Проверки

Информация о нарушениях (4)

№ 751901592716 от 4 декабря 2019 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Главное управление МЧС России по Забайкальскому краю

Цель проверки

Проверка исполнения требований в области пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 г. №69-ФЗ "О пожарной безопасности "

Выявлены нарушения

Забайкальское управление Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору

№ 001902715505 от 17 мая 2019 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: проверки выполнения раннее выданного Предписания №214/07-11-2018 от 16.11.2018 г. к акту проверки №214/07-11-2018 от 16.11.2018 г. об устранении выявленного нарушения обязательных требований, срок исполнения которого истек. Задачами настоящей проверки являются: - проведение в отношении ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» мероприятий по контролю для оценки соответствия осуществляемых им видов деятельности или действий (бездействия), выполняемых работ требованиям, содержащимся в Предписании (п.6 ст.2 Федерального закона от 26 декабря 2008 г №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора)») Предмет проверки-выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (7)

№ 75180702150661 от 1 октября 2018 года

Плановая документарная и выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Межрегиональное управление № Федерального медико биологического агентства

Цель проверки

- настоящая проверка проводится с целью: выполнения плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год Межрегионального управления №107 Федерального медико-биологического агентства. - задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия деятельности юридического лица, осуществляемой по адресу: Край Забайкальский, город Чита - требованиям законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов. - Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований в сфере донорства крови и ее компонентов

Выявлены нарушения

Информация о результатах проверки (5)

Информация о нарушениях (7)

№ 00180702362238 от 1 октября 2018 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Забайкальское управление Федеральной службы по экологическому технологическому и атомному надзору

Цель проверки

Настоящая проверка проводится с целью: выполнения годового плана проверок Забайкальского управления Ростехнадзора, утвержденного руководителем Управления приказом от 29.09.2017 г. №460, и согласованного с Генеральной прокуратурой Российской Федерации на 2018 г; проверка соблюдения обязательных требований к обеспечению безопасности в сфере электроэнергетики, содержащихся в проверочных листах (списках вопросов), утвержденных приказом Ростехнадзора от 21.12.2017 г № 557 (зарегистрированный Минюстом России от 03.05.2018 г., рег. № 50956); проверка соблюдения обязательных требований в области энергосбережения и повышении энергетической эффективности (ФЗ от 23.11.2009 № 261); Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами;

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (41)

№ 751800383487 от 17 мая 2018 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 19.02.2018 № 23 (федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор); задачами: проверка обязательных требований Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Предмет: соблюдение обязательных требований, выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)

Выявлены нарушения

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю

№ 751800255950 от 2 апреля 2018 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль выполнения ГБУЗ «ЗККФПЦ» пунктов 2-4 предписания выданного юридическому лицу об устранении выявленных нарушений № 90 от 10.07.2017 г

Выявлены нарушения

№ 751800035075 от 29 января 2018 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 13.06.2017 № 147 (федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор)

Выявлены нарушения

Государственная инспекция труда в Забайкальском крае

Не оформлено санитарно-эпидемиологическое заключение на условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источника ионизирующего излучения - эксплуатация, хранение и установки рентгеновских аппаратов ФЦ- «ОКО» заводской № GP 0001729 и «Альфа 30», заводской № А0028, 2005 г. выпуска, 2006 г.В соответствие с требованиями п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» о

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

ГБУЗ "Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр" - протокол об административном правонарушении по ч. 1 ст. 19.5, отменен по истечению срока давности (более 3-х месяцев)

Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений

Не выполнено

На момент проведения проверки 19.02.2018 санитарно-эпидемиологическое заключение на виды медицинских работ (услуг) по «Медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции» не оформлено, указанные документы также не представлены в Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю для рассмотрения и принятия решения в установленном порядке о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения на виды медицинских работ (услуг) по «Медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции». Отсутствие санитарно-эпидемиологическое заключение на виды медицинских работ (услуг) по «Медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции» является нарушением п.1.3 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Лицом, ответственным за указанное нарушение, является заместитель главного врача по медицинской части Исаева Марина Владимировна.

