1. |
№ 752100101656 от 23 марта 2021 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнения предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности 1213 от 06092020 года
Выявлены нарушения
1. |
П 3 В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражены расположение мест для курения применения открытого огня проезда транспорта и проведения огневых или иных пожароопасных работ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
2. |
П 6 Допускается хранение старых деревянных оконных рам в подвальном помещении стационара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
3. |
П 8 Эксплуатационные испытания пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением соответствующего протокола испытаний не проводятся
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
4. |
П 10 Эвакуационное освещение «Выход» на первом этаже стационара с южной стороны с северной стороны в восточном крыле центральный выход первого этажа в терапевтическом отделении расположенном на 3 этаже стационара на 2 этаже стационара переход в поликлинику с северной стороны 2 этаж выход из детского отделения стационара находится в неисправном состоянии световое табло не горит
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
5. |
П 11 Отсутствует техническая документация на систему противопожарной защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
6. |
П 14 В подвальном помещении стационара допускается складирование горючих материалов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
7. |
П 16 Внутренний пожарный водопровод не исправен отсутствует необходимое давление в системе требуемое для тушения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
8. |
П 19 Закрытие вентиляционных камер не обеспечено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
9. |
П 21 Отсутствуют огнезадерживающие устройства в воздуховодах устройства блокировки вентиляционных систем с автоматическими установками пожарной сигнализации или пожаротушения автоматические устройства отключения общеобменной вентиляции и кондиционирования при пожаре
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
10. |
П 22 Не обеспечена возможность свободного открывания запоров на дверях эвакуационных выходов изнутри без ключа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
11. |
П 25 Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками рассеивателями предусмотренными конструкцией светильников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
12. |
П 26 Не проводились не реже 1 раза в год в соответствии с инструкцией изготовителя и составлением акта протокола проверки состояния огнезащитной обработки пропитки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
13. |
П 27 Не проводится по окончании гарантированного срока огнезащитной эффективности огнезащитной обработки повторная обработка строительных конструкций инженерного оборудования зданий и сооружений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
14. |
П 28 Во всех помещениях стационара установлено по одному извещателю пожарному кроме того в некоторых помещениях допускается их отсутствие
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
15. |
П 30 Допускается установка извещателей рядом со световыми приборами и другими извещателями на расстоянии менее 50 см
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
16. |
П 33 Допускается установка ручных пожарных извещателей на высоте более чем 15±01 м
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
17. |
П 35 Прокладка в пространстве воздушного зазора навесных фасадных систем электрических кабелей и проводов открытым способом в коридоре 2 этажа стационара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
18. |
П 36 Отсутствуют таблички «Выход» на втором этаже на западную сторону напротив кабинета «УЗИ» в помещении детского отделения на восточную сторону на первом
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
19. |
П 37 Отсутствует техническая документация на систему противопожарной защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
20. |
П 40 В подвальном помещении здания поликлиники допускается складирование горючих материалов а именно архив документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
21. |
П 42 Внутренний пожарный водопровод не исправен отсутствует необходимое давление в системе требуемое для тушения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
22. |
П 45 Закрытие вентиляционных камер не обеспечено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
23. |
П 47 Отсутствуют огнезадерживающие устройства в воздуховодах устройства блокировки вентиляционных систем с автоматическими установками пожарной сигнализации или пожаротушения автоматические устройства отключения общеобменной вентиляции и кондиционирования при пожаре
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
24. |
П 48 Не обеспечена возможность свободного открывания запоров на дверях эвакуационных выходов изнутри без ключа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
25. |
П 50 Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками рассеивателями предусмотренными конструкцией светильников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
26. |
П 51 Не проводились не реже 1 раза в год в соответствии с инструкцией изготовителя и составлением акта протокола проверки состояния огнезащитной обработки пропитки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
27. |
П 52 Не проводится по окончании гарантированного срока огнезащитной эффективности огнезащитной обработки повторная обработка строительных конструкций инженерного оборудования зданий и сооружений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
28. |
П 54 Не обеспечено наличие на дверях помещений аптеки складского назначения обозначения их категорий по пожарной опасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
29. |
П 56 На втором этаже в северном крыле установлен фальшпотолок пространство над фальшпотолком не защищено извещателями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
30. |
П 57 Допускается скрутка кабелей систем пожарной сигнализации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
31. |
П 58 Допускается установка извещателей рядом со световыми приборами и другими извещателями на расстоянии менее 50 см
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
32. |
П 61 Допускается установка ручных пожарных извещателей на высоте более чем 15±01 м
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
33. |
П 63 Световое табло «Выход» на первом этаже на восточную сторону световое табло «Выход» на втором этаже на восточную сторону не работает
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
34. |
П 64 Отсутствует техническая документация на установку систем противопожарной защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
35. |
П 69 Внутренний пожарный водопровод не исправен отсутствует необходимое давление в системе требуемое для тушения пожара
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
36. |
П 71 Закрытие вентиляционных камер не обеспечено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
37. |
П 73 Отсутствуют огнезадерживающих устройства в воздуховодах устройства блокировки вентиляционных систем с автоматическими установками пожарной сигнализации автоматические устройства отключения вентиляции при пожаре
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
38. |
П 74 Не обеспечена возможность свободного открывания запоров на дверях эвакуационных выходов изнутри без ключа
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
39. |
П 76 Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками рассеивателями предусмотренными конструкцией светильников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
40. |
П 77 Не проводились не реже 1 раза в год в соответствии с инструкцией изготовителя и составлением акта протокола проверки состояния огнезащитной обработки пропитки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
41. |
П 78 Не проводится по окончании гарантированного срока огнезащитной эффективности огнезащитной обработки повторная обработка строительных конструкций инженерного оборудования зданий и сооружений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
42. |
П 79 Не проводятся эксплуатационные испытания пожарных лестниц не реже 1 раза в 5 лет с составлением соответствующего протокола испытаний
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
43. |
П 80 Допускается установка извещателей рядом со световыми приборами и другими извещателями на расстоянии менее 50 см
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
44. |
П 83 Допускается установка ручных пожарных извещателей на высоте более чем 15±01 м
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
45. |
П 85 Отсутствуют таблички «Выход» из помещения сестры диетолога на западном направлении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
46. |
П 86 Отсутствует исполнительная документация на установку систем противопожарной защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
47. |
П89 Закрытие вентиляционных камер не обеспечено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
48. |
П 91 Отсутствуют огнезадерживающие устройства в воздуховодах устройства блокировки вентиляционных систем с автоматическими установками пожарной сигнализации автоматические устройства отключения вентиляции при пожаре
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
49. |
П 92 Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками рассеивателями предусмотренными конструкцией светильников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
50. |
П 93 Не проводились не реже 1 раза в год в соответствии с инструкцией изготовителя и составлением акта протокола проверки состояния огнезащитной обработки пропитки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
51. |
П 94 Не проводится по окончании гарантированного срока огнезащитной эффективности огнезащитной обработки повторная обработка строительных конструкций инженерного оборудования зданий и сооружений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
52. |
П 95 Прибор приемноконтрольный не исправен Отключен шлейф 2
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
53. |
П 97 Отсутствует исполнительная документация на установку систем противопожарной защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
54. |
П 100 Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками рассеивателями предусмотренными конструкцией светильников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
55. |
