29. |
№ 75170700691533 от 1 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Гос контроль за обращением МИ, ФГН: соблюдения требований к уничтожению лекарственных средств, Госнадзор в сфере обращения ЛС, ФГН соответствия лекарственных средств, установленным требованиям к их качеству, КБМДсоблюдения, порядков и стандартов порядков проведения экспертиз, осмотров и медицинских , внутреннего контроля качества , Контроль за проведением субъектами Российской Федерации мероприятий реализации отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации Развитие здравоохранения туберкулез, Контроль за эффективным использованием медицинского оборудования, в том числе поставленного в рамках программы модернизации здравоохранения, Контроль за реализацией мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования
Выявлены нарушения
1. |
1.Структура ГБУЗ «ЗККФЦ» не в полной мере соответствует рекомендуемой структуре фтизиопульмонологического центра согласно приложения №8 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. N 932н).
2. Приложения №10 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. N 932н ГБУЗ «ЗККФПЦ»
3.В нарушение ст.10 Федерального закона от 21.11.2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" – недостаточное количество и/или отсутствие медицинского оборудования в оснащении ГБУЗ «ЗККФПЦ, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. N 932н, не позволяют учреждению обеспечить доступность и качество медицинской помощи пациентам больным туберкулезом, тем самым нарушается право граждан на получение медицинской помощи в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Предупреждение
|
2. |
1.В нарушение п.п. 3, 32, 42 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» лекарственные препараты хранятся с нарушением условий хранения, указанных на первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителями лекарственных препаратов.
2. В нарушение «Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения», утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 17.06.2013 г. №378н, регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в аптеке осуществляется в «Журнале учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» форма которого не соответствует утвержденной (ведется по приложению №1, т.е. для производителей лекарственных средств и организациям оптовой торговли ).
3. ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в нарушение технической и (или) эксплуатационной документации производителя медицинские изделия с истекшим сроком годности не изъяты из оборота и не уничтожены.
|
|
30. |
№ 75170700760686 от 1 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
1. |
В нарушение п. 1.6 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в состав комиссии по инфекционному контролю ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» согласно представленного приказа не включены главная медицинская сестра учреждения, врач-хирург (заведующий хирургическим отделением), заведующий аптекой, врач-инфекционист. Ответственность за выявленные нарушения возлагается на главного врача ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Фадеева П.А. По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялось
|
2. |
В нарушение п.1.7 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» плановые заседания комиссии согласно положения в учреждении не проводятся, протоколы заседания комиссии по профилактике ИСМП (плановые 1 раз в квартал) в ходе проверки не представлены, отсутствуют; не проводится оценка результатов эпидемиологического анализа, не проводится анализ заболеваемости медицинского персонала, оценка микробиологического мониторинга, оценка качества оказания хирургической медицинской помощи пациентам, оценка соблюдения противоэпидемических (профилактических) мероприятий медицинским персоналом учреждения при выполнении парентеральных и хирургических вмешательств в целях профилактики ИСМП, не осуществляется разработка программ и планов эпидемиологического надзора в учреждении, отсутствует взаимодействие с другими территориальными медицинскими организациями в целях своевременного выявления случаев ИСМП. Ответственным за данное нарушение является заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Исаева М.В. Данное нарушение ранее выявлялось при проведении плановой проверки в 2014 году
|
3. |
В нарушение п.п.1.2, 1.4, 1.7 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» протоколы заседания комиссии по профилактике ИСМП, проведенных по эпидемиологическим показаниям (регистрации случаев 5-ти заносных случая энтеробиоза у детей и 2-х случаев туберкулеза, зарегистрированных среди сотрудников учреждения) оформлены формально, на комиссиях рассматривались вопросы организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, но при этом отсутствует оценка полноты и своевременности проведенных мероприятий, не проведен анализ возникшей ситуации, не разработаны предложения по локализации и ликвидации очага инфекционного заболевания в целях недопущения распространения инфекции в учреждении. Ответственным за данное нарушение является заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ «ЗКФПЦ» Исаева М.В. Данное нарушение ранее выявлялось при проведении плановой проверки в 2014 году
|
4. |
В нарушение п. 1.6 гл. 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» внеплановые заседания в связи с регистрацией заносных случаев педикулеза в детское отделение (зарегистрировано 2 случая) не организованы и не проведены, протоколы заседаний отсутствуют, в ходе проверки не представлены. Ответственным за данное нарушение является заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Исаева М.В. Данное нарушение ранее не выявлялось при проведении плановой проверки в 2014 году
