Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Применение средств измерений не соответствующих требованиям законодательства РФ об обеспечении единства измерений: 12 ед. применяются не прошедшими в установленном порядке поверку: ростомер Диакомс, зав. № 63613; ростомер РЭП, зав. № 00244; ростомер РЭП, зав. № 00346/13; ростомер РЭП, зав. № 00292; тонометр Little Doctor 91, зав. № АА14027000644; тонометр Little doctor 71 зав. № 982506; весы ВЭМ-150 «Масса К», зав. № 15162; весы ВЭМ-150 «Масса К», зав. № 4257; тонометр microlife мод. BP AGI-20, зав. № 10170190; монитор пациента Phillips MP 40, зав. № DE82015091, монитор пациента Phillips MP 20, зав. № DE72839612; монитор пациента Phillips MP 20, зав. № DE72839611, 18 ед. СИ применяется неутвержденного типа: ростомер детский б/н - 3 ед. СИ; ростомер б/н - 5 ед. СИ; ростомер инв. № 05040805; анализатор Multiskan Plus зав. № 3140; анализатор биохимический Konelab 20i зав. № 22459; аудиометр MS 40, зав. № 110947; ростомер б/н; ростомер б/н - 3 ед. СИ; ростомер инв. № 01040161; монитор пациента Dash 2000. Всего с нарушением 30 ед. СИ.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение ФЗ от 26.12.1995г. №196-ФЗ

Главным врачом БУ «Радужнинская городская больница» не организовано исполнение и не выполнены пункты 1, 2 Предписания от 04.12.2015г. №43 (письмо БУ «Радужнинская городская больница исх.№01-07/04-2770 от 03.08.2016г.»). Так, согласно п.2.4 Постановления Главного государственного санитарного врача по ХМАО-Югре от 14.06.2012г. №5 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к управляемым инфекциям на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 20120-2019гг.» на главных врачей лечебно-профилактических учреждений возложено проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении неудовлетворительных показателей коллективного иммунитета (анализ прививочной документации серонегативных, оценка условий транспортировки и хранения вакцин, дополнительная проверка состояния иммунитета той же индикаторной группы в другом коллективе, иммунизация серонегативных). В тоже время п. 2.5 вышеуказанного Постановления от 14.06.2012 года №5 предусмотрено предоставление отчета о проведенных противоэпидемических мероприятиях в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в течение месяца после получения неудовлетворительных результатов, что так же не было исполнено.

В нарушении п. 3.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не предусмотрены и не созданы условия для удобного доступа маломобильных групп населения в следующие подразделения учреждения наркологическое; физиотерапевтическое, акушерского и детское отделения; центр здоровья для взрослого населения, женская консультация, клинико-диагностическая лаборатория (по адресу: 2микрорайон дом 15); отделение переливания крови; наркологический кабинет отделения профилактических осмотров (по адресу: 3микрорайон дом3 «а»). (фотоматериалы прилагаются). В нарушение п.3.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» вход в помещение стерильной зоны централизованного стерилизационного отделения осуществляется через санпропускник, в котором отсутствует душевая (не соответствует проектным решениям); в подразделении ЦСО не предусмотрена комната для хранения уборочного инвентаря; хранение уборочного инвентаря осуществляется в помещение приема и очистка изделий медицинского назначения, что не допускает соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала в данном отделении (фотоматериалы прилагаются). В нарушение п.3.3, 4, Приложение №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" оперблоки в больничном комплексе размещены в приспособленных помещениях, не соответствующих требованиям по набору производственных помещений и площадям (нет комнаты для хранения уборочного инвентаря, послеоперационных медицинских отходов, наркозной) В нарушение п. 10.4. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" в хозяйственной постройке с размещением утилизатора для медицинских отходов приема и временного хранения поступающих медицинских отходов- поверхность стен, пола и потолков не гладкая, не устойчивая к воздействию

