Проверки

В отделении анестезиологии и реанимации ( санитарных комнатах) на потолке отслаивается краска; в хирургическом отделении, в процедурном кабинете имеется нарушение целостности стен (местами отсутствует облицовочная плитка), с оконных деревянных блоков отслаивается краска, окна частично затянуты полиэтиленовой пленкой, оконные створки частично не открываются, что делает невозможным проведение мытья оконных стекол и приводит к образованию пыли в межоконных проемах: в ОПН в общем санитарном узле, к умывальнику отсутствует подводка горячей, холодной воды, канализационный слив. Допускается использование мебели с нарушением целостности (в приемном покое), допускаются уровни искусственного освещения ниже нормируемых величин, осветительные приборы без защитной арматуры (в соматическом отделении на посту медицинской сестры, моечной пищеблока)

Выявлены случаи допуска детей до 2-х лет, матерей и других лиц, госпитализируемых по уходу за больными детьми, в соматическое и хирургическое отделения без обследования на сальмонеллез; на энтеробиоз - при внеплановой госпитализации

Хладоэлементы, содержащие в качестве наполнителя воду, не имеют маркировку «вода»; не в полном объеме выполняется производственный контроль, так в 2015 году контроль стерильности изделий медицинского назначения проводился реже 1 раза в квартал

Врачом выполняющим эндоскопические вмешательства не разработана рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении кабинета, на основании положений действующих санитарных правил, с учетом вида, марки (модели) эндоскопов, эксплуатационной документации на них и на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению используемых химических средств очистки, дезинфекции и стерилизации, которая должна утверждаться главным врачом медицинской организации

В эндоскопическом кабинете по данным журнала регистрации приема пациентов, не фиксируется каждый цикл обработки эндоскопов, так 03.11.2016 эндоскопическое обследование прошли 4 человека, а дезинфекции высокого уровня было подвергнуто - 2 эндоскопа, за 07.11.2016 - обследовано 7 человек, обработку прошли 3 эндоскопа по данным журнала контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств

Неудовлетворительно осуществляется контроль за планированием и проведением профилактических прививок против пневмококковой инфекции, в целом по городу Биробиджану план вакцинации против пневмококковой инфекции за 10 месяцев 2016 года выполнен на 40, 7%, ревакцинации - на 21, 0% от плана, при наличии вакцины в достаточном количестве,

В схеме обращения с медицинскими отходами отсутствуют качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов, нормативы образования отходов, потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, применяемые способы обеззараживания и удаления медицинских отходов, порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки; на емкостях для сбора отходов класса А отсутствовала маркировка «Отходы. Класс А», Отходы класса Г (люминесцентные лампы) хранились без упаковки и маркировки,

Допущены случаи не проведения комбинированного лечения антирабическим иммуноглобулином и антирабической вакциной пострадавшим с опасной локализацией укусов (голова, шея, пальцы и кисти рук), отсутствуют подписи в графе «с правилами поведения во время прививок ознакомлен» в картах обратившегося за антирабической помощью № 21, 48, 78, 86, 96, 99. Не назначена и не проведена лечебно-профилактическая иммунизация, КОКАВ на 0, 3, 7 день (карта №17) с диагнозом укушенные ссадины правой голени известной собакой, в соответствии с инструкцией по применению антирабических препаратов курс прекращается после получения информации, что животное здоровое по результатам 10-дневного ветеринарного наблюдения, на плановую госпитализацию в стационар допускаются дети, не имеющие сведений о профилактических прививках против полиомиелита, что может привести к возникновению случаев внутрибольничного вакциноассоциированного полиомиелита

Порционирование блюд буфетчиком осуществляется без перчаток, допускается раздача пищи буфетчиком с ювелирными украшениями (серьги), не качественно проводится санитарная обработка технологического оборудования, (кондиционер грязный, холодильное оборудование для молочной продукции не промыто, вытяжное отверстие зонда грязное, в не рабочем состоянии), допускается хранение сала без маркировки, без документов о качестве и безопасности в холодильном оборудовании для рыбы и рыбных продуктов, допускается наличие синантропных насекомых (тараканов), поваром не соблюдаются правила личной гигиены - в смывах с рук и санитарной одежды повара обнаружены бактерии группы кишечной палочки (БГКП); не обеспечено выполнение установленных норм на одного пациента по свежей рыбе, маслу сливочному, молоку, творогу, сметане, фруктам свежим, капусте свежей.

Не соблюдается температурный режим хранения замороженного мяса птицы «бедро с кожей» полуфабрикат из мяса цыплят-бройлеров натуральный замороженный; дпускается хранение бедра куриного в целлофановом пакете без маркировки, отсутствует маркировочный ярлык тарного места с указанием срока годности; нарушаются правила товарного соседства, осуществляется совместное хранение молочной продукции и свежих овощей.

Лечебным учреждением не обеспечено предоставление потребителям своевременной необходимой информации об услугах и организации-исполнителе услуг, а именно: -- в договорах об оказании платных медицинских услуг с гражданами-потребителями не указываются необходимые сведения: - данные ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; - номер лицензии, дата ее регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; - порядок изменения и расторжения договора; - на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" отсутствуют сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа. Тем самым информация об услугах не соответствует критерию полноты и своевременности

1. Врачи ОГБУЗ «Детская областная больница» при получении результатов анализов из ООО «Медицинский центр ТАФИ-диагностика», усомнившись в достоверности полученных результатов, не докладывают о данных фактах заведующему отделением, заместителю главного врача по лечебной работе, главному врачу ОГБУЗ «Детская областная больница». Руководство ООО «МЦ ТАФИ-диагностика» также не было проинформировано о получении «недостоверных» анализов, не поступало предложений в ООО «МЦ ТАФИ-диагностика» о проведении повторных исследований в каждом случае получения «недостоверных» анализов. 2. Врачи ОГБУЗ «Детская областная больница» при получении результатов анализов не проводят их интерпретацию в нарушение ч. 2, 5 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 3. Заседания врачебной комиссии ОГБУЗ «Детская областная больница» в 2015 г. по поводу «недостоверных» результатов анализов, произведенных ООО «МЦ ТАФИ-диагностика» не проводились в нарушение п. 1, 2 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 4.1, 4.6, 4.10 п. 4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н. 4. В нарушение 4.23 п. 4 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н. не поставлены в известность о получении «недостоверных» результатов страховые организации по поводу не оплаты выставленных счетов за проведение «недостоверных» анализов

Нарушение хранения лекарственных препаратов

В ОГБУЗ «Детская областная больница» выявлены случаи нарушения прав граждан на получение доступной и качественной специализированной медицинской помощи, установлены факты неисполнения порядков оказания медицинской помощи, нарушения условий хранения лекарственных препаратов, документы, подтверждающие соблюдение Порядка сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий, отсутствуют; выявлено нарушение требований к помещениям для медицинской деятельности, системам вентиляции