3. |
№ 751901515086 от 12 февраля 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Подпись имеется
|
1. |
- отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на виды работ (услуг) по «Дезинфектологии»; - помещение для хранения дезинфицирующих средств не оборудовано вентиляцией (естественной или искусственной); - наличие дефектов отделки поверхности стен в кабинетах № 202, 204, (ул.Угданская, 8); - не оборудованы 2-х секционные раковины, используемые для мытья рук медицинского персонала в стерилизационной кабинета врача стоматолога-ортопеда (ул. Угданская, 8, пом. 1) смесителями с локтевым управлением; - отсутствуют перегородки между стоматологическими установками; - не соблюдается полнота и кратность лабораторных исследований объектов внешней среди, эффективности работы паровых стерилизаторов и инструментальных измерений в рамках Программы производственного контроля; Проводить стерилизацию стоматологических наконечников в соответствии с требованиями; Обеспечить упаковку медицинских изделий в специальные пакеты или бумагу при проведении стерилизации в воздушных стерилизаторах в соответствии с требованиями;Обеспечить наличие на упаковке стерильных медицинских изделий даты проведения стерилизации в соответствии с требованиями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гл.м/с Ильинская по ст.6.3 КОАП, штраф 300 руб (постановление № 360 от 06.06.2019, м/с Сокольникова по ст.6.3, штраф 300 руб (постановление № 361 от 06.06.2019), м/с Суслова, по ст.6.3 КОАП штраф 300 руб (постановление № 362 от 06.06.2019
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Гл.м/с Ильинская по ст.6.3 КОАП, штраф 300 руб (постановление № 360 от 06.06.2019, м/с Сокольникова по ст.6.3, штраф 300 руб (постановление № 361 от 06.06.2019), м/с Суслова, по ст.6.3 КОАП штраф 300 руб (постановление № 362 от 06.06.2019 Штрафы оплачены
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Выполнено, в установленный срок, в полном объеме, распоряжение № 1752 от 17.10.2019
|
|
4. |
№ 75170802771684 от 19 октября 2017 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цели - защита прав и интересов работников (в связи с рассмотрением информации, поступившей от Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации (Государственное учреждение) по Забайкальскому краю от 16.10.2017 № 5-2784-17-ПВ, О проведении проверки в отношении ГАУЗ "Краевая стоматологическая поликлиника")
Задачи - надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Предмет - соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
В трудовых договорах № 107 и № 153/8, заключенных с Семеновой Ольгой Владимировной, отсутствует дата их заключения, что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса Российской Федерации, согласно которой в трудовом договоре указываются фамилия, имя, отчество работника и наименование работодателя (фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица), заключивших трудовой договор; сведения о документах, удостоверяющих личность работника и работодателя - физического лица; идентификационный номер налогоплательщика (для работодателей, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями); сведения о представителе работодателя, подписавшем трудовой договор, и основание, в силу которого он наделен соответствующими полномочиями; место и дата заключения трудового договора.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление от 31.10.2017 г. № 5-2784-17-ПВ/268/39/5 о назначении административного наказания в виде предупреждения в отношении главного врача ГАУЗ КСП Поповой Ирины Николаевны.
|
|
5. |
№ 75170700691506 от 1 января 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств, Контроль за достоверностью первичных статистических данных, предоставляемых медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к указанным лицам при осуществлении профессиональной деятельности
Выявлены нарушения
1. |
- ч. 4 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» при осуществлении медицинской деятельности применяют незарегистрированные медицинские изделия;
- ч .3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение технической и (или) эксплуатационной документации производителя медицинские изделия с истекшим сроком годности не изъяты из оборота и не уничтожены.
- п. 7 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. № 706н. -ежедневный учет температуры холодильника отсутствует.
- п.п. 3, 32, 42 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» лекарственные препараты хранятся с нарушением условий хранения, указанных на первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных препаратов.