В нарушение п. 14.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - условия хранения продуктов не соответствует СанПиН 2.3.2.1324-03 "Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов", которое проявилось в следующем: на момент проверки в холодильной камере при температуре 6 градусов Цельсия установлено хранение молочного продукта «Сметана» , при условии хранении данного продукта не более 4 градусов. В нарушение п. 14.13 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"-в целях контроля за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи на пищеблоке не осуществляется отбор суточной пробы от каждой партии приготовленных блюд. На момент проверки отсутствуют в полном объеме суточные пробы (согласно меню) , нарушаются сроки хранятся (не менее 48 часов) с момента окончания срока реализации блюд. В нарушение п. 13.5 СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациямобщественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевыхпродуктов и продовольственного сырья.» при ежедневном осмотре открытых поверхностей тела работников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний было допущено лицо с нагноившимися порезом (фотоматериалы прилагаются).

В нарушение п. 45. Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»-медицинской организацией не соблюдаются установленные сроки (не позже 5 рабочих дней с даты утверждения акта) направления заключительных актов в ТО УРПН по ХМАО-Югре в г.Радужном , представителям работодателя и в центр профпатологии ХМАО-Югре. В нарушение п.11.2 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» специалистами учреждений допущено не проведение вакцинации против гриппа в предэпидемический период подлежащих в первую очередь лиц, относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, к которым относятся: работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений (в ходе контрольно-надзорных мероприятий было установлено , что сотрудники : АУ «Дворец спорта», МАУ ДО «Компьютерной школа» были вынуждены закупать вакцину на собственные средства и прививались в январе2016г., заявки на получение были отправлены заранее. А в рамках проведения вакцинации в предэпидемический период 2015-2016 годов были иммунизированы сотрудники не относящиеся к категории высокого риска заболевания гриппом и неблагоприятных осложнений при заболевании, а именно сотрудники прочих организаций ( ПАО «Ханты-Мансийский банк «Открытие»-50 человек, ОАО ВРЭС-50 человек, УП Горводоканал-100 человек, ООО ПБУ-18 человек, ООО Алмаз -200 человек, ОАО ВЭН-100 чел, ОАО РГЭС-134 человека, всего 652 человека) В нарушение п.6.4. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» установлен низкий охват персонала больницы прививками против краснухи (

В нарушении п. 6.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» и п. 2.17 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" на всех территориях больничных комплексов и строений с размещением подразделений учреждения (за исключение территория детской поликлиники) не оборудованы контейнерные площадки для сбора и временного накопления отходов класса «А» на твердом покрытие, не защищены от постороннего доступа, не имеют ограждений и навесов(фотоматериалы прилагаются).. В нарушение п.8.4.2.13 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» забракованная донорская кровь (плазма, эритроцитарная масса, эритроцитарная взвесь) не подвергается обеззараживаю, а вывозиться в патологоанатомическое отделение для промежуточного хранения в морозильной камере и по мере накопления вместе с патологоанатомическими отходами транспортируется на ТБО для утилизации: не соответствующие требованиям безопасности или неиспользованные донорская кровь и ее компоненты изолируются и подвергаются утилизации, включающей обеззараживание дезинфицирующими растворами или применение физических методов дезинфекции с помощью оборудования, разрешенного для этих целей в установленном порядке, а также удаление образовавшихся отходов. В нарушение п. 3.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" на момент проверки установлены факты смешение отходов классов «Б» в контейнер для сбора отходов класса «А» (фотоматериалы прилагаются).. В нарушение п. 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" - В схеме обращения с медицинскими отходами не указан качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов класса В, Г; не установлен порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов классов Б и кратность их вывоза из подразделений клинико-диагностической лаборатории; больничном ко

В нарушение п. 9.1 ; п.9.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" в учреждение осуществляющая деятельность в области обращения с отходами, не организован и осуществляется производственный контроль за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами. Производственный контроль за сбором, временным хранением, обезвреживанием медицинских отходов не включает в себя лабораторно-инструментальную проверку: - микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год); - контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год); - контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования). В нарушение п.6.41 раздел 1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» администрацией учреждения не организован контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год на рабочих местах, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (лаборатория паталогоанатомического отделения; фотолаборатории рентгенологического отделения; клинико-диагностическая лаборатория; иммунобактериологической лаборатория )

