| 1. |
№ 751901515087 от 20 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены, акт подписан
|
| 1. |
Хранение уборочного инвентаря, используемого для текущей влажной уборки помещений КДЛ осуществляется в специальном шкафу, но неупорядочено, а именно: ведро вставлено в ведро, что препятствует высыханию внутренней поверхности ведер и создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов; специальные полочки, предназначенные для раздельного хранения ведер в шкафу отсутствуют что препятствует высыханию внутренней поверхности ведер и создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая КДЛ ГАУЗ «Городская поликлиника № 4 Цыренова Л.Д. Протокол № 358 от 05.04.2019, постановление № 242 от 25.04.2019 - предупреждение.
|
| 2. |
На момент проверки 01.03.2019 в кабинете врача стоматолога-терапевта для выгрузки стерильного инструментария из парового стерилизатора медицинской сестрой не используются стерильные перчатки, вся работа со стерильным материалом осуществляется в обычных медицинских не стерильных перчатках, что не исключает возможности контаминации ИМН микроорганизмами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра ГАУЗ «Городская поликлиника №4» Бакланова Н.С. Протокол № 357 от 05.04.2019, постановление № 241 от 25.04.2019
|
| 3. |
Площадь процедурного кабинета составила 7, 4 м при нормируемом значении не менее 12, 0 м .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 362 от 05.04.2019, постановление № 246 от 25.04.2019
|
| 4. |
Отдельного помещения, предназначенного для хранения уборочного инвентаря в учреждении не выделено, хранение уборочного инвентаря осуществляется в шкафу, в помещении, где осуществляется физическое обеззараживание медицинских отходов класса «Б».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 362 от 05.04.2019, постановление № 246 от 25.04.2019
|
| 5. |
В помещении для временного хранения медицинских отходов отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 415 от 05.04.2019, постановление № 292 от 16.05.2019 - 50 000 руб.
|
| 6. |
Помещение, где осуществляется прием и временное хранение отходов, не оборудовано поливочным краном, трапами в полу (поддоном) для мойки и дезинфекции инвентаря и оборудования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». ГАУЗ «Городская поликлиника №4». Протокол № 415 от 05.04.2019, постановление № 292 от 16.05.2019
|
| 7. |
В схеме по обращению с медицинскими отходами не верно проведены расчеты образования отходов класса А, не проведены расчеты образования отходов класса Г, неверно указано наименование организации, оказывающей вывоз отходов класса Г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Помощник врача-эпидемиолога Фоминцева Т.П. протокол отменён.
|
| 8. |
На момент проверки 01.03.2019 при анализе регистрационных записей журнала учета часов работы рециркулятора в кабинете приема врача стоматолога-терапевта установлено, что обеззараживание воздуха в указанном кабинете во время приема пациентов не ведется, а именно: согласно записям журнала учета часов работы рециркулятора рециркулятор включается 2 раза в день с 08.00 до 12.00 и с 14.00 до 18.00, при этом прием пациентов в кабинете (согласно регистрационным записям журнала приема пациентов) ведется с 08.30. до 17.00, что свидетельствует о том, что в период с 12.00 до 14.00 обеззараживание воздуха в кабинете врача стоматолога с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня не проводится.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач стоматолог-терапевт Жук А.Ш. Протокол № 355 от 05.04.2019, постановление № 239 от 25.04.2019 - предупреждение.
|
| 9. |
В кабинете приема врача стоматолога-терапевта, в процедурном кабинете сбор необеззараженных медицинских отходов класса «Б» осуществляется в приспособленные емкости (пластмассовые ведра с крышками), специальные стойки-тележки, предназначенные для сбора отходов отсутствуют.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 415 от 05.04.2019, постановление № 292 от 16.05.2019
|
| 10. |
В смотровом кабинете врача акушера-гинеколога имеются дефекты на трубах (отсутствуют фрагменты краски), в кабинете врача-офтальмолога имеются дефекты в отделке стен (отсутствует фрагмент плитки) и дефект на потолке (отслоилась краска); в кабинете врача дерматовенеролога имеется дефект в отделке угла стены (после затопления угол оббили ДВП, окрасили, но поверхность не герметичная, имеются щели); в смотровом кабинете имеются дефекты в отделке стен (после затопления стену оббили неводостойким материалом, не устойчивой к обработке дезинфицирующими средствами) и пола (отсутствует часть напольного плинтуса, имеются дефекты в отделке пола (трещины на плитке); в кабинете врача-профпатолога, в процедурном кабинете, в кабинетах кольпоскопии, гематологических исследований, кабинете биохимических исследований, кабинете микроскопии, а также в помещении для накопления и временного хранения отходов класса «Б» имеются дефекты в отделке пола (трещины на плитке).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 362 от 05.04.2019, постановление № 246 от 25.04.2019
|
| 11. |
В помещении для сбора и обеззараживания медицинских отходов над утилизатором медицинских отходов «Балтнер-15» установлен вытяжной зонт, для которого не предусмотрен выброс отработанного воздуха выше кровли на 0, 7 м., фильтров соответствующего назначения для очистки отработанного воздуха нет, выброс воздуха осуществляется через форточку.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 362 от 05.04.2019, постановление № 246 от 25.04.2019
|
| 12. |
Накопление и временное хранение необеззараженных отходов класса Б осуществляется раздельно от отходов других классов в специальном помещении, не исключающем доступ посторонних лиц, а именно: в данном помещении помимо временного хранения и физического обеззараживания медицинских отходов класса Б осуществляется хранение уборочного инвентаря, помещение не закрывается на ключ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 415 от 05.04.2019, постановление № 292 от 16.05.2019
|
| 13. |
На момент проверки 01.03.2019 при анализе регистрационных записей журнала учета часов работы рециркулятора в кабинете приема врача стоматолога-терапевта установлено, что обеззараживание воздуха в указанном кабинете после проведения генеральной уборки не проводится, записи в журнале учета часов работы рециркулятора, свидетельствующие об обеззараживании воздуха отсутствуют.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра Бакланова Н.С. Протокол № 357 от 05.04.2019, постановление № 241 от 25.04.2019 - предупреждение.
