1. |
№ 752100336905 от 29 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель-защита прав и интересов работников, задача- надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, предмет-соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Ст.ст.212, 221 Трудового кодекса РФ
|
|
2. |
№ 752105308644 от 20 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового праваЗащита прав работников в ходе рассмотрения обращения работника ГУЗ Забайкальский краевой онкологический диспансер Анищенко ОА от 25122020 вх 757280520ОБ указывающее на нарушения требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права повлекшие возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью по факту невыплаты в ГУЗ Забайкальский краевой онкологический диспансер стимулирующей части заработной платы за 2020 перерасчета
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен Получен почтой 01ю02ю2021
|
1. |
В нарушение требований ч 4 ст 103 ТК РФ график сменности на март апрель май 2020 доведены до работника Анищенко ОА позднее чем за один месяц до введения их в действие что подтверждается листами ознакомления В связи с прекращением трудовых отношений предписание не выдается
|
|
3. |
№ 002003169284 от 19 октября 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области использования атомной энергии. Цель - исполнение "Плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Межрегиональным территориальным управлением по надзору за ядерной и радиационной безопасностью Сибири и Дальнего Востока Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на 2020 год"; Задача - проверка соблюдения законодательства Российской Федерации, оценка состояния радиационной безопасности, соблюдение требований учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов, оценка состояния физической защиты радиоактивных веществ и радиационных источников при осуществлении деятельности в области использования атомной энергии; Предмет - соблюдение обязательных требований в области использования атомной энергии и условий действия лицензии
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен 30.10.2020 Главный врач ГУЗ "КОД" Пимкин Михаил Геннадьевич.
|
1. |
В нарушение условий действия лицензии регистрационный № СДВ-03-210-2701 от 20.11.2019, В организации не осуществляется повышение квалификации должностных лиц, имеющих разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.
|
2. |
В нарушение условий действия лицензии регистрационный № СДВ-03-210-2701 от 20.11.2019, Не организовано своевременное продление разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии заведующего радиоизотопной лабораторией Легостаева А.А.
|
|
4. |
№ 752005228483 от 8 октября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового праваТребование Прокуратуры Забайкальского края о проведении внеплановой проверки вх 75428620ТПР от 02102020 гПриказ Федеральной службы по труду и занятости от 06082020 г 157 «О проведении внеплановых выездных проверок медицинских учреждений в части соблюдения трудовых прав медицинских работников работающих в условиях новой коронавирусной инфекции связанных с оплатой труда» Поручение Правительства Российской Федерации от 02082020 г ТГП128767кв задачами настоящей проверки являютсянадзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан включая право на безопасные условия труда7 Предметом настоящей проверки является отметить нужное соблюдение обязательных требований и или требований установленныхмуниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
В нарушение ст ст 57 135 316 ТК РФ в дополнительных соглашениях к трудовым договорам работников ГУЗ Забайкальский краевой онкологический диспансер работающим в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12042020 484 Постановлением Правительства РФ от 02042020 г 415 на выплату стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку работникам медицинской оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19 установлено начисление районного коэффициента 20
|
2. |
Необходимо устранить нарушение ст22136 ст 146 148 315 и 316 ТК РФ Закона Забайкальского края от 14102008 39 ЗЗК «О районном коэффициенте и процентной надбавке к заработной плате работников государственных органов и государственных учреждений Забайкальского края органов местного самоуправления и муниципальных учреждений» на выплаты стимулирующего характера по Постановлению Правительства РФ от 12042020 484 Постановлению Правительства РФ от 02042020 г 415 работникам ГУЗ Забайкальский краевой онкологический диспансер за период с мая 2020 г по сентябрь 2020 г начислить и выплатить районный коэффициент в размере 2012 тогда как в соответствии Законом Забайкальского края от 14102008 39 ЗЗК районный коэффициент установлен 14 с учетом ст236 ТК РФ
|
|
5. |
№ 752004516929 от 26 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля исполнения п1 п12 предписания об устранении выявленных нарушений санитарноэпидемиологических требований 324 от 25092019 федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки вручен лично 31082020 главврачу
|
1. |
Площади палат на 1 койку в отделении радиологии ХТО гемобластозов солидных опухолей не соответствуют п36 СанПин 213263010
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 13102020 по ст195 ч1 на ЮЛ
|
|
6. |
№ 752004463796 от 20 июля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится во исполнение поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15072020 г 01ВП4920 поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 06072020 ТГП127291кв в соответствиис п3 ч2 ст10 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» пп «в» п1 Постановления Правительства РФ от 03042020 N 438 Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен заказным письмом с уведомлением
|
1. |
