Проверки

Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

78.

№ 50170700641151 от 1 октября 2017 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Соблюдение законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

Выявлены нарушения

В отделении ГБУЗ МО СМЭ в секционных помещениях, кабинете врача-гистолога нарушена целостность покрытия стен и потолков

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Административный штраф

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Д.л. заведующий отделением ГБУЗ МО СМЭ Звегинцев Евгений Александрович

Результаты измерения параметров искусственной освещенности при общем искусственном освещении не соответствует нормируемым показателям гистологическая лаборатория - рабочее место лаборанта, секционная №1- рабочее место врача-препаратора стол №1 и стол №2, кабинет суд.мед.экспертов рабочее место эксперта №2, рабочее место заведующего отделением

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Административный штраф

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Д.л. заведующий отделением ГБУЗ МО СМЭ Звегинцев Евгений Александрович

По результатам проведенных измерений эффективности работы системы проточно-вытяжной вентиляции, оценка кратности воздухообмена в обследованных помещениях секционная №1, секционная №2, холодильник, кабинет №3 рабочее место врачей- гистологов не представляется возможным в связи с фактическим отсутствием притока и вытяжки воздуха из имеющихся вентиляционных решеток

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Административный штраф

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Д.л. заведующий отделением ГБУЗ МО СМЭ Звегинцев Евгений Александрович

79.

№ 50170700374167 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

На момент проверки в помещениях отделения стены и потолки с неровностями, с облупленным покрытием, потолки осыпаются, полы с дефектами и нарушением целостности, что исключает возможность проведения качественной обработки моющими и дезинфицирующими средствами, В туалете для персонала отсутствует умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями На момент проверки отсутствуют данные по вводу бактерицидных ламп в эксплуатацию, не ведется учет отработанных часов На момент проверки в отделении не проводятся ежегодные тренировочные учения по холере и чуме 2017 году производственный контроль не проводился На момент проверки в отделении не проводится проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования На момент проверки в отделении отсутствует утвержденная инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации

Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией

-

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

-

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Юридическое лицо ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» ст. 6.4. КоАП РФ

Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер

-

Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования

-

Сведения об отзыве продукции

-

80.

№ 50170700374166 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

81.

№ 50170700374165 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

1.	Отсутствует паспорт на систему механической вытяжной вентиляции, ежегодно не проводится проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция системы механической вытяжной вентиляции Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Ст.6.4 КоАП РФ в отношении Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
2.	На информационном стенде организации отсутствуют: -свидетельство ЕГРЮЛ; -порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой; -сведения о медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг в 2017 году, об уровне их профессионального образования и квалификации; -график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; -телефоны территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; -Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. № 1006. На вывеске организации разместить место нахождения (адрес) юридического лица Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Ст.14.5ч.1 КоАП РФ в отношении Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
3.	Не представлены протоколы по теоретической и практической подготовке при выявлении трупа с особо опасной инфекцией. Не представлены оперативные планы проведения первичных противоэпидемических мероприятий, в которых предусматриваются способ и порядок передачи информации (в рабочее и нерабочее время) вышестоящему руководству; схема оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время); определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа), подозрительного на холеру; проведение дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий не проводится подсчет выработанных часов бактерицидных ламп, нет данных по замене бактерицидных ламп, нет данных ввода их в эксплуатацию. Журналы установленного образца представлены только на один бактерицидный облучатель. не ведется журнал учета инфекционных заболеваний (отравлений) установленной формы. Экстренные извещения об инфекционных заболеваний (отравления) не передаются в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи). не все сотрудники имеют данные по вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Ст.6.3 КоАП РФ в отношении Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинская экспертиза»

82.

№ 50170700374164 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов – обнаружены дефекты на потолке и стенах в аналитической комнате, п. 6.5. – отсутствует паспорт на систему механической вытяжной вентиляции, ежегодно не проводится проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция системы механической вытяжной вентиляции.

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Ст.6.4 КоАП РФ в отношении Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы».

На информационном стенде организации отсутствуют: -свидетельство ОГРН; -порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой; -сведения о медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг в 2017 году, об уровне их профессионального образования и квалификации; -график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; -телефоны территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Ст.14.5 ч.1 КоАП РФ в отношении : Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинская экспертиза»

83.