П 101 Не проводились не реже 1 раза в год в соответствии с инструкцией изготовителя и составлением акта протокола проверки состояния огнезащитной обработки пропитки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
56. |
П 102 Не проводится по окончании гарантированного срока огнезащитной эффективности огнезащитной обработки повторная обработка строительных конструкций инженерного оборудования зданий и сооружений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении 22 от 12042021 в отношении ГУЗ Дульдургинская ЦРБ
|
|
2. |
№ 752105313604 от 18 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цельзащита прав и интересов работников задача надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права предметсоблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Не исполнено предписание
|
|
3. |
№ 752005259957 от 2 декабря 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цельзащита прав и интересов работников задача надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права предметсоблюдение обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Ст22136146 148315316 ТК РФ
|
2. |
Ст22136146 148315316 ТК РФ
|
3. |
Ст22136146 148315316 ТК РФ
|
|
4. |
№ 752005259606 от 20 ноября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью выполнения требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицына МВ о проведении внеплановых проверок от 16112020 исх 07132202070832020760001 вх 5897 ОЭН от 17112020 об исполнении законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения в части предупреждения распространения COVID2019 при оказании медицинских услуг населению на дому в амбулаторных условиях в условиях стационара федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор Задачами настоящей проверки являются проверка обязательных требований Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19»
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
ГУЗ «Дульдургинкая ЦРБ» не направлено внеочередное донесение в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» о групповой заболеваемости ОРВИ в МБОУ «Узонская СОШ»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст197 КоАП РФ на заместителя главного врача по амбулаторнополиклинической службе ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» Долину Викторию Николаевну
|
|
5. |
№ 752003702973 от 22 сентября 2020 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательства о техническом регулировании
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
Несвоевременно направляются экстренные извещения об установлении окончательных диагнозов COVID-19
|
2. |
Оценка прохождения медицинского осмотра персоналом ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» проведена на основании представленного списка сотрудников с прохождением медицинского осмотра, своевременность и полнота прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников ГУЗ «Дульдургинская центральная больница» не соответствует требованиям п. 15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». По полноте обследований: - по родильному отделению нет данных обследования на сифилис, гонорею, гепатиты, ВИЧ, гельминты, энтеробактерии, стафилококк; - по ОСМП нет данных обследования на энтеробактерии, стафилококк, кроме Чимитцыреновой С.Н.; - по ФО нет данных обследования на гепатиты, ВИЧ, энтеробактерии, стафилококк; - по КДЛ нет данных обследования на сифилис, гонорею, гепатиты, ВИЧ, гельминты, энтеробактерии, стафилококк; - по хирургическому отделению нет данных обследования на сифилис, гонорею, гепатиты, ВИЧ, гельминты, энтеробактерии, стафилококк, нет дат осмотров врачей; - по поликлинике нет данных обследования на сифилис, гонорею, гепатиты, ВИЧ, гельминты, энтеробактерии, стафилококк; - по ФП, ФАП, СВА нет данных обследования на ВИЧ, ПВГ, энтеробактерии, стафилококк, кроме персонала Зуткулейской СВА. Полнота обследований указанных отделений не соответствует требованиям п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
3. |
Холодильники на 4 уровне холодовой цепи не оснащены термоиндикаторами
|
4. |
Адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 14.8 на Аюшиева Баир Бальжинимаевича главного экономиста Дульдургинской ЦРБ
|
5. |
Профилактические прививки против дифтерии, кори (с ревакцинацией), краснухи, эпидемического паротита, вирусного гепатита В имеются, за исключением: - по Токчинской СВА: у Содномовой Ч.В. отсутствуют данные проведения профилактической прививки против ВГВ; - по ОМСП: у Цыбенова Д.Б. отсутствуют данные проведения профилактической прививки, у Озорнина Э.Н. и Филиппова А.В. отсутствуют данные прививок против кори и краснухи; - по поликлиническому отделению нет данных у Ринчиновой Б.Б. – ревакцинация кори, у Крысиной Е.А., Самбуевой Б.К. и Ринчиновой Б.Б.- против краснухи; - по хирургическому отделению, Чиндалейской СВА нет данных по всем прививкам
|
6. |
Данные по гигиеническому обучению и аттестации работников не представлены
|
7. |
На сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет не доведена до потребителя информация: порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 14.8 на Аюшиева Баир Бальжинимаевича главного экономиста Дульдургинской ЦРБ
|
8. |
Согласно программе производственного контроля, утвержденной от 10.01.2020 г., в рентгенкабинете 1 раз в 2 года должно проводиться измерение электрической безопасности технического оснащения рентгенологического кабинета, основных заземлений и эффективность вентиляции, 1 раз в год – микроклимат, отбор проб воздуха на свинец, оценка технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств защиты. Соответствующие протоколы измерений, исследований и испытаний на 2020 год не представлены
|
|
6. |
№ 752003777747 от 1 сентября 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований в области пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 года № 69 - ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
Не определены порядок и сроки проведения работ по очистке пожаровзрывобезопасными способами вентиляционных камер, циклонов, фильтров и воздуховодов от горючих отходов с составлением соответствующего акта (не реже 1 раза в год).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
2. |
Закрытие вентиляционных камер не обеспечено.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
3. |
Допускается размещение мебели под лестничными маршем западной лестницы на первом этаже стационара; допускается складирование горючих материалов на лестничном марше на третьем этаже стационара у входа на технический этаж.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
4. |
Не проводятся эксплуатационные испытания пожарных лестниц не реже 1 раза в 5 лет с составлением соответствующего протокола испытаний.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
5. |
В северном крыле поликлиники, где размещено детское отделение на первом этаже звуковое оповещение о пожарной тревоге, неисправно.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
6. |
Допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильников.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
7. |
Помещение дежурного персонала расположено в коридоре второго этажа, а контрольно- приемное устройство размещено в коридоре первого этажа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
8. |
В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражены расположение мест для курения, применения открытого огня, проезда транспорта и проведения огневых или иных пожароопасных работ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
9. |
Прокладка в пространстве воздушного зазора навесных фасадных систем электрических кабелей и проводов открытым способом в коридоре 2 этажа стационара, рядом с кабинетом заместителя главного врача.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
10. |
В инструкции о мерах пожарной безопасности не указано допустимое (предельное) количество людей, которые могут одновременно находиться на объекте защиты.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
11. |
Допускается неверное размещение указателей местоположения огнетушителей на высоте менее 2-2, 5 м от уровня пола.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
12. |
Внутренний пожарный водопровод не исправен, отсутствует необходимое давление в системе, требуемое для тушения пожара.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
13. |
Не обеспечена возможность свободного открывания запоров на дверях эвакуационных выходов изнутри без ключа.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
14. |
В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражены обязанности и действия работников при отключении вентиляции, пожарной автоматики, эвакуации горючих веществ и материальных ценностей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
15. |
Не проводились не реже 1 раза в год в соответствии с инструкцией изготовителя и составлением акта (протокола) проверки состояния огнезащитной обработки (пропитки)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
16. |
Не размещены на лестничных клетках и в подвальном помещении знаки пожарной безопасности «Курение табака и пользование открытым огнем запрещено».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
17. |
Допускается скрутка кабелей систем пожарной сигнализации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
18. |
Допускается установка ручных пожарных извещателей на высоте более чем 1, 5±0, 1 м.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
19. |
Установка извещателей рядом со световыми приборами и другими извещателями на расстоянии менее 50 см.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
20. |
В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражены мероприятия по обеспечению пожарной безопасности при производстве пожароопасных работ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
21. |
Допускается хранение старых деревянных оконных рам в подвальном помещении стационара.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
22. |
Прибор приемно-контрольный не исправен. Отключен шлейф - №2
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
23. |
В помещении стационара допускается расположение огнетушителей на высоте более 1, 5 м.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
24. |
Помещение дежурного поста не оборудовано инструкцией о порядке действий дежурного персонала при поступлении сигнала о пожаре на прибор приемно-контрольный и неисправности систем противопожарной защиты.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
25. |
Отсутствует знак «Ответственный за противопожарную безопасность»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
26. |