П9 Приложения 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020г 198н «Минимальные требования к осуществлению медицинской деятельности направленной на профилактику диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» структурное подразделение моностационар для лечения COVID19 ГУЗ «КОД» не выполняет в полном объёме возложенные на подразделение функции
|
|
7. |
№ 752004409487 от 9 мая 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора на основании мотивированного представления главного специалистаэксперта отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Сергеевой НС от 08052020 по результатам рассмотрения внеочередных донесений вх 2152 от 07052020 вх 2259 от 07052020 свидетельствующего о возникновении угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено
Не выявлено
|
1. |
В нарушение п 33 п422 СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в одном контейнере для сбора чрезвычайно опасных медицинских отходов класса «В» находились неупакованные отходы картонная коробка пачка из под сигарет пояснения из какого отделения отходы были доставлены не даны таким образом не исключается смешение отходов разных классов пачка от сигарет наличие неупакованных отходов класса «В» ответственность за выявленное нарушение несут главная медицинская сестра Позякина ЕА
|
2. |
В нарушение п 37 СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» не проведена корректировка схем обращения с отходами в части образования медицинских отходов класса «В» в подразделениях где зарегистрированы случаи COVID 19 среди пациентов и персонала Не представлены расчеты образующихся чрезвычайно опасных медицинских отходов класса «В» в отделении химиотерапии 1 отделении химиотерапии 2 отделении реанимации и анестезиологии отделении мочеполовых опухолей и др а также используемого оборудования инвентаря для сбора чрезвычайно опасных медицинских отходов класса «В» ответственность за выявленное нарушение несут главная медицинская сестра Позякина ЕА
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач
|
3. |
Не обеспечена передача экстренных извещений на случаи инфекционных заболеваний внутрибольничных пневмоний COVID19 и др
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач Дашиева
|
4. |
Пациентам при наличии клинических и рентгенологических признаков пневмонии не назначено лабораторное обследование на бактериальные и вирусные возбудители
|
|
8. |
№ 752004207378 от 16 января 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников в связи с рассмотрением обращения Овчинникова НВ 75303719ОБ от 31122019надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан включая право на безопасные условия труда
Выявлены нарушения
1. |
Нарушения трудового законодательства оплата труда
|
|
9. |
№ 751904093444 от 9 декабря 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований №324 от 25.09.2019 (федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор) - Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.6.1.2368-08 "Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников"), СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», Приказа МЗ РФ от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки 06-2210 от 26.12.2019
|
1. |
Не приведены в соответствие с требованиями п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» суточные рационы питания диет - «Высокобелковый вариант диеты», «Вариант диеты с механическим и химическим щажением» по калорийности, полноте вложения, химическому составу и пищевой ценности.
|
|
10. |
№ 751904048602 от 30 октября 2019 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
6. Установить, что настоящая проверка проводится с целью: защиты прав и интересов работника, (в связи с поступлением обращения работника Горяевой Елены Витальевны от 07.10.2019 г. № 75/7-2327-19-ОБ ).задачами настоящей проверки являются: надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права.. Предметом настоящей проверки является(отметить нужное): соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
1. |
В нарушение ст. 123 ТК РФ, работодателем не запланирован Горяевой Е.В. ежегодный основной оплачиваемый отпуск в полном объеме.
|
2. |
В нарушение "Правил ведения и хранения трудовых книжек, изготовления бланков трудовой книжки и обеспечения ими работодателей", утвержденных постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 года № 225, работодатель не внес в личную карточку унифицированной формы № Т-2 данные о социальных льготах, на которые работник имеет право в соответствии с законодательством, а именно, не внесена запись о наличии инвалидности, дающей право работнику на удлиненный основной отпуск в количестве 30 календарных дней, в соответствии с дополнительным соглашением к трудовому договору от 05.04.2004 г. № 890.
|
|
11. |
№ 751901515092 от 29 августа 2019 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен и.о. главного врача Тюменцев А.Г. 25.09.2019
|
1. |
В отделении радиоизотопной лаборатории на момент плановой выездной проверки специализированный радиометр (дозкалибратор) отсутствовал (имеющийся доз- калибратор РИС-А1 № 202 находился на поверке), ч
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3. на ЮЛ
|
2. |
В операционном зале №1 на момент проверки 09.09.2019 в 11.30 (во время проведения генеральных уборок оперблока) установлен один бактерицидный облучатель рециркуляторного типа «Армед», согласно представленному паспорту на рециркулятор в оперблоке данный рециркулятор предназначен для обеззараживания воздуха помещений объемом до 75 м , что подтверждается записями в журнале учета часов работы рециркулятора (они исправлены с 75 м на 150 м ), между тем как операционный зал №1 имеет объем 110, 5 м (что также указано в журнале учета часов работы рециркулятора), следовательно, режим обеззараживания воздуха в операционной не соблюдается, в том числе при проведении генеральных уборок,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст.6.3. от 30.09.19 на старшую медсестру Калашникову В.А. Пост.№785 - предупреждение.
