Проверки

Выявлены нарушения требований: - статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части соблюдения правил обращения медицинских изделий; - статьи 58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», в части нарушения п.п. 3, 7, 32, 33, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» в части несоблюдения требований к обращению лекарственных средств (температурного режима хранения).

В центральном стерилизационном отделении в помещении для изготовления перевязочного материала, кабинет старшей медсестры, общий коридор в нестерильной зоне стены с дефектами. В приемном отделении в комнате персонала и сестры-хозяйки линолеум на полу с дефектами. В гинекологическом отделении в палатах №2, №3 в служебном помещении раздевалка для сотрудников, в малой операционной подоконники с дефектами. В неврологическом отделении стационара в палатах №3, №4, №6, в педиатрическом отделении стационара в палатах №3, №11 двери с дефектами. В коридоре в подвальном помещения аптеки изоляционный материал инженерных коммуникаций с нарушением целостности. В процедурной и пультовой рентгеновского кабинета поликлиники кабинет № 303 нарушена целостность линолеума. В пультовой флюорографического кабинета поликлиники нарушена целостность линолеума, в процедурной флюорографического кабинета края линолеума у стен не подведены под плинтуса. В процедурной рентгеновского кабинета № 301 на подоконниках отслоилась краска. В процедурной рентгеновского кабинета № 301 вокруг розетки на стене между процедурной и кабинетом врачей имеется дефект покрытия.

В нерабочем состоянии прибор для отбора проб воздуха. План бактериологического контроля проб воздуха за 9 мес. 2016г. выполнен на 50. В терапевтическом отделении стационара спецодежда стираются непосредственно в отделении. В педиатрическом отделении стационара не выделена специальная одежда и средства индивидуальной защиты для генеральной уборки. В палатах тумбочки с нарушением целостности поверхности: неврологическое отделение палаты №6, №7, №9 терапевтическое отделение палата №1 педиатрическое отделение палаты №2, №11 в палате №2 - пеленальный стол. В педиатрическом отделении стационара для временного хранения грязного белья используется ларь с нарушением целостности поверхности и покраски. В отделении физиотерапевтического и восстановительного лечения в кабинетах № 219 бокс для подготовительных работ в кабинете электролечения, 220 кабинет светолечения, 225 ингаляторий мебель приспособленная, не медицинская. Наружная и внутренняя поверхность данной мебели с нарушением целостности. В эндоскопическом кабинете поликлиники рабочая инструкция по обработке эндоскопов нуждается в доработке. В представленной инструкции указано время промывки зависит от конкретного моющего средства, тогда как должно указываться дезсредство и время промывки, с учетом указаний к дезсредству применяемому в настоящий момент. При смене средства для ПСО или ДВУ рабочая инструкция корректируется. В оперблоке в протоколах эндоскопических операций не указывается идентификационный код номер эндоскопа.В оперблоке журнал учета предстерилизационной очистки ведется формально. Например, 07.10.2016 были проведены 2 операции кроссэктомия и ушивание открытой раны, в журнале ПСО запись о проведенной азопирамовой пробе отсутствует. В кабинетах № 301 и 303 рентгенозащитные двери с дефектами покрытия, резиносвинцовые нащельники местами порваны. Отсутствуют действующие технические паспорта на кабинеты с рентгеновским оборудованием, срок действия имеющихся паспортов истек в 2015 году.Индивидуальный дозиметрический контроль персонала ведется дозиметрами ДКР-...

В моечной для обработки кухонной посуды установлена 1 бытовая ванна и 1 моечная ванная, не предусмотрены 2 секционные моечные ванны с пробками. Кроме того, ванна для мытья и обработки кухонной посуды с нарушением целостности эмали днища и стенок. В буфетах терапевтического отделения, гинекологического отделения, хирургического отделения, хранение чистой кухонной посуды осуществляется в сухожарочном шкафу либо на тележках для доставки блюд из пищеблока, не предусмотрен стеллаж или шкаф для хранения кухонной посуды. В буфете АФО отделения патологии 1 этаж для мытья и обработки посуды не предусмотрен резервный водонагреватель. В буфетной травматологического отделения не предусмотрена раковина для рук.