В подвальном помещении здания стационара допускается складирование горючих материалов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
27. |
В приемной главного врача слабое звуковое оповещение.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
28. |
Не проводится по окончании гарантированного срока огнезащитной эффективности огнезащитной обработки повторная обработка строительных конструкций, инженерного оборудования зданий и сооружений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
29. |
Не обеспечено наличие на дверях помещений аптеки, складского назначения обозначения их категорий по пожарной опасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
30. |
В помещении стационара установлены планы эвакуации людей, при этом на них не обозначены места хранения первичных средств пожаротушения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
31. |
Допускается размещение огнетушителей на высоте более 1, 5 м от пола.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
32. |
В инструкции о мерах пожарной безопасности не отражены мероприятия по обеспечению пожарной безопасности при хранении и транспортировке пожаровзрывоопасных веществ и пожароопасных веществ и материалов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
33. |
В аптеке, расположенной в южном крыле поликлиники, допускается складирование горючих материалов около электрощита.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
34. |
На втором этаже в северном крыле установлен фальшпотолок, пространство над фальшпотолком не защищено извещателями.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
35. |
Пожарные шкафы не имеют элементы для обеспечения их опломбирования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
36. |
Не соблюдено требование об обеспечении объектов медицинских организаций, расположенных в сельской местности, приставными лестницами из расчета 1 лестница на здание.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
37. |
Не обеспечено надежное крепление к полу ковров, ковровых дорожек на лестничной площадке первого этажа у выхода в северную сторону.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
38. |
Отсутствует исполнительная документация на установку систем противопожарной защиты.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
39. |
Отсутствуют таблички «Выход» на первом этаже на южную сторону, на северную сторону в восточном крыле этаже, центральный выход первого этажа; в терапевтическом отделении, расположенном на 3 этаже стационара световая табличка «выход» неисправна; на 2 этаже стационара на северную сторону световая табличка «выход» неисправна, на 2 этаже выход из детского отделения стационара оборудован неисправной световой табличкой «выход».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
40. |
Эксплуатационные испытания пожарных лестниц и ограждений на крышах с составлением соответствующего протокола испытаний не проводятся.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
41. |
Во всех помещениях стационара установлено по одному извещателю пожарному, кроме того в некоторых помещениях допускается их отсутствие.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
42. |
Отсутствуют огнезадерживающие устройства в воздуховодах, устройства блокировки вентиляционных систем с автоматическими установками пожарной сигнализации, автоматические устройства отключения вентиляции при пожаре.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении от 07.09.2020 № 56 в отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
|
|
7. |
№ 752004414430 от 16 мая 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью выполнения требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицына МВ о проведении внеплановых проверок от 13052020 исх 0713220202820202076 вх 2407 ОЭН от 14052020 об исполнении законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения в части предупреждения распространенияCOVID2019 при оказании медицинских услуг населению на дому в амбулаторных условиях в условиях стационара федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзорЗадачами настоящей проверки являются проверка обязательных требованийФедерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» Постановлений Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 23042020 3178 и от 29042020 3607 «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции»
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
19052020 с 1100 до 1700 часов в поликлиническом отделениив случае если посетитель без маски не проводится их выдача в детской консультации не проведен фильтр пациентов за 1505 и 180520 г что является нарушением п12 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п23 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3607 от 29042020г «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекцией»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДДГлавный врач ч2 ст63 направлен в суд
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
2. |
Лица с признаками ОРВИ температурой в поликлинику не допускаются направляются к инфекционисту в кабинет инфекционных заболеваний находящегося в здании инфекционного отделения где в нарушении п12 96 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п26 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3607 от 29042020г «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекцией» кроме больных с респираторной симптоматикой принимаются пациенты с укусами клещей с медицинскими осмотрами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч2 ст63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
3. |
По журналу фильтра в день проходит около 120 пациентов 15052020 г 120 человек 18052020 г 124 человека что говорит о том что население продолжает обращаться за медицинской помощью в обычном режиме что является нарушением п12 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п24 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3607 от 29042020г «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекцией»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч 2 ст63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
4. |
Термометрия тела проводится только 1 раз с утра в журнал регистрации не заносятся цифровые данные термометрии а записывается «норма» не уточняется состояние здоровья работника и лиц проживающих вместе с ним не фиксируется информация о возможных контактах с больными лицами из другого региона населенного пункта что является нарушением п12 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п29 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3607 от 29042020г «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекцией»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч2ст63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
5. |
В нарушение п 78 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п 211 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3607 от 29042020 г «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекцией» в поликлиническом отделении не введена цветовая и цифровая маркировка масок отсутствует график смены масок при опросе медицинского персонала смену многоразовых и одноразовых масок проводят через 3 часа В день проверки 190520 г установлены факты неправильного ношения масок медсестра Гомбоева ТТ на подбородке кассир Базарова ЖН без маски терапевт 2 терапевтического участка без маски у медсестры стоматологического кабинета в наличии только 1 многоразовая маска у врача стоматолога за день использована только 1 одноразовая маска допускается ношение многоразовых масок без обеззараживания только стирка
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч2ст63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
6. |
Не представлен расчет месячного запаса моющих и дезинфицирующих средств средств индивидуальной защиты органов дыхания перчаток халатов и тд нет возможности оценить достаточность СИЗ и дезинфицирующих средств что является нарушением п 211 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3607 от 29042020 г «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекцией»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДДглавный врач ч2 ст 63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
7. |
В нарушение п 12 78 97 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» абз2 п81 Р35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» не ведется учет работы часов рециркулятора установленного при входе в поликлинику бактерицидного облучателя 2 терапевтического участка за 1505 и180520 г рециркулятора в кабинете стоматолога с 300420 г бактерицидного облучателя в кабинете стоматолога хирурга с 300420 г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев Дд главный врач ч2 ст 63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
8. |
28052020 с 1400 до 1730 часов проведена проверка стационара отделения терапевтическое хирургическое родильное детское СМП ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ»В нарушение п12 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» п 215 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3178 от 23042020г «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекцией» установлены нарушения по проведению фильтра медицинских сотрудников СМП 240520 г не отмечена термометрия тела у Дашиевой МЖ 2 раза в день Мыльниковой СБ 1 раз в день за 22052020 г не отмечена температура тела у Дамдиновой ЛА2 раза в день за 230520 не отмечена температура тела у Дамдиновой ЛА1 раза в день за 280520 г не отмечена температура у Филлипова АВ детское отделение 240520 г не отмечен фильтр у Шагдаровой БШ Хабусовой ТГ родильное отделение не отмечаются данные опроса
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч2 ст 63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
9. |
Не организовано обеззараживание столовой посуды персонала после каждого приема пищи в терапевтическом отделении что является нарушением п12 СП 312311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций п219 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3178 от 23042020г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч2ст63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
10. |
В нарушение п12 СП 312311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций п212 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3178 от 23042020г питание пациентов терапевтического и хирургического отделений организовано в общей столовой для обеззараживания столовой посуды используется дезсредство «Аминосепт» инструкции по разведению нет в наличии После каждого приема пищи организована текущая уборка
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч2 ст 63