|
5. |
В нарушение п. 1.4 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» организация противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике ИСМП в учреждении помощником врача-эпидемиолога не осуществляется, а именно: не разработаны безопасные алгоритмы лечебно-диагностических процедур и манипуляций; не разработаны планы первичных противоэпидемических (профилактических) мероприятий на случай регистрации ИСМП (ВКИ, ОКИ и др); не осуществляется контроль за рациональным применением антибиотиков, дезинфектантов, антисептиков в связи с тем, что не проводится микробиологический мониторинг выделенных штаммов; в учреждении не используется метод активного выявления госпитальной инфекции, а именно: не осуществляется просмотр историй болезни пациентов, просмотр результатов исследований клинических материалов из микробиологической лаборатории, температурных журналов в целях выявления пропущенных случаев ИСМПОтветственность за выявленные нарушения возлагается на помощника-врача эпидемиолога Смолину М.А. Данное нарушение ранее выявлялось по результатам плановой проверки от 2014 года;
|
6. |
В нарушение п. 4.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» помощником врача-эпидемиолога по зарегистрированным заносным случаям энтеробиоза в детском отделении не организована работа по профилактике распространения указанных случаев инфекционного заболевания в учреждении, а именно: не организовано и не проведено лабораторное обследование и химиопрофилактика контактных лиц из числа медицинского персонала, санитарно-паразитологический контроль объектов внешней среды, в том числе предметов обихода (смывы с поверхностей на паразитологические исследования) в палатах, где находились дети с диагнозом «Энтеробиоз». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на помощника-врача эпидемиолога Смолину М.А.;
|
7. |
Нарушение п. 1.4 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» санитарно-эпидемиологическое расследование в связи с регистрацией заносных случаев педикулеза в учреждение помощником врача-эпидемиолога не проведено, акты санитарно-эпидемиологического расследования отсутствуют, в ходе проверки не представлены. Ответственность за выявленные нарушения возлагается на помощника-врача эпидемиолога Смолину М.А.;
|
8. |
Нарушение п.1.9 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в учреждении не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией при необходимости в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов, что является нарушением санитарно-эпидемиологических требований. Ответственность за выявленные нарушения возлагается на помощника-врача эпидемиолога Смолину М.А. Данное нарушение ранее выявлялось по результатам плановой проверки от 2014 года;
|
9. |
Нарушение п.1.8 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при оценке представленного плана мероприятий по предупреждению случаев ИСМП в учреждении установлено, что не все пункты указанного плана выполнены в установленные сроки, а именно: не проведено своевременное обучение на рабочих местах вновь принятого медицинского персонала по вопросам профилактики ИСМП, а также проведение вводного и текущего инструктажа по инфекционной безопасности; (в январе 2017 году принято на работу -3 сотрудника, обучены только в апреле 2017 года; в феврале принято 4 сотрудника, обучены только в апреле-мае; в апреле (01.04.2017, 05.04.2017) принято – 2 сотрудника, обучены в конце апреля); не проведена корректировка программы производственного контроля (в перечне нормативных документов указаны не действующие документы, в перечне лабораторных исследований, инструментальных измерений указаны не все исследования и измерения; не указано количество проб и кратность исследований); не организовано проведение микробиологического мониторинга за возбудителями инфекционных заболеваний, выделенных от больных, умерших, персонала и с объектов внешней среды с обязательным определением их чувствительности к антибиотикам и дезинфекционным средствам. Ответственность за выявленные нарушения возлагается на главного врача ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» Фадеева П.А.. По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялос
|
10. |
Нарушение п. 1.7. гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» за 5 месяцев 2017 года растворы дезинфицирующих средств, используемые в учреждении, на соответствующих заданной концентрации в рамках производственного контроля не исследовались, что является нарушением требований. Ответственным за нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр». По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялось
|
11. |
Нарушение п.8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» кушетка, установленная в дневном стационаре (где проводятся инъекции, внутривенные вливания) не имеет гладкой, устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами поверхности, что не позволяет проводить ее качественную обработку. Ответственным за нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой фтизиопульмонологический центр». По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялось
|
12. |
Нарушение п. 11.9 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» генеральная уборка манипуляционных кабинетов (процедурного, перевязочного) хирургического отделения, терапевтического отделения проводится с нарушением нормативных требований, а именно: уборка указанных кабинетов проводится по утвержденному графику еженедельно с чередованием дезинфицирующих средств (0, 06% «Индихлор» с экспозицией 120 минут, 2, 5% «Стабимед» с экспозицией 60 минут), по завершению генеральной уборки (согласно регистрационным записям журналов генеральной уборки указанных помещений) дезинфекция воздуха бактерицидными облучателями проводится только в течение 10 минут, вместо положенных 2-х часов. Ответственным за нарушение являются старшие медицинские сестры и медицинские сестры процедурного и перевязочного кабинетов отделения хирургии и терапии. По результатам плановой проверки от 2014 года данное нарушение не выявлялось;
