Проверки

1. В составе помещений медицинского назначения учреждения отсутствует приемно-карантинное отделение, в результате чего нарушен режим приема вновь поступающих, а также длительно отсутствовавших лиц, условия для медицинского наблюдения в целях выявления инфекционных заболеваний отсутствуют, что является нарушением ч. 1 ст. 24, ч. 1 ст. 29 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999. (далее - ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; п.3.9, п. 8.15 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания» (далее - СП 2.1.2.3358-16).

2. Согласно Протоколу замеров физических факторов №8 ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯО в УМР» искусственная освещенность на рабочих местах (в прачечной, в складе чистого белья, на пищеблоке) и в бане не соответствует СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»: - в прачечной у стиральной машины слева - 109 лк, у стиральной машины справа – 126 лк, у гладильной машины 114 лк, при гигиеническом нормативе 200 лк; - в бане в моечной 48 лк, при гигиеническом нормативе 75 лк; - в складе чистого белья на рабочем столе сестры–хозяйки 119 лк, при гигиеническом нормативе - 300 лк; - на пищеблоке на раздаче 240 лк, при гигиеническом нормативе 300 лк; что является нарушением ч.1 ст.24, ст.25 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; п.4.5 СП 2.1.2.3358-16.

3. Согласно Протоколу замеров физических факторов № 8 ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯО в УМР» температура воздуха на рабочих местах и помещениях для проживающих не соответствует СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», СанПиН 2.1.2.3150-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы бань и саун»: - превышает гигиенические нормативы в прачечной, - ниже гигиенических нормативов в раздевальной бани, кабинете старшей медицинской сестры, в физиокабинете, в кабинете заведующей социально-медицинским отделом, в ЦСО (грязная зона), перевязочном кабинете, процедурном кабинете, на посту медицинской сестры жилого корпуса №1, что является нарушением ч. 1 ст. 24, ст. 25 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; п.4.1 СП 2.1.2.3358-16.

4. Согласно протоколу лабораторных исследований №281 ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯО в УМР» 03.02.2017. приготовление 0.015% рабочего раствора «Пюржавеля» проведено неправильно, содержание активного хлора составило 0.023 %, при нормативе 0.015%, что является нарушением ч. 1 ст. 24 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999.; п.8.20 СП 2.1.2.3358-16; п. 3.6.3 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

5. Отсутствует вакцинация против вирусного гепатита А у работника, обслуживающего водопроводные сети Власова А. В., работников пищеблока (Братановой Н. И., Рудаковой Н. Р.), работников, занятых раздачей пищи (Спринчан Т. А., Никифоровой Л. Ю., Шептура Д. М., Беловой Л. Л.), а также у медицинских работников, что является нарушением ч. 1 ст. 29, ст.35 ФЗ №52 от 30.03.1999.; п. 6.2 СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»; приложение №2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

6. Представлены данные о вакцинации против гриппа в предэпидемический период в 2016 году только 19 сотрудников учреждения из 83, что составляет всего 23% лиц, относящихся к категории высокого риска заболевания гриппом и подлежащих вакцинации, что является нарушением ст.35 ФЗ №52 от 30.03.1999.; п.11.2, п.11.4 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

7. Отсутствует производственный контроль за допуском к работе сотрудников учреждения, так при проверке 83 личных медицинских книжек было установлено, что не во всех личных медицинских книжках имеются результаты лабораторных исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций (у 31 человека) и серологического обследования на брюшной тиф (у 26 человек), результаты лабораторных исследований на носительство патогенного стафилококка (у 7 человек работников пищеблока), что является нарушением ст. 32, ч.5 ст.34 ФЗ №52 от 30.03.1999. п. 1.5, п. 2.1, пп.в) г) п. 2.4 СП 1.1. 1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

8. В 2016 году для очистки жидких бытовых отходов произведена установка 3-х локальных очистных сооружений канализации, при этом проектная документация на систему канализации отсутствует, что является нарушением ч.2 ст.12 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999.; п.4.1 СП 2.1.2.3358-16; ст.14, ст.19 Федерального закона «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений» N 384-ФЗ от 30.12.2009.

