| 1. |
№ 782005216643 от 10 ноября 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки фактов возникновения угрозы причинения вреда здоровью и жизни граждан выявленных при рассмотрении поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по г СанктПетербургу и Ленинградской области обращения гр вх О78251920К от 29102020 по вопросу оказания ему медицинской помощи ненадлежащего качества мотивированное представление должностных лиц отдела контроля и надзора за медицинской фармацевтической деятельностью и деятельностью связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ Территориального органа Росздравнадзора по г СанктПетербургу и Ленинградской области 693 от 03112020 задачами настоящей проверки является контроль соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи стандартов медицинской помощи и прав граждан в сфере здравоохраненияПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности соблюдение осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядков оказания медицинской помощи стандартов медицинской помощи и прав граждан в сфере здравоохранения в рамках целей и задач настоящей проверки в рамках целей и задач настоящей проверки
Выявлены нарушения
| 1. |
П 7 п 8 правил заполнения медицинского заключения о состоянии здоровья гражданина утвержденные Приложением 6 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 16 сентября 2015 г N 533 п 22 главы II Постановления Правительства РФ от 04072013 N 565 Об утверждении Положения о военноврачебной экспертизе п 11 ст 70 Федеральный закон от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
|
|
| 2. |
№ 781901553120 от 1 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований, установленных федеральными законами: Закон РФ № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Закон РФ №184-ФЗ от 27.12.2002 года "О техническом регулировании"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 2. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
|
| 5. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 1. |
- В кабинете эндоскопии подушечки, матрас на кушетке, емкости для обработки эндоскопов с нарушением целостности покрытия, неустойчивые к дезинфекционным и моющим средствам, что является нарушением требований п.8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
6.3, 6.4, 6.5
|
| 2. |
- Не проводится контроль качества предстерилизационной очистки в кабинете отоларинго-лога, а именно: отсутствует постановка aзопирамовой пробы медицинского инструментария многоразового назначения- олив, для проведения процедуры перемещения, что является нарушением требований п.2.13, 2.14 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
6.3, 6.4, 6.5
|
| 3. |
-Не организовано проведение фенолфталеиновых проб для оценки качества очистки эндоскопов и инструментов к ним от щелочных растворов. В журнале «Контроля предстерилизационной обработки» отсутствуют сведения о проведении фенолфталеиновых проб, что является на-рушением требований ст.11, 24, 29, ч.3 ст.39 Федерального Закона РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.10.2 СП 3.1.3263-15.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
6.3, 6.4, 6.5
|
| 4. |
- Журнал учета времени работы УФ-установки в кабинете отоларинголога, эндоскопиче-ском кабинете заполнен не в полном объеме: не учитывается время УФ обработки воздуха в пе-риод проведения генеральной уборки, отсутствует акт ввода в эксплуатацию установки, не ведется учет ресурса отработанного времени, что является нарушением требований п.11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
6.3, 6.4, 6.5
|
|
| 3. |
№ 781901553121 от 1 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований, установленных федеральными законами: Закон РФ № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Закон РФ №184-ФЗ от 27.12.2002 года "О техническом регулировании"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 2. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
|
| 5. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 1. |
- В кабинете отоларинголога контроль качества активности действующего вещества (АДВ) дез.средства проводится не в соответствии с инструкцией, что является нарушением требований п. 1.2 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
6.3, 6.4, 6.5
|
| 2. |
- В кабинете отоларинголога дезинфекция инструментария проводится с нарушением, имеет место не полное погружение в дез.раствор медицинского инструментария многократного применения, что является нарушением требований п. 2.9 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;- В кабинете отоларинголога контроль качества активности действующего вещества (АДВ) дез.средства проводится не в соответствии с инструкцией, что является нарушением требований п. 1.2 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
6.3, 6.4, 6.5
|
| 3. |
- В кабинете отоларинголога не соблюдается поточность «чистых» и «грязных» технологи-ческих процессов медицинская манипуляция «перемещение» проводится в помещении для обра-ботки инструментария, что является нарушением требований п.3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