|
3. |
13. В процедурной, где установлен гамма-терапевтический аппарат контактного облучения «MultiSource HDR», осуществляется эксплуатация (проведение контроля положения радиоактивного источника в естественной полости организма человека) при помощи рентгеновского диагностического аппарат марки С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion, заводской № 91193, 2014 г, при этом согласно санитарно эпидемиологическому заключению на «Условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения» на эксплуатацию рентгеновского диагностического аппарат марки С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion санитарно эпидемиологическое заключение не оформлялось (отсутствует),
|
4. |
В некоторых помещениях учреждения имеются дефекты внутренней отделки, а именно: в ординаторской отделения гемобластозов значительные дефекты с отслоением краски на потолке, покрывающие всю поверхность стен, трещины окрашенной поверхности на стенах; в процедурной отделения химиотерапии гемобластозов следы отслоившейся краски на стенах, в том числе вокруг раковины; в помещении лаборатории ИГХ следы отслоившейся краски на стене; в помещении реанимационного зала имеются трещины окрашенной поверхности на стенах; в процедурной отделения химиотерапии дневного пребывания следы отслоившейся краски на потолке; в туалете для пациентов отделения химиотерапии дневного пребывания стены с отслоившейся краской; в процедурном кабинете, комнате хранения грязного белья отделения химиотерапии гемобластозов - покрывающие поверхность стен трещины окрашенной поверхности, следы отслоившейся краски на стенах; в процедурном кабинете химиотерапии солидных опухолей - потолок с отслоившейся краской, отсутствие части плитки на полу (планируется после ремонта перенос процедурного в отремонтированную палату №9), в раздаточной отделения химиотерапии гемобластозов отбитая плитка на полу, отсутствие отдельных плит, комнате хранения грязного белья отделения солидных опухолей - стены покрыты отслоившейся краской; в процедурном кабинете радиологического отделения часть стены под подоконником не имеет плиточного покрытия, подоконник с частично отслоившейся краской; в ванной радиологического отделения на потолке - отслоившаяся краска, в раздаточной, столовой радиологического отделения следы отслоившейся краски на потолке, в процедурном кабинете отделения химиотерапии дневного пребывания на потолке отслоившаяся краска, в туалете для пациентов отделения химиотерапии дневного пребывания - стена с отслоившейся пластами краской, что не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборку указанных помещений и является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784 - штраф 10 000 руб.
|
5. |
Радиологическое отделение («Верхняя радиология»): палата №10 на 2 койки 11, 5 м2 №10А 14, 1 м2 (3 койки), №1 18, 9 м2 (3 койки) №2 19, 4 м2 (4 койки), №3 18, 4 м2 (4 койки), №4 18, 8 м2 (4 койки), №5 18, 7 м2 (4 койки), №6 18, 7 м2 (4 койки), №7 20, 1 м2 (4 койки), №8 11, 4 м2 (2 койки), №9 11, 4 м2 (2 койки), смотровой кабинет на 1 гинекологическое кресло 12, 4 м2 (норма 18 м2). «Нижняя радиология»: палата №11 14, 1 м2 (2 койки), №12 20, 8 м2 (4 койки), №13 20, 5 м2 (4 койки), №14 20, 7 м2 (4 койки), №15 20, 8 м2 (4 койки), №16 20, 6 м2 (4 койки), №17 20, 6 м2 (4 койки), №18 20, 6 м2 (4 койки), №20 9, 6 м2 (2 койки), (норма 7 м2 на 1 койку). Фактическая площадь палат, согласно сведений технического паспорта, составляет 350, 0 м2. Отделение рассчитано на 75 коек, следовательно, на 1 койку приходится 4, 7 м2 (норма 7, 0 м2 на 2 и более коек),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784
|
6. |
11. Для приемки и выдачи РФП и вывоза радиоактивных отходов предусмотрен отдельный вход, имеющий входную пластиковую (ПВХ) дверь (тогда как должен быть со стальной дверью под охранной сигнализацией),
|
7. |
Суточный рацион питания варианта высокобелковой диеты, основного варианта щадящей диеты не соответствует требованиям Приказа №330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» по калорийности, полноте вложения, химическому составу и пищевой ценности.
|
8. |
Площади палат отделения химиотерапии гемабластозов не соответствуют нормативным требованиям, а именно: фактическая площадь палат указанного отделения согласно сведений технического паспорта составляет 170, 6 кв.м., в отделении находится 30 коек, следовательно, на 1 койку приходится 5, 7 кв. м. при нормируемой не менее 7 кв.м., фактическая площадь смотрового кабинета составляет 9, 3 кв.м. при нормируемой не менее 12 кв.м.,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784
|
9. |
В процедурных кабинетах торакоабдоминального отделения согласно представленным журналам учета проведения генеральных уборок генеральные уборки 25.07.19, 01.08.19, 08.08.19, 15.08.19, 22.08.2019, 29.08.2019 проводились с применением 2% раствора «беби-дез» без указания экспозиции; т.е. применяемые режимы дезинфекции вышеуказанных дезинфицирующих средств неизвестны,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст.6.3. от 30.09.19 на старшую медсестру Мельник Е.В. Пост.№783 - предупреждение.
|
10. |
В эндоскопическом отделении согласно представленному журналу учета проведения генеральных уборок генеральные уборки 06.08.19, 13.08.19, 20.08.19, 27.08.19, 03.09.2019 проводились с применением 0, 5% раствора Мегабак с экспозицией 15 минут (между тем как согласно инструкции по применению данного средства режим дезинфекции составляет 0, 5% раствор Мегабак в течение 30 минут), .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по 6.3. от 30.09.19 на старшую медсестру эндоскопии Селезневу О.А. Постановление №786 - предупреждение.