№ 50170700374137 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Отсутствует малая секционная, предназначенная для вскрытия инфекционных трупов с отдельным запасным наружным входом.Отсутствует инфекционная, лабораторная зоны в отделении судебно-медицинской экспертизы. В отделении имеется только два выхода (доставка трупов и вход в траурный зал через один вход). Помещения для вскрытия инфицированных трупов отсутствуют и не имеют отдельный вход снаружи.В отделении имеется только одна секционная, запасной выход наружу отсутствует.Отсутствуют трапы в полу секционной. Отсутствуют для мытья рук работающего персонала в помещениях патологоанатомического отделения и морга водопроводные раковины отдельно от раковин, предназначенных для мытья инвентаря и инструментария. Отсутствуют в секционной и предсекционной специальные хирургические умывальники с локтевым или педальным пуском воды. Помещения патологоанатомического отделения и морга не оборудованы вытяжной вентиляцией с механическим побуждением.Паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции отсутствуют на момент проверки, договор на обслуживание системы механической приточно-вытяжной вентиляции не представлен, акт выполненных работ по ежегодной проверке эффективности работы, проведению очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования отсутствует.Специальный стол с набором инструментов для вырезки биопсийного и секционного материала в предсекционной отсутствует. Вытяжной шкаф для фиксирования материала отсутствует. Специальная комната (фиксационная) отсутствует. Помещение в подвале для хранения фиксированного материала не оборудовано вентиляцией.Отсутствует плановая вакцинация против брюшного тифа у сотрудников Красногорского судебно-медицинского отделения.В помещении комнаты приема пищи отсутствует часть подвесного потолка, следы протечек на потолке. В подвальном помещении, где хранится фиксационный биопсийный материал, в потолке дыры. Гардеробная не оборудована двуксекционными закрывающимися шкафчиками, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одеж

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» 6.4, 14.8 ч. 1, заведующий Красногорским судебно-медицинскимотделением ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» ПанД.Д. ст. 6.4, 8.2

Отсутствует у рабочих мест у секционного стола покрытие деревянной решеткой.Журнал работы бактерицидного излучателя ведутся с нарушениями: не представлен акт ввода стационарной бактерицидной лампы, что не позволяет осуществлять контроль за своевременной заменой лампы, которая обеспечивает режим обеззараживания воздуха в секционной для соблюдения противоэпидемического режима работы.На момент проверки данные о проведении прививок работников учреждения против гриппа не представлены.Емкость для сбора отходов класса Г не промаркирована, без плотно прилегающей крышки.Место приема и временного хранения отходов не оснащено весами.Отходы класса Б (резиновые перчатки, используемые судмедэкспертом в секционной) собираются без обеззараживания, без желтого пакета, в бак, установленный в секционной.Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б не промаркированы надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.В технологическом журнале учета медицинских отходов Красногорского отделения ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» (Красногорское судебно-медицинское отделение) не указана организация, производящая вывоз отходов. Не представлены документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов класса Г, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов.Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения и/или обеззараживания, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров осуществляются без средств механизации.Отсутствует на момент проверки журнал инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами.Допущены нарушения прав потребителей на получение необходимой и достоверной информации, а именно: исполнитель обязан довести до сведения потребителя фирменное наименование (наименование) своей организации, место ее нахождения (адрес) и режим ее работы. Исполнитель размещает указанную информацию на вывеске. В нарушение указанных требований, пр

84.

№ 50170700374136 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Знаки о запрете курения установленного образца в местах общего пользования не размещены, Санитарно-техническое состояние объекта не удовлетворительное, имеются многочисленные дефекты отделки в секционной, коридорах, комнате приема пищи, кабинете заведующего, комнате хранения отходов, в т.ч. следы протечек на потолке в коридоре, отслойка краски, не доступны для влажной уборки и не устойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, В комнате приема пищи, коридоре, комнате хранения отходов светильники без защитной арматуры, Паспорт на вентиляционную систему не представлен. Сведения (акты выполненных работ) о проведении очистки и дезинфекции системы вентиляции за последние три года не представлены, В отделении не предусмотрена гардеробная для персонала. Принцип раздельного хранения домашней и рабочей одежды не соблюдается, Сведения об инструментальных замерах параметров микроклимата и искусственной освещенности на рабочих местах, согласно программе производственного контроля, за последние три года представлены не полностью, производственный лабораторно-инструментальный контроль проводится нерегулярно, Хранение уборочного инвентаря не упорядочено, хранится в душевой, в коридорах, В схеме сбора, обеззараживания, временного хранения и удаления медицинских отходов в Химкинском судебно-медицинском отделении ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» не указаны:качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов; нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе;потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов один раз в смену (не реже одного раза в 8 часов), одноразовых контейнеров для острого инструментария - не реже 72 часов, в операционных залах - после каждой операции;применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов;организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, Не выделено отдельное п