|
13. |
Нарушение п. 4.4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» генеральная уборка помещения класса чистоты Б (палаты дневного стационара, где проводятся инъекции и внутривенные вливания, процедурный кабинет отделения терапии на 2-ом этаже) проводится некачественно, т.к. внутренняя отделка не имеет устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств поверхности (стены побелены). Ответственным за нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»
|
14. |
Нарушение п. 5.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете взрослой поликлиники, требующем особого режима чистоты рук обслуживающего персонала, раковина, предназначенная для мытья рук медицинского персонала, не оборудована локтевым смесителем; в процедурном кабинете детского отделения, требующем особого режима чистоты рук обслуживающего персонала, отсутствуют дозаторы с жидким мылом и кожным антисептиком с локтевым управлением Ответственным за нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»
|
15. |
Нарушение п. 2.27 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проверки хранение стерильного материала (бинтов, ватных шариков) в перевязочном кабинете хирургического отделения осуществлялось в открытой упаковке, что не исключает повторного контаминирования стерильного материала микроорганизмами. Ответственным за нарушение являются старшая медицинская сестра хирургического отделения и медицинская сестра перевязочного кабинета;
|
16. |
Нарушение п. 4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» при анализе журналов первичных инструктажей по вопросам обращения с медицинскими отходами установлено, что в январе 2017 году принято на работу в терапевтическое и приемное отделение -3 сотрудника, обучены только в апреле 2017 года; в феврале в терапевтическое отделение принято 4 сотрудника, обучены только в апреле-мае; в апреле 01.04.2017, 05.04.2017 в терапевтическое отделение принято – 2 сотрудника, обучены в конце апреля. Ответственным за нарушение являются старшая медицинская сестра терапевтического отделения и старшая медицинская сестра приемного отделения. Данное нарушение при плановой проверке от 2014 года не выявлялось;
|
17. |
Нарушение п. 4.23 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» специальные стойки (тележки) для транспортировки отходов данного класса в учреждении отсутствуют. Ответственным за выявленное нарушение является главный врач ГБУЗ «Забайкальский краевой фтизиопульмонологический центр».
|
18. |
Нарушение п. 4.24. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» при проверке от 19.05.2017 было установлено, что фактически средний медицинский персонал терапевтического отделения выносит необеззараженные чрезвычайно опасные медицинские отходы класса В (палатные) без специальных емкостей в одних полиэтиленовых мешках, что не исключает возможности повреждения упаковки и рассыпания необеззараженных чрезвычайно опасных медицинских отходов класса В в процессе их транспортировки. Ответственным за выявленное нарушение является старшая медицинская сестра и медицинская сестра терапевтического отделения;
|
19. |
Нарушение п. 4.21, п.4.24. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» при проверке межкорпусных уличных контейнеров 19.05.2017, где имеется свободный доступ к отходам, установлено, что в контейнерах находятся необеззараженные чрезвычайно опасные медицинские отходы класса «В» (палатные отходы терапевтического отделения, перчатки); на пакетах отсутствует бирка с указанием вида отходов, кода подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов. Ответственным за выявленное нарушение является старшая медицинская сестра и медицинская сестра терапевтического отделения;
|
20. |
Нарушение п. 10.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» помещение участка, где проводится обеззараживание и мытье оборотной тары, используемой для транспортировки и временного хранения медицинских отходов не оборудовано поддоном, поливочным краном. Ответственным за выявленное нарушение является главный врач ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
|
21. |
Нарушение п. 9 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» производственный контроль (визуальные, документальные проверки), а также лабораторно-инструментальный контроль (микробиологический контроль эффективности обеззараживания отходов, контроль воздуха рабочей зоны на участке обеззараживания отходов на содержание летучих токсичных веществ) не проводится, документы, подтверждающие проведение ПК в 2016 году, 2017 году на момент проверки не представлены. Ответственным за выявленное нарушение является главный врач ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
|
22. |
Нарушение п.п. 2.3., 2.4., СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 2.35., 2.36., 3.1., 3.2., 3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» программа производственного контроля составлена без учета требований СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», а именно: в программе указаны старые не действующие нормативные документы в перечне нормативных правовых актов, не указано количество проб и кратность исследований, Ответственным за нарушение является помощник врача-эпидемиолога Смолина М.А.;
|
23. |