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Исаева М. В. - протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП, штраф 500 р.

Выполнено

№ 75170803045998 от 22 декабря 2017 года

Внеплановая документарная и выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Цели - защита прав и интересов работников (в связи с рассмотрением информации, поступившей от Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации (Государственное учреждение) по Забайкальскому краю от 14.12.2017 № 5-3744-17-ПВ, О проведении проверки в отношении ГБУЗ "ЗККФПЦ") Задачи - надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права Предмет - соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (30)

10.

№ 75170700760686 от 1 мая 2017 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей

Выявлены нарушения

1.	В нарушение п. 1.6 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в состав комиссии по инфекционному контролю ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» согласно представленного приказа не включены главная медицинская сестра учреждения, врач-хирург (заведующий хирургическим отделением), заведующий аптекой, врач-инфекционист. Ответственность за выявленные нарушения возлагается на главного врача ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Фадеева П.А. По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялось
2.	В нарушение п.1.7 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» плановые заседания комиссии согласно положения в учреждении не проводятся, протоколы заседания комиссии по профилактике ИСМП (плановые 1 раз в квартал) в ходе проверки не представлены, отсутствуют; не проводится оценка результатов эпидемиологического анализа, не проводится анализ заболеваемости медицинского персонала, оценка микробиологического мониторинга, оценка качества оказания хирургической медицинской помощи пациентам, оценка соблюдения противоэпидемических (профилактических) мероприятий медицинским персоналом учреждения при выполнении парентеральных и хирургических вмешательств в целях профилактики ИСМП, не осуществляется разработка программ и планов эпидемиологического надзора в учреждении, отсутствует взаимодействие с другими территориальными медицинскими организациями в целях своевременного выявления случаев ИСМП. Ответственным за данное нарушение является заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Исаева М.В. Данное нарушение ранее выявлялось при проведении плановой проверки в 2014 году
3.	В нарушение п.п.1.2, 1.4, 1.7 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» протоколы заседания комиссии по профилактике ИСМП, проведенных по эпидемиологическим показаниям (регистрации случаев 5-ти заносных случая энтеробиоза у детей и 2-х случаев туберкулеза, зарегистрированных среди сотрудников учреждения) оформлены формально, на комиссиях рассматривались вопросы организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, но при этом отсутствует оценка полноты и своевременности проведенных мероприятий, не проведен анализ возникшей ситуации, не разработаны предложения по локализации и ликвидации очага инфекционного заболевания в целях недопущения распространения инфекции в учреждении. Ответственным за данное нарушение является заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «ЗКФПЦ» Исаева М.В. Данное нарушение ранее выявлялось при проведении плановой проверки в 2014 году
4.	В нарушение п. 1.6 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» внеплановые заседания в связи с регистрацией заносных случаев педикулеза в детское отделение (зарегистрировано 2 случая) не организованы и не проведены, протоколы заседаний отсутствуют, в ходе проверки не представлены. Ответственным за данное нарушение является заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Исаева М.В. Данное нарушение ранее не выявлялось при проведении плановой проверки в 2014 году
5.	В нарушение п. 1.4 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» организация противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике ИСМП в учреждении помощником врача-эпидемиолога не осуществляется, а именно: не разработаны безопасные алгоритмы лечебно-диагностических процедур и манипуляций; не разработаны планы первичных противоэпидемических (профилактических) мероприятий на случай регистрации ИСМП (ВКИ, ОКИ и др); не осуществляется контроль за рациональным применением антибиотиков, дезинфектантов, антисептиков в связи с тем, что не проводится микробиологический мониторинг выделенных штаммов; в учреждении не используется метод активного выявления госпитальной инфекции, а именно: не осуществляется просмотр историй болезни пациентов, просмотр результатов исследований клинических материалов из микробиологической лаборатории, температурных журналов в целях выявления пропущенных случаев ИСМПОтветственность за выявленные нарушения возлагается на помощника-врача эпидемиолога Смолину М.А. Данное нарушение ранее выявлялось по результатам плановой проверки от 2014 года;