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» ст. 6.4, 6.25 ч. 1, 8.2

Не выделено отдельное помещение для временного хранения медицинских отходов класса «Г» (ртутьсодержащих ламп). Отходы класса «Г» хранятся совместно с дезинфицирующими и моющими средствами, отходами класса «Б», Временное хранение отходов класса Б в морозильной камере совместно с трупами, Для сбора отходов класса А не предусмотрена специальная площадка. Отходы класса А складируются в металлическом контейнере, расположенный в 2-х метрах от отделения судебно-медицинской экспертизы

85.

№ 50170700374135 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Нарушения обязательных требований в области санитарно-эпидемиологического законодательства: Отсутствует санитарно-гигиенический паспорт канцерогеноопасной организации На момент проверки уборочный инвентарь (щетки и т.п.) хранится также в рабочих помещениях Хранения ядовитых веществ осуществляется в обычных шкафах В представленных Программах организации и проведении производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» (Химкинском судебно-химическом отделении, Химкинском судебно-гистологическом отделении) (далее ППК), утвержденными Начальником ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» В. А. Клевно в 2017 году отсутствуют перечни химических веществ, перечень физических факторов - отсутствуют нормируемые показатели неионизирующего излучения (ЭМП), не предусмотрены замеры уровней шума, аэроионов на рабочих местах, оборудованных ПЭВМ, не указаны контрольные критические точки, в которых осуществляется отбор проб, инструментальные исследования по параметрам ЭМП, воздуха рабочих зон; также в ППК отсутствуют перечни должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональной гигиенической подготовке и аттестации, перечень осуществляемых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем работ, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке.Отсутствуют протоколы замеров уровней ЭМП на других 3-х рабочих места, оснащенных ПЭВМ, исследований концентраций в воздухе рабочей зоны других химических веществ, используемых в работе (гексан и т.п.).Согласно протокола филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в гг. Лобня, Долгопрудный, Химки, Красногорском районе №7453-3-17 от 27.10.2017 на рабочем месте врача судебно-медицинского эксперта помещения для судебно-химических исследований, на рабочем месте лаборанта помещения судебно-гистологических исследований искусственная освещенность не соответствует установленным требованиям СанПиН 2.1

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ МО «БЮРО СМЭ» ст. 6.3, 6.4

86.

№ 50170700374282 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

87.

№ 50170700374281 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

88.

№ 50170700374280 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст.29: - Отсутствуют сведения о проведении теоретических и практических занятий с сотрудниками Луховицкого судебно-медицинского отделения по действиям в случае выявления особо опасного инфекционного заболевания, в том числе холеры (нарушение п.3.5 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»). - На ёмкостях с приготовленным раствором для дезинфекции отсутствуют сведения о сроке годности дезраствора (нарушение п. 1.3 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). - Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ст.35: Отсутствуют сведения о вакцинации 5 сотрудников против дифтерии и 6 подлежащих сотрудников против кори (нарушение п. 11 Постановления Правительства РФ от 15.07.1999г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»).

Нет

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Составлен протокол об административном нарушении № 542 от 12.10.2017г. по ст.6.3 КоАП РФ на должностное лицо - заведующего Луховицким судебно-медицинским отделением ГБУЗ МО "Бюро СМЭ" Орловского С. А.

Нет

Сведения об отзыве продукции

Нет

89.