|
11. |
2018-2019 годах в порядке производственного контроля не проведены инструментальные измерения эффективности работы вентиляционной системы (замеры скорости движения воздуха в вытяжном шкафу, установленном в клинико-диагностической лаборатории) - протоколы инструментальных измерений, подтверждающие проведение указанных исследований в 2018-2019 г.г. не представлены
|
12. |
14. Не представлен протокол контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты при работе на аппарате С-Дуга Моbile C-arm модели Ziehm Vizion,
|
13. |
Фактическая площадь палат отделения химиотерапии солидных опухолей согласно сведений технического паспорта составляет 248, 3 м2. Отделение рассчитано на 40 коек, следовательно на 1 койку приходится 6, 2 м2 (норма 7, 0 м2 на 2 и более коек),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784
|
14. |
16. Фактическая площадь палат отделения гемобластозов согласно сведений технического паспорта составляет 175, 2 м2. Отделение рассчитано на 30 коек, следовательно на 1 койку приходится 5, 8 м2 (норма 7, 0 м2 на 2 и более коек),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №1098 по ст. 6.4. от 30.09.2019 на ЮЛ.пост.№1784
|
15. |
Генеральные уборки процедурного кабинета радиологического отделения проводятся без еженедельной обработки светильников, так как на момент проверки 13.09.2019 в 11.30 в процедурном кабинете радиологического отделения в закрытых рассеивателях мухи, другие насекомые и следы их жизнедеятельности, что является нарушением требований, установленных п.11.1, п.11.7, п.11.8, п.11.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст.6.3.от 30.09.19 на старшую медсестру Воронину Е.В. Пост. №782 - предупреждение.
|
16. |
12. На момент проведения проверки 23.09.2019 в 10.50 установлено, что система видеонаблюдения находилась в неисправном состоянии (отсутствовал сигнал с видеокамеры) изображение на мониторе отсутствовало,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3. на ЮЛ
|
17. |
Непроведение осмотра пациентов на туберкулез
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол №1139 по ст.6.3. на медсестру ТАХО Семенову Ю.Б., постановление № 818 от 17.10.2019
|
|
12. |
№ 001901186120 от 5 августа 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области использования атомной энергии; Цель - исполнение "Плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Межрегиональным территориальным управлением по надзору за ядерной и радиационной безопасностью Сибири и Дальнего Востока Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на 2019 год"; Задача - проверка соблюдения законодательства Российской Федерации, требований нормативных правовых актов Российской Федерации, норм и правил в области использования атомной энергии при осуществлении деятельности в области использования атомной энергии; Предмет - соблюдение обязательных требований в области использования атомной энергии и условий действия лицензии
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен И.о. главного врача ГУЗ "КОД" Тюменцев Александр Геннадьевич, 16.08.2019.
|
1. |
В нарушение требовании Федеральных норм и правил в области использования атомной энергии "Основные правила учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов" (НП-067-16) В организации не осуществляется административный контроль состояния учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пункт 1 Предписания № 11/24-2019-Пр от 16.08.2019 устранен. Уведомление исх. № 2256 от 12.09.2019.
|
2. |
В нарушение требовании Федеральных норм и правил в области использования атомной энергии "Основные правила учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов" (НП-067-16) В радиоизотопной лаборатории, должностное лицо, ответственное за учет и контроль радиоактивных веществ и радиоактивных отходов, не прошел периодическое повышение квалификации по учету и контролю радиоактивных веществ и радиоактивных отходов.
|
|
13. |
№ 751902564008 от 11 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля выполнения ГУЗ «КОД» п. 2-6 предписания от 05.04.2018г. №22, выданного юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен лично
|
1. |
ГУЗ "КОД"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 36 от 03.04.2019г. по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ - назначено административное наказание в виде штрафа в размере 30.000 (Постановление № 9 от 04.04.2019г.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен-постановление исполнено
|
|
14. |
№ 751802147620 от 19 ноября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защита прав и интересов работников. Обеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан, включая право на безопасные условия труда. Соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
В карте СОУТ № 17 отсутствовали подписи, подтверждающие ознакомление с результатами проведенной спецоценки следующих работников - Разумовой Светланы Викторовны, Шмелевой Галины Васильевны, Морозовой Тамары Николаевны и Фоминой Светланы Андреевны.
|
|
15. |
№ 751802001904 от 31 октября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью:проверки фактов, указанных в мотивированном представлении зам. начальника отдела организации контроля качества оказания медицинской помощи населению Швецова А.В. и начальника отдела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю Орловой А.Б. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. . Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
1. |
ГУЗ КОД
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Нарушения, указанные в предписании от 23.11.2018г. №124, устранены.
|
|
16. |
№ 00180702282010 от 1 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области использования атомной энергии
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
Сведения отсутствуют.
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен Главный врач ГУЗ "КОД" Пимкин Михаил Геннадьевич, 15.06.2018
|
3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Сведения отсутствуют
|
4. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
Сведения отсутствуют, проверка проведена.
|
1. |
В нарушение требовании Федеральных норм и правил в области использования атомной энергии "Основные правила учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов" (НП-067-16) При проведении инвентаризации организацией не составляются списки наличного количества РВ и РАО на дату начала инвентаризации и списки фактически наличного количества РВ и РАО в подразделениях по результатам проведения инвентаризации.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы не направлялись.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Меры не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Не привлекались.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Сведений нет.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Сведений нет.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Сведений нет.
Сведения об отзыве продукции
Сведений нет.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Уведомление о выполнении исх. № 1121 от 22.06.2018
|
2. |
В нарушение требовании Федеральных норм и правил в области использования атомной энергии "Общие положения обеспечения безопасности радиационных источников" (НП-038-16) Аварийные запасы не укомплектованы медикаментами.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы не направлялись.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Меры не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением № 01/24-2018-Пст от 25.06.2018 юридическое лицо ГУЗ "КОД" привлечено к административной ответственности и назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (сто тысяч) рублей.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Сведений нет.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 01/24-2018-Пст от 25.06.2018 обжаловано и опротестовано не было. Исполнено 28.06.2018. Платежное поручение № 689954 от 28.06.2018.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Сведений нет.
