Проверки

В ходе проведении внеплановой документарной проверки с 24082020 года по 28082020года в соответствии с представленными документами в Управление Роспотребнадзора по Ярославской области от государственного учреждения здравоохранения Ярославской области «Городская поликлиника 3 им НА Семашко» установлено что лаборатория государственного учреждения здравоохранения Ярославской области «Городская поликлиника 3 им НА Семашко» проводила предварительные лабораторные исследования на COVID19 без выделения возбудителя метод ПЦР метод ИФА с выявлением антител без последующего подтверждения окончательного результата в лаборатории обеспечивающую деятельность Управления Роспотребнадзора по Ярославской области тем самым самовольно наделяя себя полномочиями оценки уровня верификации предварительных результатов и приравнивая результаты предварительных исследований к окончательным результатам не имея на то оснований что является грубым нарушением п312 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19

В ходе проведении внеплановой документарной проверки с 24082020 года по 28082020года в соответствии с представленными документами в Управление Роспотребнадзора по Ярославской области от государственного учреждения здравоохранения Ярославской области «Городская поликлиника 3 им НА Семашко» установлено что лаборатория государственного учреждения здравоохранения Ярославской области «Городская поликлиника 3 им НА Семашко» проводила предварительные лабораторные исследования на COVID19 без выделения возбудителя метод ПЦР метод ИФА с выявлением антител без последующего подтверждения окончательного результата в лаборатории обеспечивающую деятельность Управления Роспотребнадзора по Ярославской области тем самым самовольно наделяя себя полномочиями оценки уровня верификации предварительных результатов и приравнивая результаты предварительных исследований к окончательным результатам не имея на то оснований что является грубым нарушением п312 СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не полностью выполнен пункт 1 предписания № 1159 от 01.11.2017 г. об устранении нарушения законодательства Российской федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в части соблюдения требований СанПиН 2.1.3.2630-10, а именно: не проведены ремонты дневного стационара, расположенного по адресу, г.Рыбинск, ул.Герцена, д.13/ ул.Гоголя, д.24(в стене трещина); иммунологической лаборатории по адресу г.Рыбинск, ул.Гоголя, д.31(отсутствует часть плиточного покрытия стен в лаборантской и кабинете регистрации и сортировки исследуемого материала). Дефекты внутренней отделки вышеуказанных помещений затрудняют проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, чем нарушены

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не обеспечено наличие на двери технического помещения - венткамеры, расположенного в мансардном этаже здания (литер А1, помещение № 2 согласно поэтажного плана и экспликации по техническому паспорту на здание поликлиники, инв.№ 20.0.01907 от 31.07.2009г по адресу: г. Рыбинск, ул. Гоголя, д.31), обозначения его категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".

Дверной проем помещений производственного назначения - лаборатории, расположенных на первом этаже здания (литер А, помещения №№ 7, 8, 10, 11, 15, 16 согласно поэтажного плана и экспликации по техническому паспорту на здание поликлиники, инв.№ 20.0.01907 от 31.07.2009г по адресу: г. Рыбинск, ул. Гоголя, д.31) не обеспечен необходимым пределом огнестойкости в соответствии с требованиями действующих нормативных документов по пожарной безопасности. Тип заполнения проема в противопожарной преграде не отвечает требованиям нормативных документов по пожарной безопасности. Предел заполнения проема в противопожарной преграде должен быть не менее EI 30.

Дверной проем технического помещения - электрощитовой, расположенного на первом этаже здания (литер А, помещение № 4 согласно поэтажного плана и экспликации по техническому паспорту на здание поликлиники, инв.№ 20.0.01907 от 31.07.2009г по адресу: г. Рыбинск, ул. Гоголя, д.31) не обеспечен необходимым пределом огнестойкости в соответствии с требованиями действующих нормативных документов по пожарной безопасности. Тип заполнения проема в противопожарной преграде не отвечает требованиям нормативных документов по пожарной безопасности. Предел заполнения проема в противопожарной преграде должен быть не менее EI 30.

Не обеспечено наличие на двери технического помещения - электрощитовой, расположенного на первом этаже здания (литер А, помещение № 4 согласно поэтажного плана и экспликации по техническому паспорту на здание поликлиники, инв.№ 20.0.01907 от 31.07.2009г по адресу: г. Рыбинск, ул. Гоголя, д.31), обозначения его категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".

Дверной проем технического помещения - венткамеры, расположенного в мансардном этаже здания (литер А1, помещение № 2 согласно поэтажного плана и экспликации по техническому паспорту на здание поликлиники, инв.№ 20.0.01907 от 31.07.2009г по адресу: г. Рыбинск, ул. Гоголя, д.31) не обеспечен необходимым пределом огнестойкости в соответствии с требованиями действующих нормативных документов по пожарной безопасности. Тип заполнения проема в противопожарной преграде не отвечает требованиям нормативных документов по пожарной безопасности. Предел заполнения проема в противопожарной преграде должен быть не менее EI 30.