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
|
11. |
В терапевтическом отделении отсутствует график смены одноразовых многоразовых масок в родильном отделении допускаются нарушения по ношению масок Митупова ВЦ без маски Оттова НА маска без маркировки цветовой или цифровой что является нарушением п12 78 СП 312311713 Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций п222 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3178 от 23042020г В каждом отделении оборудованы места для сбора и дезинфекции использованных масок процедурный кабинет а так же на рабочих местах в кабинетах
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч2 ст63 направлен в суд
|
12. |
В нарушение п 421 512 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п223 постановления главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю 3178 от 23042020г в случае возникновения заболеваний новой коронавирусной инфекцииподозрении среди пациентов стационара не разработана схема сбора и удаления отходов класса «В» для обеззараживания отходов класса «В» предусмотрена только химическая дезинфекция при требуемом обеззараживание физическим методом с изменением их товарного вида и невозможности их повторного применения
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
Выполнено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Аюшиев ДД главный врач ч1 ст635 прекращено
|
|
8. |
№ 752004266366 от 31 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Установить что настоящая проверка проводится с цельюгосударственного санитарноэпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края 07012920204082020760001 от 30012020проверка обязательных требованийзадачами настоящей проверки являются проверка обязательных требований Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Федерального закона Российской Федерации от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
В нарушение п 42 СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» нарушены сроки забора клинического материала мазок на ПЦР от больного Мясникова АГ дата госпитализации 190120 г дата забора мазка 210120 г те на 3 день госпитализации при необходимом в день госпитализации до начала этиотропного лечения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ Дульдургинская ЦРБ Аюшиев Доржи Дашинимаевич составлен протокол об АП по ст 63
|
2. |
При проверке журналов учета работы бактерицидных облучателей установлено что обеззараживание воздуха в палатах терапевтического отделения проводится 1 раз в 7 дней что является нарушением п97 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ Дульдургинская ЦРБ Аюшиев Доржи Дашинимаевич составлен протокол об АП по ст 63
|
3. |
Некорректно ведется учет отработанных часов передвижного бактерицидного облучателя что является нарушением п 81 Руководство Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ Дульдургинская ЦРБ Аюшиев Доржи Дашинимаевич составлен протокол об АП по ст 63
|
4. |
В отделениях стационара выборочно проверены истории болезни в поликлиническом отделении проверены амбулаторные карты не проводится сбор эпиданамнеза о прибытии больного из эпидемически неблагополучной страны равного сроку инкубационного периода с указанием маршрута следования общение больного с аналогичными больными в месте пребывания в станах где были зафиксированы случаи заболевания коронавирусной инфекции и тд с внесением данных вклеивание отдельного листа в историю болезни карту вызова СМП амбулаторных карт форма 025у что является нарушением п112 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Создает угрозу возникновения и распространения случаев новой короновирусной инфекции гриппа ОРВИ внебольничных пневмоний
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ Дульдургинская ЦРБ Аюшиев Доржи Дашинимаевич составлен протокол об АП по ст 63
|
|
9. |
№ 751903995782 от 29 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля выполнения ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ" пп. 2-4, 6-7, 20-21, 30-32 предписания от 23.11.2018г. №123, выданного юридическому лицу, ин-дивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
1. |
Пп. 2-4, 6-7, 20-21, 30-32 предписания от 23.11.2018г. №123 не устранены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении №153 от 12.12.2019г. по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ, постановлением № 69 от 26.12.2019г. должностное лицо привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 10.000 рублей.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 69 от 26.12.2019г. исполнено, штраф оплачен
|
|
10. |
№ 001901211729 от 14 августа 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный надзор за соблюдением обязательных требований в области обеспечения единства измерений
Выявлены нарушения
1. |
Применение средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ" вынесено административное наказание в виде штрафа в размере 50 000 руб (постановление от 28.08.2019г. №17), выдано представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения от 28.08.2019г. №11, в отношении должностного лица вынесено постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении от 04.09.2019г. №18. ЮЛ выдано Представление об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения от 28.08.2019г. №11. В отношении ДЛ возбуждено дело об административном правонарушении по ст. 19.6 КоАП РФ, направлено на рассмотрение в Мировой суд.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание исполнено.Акт повторной проверки № 28 от 01.11.2019г. Приказ ДМТУ № 383 от 21.08.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Административный штраф оплачен п/п 750718 от 09.10.2019г.
|
|
11. |
№ 751902633519 от 4 апреля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ" п. 1, 5, 8-19, 22-29, 33 предписания от 23.11.2018г. №123, выданного юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
1. |
П. 1, 5, 8-19, 22-29, 33 предписания от 23.11.2018г. №123 не выполнены.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 62 от 14.05.2019г. по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ ( назначено наказание в виде административного штрафа в размере 30.000 постановление от 17.05.2019г. № 25)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление исполнено - штраф оплачен
|
|
12. |
№ 751902458091 от 23 января 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 30.03.2018 г № 45, срок исполнения которого истек 01.11.2018г, и предписания об устранении выявленных нарушений от 09.10.2018 г № 201, срок исполнения которого истек 01.12.2018г задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»; - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
В установленный срок до 01.12.2018 г. не выполнен п.№1 подпункты 1 предписания об устранении выявленных нарушений от 09.10.2018 г №201, а именно: -не представлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатируемые рентгеновские кабинеты(аппараты), не разработаны радиационно-технические паспорта согласно требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03. «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Передан в мировой суд
|
|
13. |
№ 75180702206021 от 29 октября 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности
Выявлены нарушения
1. |
ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении №136 от 04.12.2018 г. по ч.3 ст. 19.20, назначено наказание в виде административного штрафа (постановление от 18.01.2019 № 5-1/2018)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 18.01.2019 № 5-1/2018 исполнено- штраф оплачен
|
2. |
ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 137 от 04.12.2018г. по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, назначено наказание в виде предупреждения (постановление от 22.01.2019 № 5-3/2019)
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание от 23.11.2018г. №123 не выполнены.
|
|
14. |
№ 75180702206019 от 29 октября 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Выявлены нарушения
1. |
П.3 ч.3 ст.37 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» не соблюдаются стандарты оснащения отделений и кабинетов медицинской организации, ее структурных подразделений, установленные соответствующими порядками
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 137 от 04.12.2018г. по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ, назначено наказание в виде предупреждения (постановление от 22.01.2019 № 5-3/2019)
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание от 23.11.2018г. №123 не выполнено.
|
2. |
ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание от 23.11.2018г. №123 не выполнено.
|
3. |
Ч.4 ст.65 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - в медицинской организации не соблюдается Порядок проведения медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утв. приказом Минздрава России от 05.06.2015 N 344н "О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). п.14, 15 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 835н - в медицинской организации не соблюдается порядок оформления результатов и ведения журнала регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 138 от 04.12.2018г. по ст.11.32 КоАП РФ, назначено наказание в виде административного штрафа (постановление от 14.01.2019 № 5-4/2019)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 14.01.2019 № 5-4/2019 исполнено - штраф оплачен
Сведения о фактах невыполнения предписаний органов контроля об устранении выявленного нарушения обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание от 23.11.2018г. №123 не выполнено.
|
|
15. |
№ 75180702206020 от 29 октября 2018 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
Выявлены нарушения
1. |
ГУЗ "Дульдургинская ЦПБ"
|
|
16. |
№ 751802030839 от 29 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью Федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств во исполнение п.13 части III распоряжения Правительства Российской Федерации от 01.07.2016 г. №1403-р «План мероприятий («дорожная карта» «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях», в соответствии с п.3 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26.12.2008г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», п.6 Положения о федеральном государственном надзоре в сфере обращения лекарственных средств, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 октября 2012 г. N 1043. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований в сфере обращения лекарственных средств, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о. главного врача ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ" с актом ознакомлен 01.11.2018 г.