6.3, 6.4, 6.5
|
|
| 4. |
№ 78160601150020 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Не организован надлежащий учет и контроль (в части, ведения и заполнения личных карточках СИЗ) работников СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 78» Юдиной В.М., Поповой Е.В., Овсянниковой М.Ю., Байковой О.В., Березкина Е.Б., Бариновой Н.Н., Соколовой Е.И., Карповой Н.И., Манаевой Л.В. - не указан номер сертификата или декларации соответствия на выданные в эксплуатацию СИЗ, не внесена запись о наименовании типовых (отраслевых) нормах, которыми предусматривается выдача СИЗ
|
|
| 5. |
№ 78160601231876 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований, установленных федеральными законами: Закон РФ № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Закон РФ№ 2300-1 от 7 февраля 1992 года О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 63, корп. 2: допущено нарушение правила учёта серебросодержащих отходов, а именно:
отчётной документации по обращению с серебросодержащими отходами установлено: при заполнении журнала « Учета поступления и расходования фиксажа» выявлено, что записи ведутся не регулярно. С мая 2016 года отсутствуют записи о поступлении и расходовании имеющегося на отделении фиксажа. Согласно накладной от 14.05.2016г. - в ОЛД поступило 4 канистры фиксажа при этом запись о поступлении в указанном журнале отсутствует
|
| 2. |
В процедурном кабинете Районного гериатрического отделения СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78», по адресу Альпийский пер., д. 18, кор.1:
- осуществляется совместное хранение личной и специальной одежды
|
| 3. |
В процедурном кабинете Районного гериатрического отделения СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78», по адресу Альпийский пер., д. 18, кор.1:
не выделено место для хранения уборочного инвентаря для генеральной уборки, отсутствует маркировка уборочного инвентаря
|
| 4. |
В кабинете эндоскопии СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» , по адресу ул. Будапешт-ская, д.63, кор.2:
-алгоритм по обработке эндоскопа составлен в соответствии с недействующим Санитар-ным законодательством , отсутствует алгоритм по обработке рук
|
| 5. |
В кабинете эндоскопии СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» , по адресу ул. Будапешт-ская, д.63, кор.2:
-при маркировке емкостей для дезинфекции и предстерилизационной очистки не указывается дата предельного срока использования раствора
|
| 6. |
В кабинете эндоскопии СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» , по адресу ул. Будапешт-ская, д.63, кор.2:
- для дезинфекции и предстериллизационной обработки медицинского инструментария используется раствор 5% тетрамина, процентное содержание которого не соответствует заявленной концентрации
|
| 7. |
В кабинете эндоскопии СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» , по адресу ул. Будапешт-ская, д.63, кор.2:
- не проводится плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопа для нестерильных манипуляций, а также оценка эффективности ДВУ, а именно: не представле-ны результаты смывов с поверхностей эндоскопов на отсутствие роста плесневелых и дрожжевых грибов
|
| 8. |
В ДПО №32 по адресу ул. Будапештская. д.66, кор. 2:
-в проверенных медицинских картах отсутствует запись о поствакцинальных патронажах
|
| 9. |
В ДПО №32 по адресу ул. Будапештская. д.66, кор. 2:
-недостаточное количество термоиндикаторов, отсутствие электронных термометров для контроля холодовой цепи
|
| 10. |
В ДПО №32 по адресу ул. Будапештская. д.66, кор. 2:
-хранение вакцины больше одного месяца
|
| 11. |
В СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» , по адресу ул. Будапештская, д.66, кор.2 и Альпийский пер., д.18, кор.1:
- отсутствуют паспорта на приточно- вытяжную вентиляцию, не представлены акты ревизии, очистки и дезинфекции
|
| 12. |
В СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» , по адресу ул. Будапештская, д.66, кор.2 и Альпийский пер., д.18, кор.1:
- слабо функционирующая вентиляция в ренген. кабинете №45
|
| 13. |
В СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №78» , по адресу ул.Будапештская, д.63, кор.2, ул. Будапештская, д.66, кор.2: - недостаточная информация о предоставлении платных услуг, - не указана категория врачей оказывающих платные услуги.
|
| 14. |
Не представлены документы по повышению квалификации при проведении эндоскопи-ческих вмешательств и обработке эндоскопического оборудования у медицинского персо-нала- медицинской сестры Матвеевой И.Е. непосредственно связанной с проведением эндо-скопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования, а также обеспе-чивающей эпидемиологическую безопасность эндоскопических вмешательств
|
|
| 6. |
№ 78160601550680 от 10 марта 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
Выявлены нарушения
| 1. |
При обращении в поликлинику участковыми врачами не осуществляется сбор эпиданамнеза у больных
|
| 2. |
Отсутствует отдельная гардеробная, регистратура, кабинет для взятия крови
|
|