9. Качество очистки и обеззараживания сточных вод на локальных очистных сооружениях канализации неудовлетворительное: - согласно Протоколу лабораторных исследований №283 ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯО в УМР» 03.02.2017. в сточной воде после очистки на локальных очистных сооружениях, на которые поступают сточные воды с административного корпуса, пищеблока и прачечной содержание ОКБ составило 30 000 000 КОЕ в 100 мл, при гигиеническом нормативе не более 500 КОЕ в 100 мл; содержание ТКБ - 30 000 000 КОЕ в 100 мл, при гигиеническом нормативе не более 100 КОЕ в 100 мл; - согласно Протоколу лабораторных исследований №378 ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯО в УМР» 13.02.2017. в сточной воде после очистки на локальных очистных сооружениях, на которые поступают сточные воды от жилого корпуса №1 содержание ОКБ составило 1 700 000 КОЕ в 100 мл, при гигиеническом нормативе не более 500 КОЕ в 100 мл; содержание ТКБ - 1 700 000 КОЕ в 100 мл, при гигиеническом нормативе не более 100 КОЕ в 100 мл; что является нарушением ч.4 ст.18, ч.1 ст. 21, ч.1 ст.22 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999.; п.4.1 СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»; п. 2.3. п. 2.4, 3.1, п. 3.2, п. 3.7 СП 2.1.5.1059-01 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения».

10. Не проводится производственный контроль за работой 3-х очистных сооружений канализации, установленных на территории учреждения, составом сбрасываемых сточных вод, программа производственного контроля отсутствует, что является нарушением ст. 32 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999.; пп.б) п.4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

11. «Рабочая программа производственного контроля качества воды централизованной системы хозяйственно-питьевого водоснабжения ГБУ СО ЯО Ильинский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов на 2012-20177 гг.» не согласована с органами Роспотребнадзора, что является нарушением ч. 5 ст. 25 Федерального закона «О водоснабжении и водоотведении» N 416-ФЗ от 07.12.2011., п. 2.4, приложение №1 (п. 1, п. 5 раздела 2) СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения».

12. Отсутствуют данные о проведении обязательных лабораторных исследований на парентеральные вирусные гепатиты при прохождении в 2016 году периодического медицинского осмотра работниками, имеющими контакт с материалами, зараженными или подозрительными на заражение, в том числе вирусами гепатитов B и C (работниками процедурного и перевязочного кабинетов), что является нарушением ч. 1, ч. 6 ст.34 ФЗ №52 от 30.03.1999., п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10); п. 8.3.1, п. 8.4 п. 8.4.1 приложение СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п. 3.6 приложение №1 СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита С"; п. 2.5.2 приложения №1 Приказа МЗ и СР РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда) №302н от 12.04.2011.

13. На упаковках простерилизованных медицинских изделий не указаны сроки хранения (указана только дата стерилизации), что является нарушением ч.1 ст. 29 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999 г.; п.2.25 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

14. Учет стерилизации изделий медицинского назначения в журнале ведется не полном объеме, так не указываются наименования стерилизуемых изделий, входящих в упаковку, что является нарушением ч. 1 ст. 29 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999 г.; п.2.34. глава 2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

15. В изоляторе отсутствуют условия для дезинфекции столовой посуды, что является нарушением ч.1 ст. 29 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999 г.; п. 14.23 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

16. В отделениях для лиц, лишенных возможностей к самостоятельному передвижению (лежачих) отсутствуют буфеты-раздаточные, оборудованные в соответствии с требованиями санитарных правил, что является нарушением ч. 1 ст. 24, ч. 1 ст. 29 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; п. 7.2.5 СП 2.1.2.3358-16.

