Медицинская сестра

Основной задачей пред рейсовых и после рейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств является выявление у водителей автотранспортных средств признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления. В случае выявления указанных признаков водители не допускаются к управлению транспортными средствами.

Работник обязуется лично добросовестно выполнять определенную трудовую функцию и возложенные на него трудовые обязанности, установленными нормами труда:

Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка Учреждения, исполняет надлежащим образом приказы руководства.

Выходить на работу только в одежде установленного образца, имеет опрятный вид.

Пред рейсовый медицинский осмотр производить перед началом рабочей смены водителей. Водители автотранспортных средств должны явиться на пред рейсовый медицинский осмотр с путевым листом. Приглашая на осмотр индивидуально каждого водителя, медицинская сестра должна обратить внимание на: как обследуемый заходит в кабинет, на его походку, внешний вид и поведение. Осмотр начинается с опроса водителя. При опросе выясняется субъективное самочувствие водителя, настроение, продолжительность сна, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья. При высказывании водителем каких-либо жалоб медицинский работник обязан при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность. Медицинские осмотры должны проводиться при достаточном освещении. Медицинская сестра обязана внимательно ознакомиться с состоянием кожных покровов водителя, обращая внимание на наличие расчесов, ссадин, следов от инъекций на тыльной части кистей и кубитальных ямок, бледность или покраснение кожи. Определяет состояние слизистых глаз и склер (гиперемия, желтушность). Особую значимость при осмотре приобретает состояние зрачков (сужены или расширены) и их реакция на свет (живая, вялая или отсутствует). При осмотре в обязательном порядке измеряется артериальное

давление и частота сердечных сокращений.

При высказывании водителем каких-либо жалоб медицинский работник обязан при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность.

Основаниями для отстранения от работы водителей автотранспортных средств являются следующие отклонения в состоянии здоровья:

Результаты проведенного пред рейсовым медицинским осмотром в обязательном порядке заносить в журнал установленного образца.

При отсутствии жалоб и объективных оснований для отстранения от работы допускать водителя к работе с отметкой в путевом листе "прошел пред рейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен". Медицинский работник должен поставить подпись, с указанием даты, точного времени прохождения медицинского осмотра, фамилии, инициалов и подписи медицинского работника, проводившего обследование ( п. 15 Приказ Минтранса РФ от 11. 09. 2020 N 368)

При выявлении вовремя пред рейсовым медицинским осмотром признаков употребления водителем алкоголя, наркотических и других псих активных веществ проводить контроль трезвости водителя. При определении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут обследованию водителя на выдыхаемый воздух.  Забор крови категорически запрещается! При проведении контроля трезвости в обязательном порядке составлять протокол контроля трезвости установленной формы в двух экземплярах, четко и конкретно заполняя каждый пункт документа. Один экземпляр протокола остается у медработника, второй выдается руководителю учреждения.

Каждый случай контроля трезвости должен быть зарегистрирован в специальном пронумерованном, прошнурованном журнале, скрепленном печатью учреждения. В журнале записываются фамилия, имя, отчество, возраст, место работы и должность, причина направления на обследование, кем направлен, дата и время проведения контроля трезвости, заключение, принятые меры, фамилия и инициалы медицинского работника.

При наличии резко выраженных признаков опьянения, а также отказа обследуемого лица от освидетельствования, аппаратного либо тестового исследования, администрацией (начальником участка/главным инженером) учреждения составляется акт о появлении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии.

Отстраненных от работы по состоянию здоровья водителей направлять в рабочее время к врачу в поликлинику по месту его жительства или в обслуживающую его поликлинику по медицинской страховке, в нерабочее время – рекомендовать явиться в поликлинику на следующий день для решения вопроса о признании отстраненного от работы водителя временно нетрудоспособным и выдаче ему больничного листа в установленном порядке. При этом он выдает водителю справку за своей подписью. В справке указывается час освобождения от работы, приводятся краткие данные о характере заболевания или травмы, о температуре тела и т. д. Справка составляется в произвольной форме.

Допуск к работе лиц, страдающих гипертонической болезнью или явной гипотонией, осуществлять строго индивидуально по рекомендациям врача. Эти рекомендации заносятся в карту состояния здоровья. Карта заполняется медицинским работником на водителей, имеющих хронические заболевания.

Информирование руководителя учреждения о результатах осмотра.

Проводить послерейсовые медицинские осмотры водителей автотранспортных средств (сбор анамнеза, измерение температуры тела, артериального давления, пульса, определение реакции на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе). Результаты проведенного медицинского осмотра заносить в журнал установленного образца.

Один раз в год, а также при первичном выявлении больных составлять списки лиц, состоящих на диспансерном учете, с указанием диагноза и кратких рекомендаций по допуску к работе.

Ежемесячно подводить итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей, результаты доводить до сведения руководителя учреждения.

Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

Согласно действующему законодательству РФ Работник обязан проходить первичный медосмотр при приеме на работу, периодический бесплатный обязательный медицинский осмотр с проставлением допуска к работе в течение трудовой деятельности в Учреждении, внеочередные медосмотры по эпид показаниям и иной необходимости.