Сведения об отзыве продукции
Сведений нет.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Уведомление о выполнении исх. № 1160 от 29.06.2018
|
3. |
В нарушение требовании Федеральных норм и правил в области использования атомной энергии "Общие положения обеспечения безопасности радиационных источников" (НП-038-16) Организация не обеспечила периодическую метрологическую поверку средства радиационного контроля Радиометр РИС-А1 «Дозкалибратор», заводской № 202 .
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы не направлялись.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Меры не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением № 01/24-2018-Пст от 25.06.2018 юридическое лицо ГУЗ "КОД" привлечено к административной ответственности и назначено административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 (сто тысяч) рублей.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Сведений нет.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 01/24-2018-Пст от 25.06.2018 обжаловано и опротестовано не было. Исполнено 28.06.2018. Платежное поручение № 689954 от 28.06.2018.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Сведений нет.
Сведения об отзыве продукции
Сведений нет.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Уведомление о выполнении исх. № 1616 от 07.09.2018
|
4. |
В нарушение требовании Федеральных норм и правил в области использования атомной энергии "Основные правила учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов" (НП-067-16) В приказе о назначении комиссии по инвентаризации не определены дата начала и сроки проведения инвентаризации, а также время, после которого запрещаются любые перемещения РВ и РАО на период инвентаризации, включая отправление и получение РВ и РАО (кроме непрерывных технологических процессов).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы не направлялись.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Меры не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Не привлекались.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Сведений нет.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Сведений нет.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Сведений нет.
Сведения об отзыве продукции
Сведений нет.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Уведомление о выполнении исх. № 1121 от 22.06.2018
|
5. |
В нарушение требований условий действия лицензии № СО-03-210-2170 от 20.11.2014 Заведующий радиологическим отделением Горяева Е.В. и заведующий радиоизотопной лабораторией Легостаев А.А., ответственные за радиационную безопасность и имеющие разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии, не прошли периодическое повышение квалификации по радиационной безопасности.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы не направлялись
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Меры не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Не привлекались.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Сведений нет.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Сведений нет.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Сведений нет.
Сведения об отзыве продукции
Сведений нет.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Уведомление о выполнении исх. № 1616 от 07.09.2018
|
6. |
В нарушение требовании Федеральных норм и правил в области использования атомной энергии "Основные правила учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов" (НП-067-16) При ведении учетных документов по учету и контролю РВ и РАО исправление учетных данных осуществляется не в соответствии с требованиями «Основные правила учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов в организации».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы не направлялись.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Меры не применялись
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Не привлекались.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Сведений нет.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Сведений нет.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Сведений нет.
Сведения об отзыве продукции
Сведений нет.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Уведомление о выполнении исх. № 1121 от 22.06.2018
|
|
17. |
№ 75180701966408 от 1 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предупреждения устранения нарушений законодательства об архивном деле в Российской Федерации в соответствии с Планом проведения проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, утвержденного Приказом Министерства культуры Забайкальского края от 31.10.2017 г. № 148/ОД (в ред. от 15.12.2017 г. № 183/ОД). Задачи: осуществление контроля за соблюдением законодательства об архивном деле Российской Федерации в Забайкальском крае. Предмет: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены 15.06.2018 г., подписи на акте проставлены
|
1. |
Не ведутся основные (обязательные) учетные документы (Книга учета поступления и выбытия документов, Лист фонда, Реестр описей)
|
2. |
Своевременно не упорядочены документы (документы постоянного срока хранения описаны по 1996 год, документы по личному составу описаны по 1996 год).
|
3. |
Отсутствуют приборы измерения температуры и относительной влажности. Журнал учета температурно-влажностного режима не ведется.
|
4. |
Отсутствуют первичные средства хранения документов (коробки)
|
5. |
Дверь в архивохранилище пластиковая, без надежных замков.