17. Отсутствует поточность при объемно-планировочном решении производственных, складских и вспомогательных помещений пищеблока: - 3 холодильных камеры для хранения пищевых продуктов и продовольственного сырья, а также холодильник для хранения суточных проб установлены в обеденном зале; - мытье столовой посуды из отделений для лиц, лишенных возможностей к самостоятельному передвижению (лежачих) осуществляется в моечной столовой посуды отдельно стоящего здания пищеблока; - отсутствуют условия для мытья транспортной тары (термосов), используемой для доставки пищи в отделения для лиц, лишенных возможностей к самостоятельному передвижению, мойка термосов осуществляется в моечной кухонной посуды пищеблока; - в загрузочной пищевых продуктов и продовольственного сырья установлены 4 большие емкости (примерно по 50 л) для обработки уборочного инвентаря пищеблока и емкостей для пищевых отходов, при этом условия для забора чистой воды и слива грязной воды отсутствуют (ближайшие моечные ванны с подводкой водоснабжения находятся в производственных цехах, что не исключает их использование при обработке уборочного инвентаря и емкостей для пищевых отходов, а также самих емкостей в которых проводится обработка); что является нарушением ч.1 ст.17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; п. 7.1, п. 7.2.5 СП 2.1.2.3358-16; п. 5.1, п. 2.6, п. 6.22 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее - СанПиН 2.3.6.1079-01).

18. Помещение хлеборезки не оборудовано раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, что является нарушением ч. 1 ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; п. 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п. 3.3 СП 2.3.6.1079-01.

19. В производственных цехах пищеблока моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов не менее 20 мм от верха приемной воронки, что является нарушением ч. 1 ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; п. 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п.3.8 СП 2.3.6.1079-01.

20. В мясо-рыбном цеху производственный стол для разделки рыбы установлен таким образом, что к нему отсутствует свободный доступ, что является нарушением ч. 1 ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п.5.3 СП 2.3.6.1079-01.

21. В моечной столовой посуды просушивание вымытой столовой посуды осуществляется на решетках (полки б/у из холодильного оборудования), устанавливаемых на стенки моечных ванн, что может привести к повторной контаминации столовой посуды микроорганизмами, решетчатые полки либо стеллажи для просушивания столовой посуды не оборудованы, что является нарушением ч. 1 ст. 17, ч. 1 ст. 29 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п.6.14 СП 2.3.6.1079-01.

22. Рабочая инструкция по мытью столовой посуды ручным способом не соответствует режиму обработки столовой посуды, установленному п. 6.14. п. 6.15 СП 2.3.6.1079-01, что является нарушением ч. 1 ст.17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; 7.1 СП 2.1.2.3358-16.

23. В моечной столовой посуды допускается неправильное применение дезинфицирующего средства «Пюржавель» для дезинфекции столовой посуды (0.015% раствор при экспозиции 15 минут), согласно методических указаний на «Пюржавель», данное дезинфицирующее средство используется для дезинфекции посуды при инфекциях бактериальной (включая туберкулёз), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии, кроме того, даже при возникновении в учреждении вышеперечисленных инфекций методическим указаниями на дезинфицирующее средство «Пюржавель» не предусмотрено использование 0.015% раствора дезинфицирующего средства с экспозицией 15 минут для дезинфекции посуды, что является нарушением ч.1 ст. 17, ч. 1 ст. 24 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999.; п. 7.1, п.8.20 СП 2.1.2.3358-16; п. 3.6.3 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

24. Отсутствует должный контроль за сроками реализации скоропортящихся пищевых продуктов, в том числе сырья и полуфабрикатов: - в холодильном шкафу складского помещения хранился сыр, (как во вскрытой упаковке, так и сыр, завернутый в полиэтиленовый пакет), на которых отсутствовала маркировка, в том числе о сроках хранения; - в мясной камере хранились крупнокусковые мясокостные полуфабрикаты, на которых отсутствовала маркировка, в том числе о сроках хранения; - в холодильной камере холодного цеха на момент проверки (12 часов) хранился нарезанный лук для приготовления винегрета на ужин, при этом отсутствовала информация о сроках хранения; что является нарушением ч.1 ст. 17, ч. 1 ст. 29 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п. 7.12, п. 8.11 СП 2.3.6.1079-01, п. 3.1.3 СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности условиям хранения пищевых продуктов».

