| 1. |
№ 892100226768 от 20 мая 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения ранее выданных предписаний об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и предотвращению угрозы возникновения пожара № 30/1/1 от 13.11.2020, срок для исполнения которого истек 01.05.2021 и № 42/1/1 от 12.09.2019, срок, для исполнения которого истёк 01.04.2020
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач Жежель И.И.
|
| 1. |
Руководитель организации не обеспечивает содержание наружных пожарных лестниц в исправном состоянии и не организует не реже 1 раза в 5 лет проведение эксплуатационных испытаний пожарных лестниц с составлением соответствующего протокола испытаний и внесением информации в журнал эксплуатации систем противопожарной защиты.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составление протокола на д.л. и ю.л.
|
|
| 2. |
№ 722005208431 от 30 октября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения ранее выданных предписаний об устранении нарушений требований пожарной безопасности о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и предотвращению угрозы возникновения пожара 1511 от 02062020 и 1611 от 02062020 срок для исполнения которых истёк 01102020
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен Главный врач Жежель ИИ 13112020
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач Жежель ИИ 13112020
|
| 1. |
Руководитель организации не обеспечил содержание ограждений на крышах покрытиях главного корпуса в исправном состоянии что подтверждено фотоматериалами ограждение частично отсутствует
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уведомление о необходимости явки в орган ФГПН для составления АД
|
| 2. |
Руководитель организации не обеспечил содержание ограждений на крышах покрытиях родильного корпуса в исправном состоянии что подтверждено фотоматериалами ограждение имеет повреждение в виде деформации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Уведомление о необходимости явки в оргна ФГПН для составления АД
|
|
| 3. |
№ 722004305689 от 14 февраля 2020 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Мотивированное представление должностного лица для проведения внеплановой выездной проверки от 07022020 согласованное с прокуроторой ЯНАО Проверка соблюдения законодательства соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт предписание
|
| 1. |
Отсутствует крытая площадка для дезинфекции транспорта
|
|
| 4. |
№ 002004183565 от 9 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения ранее выданного предписания СевероУральского управления Ростехнадзора 591029 от 29 марта 2019 г Задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений обязательных требований нормативных документов и законодательных актов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены лично
|
| 1. |
Отсутствует двусторонняя переговорная связь между кабиной лифта и местом нахождения квалифицированного персонала у пассажирских лифтов уч 21376
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выписано предписание от 10012020 599262П 16012020 будет Составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
| 2. |
Не работает аварийное освещение кабины пассажирских лифтов учетные 21308 21346 21358 21372 21376
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выписано предписание от 10012020 599262П 16012020 будет Составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
| 3. |
Пассажирский лифт учетный номер 21372 эксплуатируется с неисправным фотореверсом
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выписано предписание от 10012020 599262П 16012020 будет Составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
| 4. |
После проведения оценки соответствия в форме технического освидетельствования лифтов акты от 15032018 г не представлены сведения об устранении выявленных дефектов в рекомендуемый срок 15042018 г
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выписано предписание от 10012020 599262П 16012020 будет Составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
|
| 5. |
№ 002004183500 от 9 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки выполнения ранее выданного предписания СевероУральского управления Ростехнадзора 591029 от 29 марта 2019 г задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений обязательных требований нормативных документов и законодательных актов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены лично
|
| 1. |
После проведения оценки соответствия в форме технического освидетельствования лифтов акты от 15032018 г не представлены сведения об устранении выявленных дефектов в рекомендуемый срок 15042018 г
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выписано предписание от 10012020 599262П 16012020 будет Составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
| 2. |
Пассажирский лифт учетный номер 21372 эксплуатируется с неисправным фотореверсом
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выписано предписание от 10012020 599262П 16012020 будет Составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
| 3. |
Не работает аварийное освещение кабины пассажирских лифтов учетные 21308 21346 21358 21372 21376
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выписано предписание от 10012020 599262П 16012020 будет Составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
| 4. |
Отсутствует двусторонняя переговорная связь между кабиной лифта и местом нахождения квалифицированного персонала у пассажирских лифтов уч 21376
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами с указанием реквизитов выданных предписаний
Выписано предписание от 10012020 599262П 16012020 будет Составлен протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица
|
|
| 6. |
№ 721903652620 от 16 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения ранее выданного предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и предотвращению угрозы возникновения пожара № 53/1/1 от 10.12.2018 года, а именно п.п.2, 5, 6, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, срок для исполнения, которых истёк 01.08.2019 года и принятие мер по результатам проверки
Выявлены нарушения
| 1. |
Руководитель организации не обеспечил содержание наружных пожарных лестниц и ограждений на крышах (покрытиях) родильного корпуса в исправном состоянии, что подтверждено Протоколом №5 от 01.06.2015 года испытания ограждений кровли ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» (родильный корпус). Испытания провели ООО «МСП БИЗНЕС МИР».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч.1 ст.20.4 КоАП РФ -ЮЛ-150.000, Д.Л-6.000 ч.12 ст. 19.5 КоАП РФ-направлено в Мировой суд
|
| 2. |
Руководитель организации не обеспечил содержание наружных пожарных лестниц и ограждений на крышах (покрытиях) главного корпуса в исправном состоянии, что подтверждено Протоколом №4 от 01.06.2015 года испытания ограждений кровли ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» (главный корпус). Испытания провели ООО «МСП БИЗНЕС МИР». Так же ограждение частично отсутствует над главным корпусом и приёмным покоем.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч.1 ст.20.4 КоАП РФ -ЮЛ-150.000, Д.Л-6.000 ч.12 ст. 19.5 КоАП РФ-направлено в Мировой суд
|
| 3. |
Не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты объекта (автоматической установки пожарной сигнализации, системы оповещения людей о пожаре).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч.1 ст.20.4 КоАП РФ -ЮЛ-150.000, Д.Л-6.000 ч.12 ст. 19.5 КоАП РФ-направлено в Мировой суд
|
|
| 7. |
№ 001902508357 от 11 марта 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение плана проведения плановых проверок юридических лиц и индвидуальных предпренимателей
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
Пассажирский лифт учётный номер №21372 эксплуатируется с неисправным фотореверсом
|
| 2. |
Не работает аварийное освещение кабины пассажирских лифтов учётные №№ 21308, 21346, 21358, 21372, 21376.
