Врач специалист-эксперт Группы экспертной деятельности

• Осуществлять весь комплекс работ по проведению медико-экономической экспертизы и организации проведения экспертизы качества медицинской помощи, в том числе:
• осуществлять отбор случаев для медико- экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи;
• проводить медико-экономическую экспертизу с целью контроля соответствия сроков оказания медицинской помощи и объема предоставленной медицинской помощи записям в первичной медицинской и учетно-отчетной документации, в том числе и на выезде непосредственно в медицинской организации; согласовывать сроки и порядок проведения экспертизы с администрацией медицинского учреждения;
• производить обработку и оформление результатов экспертизы в соответствии с требованиями, используя программный продукт Компании;
• оформлять заключения по результатам проведенной экспертизы, организовывать подписание результатов в медицинской организации;

участвовать в разборе претензий медицинской организации к страховой медицинской организации по результатам проведенных медико-экономических экспертиз и организовывать подготовку возражений к протоколу разногласий.

• Высшее медицинское образование
• Опыт работы не менее 5 лет в практическом здравоохранении и по врачебной специальности
• Подготовка по вопросам экспертной деятельности и страховых представителей в сфере ОМС (144 часа)
• Наличие практического опыта и знаний методик нормативно правовых актов ФФОМС, ТФОМС, ФЗ РФ и субъекта РФ