|
1. |
ГУЗ "Дульдургинская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения, указанные в предписании, устранены
|
|
17. |
№ 751802077899 от 8 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населе-нию Лоскутникова А.Г. от 26.09.2018г. №59, установленных в ходе рассмотрения информации из СМИ публикации «Уборщица лечила пациентов ФАПа в селе За-байкалься в отсутствие врача» на сайте Чита.ру (https://www.chita.ru/beauty/121073/) в соответствии с пп. «а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального кон-троля»
Выявлены нарушения
1. |
ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ»
|
|
18. |
№ 751801412493 от 12 сентября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения ранее выданного предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 27.06.2018 г № 73, срок исполнения которого истек 01.09.2018 г. задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
-не представлено санитарно-эпидемиологическое заключение на эксплуатируемые рентгеновские кабинеты(аппараты), не разработаны радиационно-технические паспорта согласно требованиям СанПиН 2.6.1.1192-03. «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» -во всех кабинетах с источниками излучения не обеспечено проведение индивидуального дозиметрического контроля (учет индивидуальных доз персонала и пациентов). -не обеспечено осуществление производственного контроля за выполнением норм и правил по обеспечению безопасности учета индивидуальных доз персонала .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»_ ст.6.3 наказание в виде административного штрафа в размере 14000 (четырнадцать тысяч) рублей
|
|
19. |
№ 751800375446 от 11 мая 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 17.04.2018 по результатам анализа выполнения плана профилактических прививок по Дульдургинской ЦРБ за 4 месяца 2018 год, поступившего из филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Агинском Бурятском округе» вх № 664 от 03.05.2018г о возникновении реальной угрозы причинения вреда здоровью граждан задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», и т.д.. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
В нарушение п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не проводится подведение итогов выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок по каждому участку для принятия организационных мер, так за январь из подлежащих 52 человек АДС-М привиты 4, За февраль из 54 привиты 35, За март из 50 подлежащих привиты 49 За апрель из 72 привиты 64 Не представляется своевременно отчет из терапевтических участков о выполнении месячного план-задания по ф.№5 или не проведены прививки АДС-М за 4 месяца в Чидалее-3 подлежащим, Таптанае-12, Зуткулее-3, Ара-Иле-1 подлежащему человеку. В соответствии п. 2.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» руководитель организации является ответственным за организацию иммунопрофилактики, таким образом, ответственным за нарушения является главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Цыдып Дашиевич.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Цыдып Дашиевич ст.6.3.
|
2. |
В нарушение п. 8.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не проводится и не представлен анализ удельного веса непривитых в декретированном возрасте, третья вакцинация против полиомиелита V3 ОПВ выполнена на 53, 8%, не получили вакцинацию 12 детей из 26 подлежащих, не анализируется структура причин непрививтости, хотя в таблице выполнения плана ф.№5 по вакцинации полиомиелита V3 указано только у 1 ребенка острое инфекционное заболевание, 1 прочие причины (декретированные возраста против полиомиелита-% детей, начавших вакцинацию с 3 х месяцев жизни, охват законченной вакцинацией в возрасте 6 месяцев-11 месяцев 29 дней указаны в п. 8.3.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Жамсаранов Цыдып Дашиевич Главный врач статья 6.3.
|
3. |
В нарушение п. 18.9. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» иммунизация детей не осуществляется в соответствии с медицинскими противопоказаниями, так, при анализе выполнения плана по ф. №5 по состоянию на 01.05.2018г у троих детей причинами непривития АКДС, у одного ребенка ревакцинация АКДС, у двоих детей вакцинация полиомиелита, вакцинация кори краснухи эпид паротита, у одного ребенка вакцинация против пневмококковой инфекции указаны прочие причины, т.е. не медицинские отводы по инфекционным, неинфекционным, аллергическим заболеваниям, ППЦНС и т.д.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Жамсаранов Цыдып Дашиевич Главный врач статья 6.3. наказание в виде административного штрафа в размере 500 (пятьсот) рублей
|
4. |
В нарушение п. 5.8. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» по каждому детскому и взрослому участку не обеспечивается выполнение персонифицированного плана профилактическими прививками детей по месячному план - заданию, не проводится ежемесячный анализ выполнения плана, в план-задании не указываются причины невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту, так, V3 АКДС по району не получили 9 детей из подлежащих 31, что составляет 30% за 4 месяца, в анализе ф.№5 указано 5 детей не получили, что не стыкуется с анализом выполнения плана по участкам. Из 5 детей не привиты по причине острых инфекционных заболеваний только 2, остальные 3 по прочим причинам, т.е. не относящимся к медицинским отводам.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Жамсаранов Цыдып Дашиевич Главный врач статья 6.3.
|
|
20. |
№ 751800335990 от 20 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское» от 17.04.2018 по результатам анализа сведений о ходе иммунизации против клещевого вирусного энцефалита лиц профессиональных контингентов (вх. №554 от 17.04.2018) о возникновении реальной угрозы причинения вреда здоровью граждан, задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», - Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями и требует обязательного проведения профилактических прививок», - Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Предметом настоящей проверки является - соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан,
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
Несвоевременно проведена вакцинация 2 работникам ОАО МРСК Сибири Читаэнерго (Акимову К. 1995 г.р., Смирнову В. 1980 г.р.), 4 работникам ФГУ Национальный парк Алханай (Гомбожапову Б.Б., Жигмитову А., Борокченову А., Жамсаранову З), 1 работнику Пожарной части №3 с.Дульдурга, 6 работников Дульдургинского ДЭУч, которые не были запланированы (взяты после корректировки списков) (Иванов В, Башмаков О.П., Одонов Б.Д., Москалюк А.В., Боршов Р.Б., Шариев С.Д.), 5 работников Пожарной части с.Бальзино, что является нарушением п. 6.10. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», инструкции к вакцине «Эцевир», т.к. согласно инструкции «При проведении прививок в период активности клещей (весенне-летние месяцы) следует исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и 2 недель после него».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» ст.6.3 наказание в виде административного штрафа в размере 13000 (тринадцать тысяч) рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Уплачен
|
2. |
В нарушение п. 6.11. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» при норме каждые 3 года (согласно инструкции к вакцине) не проведены ревакцинации в марте 2018 года работникам ФГУ «Национальный парк Алханай» - Цыренову Ананда (последняя RV от 18.04.2014 г), Федорову А. (последняя RV от 07.03.2014) не проведена ревакцинация в 2017 году, Самбуеву О в феврале 2018 г, Головневу А.А. в марте 2018 г; работникам МРСК Сибири Читаэнерго - Иванову (последняя от 05.03.2015), Мясникову В., Глазкову В. (последняя от 06.03.2015), Смирнову А.М. нет RV в 2018 году, Жерехову нет RV от 2018 года, Егорову нет RV от 2018 года, Тимофеевe нет RV от 2018; работникам Дульдургинского ДЭУч (Шойжинимаев Ч.Б., Дамбаев Д.Ц); работнику КГСАУ Забайкаллесхоз - Салову М.С.; работники Пожарной части №3 с.Дульдурга (Бальжитов Б.Т., Рыгзынов Б.Р.); 6 работников Пожарной части с.Зуткулей не ревакцинированы,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»
|
3. |
В нарушение п. 6.8. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» не проведен учет населения, подлежащего прививкам - МРСК Сибири имеются сведения только 9 человек (Иванов, Мясников, Глазков В, Акимов К., Смирнов А. Жерехов Ю, Егоров В., Тимофеев А., Смирнов В), на остальных списки не сверены с организацией, карты учета проф.прививок не соответствуют представленному списку.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»
|
4. |
В нарушение п. 6.10 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» участковыми терапевтами не проводится круглогодичное планирование вакцинации против КВЭ: в январе, феврале, марте, а только при наличии вакцины в апреле месяце 2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»
|
5. |
В связи с поздним поступлением вакцины против КВЭ, несвоевременно начаты прививки декретированным группам населения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница»
|
|
21. |
№ 751800022885 от 26 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- настоящая проверка проводится с целью: проверки выполнения юридическим лицом ранее выданного предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль в сфере донорства крови и ее компонентов, №116 от 06.09.2017 г. - задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия деятельности юридического лица, осуществляемой по адресу: 687200, Край Забайкальский, район Дульдургинский, село Дульдурга, улица 50 лет Октября, 68 - требованиям законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов в рамках ранее выданного предписания №116 от 06.09.2017 г. - предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
26.02.2018
|
1. |
По п. 2 в части отсутствия контроля за транспортировкой свежезамороженной плазмы. Согласно записям в «Тетради для учета температурного режима термоконтейнера для транспортировки крови (свежезамороженной плазмы)» СЗП транспортировалась 08.11.2017 г. с 12.00 до 16.15 при температуре +4, 8 - +4, 50С, 11.02.2018 г. с 7.00 до 21.00 при температуре +5, 4 - +4, 30С. Не обеспечено хранение эритроцитсодержащих компонентов раздельно в зависимости от группы крови АВО и резус-принадлежности, о чем свидетельствует отсутствие маркировки полок в холодильном оборудовании для эритроцитарной массы на представленной фототаблице (п. 39, п. 60 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 5-241/2018 от 29.03.2018 года Мирового судьи судебного участка № 68 Дульдургинского района Забайкальского края Цырендашиева Ц.Б.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №15/11 об административном правонарушении «01» марта 2018 г. ч. 1 ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. главный врач Жамсаранов Цыдып Дашиевич
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 27390 от 04.05.2018г.