6.	В нарушение п. 4.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» помощником врача-эпидемиолога по зарегистрированным заносным случаям энтеробиоза в детском отделении не организована работа по профилактике распространения указанных случаев инфекционного заболевания в учреждении, а именно: не организовано и не проведено лабораторное обследование и химиопрофилактика контактных лиц из числа медицинского персонала, санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода (смывы с поверхностей на паразитологические исследования) в палатах, где находились дети с диагнозом «Энтеробиоз». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на помощника-врача эпидемиолога Смолину М.А.;
7.	Нарушение п. 1.4 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» санитарно-эпидемиологическое расследование в связи с регистрацией заносных случаев педикулеза в учреждение помощником врача-эпидемиолога не проведено, акты санитарно-эпидемиологического расследования отсутствуют, в ходе проверки не представлены. Ответственность за выявленные нарушения возлагается на помощника-врача эпидемиолога Смолину М.А.;
8.	Нарушение п.1.9 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в учреждении не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией при необходимости в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов, что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований. Ответственность за выявленные нарушения возлагается на помощника-врача эпидемиолога Смолину М.А. Данное нарушение ранее выявлялось по результатам плановой проверки от 2014 года;
9.	Нарушение п.1.8 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при оценке представленного плана мероприятий по предупреждению случаев ИСМП в учреждении установлено, что не все пункты указанного плана выполнены в установленные сроки, а именно: не проведено своевременное обучение на рабочих местах вновь принятого медицинского персонала по вопросам профилактики ИСМП, а также проведение вводного и текущего инструктажа по инфекционной безопасности; (в январе 2017 году принято на работу -3 сотрудника, обучены только в апреле 2017 года; в феврале принято 4 сотрудника, обучены только в апреле-мае; в апреле (01.04.2017, 05.04.2017) принято – 2 сотрудника, обучены в конце апреля); не проведена корректировка программы производственного контроля (в перечне нормативных документов указаны не действующие документы, в перечне лабораторных исследований, инструментальных измерений указаны не все исследования и измерения; не указано количество проб и кратность исследований); не организовано проведение микробиологического мониторинга за возбудителями инфекционных заболеваний, выделенных от больных, умерших, персонала и с объектов внешней среды с обязательным определением их чувствительности к антибиотикам и дезинфекционным средствам. Ответственность за выявленные нарушения возлагается на главного врача ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Фадеева П.А.. По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялос
10.	Нарушение п. 1.7. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» за 5 месяцев 2017 года растворы дезинфицирующих средств, используемые в учреждении, на соответствующих заданной концентрации в рамках производственного контроля не исследовались, что является нарушением требований. Ответственным за нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр». По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялось
11.	Нарушение п.8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» кушетка, установленная в дневном стационаре (где проводятся инъекции, внутривенные вливания) не имеет гладкой, устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности, что не позволяет проводить ее качественную обработку. Ответственным за нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой фтизиопульмонологический центр». По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялось
12.	Нарушение п. 11.9 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» генеральная уборка манипуляционных кабинетов (процедурного, перевязочного) хирургического отделения, терапевтического отделения проводится с нарушением нормативных требований, а именно: уборка указанных кабинетов проводится по утвержденному графику еженедельно с чередованием дезинфицирующих средств (0, 06% «Индихлор» с экспозицией 120 минут, 2, 5% «Стабимед» с экспозицией 60 минут), по завершению генеральной уборки (согласно регистрационным записям журналов генеральной уборки указанных помещений) дезинфекция воздуха бактерицидными облучателями проводится только в течение 10 минут, вместо положенных 2-х часов. Ответственным за нарушение являются старшие медицинские сестры и медицинские сестры процедурного и перевязочного кабинетов отделения хирургии и терапии. По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялось;
13.	Нарушение п. 4.4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» генеральная уборка помещения класса чистоты Б (палаты дневного стационара, где проводятся инъекции и внутривенные вливания, процедурный кабинет отделения терапии на 2-ом этаже) проводится некачественно, т.к. внутренняя отделка не имеет устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств поверхности (стены побелены). Ответственным за нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»