|
|
18. |
№ 751800344296 от 16 мая 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении врио начальника отдела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Кривченко Е.Н. от 27.04.2018 г. № 28. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
|
19. |
№ 751800195089 от 12 марта 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности на основании требования Прокуратуры Забайкальского края; задачами являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; Предметом является соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
ГУЗ КОД
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об административном правонарушении № 25 от 12.04.2018
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункты 2-6 предписания от 05.04.2018г. №22 не выполнены
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Пункты 7-9 предписания от 05.04.2018г. №22 выполнены
|
|
20. |
№ 751800196091 от 6 марта 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании мотивированного представления ведущего специалиста-эксперта Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Троеглазовой В.В. от 05.03.2018 по случаю поступления внеочередного донесения из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» (вх.№614 от 05.03.2018), свидетельствующего о регистрации случаев ОРВИ среди пациентов отделения химиотерапии гемобластозов ГУЗ «Забайкальский краевой онкологический диспансер причинение вреда жизни и здоровью граждан проверка обязательных требований: - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан,
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены
|
1. |
Диагнозы инфекционного заболевания не установлены при наличии жалоб и клинических симптомов у пациентов
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 КоАП штраф на заведующую Лескову 500 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
2. |
Больные с инфекционным заболеванием своевременно лабораторно не обследованы
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 штраф на главного врача Пимкина М.Г. 500 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
3. |
Отделение химиобластзов нуждается в проведении текущего ремонта
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4 КоАП на ЮЛ штраф 10.000
|
4. |
Больные инфекционными заболеваниями несвоевременно осмотрены врачом инфекционистом и врачом терапевтом
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 КоАП штраф на терапевта Обиход 300 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
5. |
Несвоевременная изоляция заболевших лиц
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 КоАП на заведующую Лескову штраф 500 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
6. |
Несвоевременна проведена неспецефическая профилактика контактным лицам
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 штраф на завед. Лескову 500 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
7. |
Масочный режим в отделении химиотерапии гемабластозов введен несвоевременно
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 штраф на завед. Лескову 500 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
8. |
В отделении отсутствует карантинное отделение для изоляции инфекционных больных
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.4 КоАП на ЮЛ штраф 10.000
|
9. |
Заключительная дезинфекция проведена несвоевременно
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 штраф на завед. Лескову 500 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
10. |
Экстренные извещения на инфекционные заболевания переданы несвоевременно
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 КоАП на завед. Лескову штраф 500 рублей
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Выполнено
|
|
21. |
№ 75170802448652 от 13 сентября 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль предписания № 37 от 03.02.2017
Выявлены нарушения
1. |
П.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
По ст.19.5 КОАП в суд
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановлением мирового судьи судебного участка №54 Центрального судебного района штраф 10 000 рублей
|
|
22. |
№ 75170700691521 от 1 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Госконтроль за обращением МИ, ФГН: проверок соблюдения требований к уничтожению лекарственных средств, соответствия ЛС установленным требованиям к их качеству, Госнадзор в сфере обращения ЛС, Контроль за соблюдением прав граждан при реализацией мероприятий онкологической помощи населению,
Выявлены нарушения
1. |
- В нарушение ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение технической и (или) эксплуатационной документации производителя медицинские изделия с истекшим сроком годности не изъяты из оборота и не уничтожены;
-.В нарушение ч. 18 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - фальсифицированное медицинское изделие не изъято из обращения и не уничтожено;
- В нарушении ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.13 Федерального закона от 26.06.2008 г. №102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» - в нарушение технической и эксплуатационной документации используется медицинские изделия не прошедшее поверку.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административный штраф
|
2. |
1.В нарушение пункта п. 7 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. № 706н (организация ежедневного учета показателей температуры и влажности не осуществляется).
2.В нарушение п.п. 3, 32, 42 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» лекарственные препараты хранятся с нарушением условий хранения, указанных на первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных препаратов.
3. В нарушение п.12 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. №706н - применение лекарственных средств с истекшим сроком годности.
4. В нарушение Приложения N 3 к Правилам регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 июня 2013 г. N 378н, в журналах учета лекарственных препаратов для медицинского применения у старших медицинских сестер отделений ведение которых осуществляется в компьютерной программе в разделе расход – графе № 8 не указывается № медицинского документа, Ф.И.О больного.
|
3. |
5. В нарушение пункта 6 Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. №892. "Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ", приказами руководителя медицинской организации допущены к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами работники в отношении которых отсутствуют справки и заключения, предусмотренные соответственно абзацами четвертым и пятым пункта 3 статьи 10 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах".
6. В нарушение п. 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н, назначение лекарственных препаратов осуществляется по торговому наименованию.
|
|
23. |
№ 00160600740074 от 1 ноября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области использования атомной энергии
Выявлены нарушения
1. |
Нарушение ФНП "Общие положения обеспечения безопасности радиационных источников" (НП-038-16)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
2. |
Нарушение ФНП "Общие положения обеспечения безопасности радиационных источников" (НП-038-16)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Нет
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих р
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
|
24. |
№ 75160601097054 от 1 ноября 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
1. |