|
2. |
По п. 8: не представлены документы, подтверждающие повышение квалификации, специализации по трансфузиологии и.о. заведующего детским отделением Басагадаева Д.Д., назначенного ответственным по трансфузиологии ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ», а также врача-дублера Рабжинова В.С. (Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 29 мая 1997 г. № 172 «О ведении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей «Траснсфузиология»). По запросам, направленным в адрес главного врача ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Ц. Д. Жамсаранова (исх. №13/85 от 26.01.2018 г., №13/137 от 06.02.2018 г.) вместо документов, подтверждающих прохождение отмеченными работниками повышения квалификации, специализации по трансфузиологии в адрес МРУ №107 ФМБА России направлена копия Договора №256/1/Р-ЕД от 28.09.2017 г. с ООО «Единый центр поддержки бизнеса» на организацию повышения квалификации и профессиональной подготовки только заведующего хирургическим отделением Рабжинова В. С.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 5-241/2018 от 29.03.2018 года Мирового судьи судебного участка № 68 Дульдургинского района Забайкальского края Цырендашиева Ц.Б.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №15/11 об административном правонарушении «01» марта 2018 г. ч. 1 ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. главный врач Жамсаранов Цыдып Дашиевич
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 27390 от 04.05.2018г.
|
3. |
По п. 12: Не обеспечено соблюдение сроков хранения цоликлонов: допускается использование вскрытых флаконов в течение более 1 месяца (р. 6 приложения 4 приказа № 2 от 09.01.1998 г. «Об утверждении инструкции по иммуносерологии»). Согласно представленной фототаблице, сделанной 12.02.2018 г. в процедурной хирургического отделения для проведения серологических исследований, один из 3-х вскрытых флаконов цоликлонов имеет дату вскрытия 10.01.2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 5-241/2018 от 29.03.2018 года Мирового судьи судебного участка № 68 Дульдургинского района Забайкальского края Цырендашиева Ц.Б.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №15/11 об административном правонарушении «01» марта 2018 г. ч. 1 ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. главный врач Жамсаранов Цыдып Дашиевич
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № 27390 от 04.05.2018г.
|
|
22. |
№ 75170700469106 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в сфере качества и безопасности зерна и продуктов его переработки Соблюдение законодательства в области ветеринарии Соблюдение законодательства в области карантина растений, проведение контрольных карантинных фитосанитарных обследований
Выявлены нарушения
1. |
В сфере качества и безопасности зерна и продуктов его переработки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Предписание о запрете оборота, представление
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановления - штрафы по ст. 7.18 КоАП РФ
|
2. |
В области карантина растений
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол, предписание
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление - штраф по ст. 10.3 КоАП РФ
|
|
23. |
№ 75170700757311 от 1 сентября 2017 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль в сфере донорства крови и её компонентов, Федеральный закон Российской Федерации от 20 июля 2012 г. № 125 О донорстве крови и её компонентов
Выявлены нарушения
1. |
1. п.п. 8, 10 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010:
- с целью предотвращения загрязнения донорской крови и ее компонентов направление потоков, материалов, и людей не организовано в соответствии с последовательностью выполняемых операций - помещение КТТ отсутствует – выделены отдельные зоны: хранение компонентов донорской крови осуществляется в больничной аптеке, определение групп крови осуществляется в процедурном кабинете, хранение цоликлонов, оборудование для разморозки и подогрева компонентов осуществляется в кабинете «обезболивания», соответственно отсутствует четкое обозначение этих зон.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
2. |
2. п. 49 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010г.
- размораживание СЗП, подогрев компонентов донорской крови осуществляется без специально предназначенного оборудования, с использованием термостата ТW–2 (водяного), предназначенного, согласно Руководства по эксплуатации, для исследований в микробиологии, вирусологии, клинической биохимии и т.д.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
3. |
3. п. 27 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010г.
- не обеспечено хранение СЗП в оборудовании, соответствующем своему назначению, хранение осуществляется в бытовом холодильнике «Бирюса».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
4. |
4. п. 39, п.п. 57, 60 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010:
- не во всех случаях осуществляется контроль температуры внутри термоконтейнеров, в которых донорская кровь и ее компоненты транспортируются из КСПК г. Чита в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ»: в журнале учета температурного режима (транспортировки компонентов донорской крови один для всех компонентов) отсутствуют отметки о транспортировке части получаемых компонентов (так, за 2017 г. с ГКУЗ КСПК г. Чита компоненты донорской крови получены и транспортированы в ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» (в соответствии с накладными) 26.01.2017, 16.02.2017 г., 02.03.2017 г. 07.03.2017г., 13.03.2017 г., 22.03.2017 г, 14.04.2017 г., 20.04.2017 г, 21.04.2017 г, 19.06.2017 г, 18.07.2017 г., отметки о температурном режиме транспортировки в журнале 26.01.2017 г., 02.03.2017 ., 16.06.2017 г.
- не обеспечено хранение эритроцитсодержащих компонентов раздельно в зависимости от группы крови АВО и резус-принадлежности.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
5. |
5. п. 39 Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010г.,
-температура хранения компонентов донорской крови в холодильном оборудовании не регистрируется в выходные и праздничные дни
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
6. |
6. п. 23 приложения 3 Технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010г.:
- на этапах от получения до использования донорской крови и ее компонентов не обеспечивается возможность установления личности доноров.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
7. |
7. п.п. 46, 47 приказа Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»
- не осуществляется регистрация размораживания СЗП, в результате чего не представилось возможным установить температуру размораживания СЗП, соблюдение времени и продолжительности трансфузии СЗП после ее размораживания.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
8. |
8. п. 41, п.п. 20, 23 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010:
- не представлялось возможным оценить порядок списания компонентов донорской крови, состав комиссии по списанию. Регистрация утилизации компонентов донорской крови осуществляется в «журнале утилизации компонентов донорской крови в связи с истекшим сроком годности» (утилизация компонентов по иным причинам не регистрируется).
-допускается не корректное внесение сведений о гемоконе в журнал получения компонентов (код донора).
-отмечено несоответствие данных журнала Учета компонентов крови (плазма свежезамороженная) с данными журнала утилизации (так, Эр.масса гемакон 002409 согласно журналу Учета утилизирована 09.04.2017 г., согласно журналу утилизации 10.04.2017 г.)