- п. 11 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. № 706н. -учет лекарственных средств с ограниченным сроком годности не ведется
|
|
6. |
№ 75160601097048 от 1 марта 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
1. |
Резервное горячее водоснабжение не предусмотрено, что является нарушением требованиий п. 5.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
|
2. |
В кабинетах приёма врачей стоматологов-терапевтов (204, 205, 206) на 1 этаже и кабинетах врача стоматолога-терапевта (103), стоматолога-ортопеда (104), ортопедии (105), стерилизационной на 2 этаже, расположенных по ул. Угданской, 8 и в зуботехнической лаборатории №1, в зуботехнической лаборатории (гипсовочной), дезинфекционной комнате, рентген кабинете, кабинете приёма врача-стоматолога-терапевта, кабинете приёма врача-стоматолога-ортопеда, расположенных по ул. Байкальская, 31, светильники не в закрытой арматуре
|
3. |
: кабинет приёма врача стоматолога-терапевта (102) – 14, 4 м2, кабинет приёма врача стоматолога-терапевта (103) – 20, 7 м2, операционная – 17, 5м2 (при норме 20м²), что является нарушением требований п. 2.10 гл.V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», кабинета приёма врача стоматолога-ортопеда (104) – 21, 1 м2, ортопедический кабинет (105) – 59, 8 м2 (при норме 64м², что является нарушением требований п. 2.10 гл.V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
|
4. |
Помещении зуботехнической лаборатории №1 установлены бытовой холодильник, микроволновая печь, стол для приема пищи
|
5. |
В зуботехнической лаборатории установлены шкафы для уборочного инвентаря всех рабочих кабинетов
|
6. |
Половина высоты стен и потолок окрашены водоэмульсионной краской
|
7. |
В месте для временного хранения отходов класса «Б» установлен рукомойник со сливом в ведро
|
8. |
Паяльно-полировочная комната: стены на всю высоту и пол облицованы керамической плиткой, потолок окрашен эмалевой краской (имеются дефекты – отслоилась краска)
|
9. |
На момент проведения проверки рентгенозащитное стекло было заклеено непрозрачной пленкой синего цвета, при этом рентген лаборант Аверьянова Т. А. проводила снимки пациентам без использования смотрового стекла (иная система наблюдения за состоянием пациента в рентгенкабинете отсутствует), таким образом рентген-лаборантом не был обеспечен контроль за состоянием пациента
|
10. |
ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» не было обеспечено получение нового санитарно-эпидемиологического заключения, при введении в эксплуатацию других рентгеновских аппаратов.Срок действия технического паспорта рентгеностоматологического кабинета №34.15.08 истек 24.11.2011, соответственно технический паспорт рентгеностоматологического кабинета с истекшим сроком действия свидетельствует об отсутствии технического паспорт
|
11. |
Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» в рамках исполнения программ производственного за период 2014-2016 контроля не проводился, результаты контроля эксплуатационных параметров средств радиационной защиты за вышеуказанный период не проводился и не представлены
|
12. |
Для защиты пациентов от рентгеновского излучения применяется фартук защитный односторонний легкий ФРЗОл-«Р-К», тогда как, должен применяться фартук защитный стоматологический (для
пациента) или накидка (пелерина) защитная и передник для защиты гонад (для пациента), вышеуказанными средствами защиты пациентов рентгеностоматологический кабинет не обеспечен
|
13. |
Контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты ГАУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» в рамках исполнения программ производственного за период 2014-2016 контроля не проводился, результаты контроля эксплуатационных параметров средств радиационной защиты за вышеуказанный период не проводился и не представлены
|
14. |
В кабинете приёма врача стоматолога-терапевта установлен бактерицидный облучатель рециркуляторного типа «Ферропласт» до 75 м³, объем данного помещения 133м³.В кабинете приёма врача стоматолога-ортопеда установлен бактерицидный облучатель рециркуляторного типа «Ферропласт» до 75 м³, объем данного помещения 88м³
|
15. |
Лабораторные исследования микробиологических показателей проведены не в полном объеме, а именно: вместо запланированных 80 исследований материала на стерильность фактически проведено – 36 исследований, вместо запланированных 30 проб смывов с объектов внешней среды на УПМ и стафилококк фактически отобрано только 20 проб
|
16. |
Специальные стойки-тележки, предназначенные для сбора и перемещения медицинских отходов, в учреждении отсутствуют
|
17. |
Не запланировано, согласно представленному списку, в соответствии с п. 17 приложения № 2 к приказу МЗС РФ № 302н от 12 апреля 2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», и не пройден осмотр у врача дерматолога, не проведено лабораторное исследование крови на сифилис, мазка на гонорею, исследование на гельминтозы у медицинских регистраторов Федоровой Е.В., Емеличевой Г.В., Комогоровой А.О., Поповой Г.Н., Бикмухаметовой В.Н., Скорняковой О.В., Забелиной М.Н., медицинского статистика Мельниковой Н.С.; согласно данным личных медицинских книжек, проверенных 05.04.2016, отметки о прохождении указанных обследований в книжках медицинских регистраторов отсутствуют. Так же отсутствует в личной медицинской книжке отметка о прохождении обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф у вновь принятой на работу 16.11.2015 медицинской сестры Кунцевич С.Г
|
18. |
В нарушение п. 9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» руководителем ГУЗ «Краевая стоматологическая поликлиника» не осуществляется должный контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в организации, а именно: в журналы учета аварийных ситуаций не внесены данные (нет граф) об использовании средств индивидуальной защиты, соблюдении техники безопасности, не описываются подробности ситуации, при которой произошла травма, локализация и характер повреждения, что является нарушением п. 8.7. МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»;
- не составлены Акты о несчастных случаях на производстве, не проведены эпидемиологические расследования причин полученной травмы, что является нарушением п. 8.3.3.3.3. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
- не проведены обследования контактировавших лиц из числа медицских работников после контакта на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C, обследования на ВИЧ-инфекцию медицинских работников (контактировавших лиц) методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА; образцы плазмы (или сыворотки) крови медицинских работников для хранения в течение 12 месяцев на базе обособленного подразделения «Центр СПИД» ГУЗ «Краевая инфекционная больница» не передавалось, что является нарушением п. 8.3.3.2. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
|
19. |
В необходимый перечень лабораторных обследований медицинских работников не включены обследования на энтеробиоз, и кишечные протозоозы
|
|