиницистам, а также выясняет и уточняет с ними клинические особенности течения заболевания, проводимого лечения и другие вопросы.

По завершении вскрытия в этот же день обеспечивает оформление описательной части протокола патологоанатомического вскрытия, а при имеющейся возможности - патологоанатомического      диагноза,       клинико-анатомического      эпикриза,       в      котором проводит    сопоставление    заключительного    клинического    и    патологоанатомического диагнозов, устанавливает их совпадение или расхождение, регистрирует свою точку зрения на причину и категорию ошибки клинической диагностики по всем разделам, составляющим диагноз, а также выносит свое суждение о непосредственной причине смерти больного. При невозможности установления окончательного патологоанатомического  диагноза  непосредственно  у  секционного  стола,   принимает необходимые меры для его последующей верификации и, по завершении всего комплекса исследований, формулирует и вносит в протокол вскрытия окончательный патологоанатомический диагноз, клинико-анатомический      эпикриз,       заключение      о непосредственной    причине    смерти,     совпадении    или    расхождении    клинического    и патологоанатомического    диагнозов,     причине    и    категории    диагностической    ошибки, своевременности      прижизненной      диагностики      и        адекватности      лечения.         Копия патологоанатомического диагноза с клинико-анатомическим эпикризом вносится в карту стационарного или амбулаторного больного.

Докладывает заведующему отделением о результатах вскрытия и выявленных при нем дефектах диагностических и лечебных мероприятий.

Заполняет врачебное свидетельство о смерти (форма N 106/У), при необходимости или при обращении проводит беседу с родственниками или близкими умершего, уточняя при этом особенности заболевания или разъясняя родственникам умершего характер заболевания, приведшего к смерти.

При необходимости запрашивает и получает дополнительную информацию об умершем из лечебно-профилактического учреждения, осуществлявшего наблюдение и лечение    данного    больного    до    его    поступления    в    стационар    или    до    наступления смертельного исхода.

Совместно  с  лаборантом  производит  вырезку  секционного  материала,   дает указания    лаборанту    о    способах    его    обработки,     методиках    окраски,     количестве гистологических препаратов.

Контролирует сроки  и  качество  выполнения  лаборантом  заданной  работы, оказывает ему при необходимости методическую помощь.

Производит      микроскопическое        изучение        гистологических        препаратов, анализирует          результаты          дополнительных          исследований            (бактериологических, вирусологических,     биохимических    и    других)    и    вносит    соответствующие    записи    в протокол (карту) патологоанатомического исследования.

В случае изменения патологоанатомического диагноза после проведения всего комплекса  необходимых  исследований,     врач-патологоанатом,     производивший  данное исследование,     вносит    дополнительную    запись    в    протокол    патологоанатомического исследования    и    в    медицинскую    карту    больного,     указывая окончательный диагноз. Одновременно в органы ЦСУ направляется новое врачебное свидетельство о смерти. Если первоначально, до выяснения истинной природы заболевания, выдавалось врачебное свидетельство о смерти с грифом "предварительное", то оформляется и направляется врачебное свидетельство с грифом "взамен предварительного". Если же первоначально выдавалось свидетельство с указанием  "окончательное", то повторно оформляется и направляется свидетельство, где от руки делается запись "взамен окончательного N              ". Направление в органы ЦСУ нового врачебного свидетельства должно быть осуществлено не позднее, чем через две недели после вскрытия, если для уточнения диагноза не требовалось проведение судебно-химического исследования, и не позднее, чем через месяц, если таковое производилось.

Врач-патологоанатом  совместно  с  лаборантом  описывает макроскопическую картину (непосредственно под диктовку или с использованием диктофона и последующей распечаткой) фрагментов органов и тканей, присланных из клинических отделений или прикрепленных    лечебных    учреждений    после    изъятия    материала    для    биопсийного исследования или после хирургического вмешательства.

Из присланного материала вырезаются кусочки для последующего гистологического исследования, лаборанту-гистологу даются указания о способе фиксации и проводки материала, методиках окраски, количестве препаратов.

Врач-патологоанатом производит микроскопическое изучение биопсийного и операционного материала, результаты которого и диагноз заболевания вносятся в бланк "направление на патогистологическое исследование" (форма N 014/У).

При      необходимости      врач-патологоанатом,       производящий      исследование биопсийного и операционного материала, консультирует его с более квалифицированными  врачами  данного  отделения,   заведующим  отделением.   В  этих случаях заключение подписывается заведующим патологоанатомическим отделением.

Врач-патологоанатом,     участвующий    в    подготовке    клинико-анатомической конференции, обязан изучить соответствующую литературу, подготовить к демонстрации необходимые  иллюстративные  материалы  (диапозитивы,   микро-  и  макропрепараты), составляет письменный текст или план своего доклада, представляет подготовленные материалы заведующему патологоанатомическим отделением. В необходимых случаях производится предварительное обсуждение материалов на конференции врачей данного патологоанатомического отделения. Во время конференции докладчик-патологоанатом делает сообщение о результатах патологоанатомического исследования и участвует в его обсуждении.

Врач-патологоанатом участвует в производственных, учебных и организационно- методических      мероприятиях,       проводимых      в      патологоанатомическом      отделении, выполняет производственные поручения заведующего отделением, докладывает ему о всех недостатках в производственной работе отделения, вносит свои предложения по повышению качества производственного процесса.

Врач-патологоанатом    отбирает    и    производит    фотографирование    макро-    и микропрепаратов для музея, составляет их аннотацию и ведет картотеку.

Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности, составляет отчеты о проведенной работе.

Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

Коммуникабельность, дисциплинированность.