Указанные обстоятельства затрудняют прослеживаемость компонентов донорской крови на всех этапах от получения до использования.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
9. |
9. Приказ Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», Приказа Минздрава Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови», приказа Минздрава России от 09.01.2008 №2 «Об утверждении инструкции по иммуносерологии»:
- в отдельных случаях на титульном листе истории болезни отсутствует дата записи, скрепленная подписью лечащего врача о результате исследования на группу крови и резус-принадлежность
-не во всех историях болезни имеется согласие пациента на переливание крови, ее компонентов или решения консилиума о переливании компонентов донорской крови (ИБ №812 ),
-не во всех случаях в протоколе трансфузии указывается время окончания операции переливания.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
10. |
10. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 29 мая 1997 г. № 172 «О ведении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей «Траснсфузиология»:
-Отсутствуют документы, подтверждающие повышение квалификации, специализации по трансфузиологии и.о. заведующего детским отделением Басагадаева Д.Д., назначенного ответственным по трансфузиологии ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница», а также врача-дублера Рабжинова В.С.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
11. |
11. р. 2 Приказа Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»:
- отсутствуют документы, подтверждающие деятельность трансфузиологической комиссии.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
12. |
12. П. 11.2.5 Приказа Минздрава Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»:
- отсутствуют документы, подтверждающие проведение ежегодной подготовки, переподготовки, проверки знаний и умений персонала, занимающегося переливанием компонентов донорской крови.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
13. |
13. Р.3 приложения 4 приказа № 2 от 09.01.1998 г. «Об утверждении инструкции по имуносерологии»
В помещении КДЛ, где осуществляется переопределение групп крови, не осуществляется контроль температурного режима, о чем свидетельствует отсутствие контрольно-измерительного прибора, в результате чего не представилось возможным оценить соблюдение температурного режима при определении групп крови (15-25 град.С.).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
14. |
14. р. 6 приложения 4 приказа № 2 от 09.01.1998 г. «Об утверждении инструкции по имуносерологии»
- допускается в КДЛ использование вскрытого более 1 мес. назад флакона цоликлона – антиА сер. № 363904 дата вскрытия 05.07.2017 г. В КДЛ на части флаконов цоликлонов не указываются даты их вскрытия, в результате чего не представляется возможным оценить срок их годности (в зависимости от даты вскрытия).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/138
об административном правонарушении "15 " сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Жамсаранов Д.Ж.
|
|
24. |
№ 75170700760424 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
1. |
В нарушение п. 2.8 Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в стоматологических кабинетах ведется прием детского населения в кабинете для хирургического приема, отсутствует отдельный кабинет для приема детей
|
2. |
В нарушение п. 4.6. Раздела V СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» облучатели открытого типа, выключатели не выведены за пределы рабочих помещений стоматологических кабинетов,
|
3. |
- в нарушение п. 8.3.21 Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» стерильный стоматологический инструментарий для хирургического приема переносят через коридор в кабинет для хирургического приема, переносят в лотках, не используются стерильные биксы.
|
4. |
Нет обученного специалиста, занимающимся дезинфекционной деятельностью с сертификатом, свидетельством о прохождении специального обучения и аттестации по разделу «Дезинфектология», что является нарушением п. 2.20 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»,
|
5. |
- в нарушение п. 6.41 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» исследования по показателям микробной обсемененности воздушной среды проводится 1 раз в год, при норме 2 раза в год (в 2016 году проведены в ноябре месяце, в 2017 году проведены в сентябре)
- в нарушение п. 5.4.3. Главы 4 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в родильном отделении не соблюдается кратность проведения исследований материала на стерильность, микробиологического контроля воздуха, контроль качества текущей дезинфекции, выборочный контроль гигиены рук медицинского персонала по программе производственного контроля должен проводится не реже 1 раза в 6 месяцев, а проводится 1 раз в год,
- в нарушение п. 16.3. (приложения) СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» - не проводится производственный контроль по паразитологическим показателям (смывы должны исследоваться 1 раз в год в пищеблоках, раздаточных, в КИЗе, КДЛ, в палатах, туалетных комнатах),
|
6. |
В нарушение п. 15.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 у заведующей складом отделения функциональной диагностики Намсараевой И.Г. дата последней ревакцинации от 04.04.2006г (больше 10 лет), у санитарки хирургического отделения Коробковой И.С. нет данных о последней ревакцинации АДС-М, у повара пищеблока Леонтьевой не данных, в родильном отделении у врача акушер-генколога Гурулевой Т.Н и медицинской сестры Павлюченко О.Е данные АДС-М от 2005 года (больше 10 лет), в поликлинике у Найдановой Х.Ц, Лодоевой Ц.Б., Бутиной С.А., Чимитдоржиевой Б.Б., Митуповой А.В., Бирюковой М.В. отсутствуют очередные ревакцинации АДС-М
У 5 человек из 7 в детском отделении имеется 1 прививка против кори, у 17 человек из 19 человек в хирургическом отделении только 1 прививка против кори, у 3 из 16 чедловек в родильном отделении отсутствуют сведения или имеется 1 прививка против кори, у 3 человек из 8 человек скорой помощи имеется 1 прививак против кори, у 11 из 70 человек поликлинического отделения отсутствуют сведения или имеется 1 прививка против кори, что является нарушением п. 15.1 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.2. СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
|
7. |
В нарушение п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в терапевтическом отделении в комнате личной гигиены покрытие пола имеет дефекты – края линолеума в месте соединения не пропаяны, отсутствуют плинтуса, что затрудняет проведение качественной влажной уборки помещения.
|
8. |
- в нарушение п. 15.1. Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 не представлен заключительный акт по результатам медицинского осмотра сотрудников ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» за 2016 год,
|
9. |
В нарушение п. 5.9., 8.5. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку для принятия организационных мер и на основании анализа не разрабатывается план мероприятий по устранению причин непривития.
|
10. |
- в нарушение п. 8.3. раздела 8 Санитарных правил по гигиене труда водителей № 4616-88 от 05.05.1988г. в гараже не организованы условия для соблюдения личной гигиены водителей: отсутствует умывальник, полотенца, шкаф для хранения спецодежды, не выдается зимний комплект спецодежды (куртка, брюки);
|
11. |
В нарушении п.11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №1006 от 04.10.2012 Исполнитель не доводит до потребителей: посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию, содержащую следующие сведения: для юридического лица - перечень работ ( стоматологических услуг) с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. В нарушении п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №1006 от 04.10.2012 в удобном для ознакомления месте отсутствует информация: сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором. При предоставлении платных медицинских услуг к письменному договору не составляется смета. Ее составление по требованию потребителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора. На платные медицинские услуги не заключено информированное добровольное согласие потребителя (законного представителя потребителя), что является нарушением п.16, 19, 28 Постан
|
12. |
В нарушение п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» работники ДСОШ №2 прививки против дифтерии не имеют -8 человек, две прививки против кори не имеют 5 человек; привиты однократно 5 человек; прививки против краснухи не имеют-15, нет данных о прививках против ВГВ – 5 человек.
|
13. |
- в нарушение п. 1.6 Главы 3, п. 1.5. Главы 4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» заседания комиссии по ВБИ ежеквартально не проводились,
|
14. |
В нарушение п. 3.8. СП 3.1.2.3114-13- 13 «Профилактика туберкулеза» ежемесячно не организуется анализ работы функциональных подразделений лечебно-профилактической организации в части выявления туберкулеза в различных возрастных и социально- профессиональных группах, а также проводимой профилактической работы в данных подразделениях, установлено различие данных прохождения флюорообследования населения с количеством сформировнных карточек в картотеке рентген кабинета, по отчету за 9 мес. – лиц, снятых с учета по выздоровлению в течение 3 лет – 19, при подсчете в наличии 47 карточек в рентген кабинете; по отчету за 9 мес. Лиц, находящихся в бытовом контакте с источником – 55, в наличии 45 карточек в рентген кабинете, в кабинете фтизиатра по картам - 36 контактных.
|
15. |
У 1 контактного с больным ХВГС последнее обследование от 2013 года, что является нарушением п. 6.4.3.2. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
|
16. |
В нарушение п. 7.1.3.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» контактные не обследуются на анти-Hbs (защитные титры), для решения вопроса о ревакцинации против ВГВ
|
17. |
- в нарушение 5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» у тяжелого больного внебольничной пневмонией не назначено обследование на легионеллезную инфекцию,
|
18. |
В проверенных историях болезни детей с внебольничными пневмониями, ОРВИ отсутствуют назначения врачей на вирусы гриппа и ОРВИ методом ПЦР детей до 1 года, что является нарушением п. 4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других респираторных вирусных инфекций»
|
19. |
- имеется приказ главного врача от 03.04.2017 г. №63-1 «О допуске персонала к работе с патогенными микроорганизмами 3-4 групп патогенности», в котором не определены конкретные лица, допущенные к работам с микроорганизмами 3-4 гр.патогенности, что является нарушением п. 2.2.2 СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»,
|
20. |
В нарушение п. 6.5 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» не представлены паспорта на системы механической вентиляции, не представлены документы, свидетельствующие о проведении проверки эффективности работы вентиляций, очистка и дезинфекция систем механической вентиляции, при требуемом 1 раз в год.