Не во всех эпидемических очагах обследуются контактные, относящиеся к декретированному контингенту: больной Зайцев А.А., 2004г. рождения не обследована контактная Зайцева О.В. повар больная Сахарова А.П., 1985 г.рождения не обследован контактный Сахаров Марк детский сад Умка.

Имеют место следующие недостатки планирования профилактических прививок. Неудовлетворительно осуществляется планирование по участкам по взрослому населению.7-й терапевтический участок. За данным участком в соответствии с приказом по БУ Югорская городская больница № 506 от 16.12.2014 О закреплении предприятий и организаций по терапевтическим участка на 2015 год закреплены 3 организации: ООО Югорскэнергогаз, ООО Югорскбытсервис, ресторан Парадиз. Списки сотрудников ООО Югорскбытсервис и ресторана Парадиз на конец 2015г. отсутствуют. В план иммунизации на 2016г. сотрудники перечисленных организаций не включены. По ООО Югорскэнергогаз в план иммунизации против дифтерии на 2016г. включены сотрудники без учета месяца последней ревакцинации. В списке отсутствуют сведения о привитости сотрудников против ВГА. Выборочно по компьютерной базе проверена привитость сотрудников участка теплоснабжения и канализации сотрудники Акамеева, Гареев, Скворцов в план прививок против ВГА на 2016 г. не включены. В 2015-2016г.г. на туляремию обследованы: 3 человека в 2015г., 1 чел. в 2016г. Тогда как только в 2016г. по поликлинической службе зарегистрировано 98 человек с лимфаденитами. Больные неясной этиологии лимфадениты, затяжные пневмонии, ангины, сопровождающиеся лимфаденитами, длительные лихорадочные состояния, конъюнктивиты, сопровождающиеся лимфаденитами на туляремию не обследуются. Выборочно проверены амбулаторные карты больных с лимфаденитами. Взрослая поликлиника: в 2016 больные Сабирова Р.М. диагноз лимфаденит Фомина Е.В. о.лимфаденит, ОРВИ, фарингит Борак Е.В. лимфаденит околоушных узлов слева. В кабинете инфекционных заболевание диспансерное наблюдение за больными ХВГС осуществляется не в полном объеме: не соблюдается кратность обследования Аникин А.А., Антоненко Ю.С., Антошина Л.В., Кудрявцев А.Л., Коновалов А.В. больные взрослые. В кабинете инфекционных заболеваний контактные в очагах ХВГС Колесникова Ю.А., Пулямина С.А.больные взрослые обследуются с нарушением сроков. У больных Аникина А.А. больные взрослые учет с 2001 ...

При разработке планового меню, а так же в дни замены продуктов и блюд не осуществляется ежедневный подсчет в меню раскладке химического состава и пищевой ценности каждой диеты, фактически подсчет осуществляется только общего стола 1 раз в 10 дней и только взрослого населения. В овощном цехе для обработки овощей используется посуда с частичной деформацией и нарушением целостности.

На ящиках поступивших свежих фруктах яблоки зеленые отсутствует этикетка или лист вкладыш о стране производителе, дате изготовления и условиях хранения продукции, партия 10 кг по цене 160 рублей. В низкотемпературном холодильнике нарушены условия хранения сельди атлантической малосольной в ведрах. На этикетке указано: хранение минус от -2 до - 8 градусов Цельсия, фактически хранение осуществляется при температуре минус 18 градусов Цельсия.

Установлено не соответствие требованиям пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности: медицинская деятельность БУ «Югорская городская больница» при оказании медицинской помощи гр. Петрову Е.С осуществлена с нарушением требований Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утверждённого приказом Минздрава России от 15.11.2012 №918н, Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утверждённого приказом Минздрава России от 07.04.2010 №222н, и Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утверждённого приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 923н.

Внутреннего контроля качества медицинской деятельности