Врач эксперт

Организовывать проведение вневедомственной экспертизы качества медицинской помощи, контроль экспертной работы, проводимой внештатными медицинскими экспертами в соответствии с технологией экспертизы, утвержденной на территории Приморского края и предоставление результатов экспертизы руководству Общества и администрации медицинских организаций (далее «МО»).

 Проводить отбор случаев оказания медицинской помощи, подлежащих экспертизе, по «базам данных пролеченных больных», представляемых в Общество медицинскими организациями, в соответствии с требованиями, утвержденными Приказом ФФОМС от 01. 12. 2010 г № 230 « Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».

Обосновывать необходимость экспертной оценки в соответствии с выявленными дефектами.

Представлять администрации МО «Акт экспертного контроля качества медицинской помощи» по результатам оценки качества медицинской помощи в соответствии с экспертным заключением.

высшее профессиональное (медицинское) образование (хирургия)

Должен знать:

            -  действующее законодательство о медицинском страховании, правила обязательного медицинского страхования;

−                   постановления, распоряжения, приказы ФФОМС, ГУ ТФОМС ПК и вышестоящих организаций;

−                   методические, нормативные и другие руководящие материалы по организации обязательного медицинского страхования.