в нарушение п.п.6.9., 6.22., 6.13, п.п.6.15 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 не представлены документы проектирования и эксплуатации вентиляционных систем, свидетельствующие об исключении перетекания воздушных масс из «грязных» помещений в «чистые»; не представлены документы, свидетельствующие в инфекционном отделении преобладание вытяжки над притоком, в операционном блоке - о преобладании удаления воздуха из верхней или нижней зон.
в нарушение п.п.6.17 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 не представлены документы, свидетельствующие о наличии установленных запорных устройств, в том числе обратных клапанов, на приточных, вытяжных вентиляционных системах.
в нарушение п.п. 6.27, 6.29 Главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 не представлены документы, свидетельствующие об организации вытяжной вентиляции с механическим побуждением из санузлов, душевых, помещений для грязного белья, кладовых для хранения дезинфекционных средств и других средств с резким запахом.
|
21. |
- в нарушение п. 4.6. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов» оборудование, предназначенное для хранения ИЛП не обеспечивает размещение максимального запаса ИЛП, который может поступить, 28.09.2017 г. при одновременной поставке вакцины против гриппа для предсезонной иммунизации холодильного оборудования не хватало, были задействованы холодильники детского отделения,
- в нарушение п. 6.20. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов» допускается загрузка объема камеры холодильника более чем на 2/3,
в нарушение п. 8.11.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов» в кабинете для хранения ИЛП температура воздуха выше 24 градусов, при норме не выше 20 градусов,
|
22. |
В нарушение п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 в хирургическом отделении: в комнате личной гигиены на подоконнике и в мужском туалете со стороны санитарного прибора на стене местами отслоилась краска, в ванной комнате под подоконником имеются следы сырости, из-за чего краска отслаивается, в клизменной и в комнате личной гигиены на полу частично отсутствует плитка, нарушена целостность плитки, что затрудняет проведение качественной влажной обработки помещений;
|
23. |
В нарушение п. 8.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов» не указываются в журнале учета движения ИЛП производитель и поставщик, тип и контрольный номер термоиндикатора, показания термоиндикатора.
|
24. |
В нарушение п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» допускается надевание колпачков на иглы после инъекции в инфекционном отделении
|
25. |
- в нарушение п. 3.2. . СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», руководителем организации, осуществляющей медицинскую деятельность, не утверждены инструкции процедуры обращения с медицинскими отходами в данной организации;
- в нарушение п. 3.6, 3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», схема обращения с медицинскими отходами не откорректирована (указаны химические способы обеззараживания с вывозом на полигон). Не представлены схемы обращения с медицинскими отходами по структурным подразделениям ЦРБ (СВА, ФАП);
- в нарушение п. 6.2. СанПиН 2.1.7.2790-10«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» не используется холодильное оборудование при хранении отходов класса Б более 24-х часов, в помещении временного хранения медицинских отходов отсутствует холодильное оборудование, согласно записям в журнале учета утилизации медицинских отходов класса «Б» вывоз медицинских отходов класса «Б» для термического уничтожения производится 2 раза в неделю ( вторник и пятница);
|
26. |
- в нарушение требований ч. 3 ст. 23 Федерального закона от 07.12.2011 № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении», ст. 18 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»: организацией ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» при эксплуатации источника водоснабжения (артезианская скважина) в целях централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения не обеспечено наличие разрешения (санитарно-эпидемиологического заключения), подтверждающего его соответствие санитарным правилам и условиям безопасного использования источника в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения;
- в нарушение требований ч. 1, ч. 2 ст. 25 Федерального закона от 07.12.2011 № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении», ч. 2 ст. 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2.4 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», п. 1.5, п. 2.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических мероприятий)»: при осмотре результатов производственного контроля за качеством воды установлено, что производственный контроль качества питьевой воды проводится не в полном объеме, а именно: за истекший период 2017 года по санитарно-химическим показателям исследовано 7 проб, при запланированных 13 пробах, что составило выполнение на 53, 8%, по микробиологическим показателям запланировано 20 проб исследовано - 0, в программе не учитывается количество и периодичность проб воды,
|
27. |
В нарушение требований п. 4 ст. 18 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 1.4, п. 1.6, п. 1.11 СанПиН 2.1.4.1110-02 "Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения": организацией ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» при эксплуатации подземного источника в целях централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения больницы не обеспечено наличие разработанного и утвержденного проекта зон санитарной охраны водного объекта, а также наличие санитарно-эпидемиологического заключения на данный проект о соответствии санитарным правилам;
|
28. |
- за истекший период 2017 года не выполняются в полном объеме и своевременно санитарно-противоэпидемические мероприятия по осуществлению производственного контроля: не исследуется кратность воздухообмена, смывы на содержание свинца в рентгеновских кабинетах, не проводятся инструментальные исследования микроклимата в рентгенкабинете поликлиники, что является нарушением статей 11, 29, 32 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических мероприятий), п. 8.4.5. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»,
- в нарушение ст. 36 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», пп. «в» п.2.4. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» нет сведений о прохождении гигиенического обучения у буфетчицы хирургического отделения Москалёвой Н.А, у кухонного работника пищеблока Дымских Н.В. просрочен срок гигиенической подготовки и аттестации (дата последней аттестации от 12.12.14г.), у буфетчицы родильного отделения,
|
29. |
В нарушение п.п. 2.7, 2.8. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» не предусмотрено помещение для сортировки и временного хранения грязного белья в прачечной;
в прачечной не предусмотрена душевая для персонала, что является нарушением п. 2.13. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»;
в нарушение п.3.7 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» в стиральной комнате прачечной из 10 люминесцентных ламп 9 ламп без защитной арматуры, 3 лампы в нерабочем состоянии;
|
30. |
- в нарушение п.14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на пищеблоке технологическое оборудование - 1 плита 3-х конфорочная на момент проверки находится в неисправном состоянии;
- в нарушение п.8.19 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» на пищеблоке стол для обработки яиц используется не по назначению, отсутствует инструкция по обработке яиц,
- в нарушение п.6.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» на пищеблоке разделочные доски для вареного мяса, для сырых овощей без маркировки; разделочная доска для резки хлеба с деформацией; разделочная доска для сырых овощей используется для резки хлеба;
в нарушение п.12.2 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» в хозяйственном блоке мероприятия по дезинсекции и дератизации не проводятся;
|
|
25. |
№ 75160701077213 от 1 ноября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Забайкальскому краю
Цель проверки
Оценки соответствия проверяемого требованиям действующих нормативных правовых актов при контроле выполнения ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения, срок исполнения которого истек. основанием для проверки является: предписание № 311 до 20.10.2016г. задачами настоящей проверки являются: контроль выполнения в установленные сроки и в необходимом объеме нарушений по каждому пункту предписания № 311 до 20.10.2016г. 6. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписания органа государственного контроля (надзора),
Выявлены нарушения
|