Нарушение п.п. 1.5., 2.3., 2.4., 4.1., 4.1., 4.2. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 2.35., 2.36., 3.1., 3.2., 3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.9.2.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами, п.8.7.2, п.8.8, п.8.11, п.9.2, п.9.4 СП 3.1.2.2626-10 «Профилактика легионеллеза» лабораторные исследования микробиологических показателей проведены не в полном объеме, а именно: не проводились исследования дезинфицирующих растворов на чувствительность к выделенной культуре, не проводились исследования воздуха рабочей зоны на участке обеззараживания отходов на содержание летучих токсичных веществ; не проводились микробиологические исследования на определение легионелл: проб воды оборудования, инструментария и растворов, применяемых для осуществления интубации, вентиляции легких и других процедур, осуществляемых для пациентов групп риска; проб воды из контура централизованной системы кондиционирования и увлажнения воздуха; проб смывов с внутренней поверхности кондиционеров с увлажнителем воздуха, протоколы лабораторных, инструментальных исследований не представлены, не проводился микробиологический контроль эффективности обезвреживания медицинских отходов на установке «Балтнер». Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр». При плановой проверке от 2014 года данное нарушение выявлялось;
|
24. |
Нарушение п. 4.2 СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» за 5 месяцев 2017 года проведены все запланированные микробиологические исследования и инструментальные измерения. При анализе представленных протоколов лабораторных исследований и инструментальных измерений за 2017 год установлено, что плановые паразитологические исследования (смывы с поверхности, почва) не проведены, протоколы исследований отсутствуют в ходе проверки не представлены. Ответственным за выявленное нарушение является ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр». При плановой проверке от 2014 года данное нарушение не выявлялось;
|
25. |
Окна процедурных флюорографического кабинета и кабинета рентгенодиагностики (№14) не экранированы защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания, что является нарушением п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
|
26. |
На условия выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источника ионизирующего излучения - эксплуатация, хранение рентгеновского цифрового аппарата для исследований грудной клетки ФЦ- «ОКО» заводской № GP 0001729 и аппарата рентгенодиагностического марки «Альфа 30», заводской № А0028, 2005 г. выпуска, 2006 г и установки, отсутствуют санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, что является нарушением ст. ст. 11, 27 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.31, СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
|
27. |
Не осуществляется контроль защитной эффективности параметров средств радиационной защиты. Кроме СИЗ прошедших контроль свинцового эквивалента эксплуатируется: фартук защитный ЮРЗл-РС №233 (НПФ «Гаммамед») -1, шт; фартук защитный ЮРЗл-РС №233 (НПФ «Гаммамед») -1, шт; фартук защитный 2-х сторонний «Амико» ФРЗД –Р-К, 2006 г выпуска, зав. №833 -1, шт; фартук защитный 2-х сторонний (темно-синий), без зав. номера – 1 шт; фартук защитный 2-х сторонний ФРЗД –Р-К, 2007 г выпуска, зав. №33 (светло-синий)-1 шт; фартук защитный 2-х стронный «Амико» зав. № 23, 2007 г выпуска -1, шт, фартук защитный 2-х стронный ФРЗД –Р-К, зав. № 823, 2006 г выпуска -1, шт; комплект защитных пластин из 7 элементов; фартук защитный односторонний «Ренекс» ФРО-0, 35, зав. № 23, 2007 г выпуска -1, шт, юбка защитная (красная), что является нарушением п 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований», (контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года). Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр» и ответственного за радиационную безопасность назначенного приказом № 26-1-П, от 01.02.2017;
|
28. |
Рентгенолаборант Эпова М.А., в рабочую смену с 8.45 до 17.00 одновременно обслуживала 2 и более аппарат, а именно: томограф рентгеновский компьютерный "BRIGHTSPEED", заводской № 342085 НМ8, 2015 года выпуска и установки, комплекс рентгенодиагностический «Альфа» телеуправляемый модели «Альфа 30», заводской № А0028, 2005 г. выпуска, 2006 г., рентгеновский цифровой аппарат для исследований грудной клетки ФЦ- «ОКО» заводской № GP 0001729, 2012 года выпуска, 2013 года установки, а в случае необходимости переносной рентегновский аппарат марки АРА 110/160 -02, зав. № 0084, 2011 г выпуска и ввода в эксплуатацию хранящийся и эксплуатируемый в реанимационной палате хирургического отделения, что является нарушением п. 6.13. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований». Ответственность за выявленное нарушение возлагается на юридическое лицо и главного врача ГБУЗ «Забайкальский краевой клинический фтизиопульмонологический центр»;
|
29. |
Отсутствует список с перечнем и количеством хранящихся в рабочей коллекции ПБА, что является нарушением п. 3.2.12 СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I - IV групп патогенности». Ответственный за выявленное нарушение – и.о. заведующей бактериологической лабораторией Фучинская Л.М.;
|
30. |
Аптечка экстренной личной профилактики в бактериологической лаборатории не укомплектована в соответствии с требованиями п.3.1. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней", отсутствуют навески перманганата калия, нашатырный спирт, дистиллированная вода, что является нарушением п. 3.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней». Ответственный за выявленное нарушение – и.о. заведующей бактериологической лабораторией Фучинская Л.М.;
|
|