|
| 3. |
Отсутствуют средства предотвра-щения травмирования персонала элементами лифтового оборудо-вания, а именно: - лифт уч.№21346 - отсутствует решётка на вентиляционном канале в верхней части шахты, - лифт уч.№21388 отсутствует крышка тормозного устройства.
|
| 4. |
В станции управления пассажирского лифта учётный №21388 установлены не калиброванные плавкие вставки
|
| 5. |
Отсутствует двусторонняя переговорная связь между кабиной лифта и местом нахождения квалифицированного персонала пассажирских лифтов учётные №№ 21308, 21346, 21358, 21365, 21372, 21376
|
| 6. |
После проведения оценки соответствия в форме технического освидетельствования лифтов ( акты от 15.03.2018г.) не представлены сведения об устранении выявлен-ных дефектов в рекомендуемый срок 15.04.2018г.
|
| 7. |
Канат ограничителя скорости пассажирского лифта учётный №21383 неисправен (выдавливание сердечника)
|
| 8. |
На крыше кабины лифта учётный № 21376 находятся посторонние предметы (груз от противовеса
|
|
| 8. |
№ 721901841322 от 11 марта 2019 года
Плановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
ПРОВЕРКА ИСПОЛНЕНИЯ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В ОБЛАСТИ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ И ТЕРРИТОРИЙ ОТ ЧС РЕГИОНАЛЬНОГО, МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОГО И МУНИЦИПАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА
Выявлены нарушения
| 1. |
Не прошли подготовку в области защиты от чрезвычайных ситуаций специалисты дежурно-диспетчерской службы ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница»
|
|
| 9. |
№ 721902547764 от 26 февраля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и предотвращению угрозы возникновения пожара № 53/1/1 от 10.12.2018 года, а именно пунктов 1, 3, 4, 7, 8, 9, 16 срок, для исполнения, которых истёк 15.02.2019 года
Выявлены нарушения
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
От подписи отказались
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
От подписи отказались
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений требований пожарной безопасности не выявленно
|
| 5. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
От подписи отказались
|
| 6. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
| 7. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
От подписи отказались
|
| 1. |
Не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты объекта. (Фактически при сработке пожарной сигнализации в главном корпусе ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» 26.03.2019г. в 10 часов 58 минут на пульт централизованного наблюдения «Риф Стринг RS-201PN” (ПЦН), установленный в ФГКУ «5-ОФПС по ЯНАО», поступил сигнал «ОБ:033/00, 371 ШЛЕЙФ ОБРЫВ»).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты объекта. (Фактически при сработке пожарной сигнализации в главном корпусе ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» 26.03.2019г. в 10 часов 58 минут на пульт централизованного наблюдения «Риф Стринг RS-201PN” (ПЦН), установленный в ФГКУ «5-ОФПС по ЯНАО», поступил сигнал «ОБ:033/00, 371 ШЛЕЙФ ОБРЫВ»).
|
|
| 10. |
№ 721802086686 от 13 ноября 2018 года
Внеплановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения ранее выданного предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и предотвращению угрозы возникновения пожара № 26/1/1 от 20.07.2018 года, а именно п.п.1, 4, 5, 6, 7, 8, №27/1/1 от 20.07.2018 года, а именно п.п.1, 2, 4, 5, 7, 8, № 28/1/1 от 20.07.2018 года, а именно п.п.1, 2, 4, 7, 8, №29/1/1 от 20.07.2018 года, а именно п.п.2, 3, №30/1/1 от 20.07.2018 года, №31/1/1 от 20.07.2018 года, а именно п.п.1, 4, №32/1/1 от 20.07.2018 года, а именно п.п.1, 2, №33/1/1 от 20.07.2018 года, а именно п.п.3, 5, срок, для исполнения, которых истёк 01.11.2018 года
Выявлены нарушения
| 1. |
Главный корпус и ЦСО.Эвакуационное освещение не находиться в круглосуточном режиме работы и не включается автоматически при прекращении электропитания рабочего освещения (приемный покой, хирургия 4-й этаж).
|
| 2. |
Родильный корпус.Допускается эксплуатировать светильники со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника (Палата №2).
|
| 3. |
Главный корпус и ЦСО.Допускается эксплуатировать светильники со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника (кабинет приема больных, процедурно-перевязочная).
|
| 4. |
Детская поликлиника на 150 посещений в смену. В общих коридорах и лестничной клетки служащей для эвакуации более 50 человек не предусмотрено аварийное освещение (эвакуационное) в соответствии с требованиями СНИП 23-05-95.
|
| 5. |
Допускается эксплуатировать светильники со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильника (мастерская 1-й этаж, регистрационная, переход к лифту в главный корпус).
|
| 6. |
Главный корпус и ЦСО. В общих коридорах и лестничных клетках служащих для эвакуации более 50 человек не предусмотрено аварийное освещение (эвакуационное) в соответствии с требованиями СНИП 23-05-95.
|
| 7. |
Родильный корпус. В общих коридорах и лестничных клетках служащих для эвакуации более 50 человек не предусмотрено аварийное освещение (эвакуационное) в соответствии с требованиями СНИП 23-05-95.