25. Имеет место неправильное ведение технологической документации: - в журнале «Бракеража поступающего сырья и пищевых продуктов» не указываются даты фактической реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов, указывается только конечная дата реализации всей партии пищевой продукции или продовольственного сырья; - в журнале «Бракеража поступающего сырья и пищевых продуктов» в графе «Дата конечного срока годности» указывается срок годности без учета температуры хранения в условиях пищеблока; - в журнале «Бракеража поступающего сырья и пищевых продуктов» не ведется учет всех поступающих на пищеблок учреждения стопорящихся продуктов, так в бракеражном журнале не ведется учёт колбасных изделий, сыра, молока, кисломолочных продуктов; - согласно данным журнала бракеража готовой продукции периодически имеет место допуск готовой продукции на раздачу при наличии только одной подписи члена бракеражной комиссии, в т. ч. не указывается Ф.И.О. изготовителя продукции; - в представленных технологических журналах отсутствуют какие-либо записи по оценке качества полуфабрикатов, изготавливаемых на пищеблоке, времени их изготовления и сроках годности; - неправильно ведётся документация по учету работы бактерицидных установок (Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки) в производственных цехах пищеблока: отсутствует расчет бактерицидных установок, данные по вводу бактерицидных установок в эксплуатацию и др. данные, что является нарушением ч.1 ст.17, ст. 25 ч. 1 ст. 29 ФЗ №52-ФЗ от 30.03.1999.; п. 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п.9.1, п. 5.9 СП 2.3.6.1079-01; п. 8.1 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

26. В холодном цехе пищеблока не обеспечен безопасный для здоровья персонала режим использования комбинированной бактерицидной установки (помещение холодного цеха не имеет окон либо механической вытяжной вентиляции); кроме того, со слов персонала было установлено, что проветривание холодного цеха после использования бактерицидной установки осуществляется через коридор пищеблока, что способствует загрязнению воздушной среды холодного цеха микроорганизмами, которые поступают с потоками воздуха из коридора пищеблока, что является нарушением ч. 1 ст. 17, ст. 25, ч. 1 ст. 29 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п. 5.9 СП 2.3.6.1079-01; п. 2.4. п. 2.8, п.8.3 Руководства Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

27. Морозильный ларь для хранения сливочного масла, установленный в складе, требует замены, так как краска на внутренних стенках местами отслоилась, что исключает качественную обработку внутренней поверхности морозильного ларя, и является нарушением ч. 1 ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п. 7.13 СП 2.3.6.1079-01.

28. В производственных цехах емкости для сбора пищевых отходов не имеют крышек является нарушением ч. 1 ст. 17 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п.2.6, п. 9.13 СП 2.3.6.1079-01.

29. В холодном цеху допущено хранение чистого кухонного инвентаря для фруктов совместно с консервами (горошек, кабачковая икра) в металлических и стеклянных банках (маринованные огурцы), следует отметить, что на момент проверки 03.02.2017 в складском помещении пищеблока консервированная пищевая продукция (маринованные огурцы) хранилась непосредственно на полу, без подтоварников, что является нарушением ч. 1 ст. 17, ч. 1 ст. 29 ФЗ № 52-ФЗ от 30.03.1999.; 7.1 СП 2.1.2.3358-16; п. 6.18, п. 8.1 СП 2.3.6.1079-01.

1. Пункт 4 вышеуказанного предписания выполнен путём оборудования кабинета врача приемного отделения за счет ликвидации буфетной и палаты приемного отделения, в результате чего в состав помещений приемного отделения входят: холл-ожидальня, санпропускник, кабинет врача приемного отделения,

2. Пункт 8 вышеуказанного предписания выполнен путём оборудования гардеробной для персонала прачечной на площадях изолятора за счет полной ликвидации помещений изолятора,

Причины возникновения пожара

Не ограничено распространение пожара

Не ограничено распространение пожара

Необеспечение безопасности людей

Не ограничено распространение пожара