14.	Нарушение п. 5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете взрослой поликлиники, требующем особого режима чистоты рук обслуживающего персонала, раковина, предназначенная для мытья рук медицинского персонала, не оборудована локтевым смесителем; в процедурном кабинете детского отделения, требующем особого режима чистоты рук обслуживающего персонала, отсутствуют дозаторы с жидким мылом и кожным антисептиком с локтевым управлением Ответственным за нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»
15.	Нарушение п. 2.27 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проверки хранение стерильного материала (бинтов, ватных шариков) в перевязочном кабинете хирургического отделения осуществлялось в открытой упаковке, что не исключает повторного контаминирования стерильного материала микроорганизмами. Ответственным за нарушение являются старшая медицинская сестра хирургического отделения и медицинская сестра перевязочного кабинета;
16.	Нарушение п. 4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» при анализе журналов первичных инструктажей по вопросам обращения с медицинскими отходами установлено, что в январе 2017 году принято на работу в терапевтическое и приемное отделение -3 сотрудника, обучены только в апреле 2017 года; в феврале в терапевтическое отделение принято 4 сотрудника, обучены только в апреле-мае; в апреле 01.04.2017, 05.04.2017 в терапевтическое отделение принято – 2 сотрудника, обучены в конце апреля. Ответственным за нарушение являются старшая медицинская сестра терапевтического отделения и старшая медицинская сестра приемного отделения. Данное нарушение при плановой проверке от 2014 года не выявлялось;
17.	Нарушение п. 4.23 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» специальные стойки (тележки) для транспортировки отходов данного класса в учреждении отсутствуют. Ответственным за выявленное нарушение является главный врач ГБУЗ «Забайкальский краевой фтизиопульмонологический центр».
18.	Нарушение п. 4.24. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» при проверке от 19.05.2017 было установлено, что фактически средний медицинский персонал терапевтического отделения выносит необеззараженные чрезвычайно опасные медицинские отходы класса В (палатные) без специальных емкостей в одних полиэтиленовых мешках, что не исключает возможности повреждения упаковки и рассыпания необеззараженных чрезвычайно опасных медицинских отходов класса В в процессе их транспортировки. Ответственным за выявленное нарушение является старшая медицинская сестра и медицинская сестра терапевтического отделения;
19.	Нарушение п. 4.21, п.4.24. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» при проверке межкорпусных уличных контейнеров 19.05.2017, где имеется свободный доступ к отходам, установлено, что в контейнерах находятся необеззараженные чрезвычайно опасные медицинские отходы класса «В» (палатные отходы терапевтического отделения, перчатки); на пакетах отсутствует бирка с указанием вида отходов, кода подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов. Ответственным за выявленное нарушение является старшая медицинская сестра и медицинская сестра терапевтического отделения;
20.	Нарушение п. 10.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» помещение участка, где проводится обеззараживание и мытье оборотной тары, используемой для транспортировки и временного хранения медицинских отходов не оборудовано поддоном, поливочным краном. Ответственным за выявленное нарушение является главный врач ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
21.	Нарушение п. 9 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» производственный контроль (визуальные, документальные проверки), а также лабораторно-инструментальный контроль (микробиологический контроль эффективности обеззараживания отходов, контроль воздуха рабочей зоны на участке обеззараживания отходов на содержание летучих токсичных веществ) не проводится, документы, подтверждающие проведение ПК в 2016 году, 2017 году на момент проверки не представлены. Ответственным за выявленное нарушение является главный врач ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
22.	Нарушение п.п. 2.3., 2.4., СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 2.35., 2.36., 3.1., 3.2., 3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» программа производственного контроля составлена без учета требований СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», а именно: в программе указаны старые не действующие нормативные документы в перечне нормативных правовых актов, не указано количество проб и кратность исследований, Ответственным за нарушение является помощник врача-эпидемиолога Смолина М.А.;