|
| 8. |
Главный корпус и ЦСО. Не обеспечено исправное состояние систем и средств противопожарной защиты объекта (автоматической установки пожарной сигнализации, системы оповещения людей о пожаре).
|
|
| 11. |
№ 721800495515 от 25 июня 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения указания Первого заместителя Министра МЧС России генерал-полковника внутренней службы А.П. Чуприяна от 05.06.2018 №91-2599-19, а так же поручения заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Ю.И. Борисова от 31.05.2018 №ЮБ-П4-3019
Выявлены нарушения
| 1. |
Руководителю организации обеспечить наличие на дверях помещений производственного назначения (теплопункт, теплоузел 1-й этаж) обозначение их категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".
|
| 2. |
Помещение тамбура торцевого эвакуационного выхода оборудовать автоматической установкой пожарной сигнализации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.2 ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 3. |
Обеспечить исправность эвакуационного освещения в круглосуточном режиме работы так, что бы оно включалось автоматически при прекращении электропитания рабочего освещения (4-й этаж здания);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.2 ст.20.4 КоАП РФ
|
| 4. |
Обеспечить исправное состояние систем и средств противопожарной защиты объекта (автоматической установки пожарной сигнализации, системы оповещения людей о пожаре).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч.2. ст.20.4 КоАП РФ
|
| 5. |
В производственных и складских помещениях выполнить заполнение проемов в противопожарных перегородках 1-го типа предусмотренные в составе объекта функциональной пожарной опасности Ф 3.4 противопожарными дверями с пределом огнестойкости не менее EI30, (кладовая 3-й этаж, помещение серверной 4-й этаж).
|
|
| 12. |
№ 00180702210802 от 1 февраля 2018 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов
Выявлены нарушения
| 1. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) в протоколах трансфузии отсутствуют (не внесены) сведения о наблюдении за состоянием реципиента (артериальное давление, пульс, температура тела) через 1 час после переливания; контроль за диурезом и цветом мочи проведен только один раз
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 2. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» в медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) №18117/С2017, №17395/С2017 отсутствует результат клинического анализа мочи на следующий день после гемотрансфузий, проведенных 02 октября 2017 года, 13 сентября 2017 года, 14 сентября 2017 года, 15 сентября 2017 года
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 3. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» средний медицинский персонал (медицинские сестры), участвующий в трансфузионном процессе, в 2017 году и истекшем периоде 2018 года не проходил обучение (подготовку и переподготовку), проверку знаний и умений по вопросам трансфузиологии
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 4. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» в медицинской карте стационарного больного (ф.№003/у) №17395/С2017 (реципиентка детородного возраста) в протоколе трансфузии отсутствуют сведения о результатах определения антигенов эритроцитов С, с, Е, е, СW, К, к (не определен фенотип)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 5. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» процедура замораживания плазмы в ОПК не регистрируется, таким образом не представляется возможным проследить время начала и время окончания выполнения работ по замораживанию плазмы, номера контейнеров с замораживаемой плазмой, температурный режим замораживания плазмы, сведения об исполнителях работ (нарушена прослеживаемость)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 6. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» выполнение работ (процедура) по размораживанию плазмы не регистрируется, таким образом не представляется возможным проследить время начала и время окончания выполнения работ по размораживанию свежезамороженной плазмы, номер размораживаемого донорского контейнера с СЗП, температуру размораживания плазмы, в течение какого времени была начата трансфузия свежезамороженной плазмы после ее размораживания, а также установить исполнителя работ (нарушена прослеживаемость)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 7. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» для перекрестного определения группы крови реципиента в клинико-диагностической лаборатории применяются отмытые эритроциты собственного производства, на которые отсутствует регистрационное удостоверения и инструкция по их применению
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 8. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (форма 003/у) по бланку с результатами исследования группы крови и резус-принадлежности пациента, вклеенному в карту стационарного больного, не представляется возможным определить, какое исследование групповой и резус-принадлежности пациента было проведено (первичное или подтверждающее)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 9. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» протокол трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов по своему содержанию не соответствуют образцу
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 10. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у) 3386/С2017, на несколько перелитых эритроцитсодержащих компонентов (доз) донорской крови (два гемакона) оформлен один протокол трансфузии (переливания), без указания времени начала и времени окончания трансфузии каждого перелитого эритроцитсодержащего компонента (дозы), что не позволяет проследить своевременность времени начала трансфузии после извлечения эритроцитсодержащих компонентов донорской крови из холодильного оборудования и согревания до 37оС по отношению конкретно к каждому перелитому компоненту (дозе) крови, тем самым нарушена прослеживаемость по времени,
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 11. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» в медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) №18117/С2017, №17395/С2017 в протоколах трансфузии не собран акушерский анамнез реципиенток