№ 50170700374243 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (5)

1.	Отсутствует маркированная емкость с плотно прилегающей крышкой любого цвета (кроме желтого и красного) для сбора использованных ртутьсодержащих ламп (люминесцентные) относящиеся к медицинским отходам класса Г (собираются в металлическую емкость с картонной крышкой), отсутствует специальное помещение для хранения Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол об административном правонарушении должностное лицо ст. 8.2 КоАП РФ
2.	1. В составе помещений в Солнечногорском судебно- медицинском отделении ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» отсутствуют ряд помещений. 2. На момент проверки не представлен, документ подтверждающий проведение санитарно- гигиенической паспортизации с целью обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия в канцерогеноопасной организаци, 3. Помещения Солнечногорского судебно- медицинского отделения ГУВ МО «Бюро СМЭ» не оборудовано системой механической вентиляции с запорными устройствами. 4. В помещении Солнечногорского судебно - медицинское отделения ГУЗ МО «Бюро СМЭ» отсутствует резервный источник горячего водоснабжения – электронагревательное устройство. 5. На момент проверки один секционный стол не оборудован подводкой горячей и холодной воды, не имеет стока в канализацию. 6. Рабочее место у секционного стола не покрыто деревянной решеткой для предохранения ног от охлаждения и промокания. 7. Секционная оборудована только одной раковиной для мытья рук и инструмента с подводкой горячей и холодной воды; отсутствует локтевой или педальный пуск воды (установлен смеситель кистевого управления; предсекционная не оборудована умывальником с подводкой горячей и холодной воды. 8. Вырезка секционного материала производится непосредственно в секционной. Для этих целей отсутствует специальный стол с набором инструментов (которые должны использоваться только для этих целей). 9. Рабочие месте в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ не оборудованы местными вытяжными устройствами. 10. Работа с использованием вредных химических веществ (фиксирование материала, розлив формалина) проводится в секционной в виду отсутствия вытяжного шкафа. 11. Отсутствует помещение для хранения химических летучих веществ (формалин хранится в стеклянной посуде в помещении секционной и в тамбуре), 12. Освещение в секционной представлено только системой общего искусственного освещения, которое выполнено люминесцентными лампами, отсутствует местное освещение, обеспеченное бестеневыми светильниками. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол об административном правонарушении юридического лица ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» ст. 6.3. КоАП РФ
3.	Не представлены протоколы ежегодных тренировочных учений и практических занятий с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру, ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» не представлен акт заключительной комиссии по периодическому медицинскому осмотру в 2017 году, что является нарушением требований п. 15.1. главы 1 раздела 15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На момент проверки представлено 6 сертификатов о профилактических прививках, при проверке которых установлено, что не все сотрудники имеют профилактическую иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а именно: Плотников Максим Сергеевич, 24.05.1978г. не привит против кори; Сорокин Максим Александрович, 11.06.1976г. не имеет ревакцинации против дифтерии и столбняка через каждые 10 лет (дата последней ревакцинации 31.05.2005г.), не привит против кори; Балазюк Анна Ивановна 1975 г.р. не привита против кори, дифтерии, столбняка, что является нарушением требований п. 15.1. главы 1 раздела 15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На момент проверки сотрудники отделения не вакцинированы против гриппа в предэпидемический период, как контингенты, относящиеся к группе высокого риска заболевания. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол о временном запрете деятельности ст. 6.3 КоАП РФ. Приостанавливается 23 октября 2017г. с 15 час.00 мин Законный представитель на составление протокола не явился, уведомлен надлежащим образом. Протокол составлен в присутствии представителя юридического лица Сорокина М.А., Зазулина В.А. действующего по доверенности от 29.09. 2017г № 117

90.

