Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- не имеет сведений о проведении иммунизации против кори Кушнарева О.А. 1977 г.р., что является нарушением п.18.1., 18.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».

- из числа медицинских работников не имеют сведений о проведении профилактических прививок против дифтерии и столбняка за последние 10 лет: Галимова А.М. 1986 г.р. дата последней Rv 21.05.2001г. (на момент проверки находится в декретном отпуске), Казакова М.А. 1990 г.р. дата последней Rv 06.02.2008г., Юрчак Е.Г. 1994г.р. дата последней Rv 02.04.2008г.; из числа прочего персонала не имеют сведений о проведении профилактической прививки против дифтерии и столбняка за последние 10 лет: Филиппова Т.В. 1982 г.р. дата последней Rv 26.05.2008г., Иванова С.А. 1975 г.р. дата последней Rv 18.02.2008г., что является нарушением п.18.1., 18.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.8.1. СП 3.1.2.3109-13 "Профилактика дифтерии", п.7.2. СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка».

- медицинское освидетельствование пациентов и персонала ГАУЗ «ЗКНД» осуществляется без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на виды медицинских работ (услуг) по «Медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции», в ходе проверки не представлено, что является нарушением требований» п.1.3 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- на момент проверки 15.05.2018 установлено, что генеральная уборка в процедурном кабинете второго этажа стационара (по Амурской, 65) не проведена 14.05.2018 в соответствии с графиком проведения генеральной уборки, регистрационные записи в журнале генеральной уборки, свидетельствующие о ее фактическом проведении, отсутствуют (последняя генеральная уборка процедурного кабинета проведена 07.05.2018 согласно записям журнала уборок), что является нарушением требований п.11.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Листы учета дозовых нагрузок с указанием полученной дозы в картах амбулаторного больного отсутствовали в 2 направлениях: Беспалова Д.А., Ярославцева С.П., что является нарушением требований 2.4; 2.9; 2.10; п.7.6; п.8.5.СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устрой ству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

При анализе фактического выполнения плана производственного лабораторного контроля за 2017 год установлено, что лабораторные исследования проведены не в полном объеме, а именно: смывы с объектов внешней среды на условно-патогенную микрофлору и БГКП вместо нормируемых 120 проб, фактически выполнено только 95 проб; смывы с объектов внешней среды на St aureus вместо нормируемых 120 проб, фактически выполнено 60 проб; исследование рабочих растворов дезинфицирующих средств на соответствие заданной концентрации вместо нормируемых 12 проб фактически выполнено - 4 пробы; исследование воздуха в помещениях на бактериальную обсемененность (на ОМЧ и стафилококк) вместо нормируемых 20 проб, фактически выполнено 10, контроль эффективности работы дезинфекционной камеры вместо нормируемых 60 проб фактически выполнено 30 проб; что является нарушением требований п.п. 2.3., 2.4., СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 3.1., 3.2., 3.2.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10

- в нарушение ст. 11, 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Приказа №330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» при оценке суточного рациона на калорийность и полноту вложения сырья диеты «Основной вариант стандартной диеты» (экспертное заключение № 02 ОЦ/4.0-2299А от 18.05.2018 установлено:Общая калорийность рациона (теоретическая) составляет 2784, 9 ккал (при норме 2170-2400 ккал).

- на момент проверки 15.05.2018 установлено, что дезинфекция воздуха в течение 2-х часов после проведения генеральной уборки в процедурных кабинетах обособленного подразделения (по Амурской, 65) не проводится, а именно: записи в журналах уборок и учета часов бактерицидного облучателя, используемых для дезинфекции воздуха в процедурных кабинетах, свидетельствующие о фактическом обеззараживании воздуха по окончании генеральной уборки отсутствуют, что является нарушением требований п.11.9 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

15.05.2018 в 12.00 в холодильнике для хранения суточных проб отсутствуют суточные пробы чая и бутерброда с повидлом, выданные на полдник 13.05.2018 в 16.00, что является нарушением требований п.14.14. СанПиН 2.1.3.2630-10

На момент проверки 15.05.2018 установлено, что фактическое обеззараживание в помещении, предназначенном для сбора и временного хранения грязного белья, обособленного подразделения (по Амурской, 65) не проводится, учет часов работы настенного рециркулятора не ведется, журнал учета часов работы рециркулятора отсутствует, в ходе проверки не представлен, что является нарушением требований п.11.15 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не предусмотрен отдельный кран со смесителем на уровне 0, 5 м от пола для забора воды, предназначенной для мытья полов, что является нарушением ст.11, 17 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.13. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

- на момент проверки смотровое окно закрыто рентгенозащитной юбкой из комплекта средств индивидуальной защиты пациентов, таким образом, контроль рентгенлаборантом за состоянием пациента во время проведения флюорографических исследований (снимков) не обеспечен, что является нарушением п.3.21., п.6.14. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.

- учет лучевых нагрузок персонала: врачей-рентгенологов Петровой В.В., Калинкиной Я.Н., не ведется, карточки учета (базы данных) годовых доз облучения персонала отсутствуют, дозы, полученные персоналом не фиксируются, что является нарушением требований п. 2.19; п. 6.11, 8.6 СанПиН 2.6.1.1192-03«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».

- не имеет сведений о проведении ревакцинации против краснухи 1 женщина-сотрудник 18-25 лет: Труханенко Ю.В. 1993 г.р.; что является нарушением п.18.1., п.18.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п.6.2 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита».

