Врач-невролог

Трудовые действия Сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов (их законныхпредставителей) при заболеваниях и (или) состояниях нервнойсистемыОсмотр пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервнойсистемыФормулирование предварительного диагноза и составление планалабораторных и инструментальных обследований пациентов призаболеваниях и (или) состояниях нервной системыНаправление пациентов при заболеваниях и (или) состоянияхнервной системы на инструментальное обследование всоответствии с действующими порядками оказания медицинскойпомощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) повопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартовмедицинской помощиНаправление пациентов при заболеваниях и (или) состоянияхнервной системы на лабораторное обследование в соответствии сдействующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросамоказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинскойпомощиНаправление пациентов при заболеваниях и (или) состоянияхнервной системы на консультацию к врачам-специалистам всоответствии с действующими порядками оказания медицинскойпомощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) повопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартовмедицинской помощиУстановление диагноза с учетом действующей Международнойстатистической классификации болезней и проблем, связанных создоровьем (далее - МКБ)Необходимые умения Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни у пациентов призаболеваниях и (или) состояниях нервной системыИнтерпретировать и анализировать информацию, полученную отпациентов (их законных представителей) при заболеваниях и (или)состояниях нервной системыОценивать соматический статус пациентов при заболеваниях и (или)состояниях нервной системы (внешний осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления, пульса, температуры)Исследовать и интерпретировать неврологический статус, в томчисле:- оценивать уровень сознания (ясное, оглушение, сопор, кома, делирий); - оценивать общемозговые симптомы (уровень контакта спациентом, ориентировка в месте, времени, собственной личности); - оценивать менингеальные симптомы (ригидность мышц шеи, симптомы Кернига, Брудзинского, Бехтерева); - оценивать функции черепных нервов (выявлять нарушенияобоняния, оценивать изменения остроты зрения и полей зрения, КонсультантПлюснадежная правовая поддержкаwww. consultant. ru Страница 5 из 24Документ предоставлен КонсультантПлюсДата сохранения: 17. 05. 2019Приказ Минтруда России от 29. 01. 2019 N 51н"Об утверждении профессионального стандарта"Врач-невролог"(Зарегистрировано. . . оценивать фотореакции, исследовать объем движений глазныхяблок, выявлять анизокорию, диплопию, страбизм, ограничениевзора, корковый и стволовой парез взора, выявлять признакинарушения чувствительности на лице - периферический (ядерноепоражение, поражение корешка, ветви нерва) и (или) центральныйтип, нарушения жевания, оценивать функции мимических мышц ивыявлять центральный и периферический тип поражениямимических мышц, оценивать функции слезной железы, выявлятьгиперакузию, нарушение вкуса на передней языка, выявлятьпризнаки поражения вестибуло-кохлеарного нерва, оцениватьнистагм, вестибулярное и невестибулярное головокружение, снижение слуха, оценивать функции каудальной группы черепныхнервов, оценивать подвижность мягкого неба, глоточного рефлекса, глотания, фонацию, вкусовую функцию на задней языка); - выявлять наличие вегетативных нарушений; - оценивать силу мышц, которые участвуют в поднимании плеч, повороте головы в стороны; - оценивать четкость речи пациента, выявлять нарушенияартикуляции, атрофии мышц языка и нарушение движений языка; - выявлять альтернирующие синдромы, бульбарный ипсевдобульбарный синдром; - выявлять и оценивать симптомы орального автоматизма; - исследовать произвольные движения, оценивать объем и силудвижений; - выявлять нарушения мышечного тонуса; - вызывать и оценивать глубокие и поверхностные рефлексы; - вызывать патологические пирамидные рефлексы, защитныеспинальные рефлексы, клонусы, синкинезии; - оценивать мышечные атрофии, фибрилляции и фасцикуляции; - исследовать чувствительность (поверхностную, глубокую); - выявлять невральные, корешковые, сегментарные, спинальные, проводниковые (спинальные или церебральные) и корковыерасстройства чувствительности; - выявлять симптомы натяжения нервных стволов и корешков; - оценивать координацию движений; - оценивать выполнение координаторных проб; - оценивать ходьбу; - исследовать равновесие в покое; - выявлять основные симптомы атаксии; - оценивать высшие корковые функции (речь, гнозис, праксис, чтение, письмо, счет, память, внимание, интеллект) и ихрасстройства; - выявлять вегетативные нарушения, нарушения терморегуляции, потоотделения, трофические расстройства, нарушения тазовыхфункцийИнтерпретировать и анализировать результаты осмотра иобследования пациентов при заболеваниях и (или) состоянияхнервной системыОбосновывать и составлять план обследования пациентов призаболеваниях и (или) состояниях нервной системыОбосновывать и планировать объем инструментальногоКонсультантПлюснадежная правовая поддержкаwww. consultant. ru Страница 6 из 24Документ предоставлен КонсультантПлюсДата сохранения: 17. 05. 2019Приказ Минтруда России от 29. 01. 2019 N 51н"Об утверждении профессионального стандарта"Врач-невролог"(Зарегистрировано. . . обследования пациентов при заболеваниях и (или) состоянияхнервной системы в соответствии с действующими порядкамиоказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощиИнтерпретировать и анализировать результаты инструментальногообследования пациентов при заболеваниях и (или) состоянияхнервной системы, в том числе компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, позитронно-эмиссионнойтомографии, методов функциональной нейровизуализации, рентгенографии, офтальмоскопии, электроэнцефалографии, электронейромиографии, реоэнцефалографии, эхоэнцефалографии, вызванных потенциалов, ультразвуковогодуплексного сканирования/дуплексного сканирования/триплексногосканирования/ультразвуковой допплерографии/транскраниальнойдопплерографии, транскраниальной магнитной стимуляцииОбосновывать и планировать объем лабораторного обследованияпациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы всоответствии с действующими порядками оказания медицинскойпомощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) повопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартовмедицинской помощиИнтерпретировать и анализировать результаты лабораторногообследования пациентов при заболеваниях и (или) состоянияхнервной системыПроизводить лекарственные пробы (прозериновая проба, аспириновая проба)Выполнять люмбальную пункциюОбосновывать необходимость направления к врачам-специалистампациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы всоответствии с действующими клиническими рекомендациями(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартовмедицинской помощиИнтерпретировать и анализировать результаты осмотраврачами-специалистами пациентов при заболеваниях и (или)состояниях нервной системыВыявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов призаболеваниях и (или) состояниях нервной системыУстанавливать синдромологический и топический диагноз упациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системыИспользовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего и осложнений) с учетом МКБПроизводить дифференциальную диагностику пациентам призаболеваниях и (или) состояниях нервной системыПрименять медицинские изделия в соответствии с действующимиКонсультантПлюснадежная правовая поддержкаwww. consultant. ru Страница 7 из 24Документ предоставлен КонсультантПлюсДата сохранения: 17. 05. 2019Приказ Минтруда России от 29. 01. 2019 N 51н"Об утверждении профессионального стандарта"Врач-невролог"(Зарегистрировано. . . порядками оказания медицинской помощи, клиническимирекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказаниямедицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощиОпределять медицинские показания для оказания скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи пациентампри заболеваниях и (или) состояниях нервной системы.

Знание ПК, коммуникабельность