В отделении реанимации и анестезиологии не соблюдается поточность технологических процессов, а именно: медицинский персонал указанного отделения в верхней одежде проходит в гардеробную через «чистую» зону, где осуществляется хранение специальной одежды (чистых халатов), что не обеспечивает поточность технологических процессов с различной степенью эпидемиологической опасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф 10000 руб
|
2. |
В смотровом кабинете отделения женской репродуктивной системы, на постах отделения реанимации и анестезиологии, в смотровых кабинетах врача-гинеколога поликлиники, в кабинете бронхоскопии, цистоскопии, в смотровом и процедурном кабинетах отделения химиотерапии гемабластозов, в смотровом и процедурном кабинетах отделения радиологии требующих соблюдения особо режима чистоты рук медицинского обслуживающего персонала, умывальники не оборудованы смесителями с локтевым управлением.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф 10000 рублей
|
3. |
В кабинете приема врача оториноларинголога поликлиники для мытья рук медицинского обслуживающего персонала и обработки медицинского инструментария многократного применения используется одна раковина, отдельной раковины для мытья рук медицинского персонала нет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
4. |
В комнате грязного белья в торокоабдоминальном отделении, в душевой для медицинского персонала отделения молочной железы - следы облупившейся краски на потолке, трещины; в комнате для хранения стерильного медицинского инструментария операционного отделения - следы облупившейся краски и трещины на стенах, что не позволяет качественно проводить текущую и генеральную уборку указанных помещений;
в помещениях класса чистоты Б (процедурных фиброгастроскопических и бронхоскопических исследований) покрытия стен на всю высоту и потолков не имеют гладкой, влагостойкой, устойчивой к применению моющих и дезинфицирующих средств, а именно: стены побелены, потолки подвесные плитки;
внутренняя отделка в палатах отделения химиотерапии гемабластозов, отделения химиотерапии солидных опухолей имеет видимые дефекты, а именно: на стенах следы трещин и облупившаяся краска, в напольном покрытии дыры, щели;
в детском отделении, в отделении химиотерапии солидных опухолей в помещениях, где осуществляется временное хранение грязного белья, внутренняя отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения, а именно: стены и потолок побелены известью.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
5. |
В отделении радиологии шкафы для хранения верхней одежды медицинского персонала не имеют гладкой, устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств поверхности (деревянные).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф
|
6. |
В эндоскопическом отделении не соблюдается поточность технологических процессов, а именно: доставка использованного эндоскопического оборудования в «грязную» зону моечно-дезинфекционного помещения осуществляется через коридор и помещение, где осуществляются стерильные манипуляции (бронхоскопические исследования), дверь в процедурную бронхоскопических исследований отсутствует, что не обеспечивает поточность технологических процессов с различной степенью эпидемиологической опасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф по 500 руб
|
7. |
Приточно-вытяжная вентиляция, установленная в помещении, где проводятся бронхоскопические исследования (класс чистоты Б), не оборудована системами очистки и обеззараживания подаваемого воздуха.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
8. |
Медицинская сестра эндоскопического кабинета, непосредственно связанная с проведением обработки эндоскопического оборудования, не имеет специального обучения по вопросам обеспечения эпидемиологической безопасности при эндоскопических вмешательствах.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф
|
9. |
В моечно-дезинфекционном помещении, где проводится обработка использованных эндоскопов, не оборудована местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов на уровне моечных ванн
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
10. |
Площади смотровых кабинетов, кабинета приема врача оториноляринголога не соответствуют нормативным требованиям.
площади палат отделения химиотерапии гемабластозов не соответствуют нормативным требованиям, а именно: фактическая площадь палат указанного отделения согласно сведений технического паспорта составляет 170, 6 кв.м., в отделении находится 37 коек, следовательно, на 1 койку приходится 4, 6 кв. м. при нормируемой не менее 7 кв.м., фактическая площадь смотрового кабинета составляет 9, 3 кв.м. при нормируемой не менее 12 кв.м.;
площади палат отделения химиотерапии солидных опухолей не соответствуют нормативным требованиям, а именно: фактическая площадь палат указанного отделения согласно сведений технического паспорта составляет 244, 4 кв.м., в отделении находится 44 койки, следовательно, на 1 койку приходится 5, 5 кв. м. при нормируемой не менее 7 кв.м., фактическая площадь смотрового кабинета составляет 9, 9 кв.м. при нормируемой не менее 12 кв.м.;
площади палат отделения радиологии не соответствуют нормативным требованиям, а именно: фактическая площадь палат указанного отделения согласно сведений технического паспорта составляет 317, 8 кв.м., в отделении находится 69 коек, следовательно, на 1 койку приходится 4, 6 кв. м. при нормируемой не менее 7 кв.м., фактическая площадь смотрового кабинета составляет 12, 4 кв.м. при нормируемой не менее 18 кв.м..
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
11. |
Стерильные эндоскопические вмешательства (цистоскопические исследования для амбулаторных пациентов) проводятся в помещении смежном с моечно-дезинфекционным помещением кабинета колоноскопии, дверь между процедурной цистоскопии («чистое» помещение – класс чистоты Б) и моечным («грязное» помещение) отсутствует.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
12. |
Прием врача и проведение стерильных эндоскопических вмешательств (цистоскопических исследований) проводится в одном и том же помещении, отдельная операционная, малая операционная с асептическими условиями режима работы для проведения данного рода вмешательств в учреждении не выделена;
фактическая площадь помещения, где проводится одновременный прием врача и стерильные цистоскопические исследования составляет 9, 8 кв.м. при нормируемой не ниже – 18 кв.м..
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
13. |
Кресло, которое используется для проведения стерильных эндоскопических вмешательств (цистоскопических исследований) имеет нарушение целостности покрытия, что препятствует проведению качественной его обработки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
14. |
Замеры эффективности работы приточно-вытяжной вентиляции, оборудованной в кабинете цистоскопических исследований, в учреждении в рамках производственного лабораторного контроля в 2015 и 2016 году не проводились, протоколы инструментальных измерений отсутствуют, в ходе проверки не представлены, в связи с чем не представляется возможным установить качество работы вентиляционной системы, оборудованной в указанном помещении; воздух, подаваемый в помещение класса чистоты Б (кабинет цистоскопии) не подвергается очистке и обеззараживанию; устройства обеспечивающие очистку и обеззараживание воздуха отсутствуют.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
15. |
