1. |
№ 78180702949407 от 1 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований, установленных федеральными законами Федеральный Закон № 52-ФЗ от 30 марта 1999 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральный Закон №184-ФЗ от 27.12.2002 года "О техническом регулировании"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Генеральный директор Общества с ограниченной ответственностью "Клиника эстетической хирургии "Абриелль" Левицкая Мария Григорьевна
|
1. |
- В 2017 году не проведены исследования качества горячего водоснабжения, исследования на легионеллез, -План профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленный на профилактику возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, не представлен, -В кабинете трансфузиологии: - проводятся инъекции, инфузии, трансфузии, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, - на контейнере, предназначенном для дезинфекции изделий медицинского назначения, не указана дата приготовления дезинфицирующего средства, отсутствует емкость для обработки жгутов, - в журнале учета работы бактерицидной установки отсутствует суммарный подсчет отработанных часов за июнь, июль 2018года, - При анализе медицинской документации (журналов перевязок, оперативных вмешательств, медицинских карт стационарных больных) установлено: - при проведении антибиотикопрофилактики не оформляется протокол антибиотикопрофилактики с оценкой риска возникновения инфекционных осложнений, обоснования проведения антибиотикопрофилактики, выбора антибиотика, дозировки, способа введения, - не проводится забор биоматериала для лабораторного исследования при вскрытии сером, -эндоскопам не присвоен и не указывается в журнале записи оперативных вмешательств идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере, - Не имеют документально подтвержденных сведений о двух прививках против кори 4 чел.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по ст. 6.3
|
2. |
- На пластиковых емкостях с доставляемыми пищевыми продуктами (блюдами, кулинарными изделиями) отсутствуют маркировочные ярлыки с указанием наименования и адреса организации-изготовителя, даты и часа изготовления, условий хранения и сроков годности -Не предусмотрена охлаждаемая камера для пищевых отходов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по ст. 6.6
|
3. |
- В 2017 году не проведены исследования качества горячего водоснабжения, исследования на легионеллез, -План профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленный на профилактику возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, не представлен, -В кабинете трансфузиологии: - проводятся инъекции, инфузии, трансфузии, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, - на контейнере, предназначенном для дезинфекции изделий медицинского назначения, не указана дата приготовления дезинфицирующего средства, отсутствует емкость для обработки жгутов, - в журнале учета работы бактерицидной установки отсутствует суммарный подсчет отработанных часов за июнь, июль 2018года, - При анализе медицинской документации (журналов перевязок, оперативных вмешательств, медицинских карт стационарных больных) установлено: - при проведении антибиотикопрофилактики не оформляется протокол антибиотикопрофилактики с оценкой риска возникновения инфекционных осложнений, обоснования проведения антибиотикопрофилактики, выбора антибиотика, дозировки, способа введения, - не проводится забор биоматериала для лабораторного исследования при вскрытии сером, -эндоскопам не присвоен и не указывается в журнале записи оперативных вмешательств идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере, - Не имеют документально подтвержденных сведений о двух прививках против кори 4 чел.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по ст. 6.3
|
4. |
- На пластиковых емкостях с доставляемыми пищевыми продуктами (блюдами, кулинарными изделиями) отсутствуют маркировочные ярлыки с указанием наименования и адреса организации-изготовителя, даты и часа изготовления, условий хранения и сроков годности -Не предусмотрена охлаждаемая камера для пищевых отходов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по ст. 6.6
|
5. |
- В 2017 году не проведены исследования качества горячего водоснабжения, исследования на легионеллез, -План профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленный на профилактику возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, не представлен, -В кабинете трансфузиологии: - проводятся инъекции, инфузии, трансфузии, что не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, - на контейнере, предназначенном для дезинфекции изделий медицинского назначения, не указана дата приготовления дезинфицирующего средства, отсутствует емкость для обработки жгутов, - в журнале учета работы бактерицидной установки отсутствует суммарный подсчет отработанных часов за июнь, июль 2018года, - При анализе медицинской документации (журналов перевязок, оперативных вмешательств, медицинских карт стационарных больных) установлено: - при проведении антибиотикопрофилактики не оформляется протокол антибиотикопрофилактики с оценкой риска возникновения инфекционных осложнений, обоснования проведения антибиотикопрофилактики, выбора антибиотика, дозировки, способа введения, - не проводится забор биоматериала для лабораторного исследования при вскрытии сером, -эндоскопам не присвоен и не указывается в журнале записи оперативных вмешательств идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере, - Не имеют документально подтвержденных сведений о двух прививках против кори 4 чел.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по ст. 6.3
|
6. |
- В учреждении не предусмотрены: помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию, кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры, что является нарушением п. 3.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В палате преднаркозной и пробуждения после наркоза светильники общего освещения декоративные, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, что является нарушением п. 7.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В помещении для временного хранения грязного белья, отходов допущено хранение запаса расходных хозяйственных принадлежностей, моющих средств, что является нарушением п.11.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Помещения, где хранятся лекарственные средства, не оснащены приборами контроля параметров микроклимата, что является нарушением п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.7 раздела III Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по ст. 6.4
|
7. |
- В учреждении не предусмотрены: помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию, кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры, что является нарушением п. 3.6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В палате преднаркозной и пробуждения после наркоза светильники общего освещения декоративные, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, что является нарушением п. 7.8 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - В помещении для временного хранения грязного белья, отходов допущено хранение запаса расходных хозяйственных принадлежностей, моющих средств, что является нарушением п.11.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». -Помещения, где хранятся лекарственные средства, не оснащены приборами контроля параметров микроклимата, что является нарушением п. 2.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.7 раздела III Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по ст. 6.4
|
|