|
| 14. |
В кабинетах врачей хирурга, офтальмолога, отоларинголога, невролога, профпатолога, терапевта установлены односекционные шкафы для совместного хранения верхней одежды и специализированной одежды (в отдельных чехлах).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 362 от 05.04.2019, постановление № 246 от 25.04.2019
|
| 15. |
Микробиологический мониторинг за возбудителями ИСМП в учреждении в 2018 году не проводился. В рамках производственного лабораторного контроля не проводились лабораторные исследования (смывы с объектов окружающей среды во время работы помещений класса чистоты Б) в целях выявления госпитальных штаммов циркулирующих в учреждении.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». ГАУЗ «Городская поликлиника №4». Протокол № 361 от 05.04.2019, постановление № 245 от 25.04.2019
|
| 16. |
В кабинетах врачей стоматолога, акушера-гинеколога, где осуществляются этапы обработки инструментов многоразового использования резервный источник горячего водоснабжения отсутствует.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 362 от 05.04.2019, постановление № 246 от 25.04.2019 - 10 000 руб., составлен протокол по ч.1 ст.20.25 КоАП - прекращено по малозначительности
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
| 17. |
На момент проверки 01.03.2019 в кабинете врача стоматолога-терапевта стерилизация ИМН проводится в «грязной» зоне, где осуществляется предварительная очистка ИМН и их ополаскивание от остатков дезинфицирующего раствора, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и является нарушением требований.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра ГАУЗ «Городская поликлиника № 4» Мильер М.Г. Протокол № 356 от 05.04.2019, постановление № 240 от 25.04.2019 - предупреждение.
|
| 18. |
Лабораторные исследования в 2018 г. проведены не в полном объеме, а именно: исследование воздуха в помещениях на бактериальную обсемененность (на ОМЧ и стафилококк) вместо нормируемых 36 проб фактически выполнено только 8 проб - выполнение от плана 22, 2%), смывы с объектов внешней среды на условно-патогенную микрофлору и БГКП вместо нормируемых 90 проб фактически выполнено только 40 проб - выполнение от плана 44, 4%), смывы с объектов внешней среды на стафилококк вместо нормируемых 90 проб фактически выполнено только 40 проб - выполнение от плана 44, 4%), материал на стерильность вместо нормируемых 36 проб фактически выполнено только 18 проб - выполнение от плана 50%), не выполнен отбор проб смывов на паразитологические исследования; не проведены ежегодные инструментальные измерения параметров эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции, вытяжного шкафа в КДЛ, эффективности работы вытяжного зонта, оборудованного над установкой Балтнер-15, предназначенной для физического обеззараживания медицинских отходов класса «Б», микроклимата, освещенности. При анализе плана производственного лабораторного контроля на 2019 год установлено, что лабораторные исследования запланированы не в полном объеме, а именно: исследования контроля эффективности работы воздушного и парового стерилизатора запланированы не в полном объёме, не запланированы смывы на паразитологические исследования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 361 от 05.04.2019, постановление № 245 от 25.04.2019 - предупреждение.
|
| 19. |
Не представлены документы (акты), подтверждающие проведение обследования помещений поликлиники на заселенность членистоногими, как обязательный организационный этап дезинсекции, в январе, феврале, апреле, мае, июле, августе, сентябре, октябре, ноябре 2018, январе, марте 2019, следовательно, регулярные (кратность 2 раза в месяц) обследования помещений поликлиники на заселенность членистоногими не организовывались и не проводились. ГАУЗ «Городская поликлиника № 4».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». ГАУЗ «Городская поликлиника №4». Протокол № 361 от 05.04.2019, постановление № 245 от 25.04.2019
|
| 20. |
В ГАУЗ «ГП № 4» не предусмотрены отдельные кабинеты для заведующей лаборатории и помощника врача-эпидемиолога. Рабочее место заведующей лаборатории организовано в комнате микроскопии, рабочее место помощника врача-эпидемиолога организовано в комнате гематологических исследований.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника № 4». Протокол № 362 от 05.04.2019, постановление № 246 от 25.04.2019
|
| 21. |
В помещении КДЛ, кабинете приема врача-дерамтовенеролога раковины, предназначенные для мытья рук обслуживающего медицинского персонала, не оборудованы смесителем с локтевым (педальным и прочим не кистевым) управлением.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ «Городская поликлиника №4». Протокол № 362 от 05.04.2019, постановление № 246 от 25.04.2019
|
|
