Проверки

1. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп «г» п.2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", Приказа Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"; 2. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп «и», «е» п.2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи". 3. нарушение приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"; 4. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп «ж», «к», «и», «е» п.2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; 5. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп «ж», «к» п.2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; 6. нарушение ч.1 ст. 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приложения к Приказу Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", пп. «г» п.5, пп «д» п.4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности , Приложения №1 к Приказу Минздрава России от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении

Нарушение п.1, п.2 Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению". Нарушение п.11, ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Нарушение пп. «в» «г» «д» п. 17 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг". Нарушение приложения 2 п.15, приложения 3 п.10.2, п. 32 Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

1. нарушение ч.1 ст.48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"- врачебная комиссия состоит не из врачей (в составе комиссии секретарем назначена старшая медицинская сестра). 2. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пп «е» п.2.1 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи": применен Лидокаин без учета утвержденных Министерством здравоохранения инструкций. 3. нарушение п.2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.1, 5, п.7 приложения №1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н :грубые нарушения лицензионных требований. 4. нарушение Приказа МЗСР России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих: не была организована работа по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению. 5. нарушение ч.3 ст.64 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". ООО «Наша клиника» не направило в Росздравнадзор обязательную информацию по безопасности лекарственных средств в установленный срок, с даты, когда стали известны факты о серьезной нежелательной реакции с угрозой жизни, не организовало работу в сфере мониторинга эффективности и безопасности лекарственных средств. 6. нарушение п.п. 3, 7 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.6 Приложения 1, 2, 4, 5, 6, 12 к Приказу Минздрава России от 30.12.2014 N 956н "Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями" - на официальном сайте организации не размещена обязательная информация.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не на всех дверях помещений производственного и складского назначения имеется обозначение категорий по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5 и 8 Федерального закона «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности».

Размещаемые в пределах объекта помещения производственного назначения (лаборатории, помещения приготовления лекарств, мастерские и т.п.), а также складские помещения (кладовые лекарств и лекарственных материалов, кладовые инвентаря, горючих товаров и товаров в горючей упаковке и т.п.), технические помещения, за исключением помещений категорий В4 и Д, не выделены противопожарными перегородками не ниже 1-го типа.

В ряде помещений допускается размещение дымовых пожарных извещателей на расстоянии менее 1 м. до вентиляционных отверстий систем вентиляции и кондиционирования

Из помещений клиники с одним эвакуационным выходом, при высоте расположения этажа менее 15 м, площадью менее 300 м. и с численностью менее 20 чел., выход на лестничную клетку не оборудован противопожарными дверями 2-го типа. Этаж здания имеет 2х эвакуационных выходов.

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Имеются дефекты поверхности потолков в манипуляционной и кабинетах приема врачей (покрытие потолка выполнено плитками, меду которыми, а также на стыках со стенами имеются зазоры), что не позволяет проводить ее качественную обработку моющими и дезинфицирующими средствами и не соответствует п. 4.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; манипуляционная оборудована немедицинской мебелью (стол письменный, тумбочка, на которой расположена центрифуга), что не соответствует п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; в кабинете врача-гинеколога / врача-уролога гинекологическое кресло, шкаф для хранения лекарственных средств, имеют дефекты покрытия поверхностей, что не позволяет проводить их дезинфекцию и не соответствует п. 8.8 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10

Представленная программа производственного контроля составлена в соответствии с утратившими на момент проверки силу нормативными документами, что не соответствует п. 1.7 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; помещения содержатся в неудовлетворительном санитарном состоянии (большое количество пыли на радиаторах отопления), грязь на чистых контейнерах для медицинских отходов класса «Б», что не соответствует п. 11.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; в манипуляционной обнаружены хирургические ножницы со следами ржавчины, что не соответствует п. 11.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10; против гриппа в 2018 г. привит один сотрудник (5, 88 % персонала), что не соответствует п. 11.4 СП 3.1.2.3117-13; не представлены заключительные акты по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров работников, проведенных в 2016 г. и 2017 г., что является нарушением п. 15.1 гл. I СанПиН 2.1.3.3630-10; в МЦ не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их (дезинфицирующих средств) ротацией, что не соответствует п. 1.9 гл. II СанПиН 2.1.3.3630-10

Нарушение действующего законодательства