№ 50170700374242 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

1.	1. На втором этаже помещения Клинского судебно-медицинского отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» система приточно-вытяжной вентиляции не функционирует, так как на момент проверки на вентиляционной установке имеются механические повреждения и нарушения герметичности вентиляционной установки (вентиляционная установка находится в разобраном состоянии). 2. Паспорт на систему приточно-вытяжной вентиляции на момент проверки не представлен, документ, подтверждающий эффективность работы, а также документ, подтверждающий очистку и дезинфекцию систем механической приточно- вытяжной вентиляции на момент проверки не представлен, что является нарушением требований Главы I раздел 6 п. 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». 3. Для исключения несанкционированного перетока воздуха в Клинском судебно- медицинском отделении ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» на вентиляционной системе отсутствуют запорные устройства (в том числе обратные клапаны). 4. Внутренняя отделка стен и потолков помещений Клинского судебно-медицинского отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» не соответствует предъявляемым требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно: на поверхности потолков и стен имеются дефекты: следы протечек и сырости, на потолке и стенах покрытие отслаилась, в связи с чем, отсутствует возможность к проведению влажной уборки с применением моющих и дезинфимеются дефекты: следы протечек и сырости, на потолке и стенах покрытие отслаилась, в связи с чем, отсутствует возможность к проведению влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол об административном правонарушении юридического лица ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» ст. 6.4. КоАП РФ
2.	1. Для хранения использованных ртутьсодержащих ламп (люминесцентные), относящихся к медицинским отходам класса Г, отсутствует специально выделенное помещение, на момент проверки использованные ртутьсодержащие лампы хранятся в коридоре на первом этаже в емкостях без плотно прилегающих крышек, 2. На момент проверки контейнерная площадка для сбора твердых бытовых отходов Клинского судебно - медицинского отделения ГУЗ МО «Бюро СМЭ» не защищена от постороннего доступ, ограждение и навес отсутствует, что является нарушением главы I раздела 2 п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол об административном правонарушении юридического лица ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» ст.8.2. КоАП РФ
3.	1. Малая секционная, предназначенная для вскрытия инфекционных трупов с отдельным запасным наружным входом. 2. Специальное помещение для хранения влажного архива аутопсийного и биопсийного материала (хранится в подвальном помещении, используется как склад), 3. Помещение для проведения экспертизы живых лиц в изолированном отсеке с отдельным входом. 4. Помещение для хранения медицинских отходов, оборудованное вентиляцией, водопроводом, канализацией, освещением, холодильным оборудованием (при хранении отходов класса Б более 24- х часов) и оснащенное весами, бактерицидными облучателями. 5. В процессе трудовой деятельности сотрудники Клинского судебно- медицинского отделения ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» могут быть подвергнуты воздействию канцерогенных факторов (веществ), включая: обращение с канцерогенными веществами, хранение канцерогенных веществ и выброс канцерогенных веществ в результате производственной деятельности. Юридическим лицом ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» на момент проверки не представлен, документ подтверждающий проведение санитарно- гигиенической паспортизации с целью обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия в канцерогеноопасной организаци, 6. В помещении Клинского судебно - медицинское отделения ГУЗ МО «Бюро СМЭ» отсутствует резервный источник горячего водоснабжения – электронагревательное устройство. 7. Рабочее место у секционного стола не покрыто деревянной решеткой для предохранения ног от охлаждения и промокания. 8. Секционная оборудована только одной раковиной для мытья рук и инструмента с подводкой горячей и холодной воды; отсутствует локтевой или педальный пуск воды (установлен смеситель кистевого управления; предсекционная не оборудована умывальником с подводкой горячей и холодной воды. 9. Вырезка секционного материала производится непосредственно в секционной. Для этих целей отсутствует специальный стол с набором инструментов (которые должны использоваться только для этих целей). 10. Рабочие месте в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических вещест Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол о временном запрете деятельности ст. 6.3. КоАП РФ юридическое лицо ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» Законный представитель на составление протокола не явился, уведомлен надлежащим образом. Протокол составлен в присутствии представителя юридического лица Брусова А.А., действующего по доверенности от 29.09. 2017г № 54
4.	На официальном сайте БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (ГБУЗ МО «Бюро СМЭ») отсутствует следующая информация: - Перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях; - Адреса и телефоны органов исполнительной власти, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.; - Сведения об медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ; Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол об административном правонарушении юридического лица ГБУЗ МО "Бюро СМЭ" ст. ст.14 8 ч.1_КоАП РФ
5.	В договорах возмездного оказания услуг заключенных между ГБУЗ Московской области Клинское судебно-медицинское отделение» и заказчиками (граждан РФ) отсутствует следующая информация предусмотренная Законодательством РФ: - данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию (ОГРН); - Номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата её регистрации с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Протокол об административном правонарушении юридического лица ГБУЗ МО "СМЭ" предусмотрена ст.14 8 ч.2 _КоАП РФ

91.

№ 50170700374214 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (7)

92.

№ 50170700374199 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

93.

