Главный экономист Группы учета и расчетов с участниками системы ОМС

Заключение договоров с ТФОМС, с медицинскими организациями в порядке, определенном внутренним Регламентом Общества;

Проверка соответствия заключаемых с медицинскими организациями договоров данным реестров медицинских организаций;

Ежемесячный контроль расчета объема финансирования, поступившего по дифференцированным подушевым нормативам от ТФОМС, в порядке, определенном Правилами ОМС, своевременного возмещения средств ОМС;

Формирование средств нормированного страхового запаса в ТФОМС, в соответствии со ст. 26 №326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в РФ» в порядке и сроках, установленных договором о финансовом обеспечении ОМС;

Расчет сумм окончательного расчета с медицинскими организациями с учетом направленных авансов и состоянием текущих расчетов (дебиторской, кредиторской задолженности). Формирование распорядительных документов на оплату;

Ежемесячная и по итогам года сверка расчетов с ТФОМС, по результатам которой составляется акт сверки расчетов с ТФОМС (Акт сверки с ТФОМС), в соответствии с Правилами ОМС;

Подготовка ежемесячного отчета об использовании средств ОМС и иной отчетности, установленной Федеральным фондом ОМС и контроль своевременного и полного представления отчетности в ТФОМС;

Формирование кассовых планов, операционных бюджетов филиала, управленческой отчетности;

Контроль сроков и полноты расчетов, сумм перечислений, контроль за неоплатой или неполной оплатой затрат на оказание медицинской помощи;

Согласование проектов договоров и заявок на платеж на предмет соответствия бюджету филиала, ведение журнала регистрации платежей;

Контроль ведения раздельного учета средств расходов на ведение дела и средств ОМС, предназначенных для оплаты медицинской помощи.