Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов невыполнении санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания представляющего опасность для окружающих либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий карантина

1 нарушение ч 1 7 ст 20 п 11 ч 1 ст 79 Федерального закона от 21112011 г 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации подпункта «а» п 21 приложения к Приказу Минздрава России от 10052017 г 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи Приложения 1 Приложения 3 к Приказу Минздрава России от 20122012 г 1177н Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства 2нарушение ч2 ст70 ч7 ст2 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Номенклатура работ и услуг в здравоохранении утв Минздравсоцразвития РФ 12072004 3нарушение пп «г» п3 приложения к Приказу Минздрава России от 07072015 N 422ан Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощидействовавшего на момент оказания медицинской помощи пациентки 4нарушение п2 ч1 ст37 Федерального закона от 21112011 N 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» п 21 приложения 1 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 28022011 N 155н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю оториноларингология и сурдологияоториноларингология действовавшего на период оказания медицинской помощи пациентке

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- состояние иммунизации сотрудников СПБ ГБУЗ «Государственная поликлиника №38» – не соответствует требованиям санитарного законодательства - Результаты обследования на HBsAg, anti-HCV в крови за 2019г. представлены не на всех подлежащих сотрудников

В программу производственного контроля включены неактуальные нормативные документы; Не представлены результаты лабораторного исследования бактериологического контроля стерилизующего оборудования в порядке производственного контроля; Нарушена кратность проведения лабораторных исследований параметров микроклимата, проведенные в рамках программы производственного контроля; Не представлены протоколы лабораторного исследования воздуха рабочей зоны на содержание вредных веществ, проведенных в рамках программы производственного контроля по следующим адресам: ул. Кавалергардская, д.26; ул. 4-ая Советская, д. 45-47, лит. Б, пом. 1Н; - В учреждении используется широкий спектр дезинфицирующих средств, однако, в программе производственного контроля запланировано проведение определения концентрации АДВ рабочих растворов только раствора «Анолита»; Согласно протоколу лабораторных исследований № 6936 от 25.02.2019 на эндоскопе EG 2990 I и на эндоскопе FG 29 V обнаружены условно-патогенные микроорганизмы (S. Epidermidis), не представлены сведения о принятых мерах по неудовлетворительным результатам лабораторных исследований, проведенных в рамках производственного контроля с эндоскопического оборудования; Согласно экспертному заключению № 78-20-04Ф-03.005.Л.971 от 27.12.2019 и Протоколу № СЭД-03-О-161219-104094 от 16.12.2019 искусственная освещенность, измеренная на рабочих местах не соответствует требованиям санитарных норм и правил. - Схема обращения с медицинскими отходами класса «В» не разработана. Сведения о наличии холодильного оборудования по вышеуказанному адресу для временного хранения медицинских отходов.

- не представлены журналы учета контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. - Согласно представленным журналам контроля работы стерилизующего оборудования стерилизующее оборудование установлено в 5-ти кабинетах, обработка многоразового инструментария проводится децентрализовано. - В журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения ДСО каб. 19, за одну закладку в воздушном стерилизаторе 24.01.2020г. простерилизовано 195 единиц изделий медицинского назначения. - В журнале учета стерилизации изделий медицинского назначения ДСО каб. № 11 16.09.2019г, 18.09.2020г не указывается количество простерилизованных изделий. - В журналах регистрации и контроля работы бактерицидной установки облучателя не в полном объеме записана паспортная часть. - В представленных журналах учета стерилизации изделий медицинского назначения поликлинического отделения не указывается марка стерилизатора. - Не предстален распорядительный документ о назначении ответственных лиц за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе за качество обработки эндоскопического оборудования, применяемого при цистоскопии. - Согласно представленным документам (оснащение гастроэнтерологического отделения, оснащение эндоскопического кабинета), в учреждении имеется эндоскопическое оборудование для проведения эндоскопических вмешательств верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, на 13 единиц эндоскопического оборудования различных производителей, в наличии 2 течеискателя. - Не представлен перечень имеющихся на оснащении эндоскопов с присвоенным им идентификационным кодом (номером), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере. Код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа не указывается в журнале проведения исследований, выполняемых в кабинете эндоскопии, что не позволяет зафиксировать факт обработки использованного эндоскопа

- не представлены паспорта. Не представлены акты проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем вентиляции. - Площадь процедурного кабинета ниже нормируемой (8, 40 кв. м. вместо нормируемых 10.0 кв.м.). - В травматологическом отделении не предусмотрена комната персонала. - Для проведения экстренной профилактики столбняка на травматологическом отделении не предусмотрен прививочный кабинет. - Процедурный кабинет на 3-ем этаже является проходным. - Ведомость помещений не соответствует представленному плану помещений (пом. № 37: на плане 4, 2 кв.м., по ведомости 7, 30 кв.м.; пом. 10: на плане 33, 70, по ведомости -5, 90 кв.м.). - Площадь операционной № 1, кабинетов приема уролога, гастроэнтеролога, врачей-офтальмологов, ортопедической стоматологии ниже нормируемой, не указана плщадь вновь организованного помещения на 3-ем этаже. - Площадь кабинета логопеда, хирургической стоматологии, помещения зубных техников, кабинета профилактической стоматологии ниже нормируемых. - Площадь кабинета кольпоскопии ниже нормируемой (11, 0 кв.м. вместо 16, 0 кв.м.). - В представленном плане не отмечена экспликация помещений, что не позволяет оценить набор помещений отделения скорой медицинской помощи и соответствие площадей функциональному назначению.

1 В нарушение п 3 ч 2 ст 57 ТК РФ в трудовом договоре 2472018ТД от 01102018 заключенном с Калачёвой НВ отсутствуют обстоятельства причины послужившие основанием для заключения срочного трудового договораСогласно ч 1 ст 45 Кодекса Российской Федерации об Административных правонарушениях срок давности за привлечение к административной ответственности трудового законодательства составляет один год со дня совершения административного правонарушения Согласно п 6 ч 1 ст 245 КоАП РФ истечение срока давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством исключающим производство по делу об административном правонарушении