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 12. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» в медицинской карте стационарного больного (ф.№003/у) №17395/С2017 отсутствует результат клинического анализа крови на следующий день после гемотрансфузии, проведенной 14 сентября 2017 года
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по статье 6.31 на ЮЛ и ДЛ исполняющего обязанности главного врача ГБУЗ ЯНАО "ЛГБ" .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №91-019/18 на ЮЛ- штраф 20 000 рублей. Постановление 91-018/18 на ДЛ - штраф 2000 рублей.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по Постановлению №91-018/18 оплачен 15.03.2018 г П/п 859484, Штраф по Постановлению №91-019/18 оплачен 19.03.2018 г. П/п871.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 13. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» в хирургическом, терапевтическом, акушерском отделениях размораживание свежезамороженной плазмы проводится на водяной бане с использованием приспособленного оборудования (эмалированные кастрюли и бытовые термометры)
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 14. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» в медицинских картах стационарного больного (форма 003/у) №18117/С2017, №17395/С2017, №3386/С2017 на несколько перелитых компонентов (доз) плазмы (два, три гемакона) оформлен один протокол трансфузии (переливания), без указания времени начала и времени окончания трансфузии каждой перелитой дозы плазмы, что не позволяет проследить своевременность начала трансфузии после размораживания свежезамороженной плазмы по отношению конкретно к каждой перелитой дозе плазмы, тем самым нарушена прослеживаемость по времени
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 15. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) в протоколах трансфузии при внесении результата контрольной проверки группы крови реципиента по системе АВ0 не указаны сведения об используемых при определении показателей реактивов (реагентов): наименование, производитель, серия, срок годности
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 16. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» во всех проверенных медицинских картах стационарного больного (ф.№003/у) в протоколах трансфузии не указан метод проведения биологической пробы, сведения об указании которого требуются (предусмотрены) пунктом 30 протокола трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 17. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» ответственными лицами за проведение трансфузионной терапии назначены старшие медицинские сестры соответствующих отделений, а на период отсутствия, лица их замещающие
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
| 18. |
В ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ»в ОПК отсутствуют гардеробная и комната отдыха для доноров, кабинет старшей медицинской сестры совмещен со складским помещением для хранения расходных материалов, туалет для персонала ОПК находится на 1-м этаже в отделении скорой медицинской помощи, в помещении для фракционирования компонентов донорской крови осуществляется хранение компонентов донорской крови
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено. Акт проверки от 17.12.2018г. №03-185в
|
|
| 13. |
№ 89170802903703 от 12 декабря 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за исполнением предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Не исполнено в установленный срок в полном объеме предписание
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном правонарушении направлен в мировой суд
|
|
| 14. |
№ 89170700816807 от 18 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований ФЗ №196-95г
Выявлены нарушения
| 1. |
Не проводиться стажировка водителей
|
| 2. |
Отсутствует аттестация должностных лиц предприятия
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 12.31.1 ч. 1 КоАП РФ
|
| 3. |
Не проводится сверка ДТП и нарушений ПДД
|
| 4. |
Отсутствует инструкция по проведению инструктажей
|
| 5. |
Не проводятся инструктажи с водителями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
12.31.1 ч. 5 КоАП РФ
|
| 6. |
Отсутствует журнал учета ДТП и нарушений ПДД
|
| 7. |
Неорганизованна стажировка водителей
|
| 8. |
Не разработаны графики проведения ТО и ТР
|
| 9. |
Отсутствует учет проведения инструктажей
|
|
| 15. |
№ 89170700817208 от 18 сентября 2017 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б в стоматологической поликлинике не соответствует требованиям, дверь не закрывается на замок. 2. В хирургическом кабинете стоматологической поликлиники 1 раковина с подводкой горячей и холодной воды.3. В ходе лабораторного контроля в смыве со стола м/с хирургического стоматологического кабинета выделен Acinetobacter johnsonii (протокол № 8147 от 23.10.2017г.), что свидетельствует о некачественной дезинфекции и стерилизационной обработке.4. Расположение технологического оборудования в помещении для обработки эндоскопов в эндоскопическом отделении не обеспечивает поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов, т.к. обработка эндоскопов в дистиллированной воде после проведения ДВУ проводится в том же помещении, где осуществлялась дезинфекция эндоскопа, через тот же дверной проем, куда заносятся необработанные эндоскопы. 5. Стол для просушивания эндоскопов в эндоскопическом отделении после дезинфекции перед ДВУ в «грязной зоне» отсутствует.В эндоскопическом отделении моечное помещение оборудовано только 2 раковинами, к тому же раковина для мытья рук не функционирует, в связи с отсутствием доступа к ней (отсутствуют подходы, так как моечные ванны расставлены плотно друг к другу и загораживают раковину), моечные ванны не подключены к канализации, использованное дезсредство сливается в ведро, потом в раковину для обработки эндоскопов.7. Имеется шкаф для хранения эндоскопов, оборудованный УФО, но в нем отсутствует дно, что может повлечь вторичную контаминацию эндоскопа во время хранения.8. В эндоскопическом отделении отсутствует комната для персонала.. Просушивание эндоскопа на источнике света (согласно инструкции к данному эндоскопув разделе требований по обработке после использования) осуществляется не на постоянной основе.10. Тест на герметичность не проводится.11. На рабочем месте отсутствует разработанная инструкция по обработке эндоскопов.12. В эндоскопическом отделении отсутствует маркировка на уборочном инвентаре.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст.6.3.КоАП, ч.1 ст. 6.25 КоАП РФ, ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ.
