1. |
№ 89180702384212 от 22 января 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
|
3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
|
5. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
1. |
1. В моечной эндоскопического кабинета отсутствует, общеобменная приточно вытяжная вентиляция, отсутствует местная вытяжная вентиляция для удаления паров растворов на уровне моечных ванн, раковина для мытья рук медицинского персонала, что является нарушением п.5.12. п. 5.1. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" ст.24. Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 2. Нарушаются требования к ведению журнала предстерилизационной отчистки ф 366-у, в графе средство, указывается наименования используемого средства для постановки контрольной пробы (азопирам) а не наименование дезинфицирующего раствора применяемого при проведении предстирилизационной отчистки, что является нарушением гл.2 п. 2.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.3.8. "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" МУ-287-113 ст.29. Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 3. В журнале проведения стерилизации отсутствует перечень материалов и изделий входящих в набор для стерилизации, что в свою очередь невозможно отследить подвергшиеся стерилизации медицинские изделия, что является нарушением гл.2 п. 2.34. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.4.9.3. "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" МУ-287-113 ст.29. Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
|
2. |
1. Выброс отработанного воздуха от местных вытяжных шкафов, установленных в литейной стоматологии «Дент-Арт» осуществляется через гофрированные трубы на фасад 1 этажа жилого здания, без предварительной очистки с помощью соответствующих фильтров для улавливания вредных веществ и запахов, что является нарушением гл. 1, ч.6. п. 6.23, п.6.32, гл.5, ч.5, п.5.13, п.5.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст.24 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 2. При рассмотрении журналов предстерилизационной очистки формы 366/у по всем кабинетам где проводится предстерилизационная отчистка, установлено что контролю качества предстерилизационной отчистки подвергается менее 3 единиц одновременно обработанных изделий каждого наименования, что является нарушением гл. 2 п. 2.14, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 3. Не соблюдается поточность технологических процессов при проведении стерилизации в отделении ЦСО поликлиники, отсутствует помещение для проведения предстерилизационной отчистки использованного многоразового инструментария, после проведения стерилизации стерильный инструментарий выдается через помещения приема, что является нарушением гл.1. ч.10.20. п. 10.20.1., ч.3. п.3.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст.29 ст.24. Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
|
3. |
1. Стоматологические кресла в терапевтических, кабинетах клиники ЯТМ «Дент-Арт», при одностороннем естественном освещении, установлены поперечно по отношению к светонесущей стене, что является нарушением гл.5. ч. 4, п.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 2. В стоматологической клинике ЯТМ «Дент Арт» не на всех емкостях с разведенным дезинфицирующем раствором указан предельный срок годности раствора, что является нарушением гл.1. ч. 11, п.11.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 3. Расположение столов зубных техников в основном помещении зуботехнической лаборатории (гипсовочной) стоматологической клиники «Дент-Арт» не обеспечивает левостороннее естественное освещение рабочих мест, что является нарушением гл.5. ч.6. п.6.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 4. Поверхность пола в гипсовочной лаборатории стоматологии «Дент-Арт» с видимой нарушенной целостностью, что не позволяет проводить качественную влажную уборку и дезинфекцию, что является нарушением гл.1 ч.4. п.4.2. п.4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
|
4. |
Оборудовать в моечной эндоскопического кабинета общеобменную приточно вытяжную вентиляцию, местную вытяжную вентиляцию для удаления паров растворов на уровне моечных ванн, оборудовать раковину для мытья рук медицинского персонала. Обеспечить достоверное ведение журнала предстерилизационной отчистки ф 366-у, в графе средство, указывать наименования и концентрацию дезинфицирующего средства применяемого для предстерилизационной обработки. Обеспечить наличие перечня инструментов входящих в набор для стерилизации, перечень оформить в виде приложения к журналу стерилизации ф 257-у, либо обеспечить указания наименования каждого изделия подвергающегося стерилизации в соответствующем журнале.