В нарушение п.11.4 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" при работе с дезинфекционными средствами в подразделении ЦСО в строение по обработке спецавтотранспорта не соблюдаются меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты ( спецодежды- влагонепроницаемый костюм ; очков; перчаток). В нарушение п.15.11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"- для персонала всех стационарных подразделений учреждения ( детского, инфекционного, хирургического, кардиологического и гинекологического отделний) не предусмотрены устройство гардеробных с душем и туалетом. В нарушение п. 15.11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" количество шкафов в гардеробных не обеспечено 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в подразделениях учреждения: в клинико-диагностической лаборатории при стационаре; в ординаторской, в кабинете заведующей детского отделения не обеспечено раздельное хранение верхней (домашней) и спецодежды (рабочей); наркологический кабинет не обеспечено раздельное хранение верхней (домашней) и спецодежды (рабочей). В нарушении п. 7.10. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, не обеспечен средствами индивидуальной защиты (маски/респираторами/защитные щитки, специальной обувью, фартуки).

В нарушение п. 5.1. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"- качество воды для хозяйственно-питьевого назначения в исследованных пробах воды не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения», что подтверждается результатами лабораторных исследований: - исследованная проба воды питьевой в распределительной сети детского отделения не соответствуют по санитарно-химическим показателям, содержание железа составила 0, 66 мг/л, при норме 0, 3 мг/л., превышение в 2 и более ПДК; содержание цветности составила 21, 9 град , при норме не более 20град , превышение до 2 ПДК) (протокол лабораторных исследований от 11.04.2016г№1583/Р); -исследованная проба воды питьевой в распределительной сети инфекционного отделения не соответствуют по санитарно-химическим показателям , содержание цветности составила 24, 2 град , при норме не более 20 гад , превышение до 2 ПДК (протокол лабораторных исследований от 11.04.2016г№1584/Р); - исследованная проба воды питьевой в распределительной сети акушерского отделения не соответствуют по санитарно-химическим показателям , содержание железа составила 0, 36 мг/л, при норме 0, 3 мг/л., превышение до 2 ПДК; содержание цветности составила 29, 65 град , при норме не более 20град , превышение до 2 ПДК) (протокол лабораторных исследований от 14.04.2016г№1718/Р); - исследованная проба воды питьевой в распределительной сети детская поликлиника не соответствуют по санитарно-химическим показателям , содержание железа составила 0, 37 мг/л, при норме 0, 3 мг/л., превышение до 2 ПДК; содержание цветности составила 27, 9 град , при норме не более 20град , превышение до 2 ПДК) (протокол лабораторных исследований от 19.04.2016г№1820/Р); - исследованная проба воды питьевой в распределительной сети централь

В нарушение п. 3.1; п. 3.3; п. 3.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебного учреждения не обеспечивают оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, нарушений оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, а так же не возможности исключения перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, заключающиеся в следующем: - пациенты и обращающиеся в отделение функциональной диагностики, расположенной на 3 этаже строения детской поликлиники, в нарушении соблюдения эпидемиологического режима, а так же создающие перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, проходят в отделение через входную группу помещений деткой поликлиники; -организация кабинета физиотерапевтического отделения, расположенного на 2 этажу больничного комплекса (по адресу : г. Радужный Северо-Западной коммунальная зона, ул.Новая, дом 30) на площадях хирургического отделения не обеспечивают оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в данном отделении, проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, а так же не возможности исключения перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, -организация дневного стационара , расположенного на 2 этажу больничного комплекса (по адресу : г. Радужный Северо-Западной коммунальная зона, ул.Новая, дом 30) на площадях терапевтического отделения не обеспечивают оптимальные условия для соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, а так же не возможности исключения п