|
| 2. |
Уборочный инвентарь хранится в складском помещении. Отсутствуют условия обработки уборочного инвентаря (складское помещение, где хранится инвентарь не оборудовано поддоном для обработки).В гардеробной персонала стоматологической поликлиники, клинико-биохимической лаборатории хранение спец.одежды и верхней одежды разграничено, но индивидуальных шкафчиков нет. В приемном отделении отсутствует журнал передачи информации о животных в случае укусов в ветеринарную службу. Экстренные извещения на пострадавших от укусов несвоевременно направляются в ФБУЗ «ЦГиЭ в ЯНАО».Пост медицинской сестры в родильном отделении не оборудован раковиной для мытья рук. В палате ПИТ родильного отделения (в укладке экстренной помощи), в родильном зале № 2 и в приемном отделении находятся упакованные стерильные инструменты со следами коррозии.Медицинская мебель в родильном зале № 2 на 3 этаже и родильном зале № 1 на 2 этаже имеет деформацию поверхностей, сколы, трещины. В родильном зале 2 на втором этаже не работает раковина для рук в связи с поломкой смесителя, так как в предродовой имеется только 1 раковина, где проводится дезинфекция инструментов. В хирургическом отделении отсутствует гипсоотстойник в гипсовой. . Двери в операционные в оперблоке открываются ручным способом, лечебно-диагностическое оборудование в основном расположено на полу.В ходе лабораторного контроля в смыве с операционного стола в эндоскопической операционной выделен St.epidermidis (протокол № 8147 о 23.10.2017г.), что свидетельствует о некачественной дезинфекции и стерилизационной обработке. В реанимационном отделении основная масса многоразового инструментария стерилизуется в ЦСО, но при этом стерилизация «клинков» для интубирования химическим способом проводится непосредственно в отделении. В реанимационном отделении в помещении дезинфекции и стерилизации имеется только унитаз для слива отработанных растворов, так же к системе канализации подключена ультразвуковая мойка, раковина отсутствует.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3. КоАП
|
| 3. |
Контроль качества предстерилизационной очистки в реанимационном отделении на момент обследования не проводился (отсутствует журнал постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов).. В реанимационном отделении в помещении обработки инструментария отсутствует сухожаровой шкаф для просушки инструментов. В реанимационном отделении по результатам лабораторного контроля концентрация дезинфицирующего раствора «Део Хлор» ниже заявленной концентрации (0, 023%, при заявленной 0, 06%). . Не обследованы на туляремию больные с абсцессами и лимфаденитами (истории №14775, 15259), больная Лаптандер З.В.(июль 2017г.) на амбулаторном приеме. В 2-х палатах терапевтического отделения (№2, № 7) количество пациентов по 5 человек. . В кабинете постовой сестры инфекционного отделения, в процедурном кабинете раковина не оборудована локтевым краном, дозаторами с асептическим мылом и кожным антисептиком. В историях: №1982 от 06.07.2017г. дата последнего обследования на туберкулез- 15.01.2016г., №1990/377 от 07.07.2017г. результат флюорографического обследования от 21.06.2016г.; № 2120/400 от 21.07.2017г.- от 01.04.2015, №14689 от 07.07.2017г. дата флюорографического обследования мамы по уходу за ребенком- 12.05.2016г., в истории № 14963 от 13.07.2017г. дата обследования мамы по уходу -14.08.2017г. при дате выписки- 17.07.2017г., в истории №14897 дата обследования больного на туберкулез- 18.11.2013г. (сверено с картотекой). В ЦСО разделение на чистую и стерильную зону в стерилизационной-автоклавной условное, вентиляционная система с соответствующими подачей и вытяжкой воздуха отсутствует, в связи с чем, не исключено смешивание воздушных масс с разным уровнем эпидопасности.В ЦСО в чистой зоне находится уголок отдыха персонала, представленный мягким уголком (в тканевой обивке, в неудовлетворительном состоянии) и столиком для принятия пищи.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст 6.3. КоАП
|
| 4. |
В помещениях чистой зоны ЦСО, при отсутствии соответствующей вентиляционной системы также отсутствуют бактерицидные лампы или рециркуляторы. В аппаратной клинической лаборатории раковина не оборудована дозаторами с антибактериальным мылом, кожным антисептиком; нет кожного антисептика в процедурном кабинете МАОУ Гимназия.Отходы класса Б доставляются из медицинского блока МАОУ Гимназия к машине ЛГБ для доставки в утилизаторную в желтых мешках без контейнера. . В чистой и гнойной перевязочных хирургического кабинета детской поликлиники проводится дезинфекция инструментария, при этом раковины имеются только по одной с каждом помещении. В Плане экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» отсутствует раздел (приложение) с указанием мест размещения и порядок использования резервного оборудования для «Холодовой цепи», в том числе оборудования для контроля и температурного режима и автономных источников освещения. Не предоставлен Журнал инструктажа по вопросам обеспечения сохранности качества препаратов и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды, На момент проверки в холодильниках для хранения МИБП загрузка 4 холодильников из 7 выполнена более чем 2/3 холодильника. На части хладоэлементов с водой отсутствует маркировка вода, что не соответствует требованиям. Морозильники холодильников склада не оснащены встроенными термометрам.Прививочный кабинет детской поликлиники имеет 2 помещения: помещение проведения прививок и проведения р.Манту, отдельное помещение проведения БЦЖ. В помещение проведения прививок и р.Манту имеется отдельный столик для проведения р. Манту, при этом маркировка столиков отсутствует. Помещение, где хранятся вакцины (детский прививочный кабинет) не оборудовано кондиционером, что может явиться причиной перегрева. Вакцина ОВП храниться в морозильнике. В ф.112 «История развития ребенка» частично не указаны: название вакцины, не правильно указано название вакцины, не правильно указана серия вакцины (Чусовитин Д.А, 18.03.16г.р., Мордакин Г.А., 26.01.16г.р., Петрова В.В., 17.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3. КоАП
|
| 5. |
В ф.63 «Прививочная карта» выявлены нарушения сроков иммунизации у детей и взрослых (Ковалев Н.А., 24.06.2016г.р., Козлова Е.С., 20.10.2016г.р., Пирогов В.А., 20.06.2016г.р., Ерошенко Д.Е., 17.12.2015г.р., Мехмандустов А.Х., 06.01.1995г.р., Трегубенко А.В., 03.06.1993г.р. и т.д. см. акт от 31.10.2017г.). . В медицинской документации частично не указаны данные по патронажу после прививки (Ковальчук А.А., 07.03.2016г.р., Черник К.М., 21.11.16г.р., Мордакин Г.А., 26.01.16г.р., и т.д. см. акт от 31.10.2017г.).Данные по предприятиям об охвате иммунизацией сотрудников не представлены.В журналах учета проведения профилактических прививок взрослому населению запись о прививке делается без указания наименования введенной вакцины. В прививочных формах взрослого населения частично выявлены факты не правильного оформления прививки. Выполненные прививки взрослому населению занесены в амбулаторные карты частично. Отказы от прививок взрослых не подписываются медицинскими работниками. В процедурном кабинете МАОУ Гимназия потолочное покрытие (плитка) не неустойчиво к влажной уборке и дезинфекции. В процедурном кабинете МАОУ Гимназия уборочный инвентарь хранится непосредственно в кабинете. Заседания комиссии по профилактике ВБИ, согласно представленных протоколов, осуществляются реже 1 раза в квартал. Имеющаяся в ЛПУ система сбора информации о случаях инфекционных заболеваний среди пациентов не эффективна и не оперативна (эпидемиолог ходит по отделениям с целью копирования результатов исследований, уточнения данных по назначениям врачей и пр.). Не все случаи, подозрительные на ВБИ, оформляются в виде протоколов обследования случая ВБИ или рассматриваются на заседаниях комиссии по ВБИ, таким образом не возможно оценить качество проведения активного выявления ВБИ. На момент контрольных мероприятий, в режимных кабинетах скорой медицинской помощи, отделения переливания крови, ЦСО, хирургическом отделении, реанимации, детской поликлиники для вытирания рук используются индивидуальные многоразовые полотенца.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3.КоАП