|
5. |
1. В стоматологической клинике ЯТМ, «Дент-Арт», не созданы условия для удобного доступа маломобильных групп населения, при входе отсутствует пандус для инвалидов, что является нарушением гл. I, ч.3. п. 3.2.. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст. 24 ФЗ-№ 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. 2. При входе в стоматологическую клинику «Дент-Арт» а также в поликлинике, на момент проверки отсутствовал знак о запрете курения, установленного образца, что является нарушением, п 5. ч.2. ст.12 Федерального закона от 23.02.2013 № 15 "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего дыма и последствий потребления табака" п.1. п.5 Приказа Минздрава России от 12.05.2014 г. 214Н. 3. В кабинете терапевтической стоматологии клиники «Дент-Арт» перед проведением дезинфекции, осуществляется надевание колпачков на использованные иглы, с последующим помещением в непрокалываемые контейнеры с дезинфицирующим раствором, что в свою очередь создает риск возникновения производственной травмы, а также нарушает качество проведение дезинфекции отходов, что является нарушением гл. II, ч.1. п. 1.3 п.1.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, п.4.10.п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ст.22. ст.29. ФЗ- №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный штраф
|
6. |
1. Отходы класса Б в поликлинике хранятся транспортируются и утилизируются совместно с отходами класса А, как твердо-бытовые отходы, осуществляется изменение внешнего вида при помощи пресс-деструктора, аппаратный метод обеззараживания медицинских отходов не предусмотрен, отсутствует договор со специализированной организацией на вывоз и обеззараживание отходов класса Б, что является нарушением гл. I, п. 2.18 п. 2.35 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СанПиН 2.1.3.2630-10» п.2.2. п.6.4. п.4.10 п.4.11 п.4.16-4.19, п.7.1-7.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» ст.22 ФЗ- №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.11, ст.12, ст.13. ст.13.4. ФЗ- №89 «Об отходах производства и потребления». 2. Контейнер для сбора отходов располагается на расстоянии менее 25 метров от здания поликлиники, что является нарушением, гл.1. ч.2. п. 2.17.. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст.24. Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 3. В эндоскопическом кабинете поликлиники отсутствует кабинет врача, прием пациентов осуществляется в процедурной эндоскопического кабинета, что является нарушением п. 5.1. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" ст.24. Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
|
7. |
25. В программе производственного контроля указаны не действующие (устаревшие) санитарные правила, в разделе «Мероприятия предусматривающие обоснования безопасности для человека и окружающей среды» не включены мероприятия по безопасности работы с неионизирующем излучением (кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет), включен не полный перечень должностей работников подлежащих медицинским осмотрам, в перечне объектов производственного контроля, химических веществ контрольных точек, периодичность отбора проб не проводится бактериологический контроль стерилизующего оборудования 2 раза в год в стоматологической поликлинике по адресу ул.Зверева 3/1, в стоматологической клинике по адресу Зверева 41 кв. 71-72., не проводится исследование по показателям микробной обсемененности воздушной среды, один раз в 6 месяцев, в стерилизационной (чистая и стерильная зоны) поликлиники ЯТМ, а также в стерилизационной стоматологической клиники по адресу: ул.Зверева 41 кв 71-72., не проводится контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год в стоматологии ул.Зверева 3/1 зуботехническая, литейная, металлокерамическая лаборатории, исследования параметров микроклимата на ФЗП при ТПП Сандибинское м/р проводится 1 раз в год при необходимых двух раз в год, бактериологический контроль стерилизующего оборудования проводится 1 раз в год при необходимых двух раз в год, ФЗП при ООО Газпромэнерго п.Пангоды параметры микроклимата проводятся 1 раз в год при необходимых двух раз в год, не проводится замеры микроклимата освещенности в кабинете педиатра, уролога, офтальмолога, психиатра, терапевта ежеквартально не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций в поликлинике, не проводится контроль за воздействием ИЭМП на персонал в физиокабинете не реже 1 раза в год, что является нарушением г
|
8. |
1. В стоматологической клинике ЯТМ «Дент Арт» предстерилизационная отчистка и стерилизация (с помощью гласперленовых стерилизаторов, ультразвуковых ванн) осуществляется на местах в кабинетах, при наличии ЦСО на базе поликлиники п.Финский комплекс, д.19, в самой стоматологической клинике при наличии 4 стоматологических кресел ЦСО отсутствует, в поликлинике п.Финский комплекс, д.19 предстерилизационная очистка, осуществляется на местах при наличии ЦСО, что является нарушением гл. 2, ч.2. п. 2.12.п.2.16., гл.5. п.8.3.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст. 29 ФЗ-№ 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения. 2. В стоматологической клинике ЯТМ, «Дент-Арт», в помещении ожидания приема пациентами используется мягконабивная мебель (без чехлов), качественная влажная уборка и дезинфекция которого невозможна, что является нарушением гл. I, п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст.29 ФЗ- №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 3. Администрацией ООО фирма «ЯТМ» для медицинского персонала не проводится обучение и контроль исполнения требований гигиены рук, что является нарушением п.12.1 главы 1 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
|
|