Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- кабинет ЛОР врача общей площадью - 12, 4 м2 (норма 18 м2), что не соответствуют требованиям п. 3.3., п. 3.6. раздела 1 п. 44 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в нарушении требований п. 5.1.1. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» отсутствует кабинет приема врача (прием пациентов осуществляется непосредственно в манипуляционной); - отсутствует темная комната офтальмолога, что не соответствуют требованиям п. 3.3., п. 3.6. раздела 1 п. 44 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- в кабинете кабинет ЛОР врача, в кабинете УЗИ используется немедицинская мебель (стул с мягкой обивкой), что препятствует качественной обработки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8. раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в процедурном кабинете используется манипуляционный столик с множественными дефектами покрытия, что препятствует качественной обработки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.8. раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- кабинет ЛОР врача общей площадью - 12, 4 м2 (норма 18 м2), что не соответствуют требованиям п. 3.3., п. 3.6. раздела 1 п. 44 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в нарушении требований п. 5.1.1. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» отсутствует кабинет приема врача (прием пациентов осуществляется непосредственно в манипуляционной); - в кабинете приема врача стоматолога (помещение № 7) в местах установки раковины отсутствует отделка керамической плиткой не менее 20 см. от оборудования с каждой стороны и 1, 6 м. в высоту, что является нарушением, п. 4.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - отсутствует темная комната офтальмолога, что не соответствуют требованиям п. 3.3., п. 3.6. раздела 1 п. 44 приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- в моечно-стерилизационной имеет место хранение емкостей с рабочими растворами дезинфекционных средств, без указания назначения, что является нарушением п. 11.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в упаковках со стерильным инструментарием отсутствуют внутренние термоиндикаторы стерилизации, что является нарушением п. 2.35. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в хирургическом, гинекологическом кабинетах имеет место хранение емкостей с рабочими растворами дезинфекционных средств, без указания назначения, что является нарушением п. 11.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - в гинекологическом кабинете, на изделиях, простерилизованных в упакованном виде, отсутствуют сроки стерилизации и хранения, которые определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению, что является нарушением п. 2.25. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - при проверке установлено, что не проводится текущая уборка холодильной камеры для временного хранения отходов класса Б, имеются подтеки, что не соответствует требованиям п. 11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -на пакетах с отходами отсутствует бирка с указанием названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, что является нарушение п. 4.14. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

П. 8.8. раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - п. 3.6. СП 3.1.3263-15 - п. 3.7.1. СП 3.1.3263-15 - п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 -п. 11.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 --п. 2.35. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 -п. 8.8. раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 -п. 2.25. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 - п. 4.13. СанПиН 2.1.7.2790-10 -п. 3.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 - в хирур., гинек. каб. имеет место хр. емк. с раб.раст. дезинф.средств, без указания назн., . п. 11.3. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в гинекол. каб., на изделиях, простерил. в упакованном виде, отсутствуют ср.стерилиз. и хран., п. 2.25. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в каб. УЗИ испол. немед. мебель (стул с мягкой обивкой) п. 8.8. раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - на упаковке с дезинф. салф. («Трилокс») отсутс. дата вскрытия упаковки, . п. 2.25. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в предст. программе производ. контроля на 2019 отсут.перечень возможных авар. сит., связанных с остан.й производства, п. 3.8. СП 1.1.1058-01 - не провод. оценка на соот..дейст. санитарно-эпидем. требов. по ЭМП от ПЭВМ показ. в рамках произв. контроля, данные за 2019, . п.п. 1.8., 1.9. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 - при пров.устан., п. 11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 -на пакетах с отходами отсут. бирка с указ. наз.орган., подразделения, даты и фам. ответств. за сбор отх.лица, . п. 4.14. СанПиН 2.1.7.2790-10

- в представленной программе производственного контроля на 2019 отсутствует перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нарушениями технологического процессов, иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию ситуаций, что является нарушением п. 3.8. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». - не проводятся оценка на соответствие действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям по ЭМП от ПЭВМ показателям в рамках производственного контроля, данные за 2019, что является нарушением п.п. 1.8., 1.9. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

- в кабинете приема врача стоматолога (помещение № 7) в местах установки раковины отсутствует отделка керамической плиткой не менее 20 см. от оборудования с каждой стороны и 1, 6 м. в высоту, что является нарушением, п. 4.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

- в нарушении требований п. 3.6. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» к эндоскопам, имеющие на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, не присвоен идентификационный код (номер); - в Журнале контроля обработки эндоскопов не указывается идентификационный код (номер) эндоскопа, что является нарушением п. 3.7.1. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; - на вскрытой упаковке со стерильным материалом (ватные шарики), в процедурном кабинете, отсутствует дата вскрытия упаковки, что является нарушением п. 2.25. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - контейнеры для временного хранения отходов класса Б, в процедурном кабинете, заполнены более чем на , что является нарушением п. 4.13. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - имеет место смешение отходов класса А и класса Б (в контейнере с отходами класса Б хранится бумажная упаковка от стерильного инструментария, что является нарушением п. 3.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; - на упаковке с дезинфицирующими салфетками («Трилокс») отсутствует дата вскрытия упаковки, что является нарушением п. 2.25. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

1. В нарушение ч.1, 7 ст.20. ч.2 ст.54 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - отсутствие (не представлено) информированного добровольного согласия. 2. В нарушение п.11 ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп «а».2.1 Приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" - отсутствует описание жалоб пациентки, анамнез, зубная формула размечена не полностью. 3. В нарушение п.17 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - решение врачебной комиссии не внесено в медицинскую документацию пациента.