При выполнении стерильных эндоскопических вмешательств (бронхоскопии) используются стерильные изделия медицинского назначения (бронхоскопы) при этом для выполнения данных вмешательств врачом эндоскопистом используются не стерильные перчатки, что может привести к вторичной контаминации стерильного эндоскопа микроорганизмами в процессе его эксплуатации и привести к возникновению инфекционных заболеваний и осложнений у пациентов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф 500 рублей
|
16. |
Первый и второй этап обработки эндоскопов (дезинфекция и предстерилизационная очистка) совмещены, осуществляются в 0, 8% дезинфицирующем растворе «Аламиназ плюс» с экспозицией 5 минут. На момент проверки 17.10.2016 дезинфекция использованного эндоскопа проводится некачественно, без полного погружения в дезинфицирующий раствор, элементы эндоскопа находятся над поверхностью раствора.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф 500 рублей
|
17. |
Транспортировка использованных эндоскопов и инструментов к ним от мест использования (процедурные кабинеты) к месту обеззараживания (моечно-дезинфекционное помещение) осуществляется по коридору между помещениями эндоскопического отделения на лотках в открытом виде.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 щтраф 500 рублей
|
18. |
Отмывание эндоскопов (фиброгастроскопа и бронхоскопа) после ДВУ, а также последующая их сушка (в т.ч. бронхоскопов, используемых для стерильных манипуляций) проводится в условиях, не исключающих их вторичную контаминацию микроорганизмами, а именно: в «грязной» зоне помещения, где проводится предварительная и окончательная очистка эндоскопов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
19. |
Паразитологическое отделение имеет один вход для сотрудников и для доставки материала на исследование. В паразитологическом помещении совмещены «заразная» и «чистая» зоны. В одной комнате проводится пробоподготовка с исследованием биологического материла и заключительная дезинфекция лабораторной посуды (предметные стекла, валики, стеклянные палочки, лотки и т.д.), после чего посуда допускается до мытья в этом же помещении.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.4 штраф
|
20. |
Дезинфекция лабораторной посуды (предметные стекла, валики, стеклянные палочки, лотки и т.д.) химическим методом не проводится, после проведения исследований лабораторная посуда сразу направляется на проведение заключительной дезинфекции методом кипячения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф 500 рублей
|
21. |
В цехе для обработки овощей не исключается возможность контакта сырых и готовых к употреблению продуктов, так как имеется одна овощерезка для нарезки сырых и готовых овощей; разделочные доски «овощи сырые» и «овощи вареные» на момент проверки 18.10.2016 хранятся на стеллаже без кассет, соприкасаясь друг с другом
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.6 штраф 30000 рублей
|
22. |
Суточная проба оставляется не в полном объеме, а именно: на 18.10.2016 не оставлена суточная проба напитка из шиповника за 17.10.2016, бульона, выданного на ужин, имеется только выданный на завтрак; со слов персонала не оставляют суточные пробы молочных продуктов (молоко, кефир), при необходимости отбирать холодные закуски, первые блюда и напитки (третьи блюда) в количестве не менее 100г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф 500 рублей
|
23. |
Медицинское освидетельствование пациентов и персонала ГУЗ «ЗКОД» осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на виды медицинских работ (услуг) по «Медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции», в ходе проверки не представлено.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф
|
24. |
В журналы учета аварийных ситуаций не внесены данные (нет граф) об использовании средств индивидуальной защиты, соблюдению техники безопасности; не описываются подробности ситуации, при которой произошла травма; локализация и характер повреждения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 предупреждение
|
25. |
Акты о несчастном случае на производстве не составлены (на момент проверки не представлены).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 предупреждений
|
26. |
Не проведены обследования контактировавших лиц после контакта на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C, обследования на ВИЧ пациентов (потенциального источника) ВИЧ-инфекции и медицинских работников (контактировавших лиц) методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА; образцы плазмы (или сыворотки) крови пациента, являющегося потенциальным источником заражения, и медицинских работников для хранения в течение 12 месяцев на базе обособленного подразделения «Центр СПИД» ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» не передавалось.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 предупреждение
|
27. |
При анализе представленного списка сотрудников установлено, что руководством ГУЗ «ЗКОД» не осуществляется должный контроль за своевременным прохождением сотрудниками организации профилактических осмотров на туберкулез. Так, в основном штате состоят 523 сотрудника, у 20 (3, 8 %) из которых нарушены периодичность и своевременность прохождения ежегодного профилактического медицинского обследования на туберкулез, (нарушение сроков варьирует в пределах от 2 до 12 месяцев).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф 500 рублей
|
28. |
Не представлены сведения о наличии профилактических прививок у 121 сотрудника учреждения. Отсутствие профилактических прививок: против вирусного гепатита В, дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа, в том числе у медицинских работников при отсутствии противопоказаний к их постановке является нарушением.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 штраф
|
29. |
Внеплановые заседания комиссии по профилактике ИСМП в 2016 году не проводились, при этом регистрировались случаи ИСМП; при проведении плановых заседаний вопросы по разбору зарегистрированных случаев ИСМП не рассматривались.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 предупреждение
|
30. |
Заседания комиссии по ИСМП проводятся формально, а именно: не проводится оценка результатов эпидемиологического анализа, оценка качества оказания хирургической медицинской помощи пациентам, оценка соблюдения противоэпидемических (профилактических) мероприятий медицинским персоналом учреждения при выполнении парентеральных и хирургических вмешательств в целях профилактики ИСМП, не осуществляется разработка программ и планов эпидемиологического надзора в учреждении, отсутствует взаимодействие с другими территориальными лечебно-профилактическими учреждениями в целях своевременного выявления случаев ИСМП.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 6.3 предупреждение
|
|
25. |
№ 75160601592129 от 20 апреля 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверки соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в "Забайкальский краевой онкологический диспансер» в рамках обращения гражданина С. (вх. В75-2751/16 от 15.04.2016 г.) в соответствии с пп.а п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26.12.2008г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Выявлены нарушения
1. |
- ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушило право Соколова В.Е. на медицинскую помощь в части обеспечения лекарственным препаратом, в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
- п. 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н. "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"- рецепты на получение необходимого лекарственного препарата не выписаны.
|
|