Врач по организации медицинской помощи

-Получать и обобщать информацию, предоставляемую медицинскими организациями, территориальным фондом ОМС по вопросам информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством в сфере обязательного медицинского страхования и локальными нормативными актами Общества;

-Оказывать содействие застрахованным лицам в получении медицинской помощи; осуществлять мероприятия по индивидуальному информационному сопровождению застрахованных лиц при получении ими медицинской помощи на всех этапах ее оказания в соответствии с действующими в сфере ОМС законодательством и локальными нормативными актами Общества;

-Принимать участие в разработке и оценке эффективности проектов индивидуального сопровождения застрахованных лиц;

-Обеспечивать своевременную, в установленном порядке отчетность по информационному сопровождению, подготавливать предложения и доведение результатов анализа до сведения администрации медицинских организаций, органов управления здравоохранением, ТФОМС выполнять в полном объеме решение текущих вопросов по информационному взаимодействию с медицинскими организациями;

-Осуществлять взаимодействие с Уполномоченным лицом медицинской организации по урегулированию вопросов при реализации порядка информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи. При необходимости готовить письма в медицинские организации по вопросам защиты прав застрахованных лиц и оказания содействия им в получении МП;

-Участвовать в рассмотрении письменных обращений граждан, в том числе организовывать проведение контрольно-экспертных мероприятий, подбирать экспертов качества медицинской помощи необходимого профиля;

-Анализировать данные информационного ресурса ТФОМС в части соблюдения профильности состоявшихся плановых госпитализаций;

-Знать нормативно-правовые акты федерального и субъектового уровня в системе ОМС, касающиеся маршрутизации пациентов на получение специализированной медицинской помощи, а также высокотехнологичной медицинской помощи;

-Выполнять поручения руководителя Группы защиты прав застрахованных, связанные с деятельностью по защите прав застрахованных;

-Знать и соблюдать корпоративные правила и нормы, в том числе связанные с обработкой конфиденциальной информации и персональных данных, соблюдением врачебной тайны, обеспечением безопасности, информированием руководства Филиала и Общества в регламентированных ситуациях.

Опыт работы по направлению деятельности не менее 3 лет