№ 50170700374198 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

1. помещение для вскрытия трупов умерших от особо опасных инфекций отсутствует, так же отсутствует отдельное изолированное помещение 2. Вытяжной шкаф для разливки и приготовления растворов, а также Фиксирование материала отсутствует, комната для хранения фиксированного материала (фиксационная) отсутствует, 3. В представленной Программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических мероприятий) Талдомского ГБУЗ МО «БюроСМЭ» разработана, утверждённой начальником ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» в 2017г., не предусмотрен контроль содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны, а именно по содержанию формальдегида- канцерогена. 4. Согласно представленному ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» протоколу измерений световой среды ИЛ АО «Международная академия меганауки» (аттестат аккредитации №RA.RU.21ЭН55 от 23.03.2016г.) б/н от 06.12.2016г. коэффициент пульсации на рабочем месте заведующего отделением, медицинского лабораторного техника- составил 30 ±0, 3 %, при гигиеническом нормативе не более 15 %, информация о проведенных мероприятиях, направленных на доведение параметров освещенности на вышеуказанных рабочих местах, а так же протоколы, подтверждающие эффективность мероприятий и доведение параметров освещенности на вышеуказанных рабочих местах- не представлены, а следовательно- не проводились. 5. в представленных договорах возмездного оказания услуг с потребителями на подготовку тел к погребению - комплекс работ, проводимых с телом умершего перед погребением, косметическая и стилистическая обработка тела умершего, постижерные работы отсутствовали данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; описание и цена материалов, если услуга выполняется из материалов исполнителя.

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ МО Бюро СМЭ по ст.6.4, ст.14.8 ч.1 КоАП РФ

94.

№ 50170700374197 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

1. Площадь секционной на 3 секционных стола составляет 34 м. кв. 2. В составе помещений для вскрытия трупов умерших от особо опасных инфекций отсутствует отдельное изолированное помещение (малая секционная) с отдельным наружным выходом. 3. отсутствует отдельное помещение для одевания трупов. 4. Вся спецодежда, используемая для проведения вскрытия, храниться в шкафу совместно с рабочей одеждой. 5. В программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно- противоэпидемических (профилактических мероприятий) не предусмотрен контроль содержания загрязняющих веществ в воздухе рабочей зоны, а именно по содержанию формальдегида- канцерогена, с преимущественным ингаляционным путем поступления в организм (при дыхании). 6.Содержание формальдегида в воздухе рабочей зоны секционной - составил 0, 76 ±0, 196 мг/м куб, при гигиеническом нормативе не более 0, 5 мг/м. куб (1, 52 ПДК), информация о проведенных мероприятиях, направленных на доведение параметров воздуха рабочей зоны в воздухе рабочей зоны секционной по содержанию формальдегида, а так же протоколы, подтверждающие эффективность мероприятий и доведение параметров воздуха рабочей зоны в воздухе рабочей зоны секционной по содержанию формальдегида - не представлены, а следовательно- не проводились 7.Содержание формальдегида в воздухе рабочей зоны секционной - составил 0, 73 ±0, 06 мг/м куб, при гигиеническом нормативе не более 0, 5 мг/м. куб (1, 46 ПДК). 8. Частично дезинфекция инструментария и перчаток проводится при неполном их погружении в дез. раствор. 9. До сведения потребителей не доводилась информация о месте нахождения организации (ее юридический адрес) и режиме работы. Данная информация на вывеске отсутствовала. В представленных договорах возмездного оказания услуг на подготовку тел к погребению - комплекс работ, проводимых с телом умершего перед погребением, косметическая и стилистическая обработка тела умершего, постижерные работы отсутствовали данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Ю/л - ст. 6.4 КоАП РФ, д/л - ст. 8.2., ст. 14.8 ч.1 КоАП РФ

95.

№ 50170700374458 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

П. 5.4. в качестве резервного источника, на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, водонагревательные устройства не установлены, п. 7.8. в секционном зале, коридоре по два светильника, один светильник общего освещения в предсекционной, размещаемых на потолках сплошными (закрытыми) рассеивателями не оборудованы, п. 4.2. покрытие стен в помещениях с дефектами (в секционной, в холодильной камере, холодильнике плитка на стенах у двери местами отсутствует), помещения требуют проведения косметического ремонта,

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Составлен протокол по статье 6.4 КоАП РФ на юридическое лицо ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"