|
| 6. |
В ЛПУ система кондиционирования отсутствует, имеющиеся кондиционеры без режимов увлажнения, система горячего водоснабжения представлена бойлерной, температура горячей воды в кранах не выше 50 градусов, исследования на легионеллез в программу производственного контроля не включены. В медицинском учреждение отсутствуют индикаторы качества дезинфекционных средств и готовых дезрастворов. Медицинский персонал лечебного учреждения не обеспечен средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3. КоАП
|
| 7. |
На территории хозяйственной зоны городской больницы расположена площадка с твердым покрытием, ограждение и навес отсутствуют, что является нарушением п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
На территориях: стоматологической поликлиники (улица Ленинградская 28) скорой медицинской помощи (улица Дзержинского 27), психо-наркологического и инфекционного отделения (ст. Обская), контейнеры для сбора отходов, размещены на асфальте, площадка с твердым покрытием не оборудована, ограждение и навес отсутствуют, что является нарушением п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Корпус поликлиники №2, психо-наркологического и инфекционного отделения не оборудован системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, что является нарушением п. 6.4 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
В оперблоке система механического вентилирования отсутствует, что не соответствует требованиям п. 6.12 п. 10.4.1. раздел 3 п. 4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Здание стоматологической поликлиники (улица Ленинградская 28), поликлиники №2, психо-наркологического и инфекционного отделения (ст. Обская) не оборудованы пандусами, кнопки вызова отсутствуют, условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения не созданы, что является нарушением п. 3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Система механической приточно-вытяжной вентиляции в стоматологической, взрослой и детской поликлинике находится в не исправном состоянии, не паспортизирована. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не осуществляется. Проверка эффектив
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4. КоАП
|
| 8. |
Согласно представленным протоколам испытаний № 7859, 7860 от 16.10.2017 г. установлено, что по результатам исследований в овощах сырых – (свекла, морковь) обнаружены жизнеспособные личинки нематод, что не соответствует требованиям главы 1, раздел 14, п. 4.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.6. КоАП
|
| 9. |
В стоматологической поликлинике нет подводки горячей воды в рентген кабинете, терапевтическом кабинете на 2 этаже, сан.узле для пациентов, сан.узле для персонала, что является нарушением п.5.5. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10. "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Согласно представленному протоколу испытаний (исследований) № 7989 от 18.10.2017 г. установлено, что результаты исследований воды питьевой – централизованного водоснабжения, отобранные в терапевтическом отделении (буфет) по адресу г. Лабытнанги, ул. Дзержинского, 27 не соответствуют требованиям раздела 5 п. 5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п. 3.4.1. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль Качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности горячего водоснабжения» по санитарно-химическим показателям (железо общее измеренное значение 0, 76+0, 19 мг/дм3 при гигиеническом нормативе не более 0, 3 мг/дм3)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.5. КоАП
|
|
| 16. |
№ 00170700573250 от 18 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за соблюдением обязательных требований при осуществлении деятельности в сфере обращения медицинских изделий, качества и безопасности медицинской деятельности, в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Федеральный государственный надзор за соблюдением обязательных требований в сфере обращения лекарственных средств медицинского применения. Лицензионный контроль медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра Сколково
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
Нарушение правил хранения лекарственных средств
|
| 2. |
Обращение медицинских изделий с истекшим сроком годности
|
| 3. |
Неполное выполнение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности
|
| 4. |
Не выполнения обязанности организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций
|
|
| 17. |
№ 89170701899546 от 11 августа 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка информации в заявлении
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе проведения проверки установлено нарушение требований п. 3.3, 5.6, 6.7 СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", а именно:
Медицинским учреждением ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница» нарушены сроки и этапность направления лиц с подозрением на туберкулез на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства.
В представленных копиях карт профилактических прививок (ф63) детей Ковалева Сергея Владимировича (Ковалева Василия Сергеевича 14.01.2006 г.р., Ковалевой Анны Сергеевны 13.08.2007г.р., Ковалева Николая Сергеевича 30.01.2009г.р., Ковалева Владимира Сергеевича 07.10.2002 г.р.) имеются записи о проведении реакции Манту 07.02.2017 года.
На карточках детей присутствуют отметки «отказ ИДТ измененная реактивность фтизиатр(-) 2017». При анализе карт профилактических прививок (ф63) установлено, что у Ковалева Николая Сергеевича 07.10.2002 г.р. впервые выявлена положительна реакция (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза, у Ковалевой Анны Сергеевны 13.08.2007г.р. и Ковалева Василия Сергеевича 14.01.2006 г.р. увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более. При этом записей в амбулаторных картах о направлении данных детей к фтизиатру не имеется (не представлены), отметка о информировании родителей о результатах Манту и необходимости я виться к фтизиатру отсутствует. Данная запись должна была быть сделана не позднее 14 февраля 2017 года (в представленном комплекте документов, чтото подобное отсутствует).