23.	Нарушение п.п. 1.5., 2.3., 2.4., 4.1., 4.1., 4.2. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 2.35., 2.36., 3.1., 3.2., 3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.9.2.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п.8.7.2, п.8.8, п.8.11, п.9.2, п.9.4 СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза» лабораторные исследования микробиологических показателей проведены не в полном объеме, а именно: не проводились исследования дезинфицирующих растворов на чувствительность к выделенной культуре, не проводились исследования воздуха рабочей зоны на участке обеззараживания отходов на содержание летучих токсичных веществ; не проводились микробиологические исследования на определение легионелл: проб воды оборудования, инструментария и растворов, применяемых для осуществления интубации, вентиляции легких и других процедур, осуществляемых для пациентов групп риска; проб воды из контура централизованной системы кондиционирования и увлажнения воздуха; проб смывов с внутренней поверхности кондиционеров с увлажнителем воздуха, протоколы лабораторных, инструментальных исследований не представлены, не проводился микробиологический контроль эффективности обезвреживания медицинских отходов на установке «Балтнер». Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр». При плановой проверке от 2014 года данное нарушение выявлялось;
24.	Нарушение п. 4.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» за 5 месяцев 2017 года проведены все запланированные микробиологические исследования и инструментальные измерения. При анализе представленных протоколов лабораторных исследований и инструментальных измерений за 2017 год установлено, что плановые паразитологические исследования (смывы с поверхности, почва) не проведены, протоколы исследований отсутствуют в ходе проверки не представлены. Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр». При плановой проверке от 2014 года данное нарушение не выявлялось;
25.	Окна процедурных флюорографического кабинета и кабинета рентгенодиагностики (№14) не экранированы защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания, что является нарушением п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
26.	На условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источника ионизирующего излучения - эксплуатация, хранение рентгеновского цифрового аппарата для исследований грудной клетки ФЦ- «ОКО» заводской № GP 0001729 и аппарата рентгенодиагностического марки «Альфа 30», заводской № А0028, 2005 г. выпуска, 2006 г и установки, отсутствуют санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, что является нарушением ст. ст. 11, 27 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.31, СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
27.	Не осуществляется контроль защитной эффективности параметров средств радиационной защиты. Кроме СИЗ прошедших контроль свинцового эквивалента эксплуатируется: фартук защитный ЮРЗл-РС №233 (НПФ «Гаммамед») -1, шт; фартук защитный ЮРЗл-РС №233 (НПФ «Гаммамед») -1, шт; фартук защитный 2-х сторонний «Амико» ФРЗД –Р-К, 2006 г выпуска, зав. №833 -1, шт; фартук защитный 2-х сторонний (темно-синий), без зав. номера – 1 шт; фартук защитный 2-х сторонний ФРЗД –Р-К, 2007 г выпуска, зав. №33 (светло-синий)-1 шт; фартук защитный 2-х стронный «Амико» зав. № 23, 2007 г выпуска -1, шт, фартук защитный 2-х стронный ФРЗД –Р-К, зав. № 823, 2006 г выпуска -1, шт; комплект защитных пластин из 7 элементов; фартук защитный односторонний «Ренекс» ФРО-0, 35, зав. № 23, 2007 г выпуска -1, шт, юбка защитная (красная), что является нарушением п 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», (контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года). Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» и ответственного за радиационную безопасность назначенного приказом № 26-1-П, от 01.02.2017;
28.	Рентгенолаборант Эпова М.А., в рабочую смену с 8.45 до 17.00 одновременно обслуживала 2 и более аппарат, а именно: томограф рентгеновский компьютерный "BRIGHTSPEED", заводской № 342085 НМ8, 2015 года выпуска и установки, комплекс рентгенодиагностический «Альфа» телеуправляемый модели «Альфа 30», заводской № А0028, 2005 г. выпуска, 2006 г., рентгеновский цифровой аппарат для исследований грудной клетки ФЦ- «ОКО» заводской № GP 0001729, 2012 года выпуска, 2013 года установки, а в случае необходимости переносной рентегновский аппарат марки АРА 110/160 -02, зав. № 0084, 2011 г выпуска и ввода в эксплуатацию хранящийся и эксплуатируемый в реанимационной палате хирургического отделения, что является нарушением п. 6.13. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований». Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо и главного врача ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
29.	Отсутствует список с перечнем и количеством хранящихся в рабочей коллекции ПБА, что является нарушением п. 3.2.12 СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности». Ответственный за выявленное нарушение – и.о. заведующей бактериологической лабораторией Фучинская Л.М.;
30.	Аптечка экстренной личной профилактики в бактериологической лаборатории не укомплектована в соответствии с требованиями п.3.1. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", отсутствуют навески перманганата калия, нашатырный спирт, дистиллированная вода, что является нарушением п. 3.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Ответственный за выявленное нарушение – и.о. заведующей бактериологической лабораторией Фучинская Л.М.;