Не обеспечено наличие на дверях помещений производственного назначения - лаборатории, расположенных на первом этаже здания (литер А, помещения №№ 7, 8, 10, 11, 15, 16 согласно поэтажного плана и экспликации по техническому паспорту на здание поликлиники, инв.№ 20.0.01907 от 31.07.2009г по адресу: г. Рыбинск, ул. Гоголя, д.31), обозначения их категории по взрывопожарной и пожарной опасности, а также класса зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности".

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение порядка проведения предрейсовых (послерейсовых) медицинских осмотров

Нарушение порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения

Нарушение ст. 19 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Нарушения порядка оформления медицинской документации

1. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние (поверхности стен и потолков имеют дефекты: сколы трещины, следы отслоившейся краски, дефекты напольных покрытий), затрудняющее проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств, имеют ряд помещений поликлиники по адресу ул.Герцена, д.13/ ул.Гоголя, д.24 (ЦСО стерилизационная, инфекционный кабинет, гнойная перевязочная хирургического кабинета, дневной стационар, физиотерапевтический кабинет); по адресу ул.Гоголя, д.14(иммунологическая лаборатория: отсутствует часть плиточного покрытия стен в лаборантской и кабинете регистрации и сортировки исследуемого материала); по адресу ул. Колышкина, д.19(щели в плиточном покрытии перевязочных хирургического кабинета, физиотерапевтический кабинет), что является нарушением п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее – СанПиН 2.1.3.2630-10); 2. В 2016 году не проводился контроль параметров микроклимата в ЛПО, что является нарушением п. 6.41 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630 Ответственность за данные нарушения предусмотрена статьей 6.4 КоАП РФ. Ответственным за нарушения является юридическое лицо - ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 имени Н.А.Семашко» в лице главного врача Тубанова Евгения Александровича. 3. На момент проверки выявлены факты нарушения контроля стерилизации: в дневном стационаре по адресу: ул. Колышкина, д.19 на 11.00 18.10.2017г. из бикса со стерильным материалом, вскрытого в 8.30, индикаторные полоски не вклеены в журнал учета, при этом один из индикаторов лежит непосредственно под крышкой бикса, что противоречит инструкции по применению индикаторов контроля) и является нарушением п.2.35 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; 4. В стоматологическом кабинете по ул. Колышкина, д.19 используется медицинский инструментарий с элементами коррозии (зеркала) и сколами эмали (лотки), что затрудняет проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий и явля

В путевых листах не отражены сведения о проведении предресового контроля технического состояния транспортного средства. Отсутствуют сведения о месте проведения контроля технического состояния транспортного средства.

Выявлены факты нарушений условий для проведения технического обслуживания и ремонта транспортных средств. Отсутствует договор со специализированной организацией на предоставление услуг по техническому обслуживанию и ремонту транспортных средств. Договор № М-79 от 01.01.2016г. заключен с организацией, в соответствии с сертификатом № 0118253 не включены услуги по техническому обслуживанию легковых автомобилей по коду услуги 017100.

Выявлены нарушения требований по проведению сверки с органами ГИБДД сведений о дорожно-транспортных происшествиях с участием транспортных средств, принадлежащих субъекту. Владелец транспортных средств проводит сверку с управлениями (отделами) органа внутренних дел сведений о дорожно-транспортных происшествиях, совершенных с участием принадлежащих ему транспортных средств, реже, чем один раз в месяц.

1. В нарушение ч. 1 ст.123 ТК РФ, графики отпусков на 2015 г. и 2016 г. приняты без учета мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

2. В нарушение ст.ст.22, 123 ТК РФ, работники не ознакомлены с графиком отпусков, утвержденным на 2016 г. и приказами о предоставлении отпусков, так например с приказами №00000000042 от 21.05.2015 г., №00000000046 от 15.07.2015 г., №00000000079 от 25.08.2015 г., №00000000035 от 03.07.2015 г. и др.

3. Трудовые книжки и личные карточки ведутся на всех работников, однако, в нарушение ст. 66 ТК РФ, п. 2.2. Инструкции по заполнению трудовых книжек, утв. Постановлением Минтруда РФ от 10.10.2003 г. № 69, на титульном листе трудовой книжки (вкладыша) отсутствует подпись работника в правильности внесенных в нее сведений (Волкова Е.Л., Смирнова А.А., Козановский В.Б., Князева А.И., Шувалова В.Н. и др.); не вшиты вкладыши в трудовые книжки (Мальцева Г.В., Красавина Г.А., Соловьева Т.И., Сироткина Е.Л., Носивец Львова Л.А., Гастев Н.П. и др.)

4. Ответственным лицом механиком не своевременно были ознакомлены водители с инструкцией по охране труда 60-15 (ИОТ 60-15) 20.10.2015г. утв. от 12.05.2015года И.О. главного врача ГУЗ ЯО Городская поликлиника №3 им. Н.А. Семашко.

5. Ответственным лицом за охрану труда является Галицкий В.М., который ведет проверку знаний требовании охраны труда у сотрудников составе комиссии в нарушении п. 2.2.2 Постановление Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. N 1/29 «Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций», проводится обучение без сдачи экзаменов и без оформление протокола подтверждением является запись в журнале по проведению инструктажей.