Согласно п.3.3. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "фтизиатрия" по месту жительства. Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получе
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол ст. 6.3 КоАП
|
|
| 18. |
№ 89170701899550 от 11 августа 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка информации
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе проведения проверки установлено нарушение требований п. 3 ст. 33 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", а именно:
В период с 17.07.2017 года по 09.08.2017 года отделением скорой медицинской помощи не направлялись экстренные извещения в письменной форме об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку по ф. 58/у (п. 12.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" О каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения)) –на 06.09.2017 года не представлены копии документов, подтверждающих доставку отделением скорой помощи письменных извещений (или по каналам электронной связи) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО».
По представленной копии журнала учета инфекционных заболеваний не возможно провести полную оценку своевременности извещения о инфекционном заболевании, т.к. не разделены графы времени сообщения по телефону и направления экстренного извещения в письменном виде. Выявлено нарушение сроков передачи экстренного извещения на Афонину, дата заболевания 22.07.17, дата передачи экстренного 24.07.2017 ).
Согласно журнала учета инфекционных заболеваний и журнала обр
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол по ст 6.3 КоАП
|
|
| 19. |
№ 89170701629864 от 13 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения ранее выданного предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности, о проведении мероприятий по обеспечению пожарной безопасности на объектах защиты и предотвращению угрозы возникновения пожара от 27 декабря 2016 года № 218/1/1, срок, для исполнения которого истёк 01 апреля 2017 года
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Материалы на рассмотр.в судадминистр.наказание, ДАП №17 от 25.04.2017, часть 5 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №б/н от 03.05.2017, Прекрашение по ст.24.5 Юридическое лицоГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа Лабытнангская городская больница
|
|
| 20. |
№ 89170701448165 от 6 марта 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Информация из ФБУЗ "ЦГиЭ в ЯНАО" исх.№ 820 от 28.02.2017г
Выявлены нарушения
| 1. |
На заболевших в феврале 2017 года ветряной оспой, скарлатиной детей экстренные извещения поступали в ФБУЗ «ЦГиЭ в ЯНАО» в сроки от 2-х до 14 суток с момента регистрации заболевания. Не направлены экстренные извещения на 2-х больных ветряной оспой детей.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 18 от 15.03.2017г. на ЮЛ, № 19 от 15.03.2017г.- на должностное лицо
|
|
| 21. |
№ 00160600665993 от 1 ноября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор Федеральный закон от 26.06.08 г.№ 102-ФЗ " Об обеспечении единства измерений"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушены требования части 1 статьи 9 и части 1 статьи 13 ФЗ «Об обеспечении единства измерений» в части применения средств измерений, не прошедших в установленном порядке поверку (не поверенными или с отсутствующими сведениями о поверке):
- при проведении измерений веса (массы) и роста человека при проведении врачебного приема пациентов:
- Ростомер медицинский РМ – Диакомс - 6 ед. СИ, № госреестра СИ 28682-10, МПИ 1 год, приемное отделение;
-Весы электронные с автономным питанием настольные для новорожденных В1-15 «Саша» - 1 ед. , № госреестра СИ 27276-04, МПИ 1 год, детская поликлиника,
- Весы медицинские электронные напольные ВМЭН-150-50/100-Д-А - 2 ед. , № в госреестре СИ 16605-09, МПИ 1 год, не поверенные, последняя дата поверки 25.11.2010 г., - детская поликлиника;
- при проведении измерений артериального давления крови (неинвазивного) человека
-Монитор пациента DASH 3000 -1 ед. , № в госреестре СИ 1833-09 МПИ 1 год.; не поверенный, предъявлен протокол инструментального контроля №41003/6 от 21.09.2016 г., акушерское отделение
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница» составлен протокол об административном правонарушении № 23 от 29.12.2016 г. по ч.1 ст. 19.19 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено Постановление о наложении штрафа №1 от 11.01.2017 г. о наложении штрафа в размере 50 000 руб.