П. 10.16.3.- Помещение для вскрытия инфицированных трупов отсутствует, п. 10.16.6.-Отдельные помещения (фиксационная, для хранения архивных материалов) отсутствует, п.42, 63 -Вытяжной шкаф для хранения сосудов, содержащих летучие вещества, отсутствует, п. 12.3. -регистрация вскрытий с инф. паталогией(1-но вскрытие с диагнозом туберкулёз в 2017г.)- в журнале регистрации инфекционных заболеваний не фиксируется, п.15.1.- Против дифтерии не привит Артёмов, 19.12.1984г.р., против кори не привиты Артёмов и Карпова Л.В., п.6.6- защитная одежда(комплект специальный противоэпидемический 1-го типа №1 из нетканых материалов одноразовый с вкладкой перчаток по размерам)- комплект по размерам не подобран и не маркирован, п.5.-Комплектов защитной одежды - 4 шт. (2 врача и 2 санитара), с ограничением работы в них не более 3-х часов. Запас комплектов защитной одежды и комплект для консультатов не предусмотрен, п.6.6.-Комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала не предусмотрен, п.4.- Информация о дате проведения тренировочного учения практических навыков в работе по ликвидации эпидемических очагов в 2015-2016гг., за текущий период 2017г. не представлена, п.8.8. -Стул в секционной с мягким покрытием, не устойчив к обработке моющими и дез.средствами, . П.4.8.- Одевание трупа производится в помещении коридора у холодильной камеры,

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Составлен протокол по статье 6.3 КоАП РФ на юридическое лицо ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"

96.

№ 50170700374457 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

-п. 5.4 В качестве резервного источника, на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения, водонагревательные устройства не установлены, -п. 6.5 Акт проверки эффективности вент, системы, ежегодной её чистки и дезинфекции не представлен, -п. 7.8. В секционном зале два светильника общего освещения, размещаемых на потолках сплошными (закрытыми) рассеивателями не оборудованы -п. 4.2. Покрытие стен, пола, потолка в помещениях с дефектами (в секционной плитка на стенах, полу местами отсуттсвует; в холодильной камере краска на потолке отшелушена, пол с дефектами покрытия), требуют проведения косметического ремонта.

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Составлен протокол по статье 6.4. КоАП РФ на юридическое лицо ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"

-п. 10.16.3. Помещение для вскрытия инфицированных трупов отсутствует, -п. 10.16.6. Отдельные помещения (фиксационная, для хранения архивных материалов) отсутствует, -п.42.63 Вытяжной шкаф для хранения сосудов, содержащих летучие вещества, отсутствует, -п. 8.8 Шкаф для хранения по объёму не соответствует количеству одежды, не закрывается, покрытие с дефектами, требуется его замена или приобретение дополнительного, -п.12.3. Регистрация вскрытий с инф. паталогией(4 вскрытия с туберкулёзом в 2017г.) в журнале регистрации инфекционных заболеваний не фиксируется п.6.6. Защитная одежда(комплект специальный противоэпидемический 1-го типа №1 из нетканых материалов одноразовый с вкладкой перчаток по размерам)- комплект по размерам не подобран и не маркирован, - п.2.5 Окна металлическими сетками от мух не снабжены.

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Составлен протокол по статье 6.3. КоАП РФ на юридическое лицо ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"

97.

№ 50170700374456 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (1)

-п.5.8. Помещение пробоподготовки, где проводится обработка инвентаря и инструментария, двугнёздной или отдельной раковиной для мытья рук персонала не оборудовано, -п.п. 10.16.8, 10.17.1. Все помещения для судебно - медицинской экспертизы, расположенные на 1 - ом этаже, находятся в общем проходном коридоре с единым общим входом в приемное отделение ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница, п. 11.11 Хранение уборочного инвентаря внутри рабочих кабинетов, п. 8.8 Мебель(стулья, тумбы) не лабораторная, не устойчивы к обработке моющими и дез.средствами, п. 15.1. 2 сотрудника вакцинированы 04.10.2017г.(однократно (Аксенова Галина Юрьевна, Кузнецова Татьяна Николаевна).

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Составлен протокол по статье 6.3. КоАП РФ на юридическое лицо ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"

-п. 6.5 Акт проверки эффективности вент, системы, ежегодной её чистки и дезинфекции не представлен, -п. 4.2. Покрытие стены над вытяжным шкафом (местами) в помещении пробоподготовки, стены у батареи в помещении газохромотографических исследований с дефектами,

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Составлен протокол по статье 6.4. КоАП РФ на юридическое лицо ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"

98.

№ 50170700374455 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Нарушений не выявлено

99.

№ 50170700374454 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Нарушений не выявлено

100.

№ 50170700374410 от 1 октября 2017 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Выявлены нарушения