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Применение средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку, нарушение метрологических правил и норм

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Хранение крупы, несоответствующей требованиям нормативных документов

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

. Согласно карты специальной оценки условий труда №24А "Санитарка. Отделение №1/ПКГ "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня", класс условий труда - 3.2. В трудовом договоре №36/17 от 01.03.2017 г. с санитаркой Юрьевой Натальей Викторовной Отделение №1/ПКГ "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня", в пункте 29, указано, что условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются вредными (класс условия труда 3.1). Что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса РФ, в части указания условий труда, а также результатов специальной оценки условий труда.

В нарушение ст. 7, п.5 ст. 15 Федерального Закона от 28.12.2013 г. №426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", работник санитарка Отделение №1/ПКГ ""Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня" Юрьева Наталья Викторовна не ознакомлена с картой специальной оценки условий труда №24А "Санитарка. Отделение №1/ПКГ "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня".

Согласно карты специальной оценки условий труда №24А "Санитарка. Отделение №1/ПКГ "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня", класс условий труда - 3.2. В трудовом договоре №61/17 от 10.04.2017 г. с санитаркой Русских Мариной Павловной, в пункте 29, указано, что условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются вредными (класс условия труда 3.1). Что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса РФ, в части указания условий труда, а также результатов специальной оценки условий труда.

В нарушение ст. 7, п.5 ст. 15 Федерального Закона от 28.12.2013 г. №426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", работник санитарка Отделение №1/ПКГ ""Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня" Русских Марина Павловна не ознакомлена с картой специальной оценки условий труда №24А "Санитарка. Отделение №1/ПКГ "Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня".

Согласно карты специальной оценки условий труда №42 "Фельдшер. Диспансерное отделение/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал", класс условий труда - 3.2. В дополнительном соглашении к трудовому договору №б/н от 01.03.2017 г. с фельдшером, ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал" Гордеевой Мариной Борисовной, в пункте 28, указано, что условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются допустимыми (класс условия труда 2). Что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса РФ, в части указания условий труда, а также результатов специальной оценки условий труда.

В нарушение ст. 7, п.5 ст. 15 Федерального Закона от 28.12.2013 г. №426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", работник фельдшер Диспансерное отделение/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал" Гордеева Марина Борисовна не ознакомлена с картой специальной оценки условий труда №42 "Фельдшер. Диспансерное отделение/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал".

Согласно карты специальной оценки условий труда №42 "Фельдшер. Диспансерное отделение/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал", класс условий труда - 3.2. В дополнительном соглашении к трудовому договору №б/н от 01.03.2017 г. с фельдшером, ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал" Гордеевой Мариной Борисовной, в пункте 20 указано, что дополнительный отпуск за работу во вредных условиях не предоставляется. Нарушение ст. 57, ст. 117 Трудового Кодекса РФ, результатов специальной оценки условий труда.

8. Согласно карты специальной оценки условий труда №17А "Медицинская сестра (палатная). Отделение №1/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал ", класс условий труда - 3.2. В трудовом договоре №84/17 от 23.05.2017 г. с медицинской сестрой палатной Греховой Натальей Сергеевной Отделение №1/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал", в дополнительном соглашении к трудовому договору от 27.12.2012 г. №127/12 с медицинской сестрой палатной Отделение №1/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал" Гуковой Юлией Сергеевной , в пункте 29, указано, что условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются допустимыми (класс условий труда 2). Что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса РФ, в части указания условий труда, а также результатов специальной оценки условий труда.

В нарушение ст. 7, п.5 ст. 15 Федерального Закона от 28.12.2013 г. №426-ФЗ "О специальной оценке условий труда", работник медицинская сестра палатная Отделение №1/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал" Грехова Наталья Сергеевна, не ознакомлена с картой специальной оценки условий труда 17А "Медицинская сестра (палатная). Отделение №1/ПКГ "Средний медицинский и фармацевтический персонал .

Согласно карты специальной оценки условий труда №29 "Заведующий подростковым кабинетом, врач-психиатр-нарколог", класс условий труда - 3.2. В дополнительном соглашении к трудовому договору №03/11 от 01.10.2015 г. с заведующей подростковым кабинетом, врачом-психиатором-наркологом Бакшеевой Галиной Петровной, в пункте 28, указано, что условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются допустимыми (класс условия труда 2). Что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса РФ, в части указания условий труда, а также результатов специальной оценки условий труда.

Согласно карты специальной оценки условий труда №1 "Заведующий отделением, врач-психиатр-нарколог", класс условий труда - 3.2. В дополнительном соглашении к трудовому договору №б/н от 02.02.2015 г. с заведующей отделением, врачом-психиатором-наркологом Барышевой Ольгой Вячеславовной, в пункте 28, указано, что условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются допустимыми (класс условия труда 2). Что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса РФ, в части указания условий труда, а также результатов специальной оценки условий труда.

Согласно карты специальной оценки условий труда №14 "Врач-терапевт", класс условий труда - 3.2. В трудовом договоре №142/15 от 07.10.2015 г. с врачом-терапевтом Отделения №1 Гармаевым Бато-Болот Шойжинимаевичем, в пункте 28, указано, что условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются допустимыми (класс условия труда 2). Что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса РФ, в части указания условий труда, а также результатов специальной оценки условий труда.

Согласно карты специальной оценки условий труда №2А "Врач-психиатр-нарколог. Отделение №1", класс условий труда - 3.2. В дополнительном соглашении к трудовому договору от 09.02.2017 г. с врачом-психиатором-наркологом Головневым Алексеем Александровичем, в пункте 28, указано, что условия труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности являются допустимыми (класс условия труда 2). Что является нарушением ст. 57 Трудового Кодекса РФ, в части указания условий труда, а также результатов специальной оценки условий труда.

В нарушение ч. 2 ст. 57 Трудового кодекса Российской Федерации трудовым договором работника дни выплаты заработной платы не установлены.