|
| 2. |
Проведение измерений с нарушением: требований п 2 «Перечня измерений, относящихся к сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, выполняемых при осуществлении деятельности в области здравоохранения, и обязательных метрологических требований к ним, в том числе показателей точности измерений», утв. приказом от 21.02.2014 г. № 81н Минздрава России, а также части 5 статьи 5 «Об обеспечении единства измерений» от 26.06.2008 г. № 102-ФЗ, в части установления к измерениям, относящимся к сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, обязательных метрологических требований по показателям точности :- при проведении измерений веса (массы) пациентов: - Весы медицинские электронные напольные ВМЭН-150-50/100-Д-А - 11 ед. СИ, № в госреестре СИ 16605-09 - наименьший предел взвешивания весов (НмПВ) - 1кг, наибольший предел взвешивания (НПВ) – 200 кг, с пределами допускаемой погрешности при эксплуатации в интервалах свыше 25 кг до 100 кг - ± 100 г, свыше 100 до 200 кг - ± 150г, вместо требуемых предельно допустимых погрешностей свыше 100 кг до 150 кг ± 100 г ;- Весы электронные медицинские ВЭМ-150-«Масса-К», 10 ед. № госреестра СИ 16720-09 - наименьший предел взвешивания весов (НмПВ) - 1кг, наибольший предел взвешивания (НПВ) – 200 кг, с пределами допускаемой погрешности при эксплуатации в интервалах свыше 25 кг до 100 кг - ± 100 г, свыше 100 до 200 кг - ± 150г, вместо требуемых предельно допустимых погрешностей свыше 100 кг до 150 кг ± 100 г ;- Весы медицинские электронные ВМЭ-1-15М, 4 ед № госреестра СИ 13267-01, МПИ 1 год, с пределами допускаемой погрешности при эксплуатации в интервалах свыше 4 кг до 15 кг ± 15 г, вместо требуемых предельно допустимых погрешностей в интервалах от 0, 5 кг до 15кг ± 10 г;;- Весы электронные В1-15 «Саша», 3 ед. с пределами допускаемой погрешности при эксплуатации в интервалах свыше 4 кг до 15 кг ± 15 г, вместо требуемых предельно допустимых погрешностей в интервалах от 0, 5 кг до 15кг ± 10 г
|
| 3. |
- нарушены требования части 1 статьи 9 ФЗ «Об обеспечении единства измерений» в части применения средств измерений неутвержденного типа при проведении измерений роста при проведении врачебного приема пациентов:
Ростомер медицинский МД700 , 1 ед. СИ – б/н, Приказ Росстандарта об отнесении технического средства к средствам измерений № 533 от 06.05.2015г., (измерение роста человека, диапазон измерения от 300 до 2000 мм, предельно допустимая погрешность ±5 мм)- акушерское отделение;
- нарушены требований части 3 статьи 9 Федерального закона «Об обеспечении единства измерений» от 26.06.2008 г. № 102-ФЗ, в части порядка отнесения технических средств к средствам измерений, в соответствии с Административным регламентом исполнения Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии государственной функции по отнесению технических средств к средствам измерений, утв. Приказом Минпромторга России от 15.02.2010 г. №122, зар. в Минюсте РФ 22.03.2010 г. №16674 при осуществлении деятельности в области здравоохранения:
при проведении измерений роста при проведении врачебного приема пациентов
Ростомер медицинский SEСA, мод. 240 2 ед. СИ - б/н, - приемное отделение, поликлиника (терапевтическое отделение);
при проведении измерений артериального давления крови (неинвазивного) человека:
Прикроватный Монитор пациента Agilent M3046A. 2 ед. СИ №DЕ00826356, №DЕ00826368 - акушерское отделение;
Прикроватный монитор FOTON PM 3000, № 0839008221, 1ед. СИ - акушерское отделение;
Прикроватный Монитор пациента SCHILLER ARGUS LCM. 2 ед. СИ № 780.01176, №780.01580 - акушерское отделение, анестезиолого-реанимационное отделение;
Прикроватный Монитор пациента SCHILLER ARGUS PLUS 1ед. СИ № 780.05992 - анестезиолого-реанимационное отделение;
с отсутствующими сведениями об отнесении их к средствам измерений (с отсутствующими сведениями о регистрационном номере в государственном реестре средств измерений (сведениями об утверждении типа средств измерений).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
В отношении Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница» составлен протокол об административном правонарушении № 23 от 29.12.2016 г. по ч.1 ст. 19.19 КоАП РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено Постановление о наложении штрафа №1 от 11.01.2017 г. о наложении штрафа в размере 50 000 руб.
|
|
| 22. |
№ 89160600973922 от 1 ноября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением законодательства в сфере архивного дела
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюдение законодательства РФ в сфере архивного дела
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 38 от 08.11.2016 направлен в Мировой суд г. Лабытнанги
|
|
| 23. |
№ 89160601010789 от 1 ноября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований пожарной безопасности, Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ О пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Необеспечение безопасности людей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Материалы на рассмотр.в судадминистр.наказание, ДАП №17 от 25.04.2017, часть 5 статья 20.4 КоАП РФ, Постановление №б/н от 03.05.2017, Прекрашение по ст.24.5 Юридическое лицоГосударственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа Лабытнангская городская больница
|
| 2. |
Необеспечение безопасности людей
|
| 3. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
| 24. |
№ 89160700954173 от 6 октября 2016 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения приказа ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.09.2016г. № 984 «О проведении проверок инфекционных стационаров в регионах с высоким уровнем заболеваемости инфекционными болезнями в летний сезон 2016 года»;соблюдение санитарного законодательства; соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
В ординаторской инфекционного отделения светильник общего освещения размещенный на потолке не имеет сплошного (закрытого) рассеивателя
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
В ординаторской инфекционного отделения оборудовать светильник общего освещения размещенный на потолке сплошным (закрытого типа) рассеивателем
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 243 от 10.11.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 243 от 28.10.2016 по ст.6.4. КоАП
|
| 2. |
Здание инфекционного отделения не оборудовано системой приточно-вытяжной вентиляции
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 243 от 10.11.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 243 от 28.10.2016 по ст.6.4. КоАП
|
| 3. |
В палате № 7 и в коридоре инфекционного отделения ГБУЗ ЯНАО «ЛГБ» стены имеют дефекты в виде трещин и сколов краски
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 243 от 10.11.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 243 от 28.10.2016 по ст.6.4. КоАП
|
| 4. |
В ванной комнате и палате № 2 потолки имеют дефекты в виде трещин и отслаивающейся штукатурки и краски
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 243 от 10.11.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 243 от 28.10.2016 по ст.6.4. КоАП
|
| 5. |
Линолеум на полу в палатах № 5, № 9 вздут
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 243 от 10.11.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 243 от 28.10.2016 по ст.6.4. КоАП
|
| 6. |
Медицинский персонал не обеспечен достаточным количеством шкафов в гардеробной, гардеробная обеспечена двухсекционными закрывающимися деревянными шкафами использующимися из расчета 1 шкаф на два работника
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 243 от 10.11.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 243 от 28.10.2016 по ст.6.4. КоАП
|
| 7. |
По результатам лабораторных исследований в пробе воды кипяченой, отобранной из питьевого бачка буфетной обнаружены общие колиформные бактерии (протокол № 7824 от 11.10.2016 года)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 232 от 27.10.2016
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 232 от 17.10.2016 по ст.6.5. КоАП
|
|