11.

№ 75170700691533 от 1 мая 2017 года

Плановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю

Цель проверки

Гос контроль за обращением МИ, ФГН: соблюдения требований к уничтожению лекарственных средств, Госнадзор в сфере обращения ЛС, ФГН соответствия лекарственных средств, установленным требованиям к их качеству, КБМДсоблюдения, порядков и стандартов порядков проведения экспертиз, осмотров и медицинских , внутреннего контроля качества , Контроль за проведением субъектами Российской Федерации мероприятий реализации отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации Развитие здравоохранения туберкулез, Контроль за эффективным использованием медицинского оборудования, в том числе поставленного в рамках программы модернизации здравоохранения, Контроль за реализацией мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования

Выявлены нарушения

1.Структура ГБУЗ «ЗККФЦ» не в полной мере соответствует рекомендуемой структуре фтизиопульмонологического центра согласно приложения №8 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. N 932н). 2. Приложения №10 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. N 932н ГБУЗ «ЗККФПЦ» 3.В нарушение ст.10 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" – недостаточное количество и/или отсутствие медицинского оборудования в оснащении ГБУЗ «ЗККФПЦ, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. N 932н, не позволяют учреждению обеспечить доступность и качество медицинской помощи пациентам больным туберкулезом, тем самым нарушается право граждан на получение медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении

Предупреждение

1.В нарушение п.п. 3, 32, 42 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» лекарственные препараты хранятся с нарушением условий хранения, указанных на первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных препаратов. 2. В нарушение «Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 17.06.2013 г. №378н, регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в аптеке осуществляется в «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» форма которого не соответствует утвержденной (ведется по приложению №1, т.е. для производителей лекарственных средств и организациям оптовой торговли ). 3. ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение технической и (или) эксплуатационной документации производителя медицинские изделия с истекшим сроком годности не изъяты из оборота и не уничтожены.

12.

№ 75160601797518 от 12 августа 2016 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроля исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 18.12.2016 №405 (государственный санитарно-эпидемиологический надзор); проверка выполнения обязательных требований Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятвыполнение предписаний органов государственного контроля (надзораельность»,

Выявлены нарушения

Государственная инспекция труда в Забайкальском крае

13.

№ 75160601591611 от 18 апреля 2016 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Защита прав и интересов работников

Выявлены нарушения

Управление Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Забайкальскому краю и Амурской области

Согласно ст.236 ТК РФ при нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя.В нарушение требований ст. 236 ТК РФ работодателем не начислена денежная компенсация за нарушение сроков выплаты заработной платы, расчета при увольнении работнику.

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Фадеев Павел Александрович Главный врач

В нарушение общего порядка оформления прекращения трудового договора ст.84-1 Трудового кодекса РФ при прекращении трудового договора работникам в последний рабочий день не были выплачены все суммы, причитающиеся от работодателя в соответствии со ст. 140 Трудового кодекса РФ.

Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц

Фадеев Павел Александрович Главный врач

14.

№ 75160601094829 от 1 апреля 2016 года

Плановая проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Соблюдение законодательства в области ветеринарии Соблюдение законодательства в области карантина растений, проведение контрольных карантинных фитосанитарных обследований соблюдение законодательства РФ в сфере обеспечения качества и безопасности зерна, крупы и побочных продуктов переработки зерна

Выявлены нарушения

15.

№ 75150601407157 от 7 декабря 2015 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 30.04.2015 №107 (государственный санитарно-эпидемиологический надзор)

Выявлены нарушения

16.

№ 75150601397071 от 11 ноября 2015 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль исполнения предписаний от 19.08.2015 № 284, от 01.10.2015 № 311

Выявлены нарушения

Государственная инспекция труда в Забайкальском крае

17.

№ 75150601317739 от 5 ноября 2015 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Защита прав и интересов работников

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (3)

1.	В нарушение ст. 282 ТК РФ работники, работающие по основному месту во вредных условиях труда допускаются до работы на условиях совместительства в таких же условиях труда, что подтверждается расчетными листками, табелями учета рабочего времени.Трудовые договора по работе на условиях совместительства к проверке не представлены. Приказы о прекращении трудового договора на условиях совместительства не издавались Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Фадеев Павел Александрович Главный врач
2.	В нарушение ст. 282 Трудового кодекса РФ не заключены трудовые договоры с работниками о работе по совместительству. Трудовые договора по работе на условиях совместительства с работниками к проверке не представлены. Приказы о прекращении трудового договора на условиях совместительства не издавались Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Фадеев Павел Александрович Главный врач
3.	Из ст. 159 ТК РФ следует, что система нормирования труда определяется работодателем с учетом мнения представительного органа либо устанавливается коллективным договором. Работникам гарантируются государственное содействие системной организации нормирования труда, Статьей 161 ТК РФ предусмотрена возможность разработки работодателем норм труда для однородных работ. В нарушение ст. 160 ТК нормы выработки, нормы убираемых площадей, нормы обслуживания больных, не установлены работодателем локальным нормативным актом. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Фадеев Павел Александрович Главный врач

18.

№ 75150601149016 от 28 сентября 2015 года

Внеплановая документарная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Государственная инспекция труда в Забайкальском крае

Цель проверки

Защита прав и интересов работников

Выявлены нарушения

Информация о нарушениях (4)

1.	В нарушение ч.2 ст.180 Трудового кодекса РФ уведомления о предстоящем увольнении в связи с сокращением должностей были выданы _____, уволены___ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Фадеев Павел Александрович Главный врач
2.	В нарушение ст. 234 Трудового кодекса РФ не начислен и не выплачен. материальный ущерб в размере среднего заработка за лишение возможности трудится в течение 2 месяцев. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Фадеев Павел Александрович Главный врач
3.	В нарушение общего порядка оформления прекращения трудового договора ст.84-1 Трудового кодекса РФ при прекращении трудового договора работникам в последний рабочий день не были выплачены все суммы, причитающиеся от работодателя в соответствии со ст. 140 Трудового кодекса РФ. Приказ об увольнении на условиях совместительства не издавался Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Фадеев Павел Александрович Главный врач
4.	Согласно ст. 236 ТК РФ при нарушении работодателем установленного срока выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм, за каждый день задержки, начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. Размер выплачиваемой работнику денежной компенсации может быть повышен коллективным договором или трудовым договором. Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя. Однако в нарушение указанной статьи работодатель ИП Калинина Н.В. не издала приказ о выплате всех причитающихся работнику сумм (выплата расчета при увольнении) с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки, начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц Фадеев Павел Александрович Главный врач

19.

№ 75150600739395 от 4 сентября 2015 года

Внеплановая выездная проверка

Орган контроля (надзора), проводящий проверку

Цель проверки

Контроль исполнения предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от 02.06.2015 № 144(государственный санитарно-эпидемиологический надзор)

Выявлены нарушения