1. |
№ 752100138077 от 29 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
5 Настоящая проверка проводится в рамкахосуществления федеральногогосударственного надзора за соблюдением трудового законодательства ииных нормативных актов содержащих нормы трудового права реестровый номер 5 идентификатор 10001244260
Выявлены нарушения
1. |
Таким образом в ГУЗ «ПетровскЗабайкальская ЦРБ» нарушена ч23 ст195 КоАП РФ выраженного в невыполнение в срок законного предписания постановления представления решения органа должностного лица осуществляющего государственный надзор контроль организации уполномоченной в соответствии с федеральными законами на осуществление государственного надзора должностного лица органа должностного лица осуществляющего муниципальный контроль
|
|
2. |
№ 752100034966 от 19 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
5 Настоящая проверка проводится в рамкахосуществления федеральногогосударственного надзора за соблюдением трудового законодательства ииных нормативных актов содержащих нормы трудового права реестровый номер 5 идентификатор 10001244260наименование вида видов государственного контроля надзора муниципального контроля реестровыйые номера функциий в федеральной государственной информационной системе «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг функций»
Выявлены нарушения
1. |
Таким образом в ГУЗ «ПетровскЗабайкальская ЦРБ» нарушена ч23 ст 195 КоАП РФ выраженного в невыполнение в срок законного предписания постановления представления решения органа должностного лица осуществляющего государственный надзор контроль организации уполномоченной в соответствии с федеральными законами на осуществление государственного надзора должностного лица органа должностного лица осуществляющего муниципальный контроль
|
|
3. |
№ 752005242135 от 20 ноября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью выполнения требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицына МВ о проведении внеплановых проверок от 16112020 исх 07132202070832020760001 вх 5897 ОЭН от 17112020 об исполнении законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения в части предупреждения распространения COVID2019 при оказании медицинских услуг населению на дому в амбулаторных условиях в условиях стационара федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19» Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 17122020
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 17122020
|
1. |
При осуществлении фильтров при обращении пациентов в центральную поликлинику не обеспечена выдача масок маски отсутствовали на входе что является невыполнением п 2 раздел 3 Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю Лапа СЭ от 12072020 года 12194 «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекции в Забайкальском крае» далее Постановление от 12072020 года 12194
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач ГУЗ ПетровскЗабайкальская ЦРБ составлен протокол по ст 63 ч2 передан в суд
|
2. |
Не обеспечен визуальный и документальный контроль за соблюдением санитарнопротивоэпидемического режима в рамках производственного контроля в поликлинике так как не соблюдается социальная дистанция от 15 до 2 м между пациентами при ожидании приема врача при проверке 26112020 обнаружено нахождение 8ми пациентов около кабинета врача терапевта Скрыпай ЕВ на расстоянии менее 1 метра что является нарушением п 44 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» невыполнением п 19 раздел 1 Постановления от 12072020 года 12194
|
3. |
При входе сотрудников в поликлинику не обеспечено выяснение контактов в семьях наличие температурящих больных и лиц с проявлениями любых инфекционных заболеваний при рассмотрении журнала входного контроля сотрудников вышеуказанные сведения отсутствуют что является невыполнением п 10 раздел 1 Постановления от 12072020 года 12194
|
4. |
Не обеспечены условия для соблюдения пациентами правил гигиены рук так как в туалете для пациентов отсутствуют бесконтактные дозаторы мыла и кожных антисептиков что является нарушением п59 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» невыполнением п 6 раздел 1 Постановления от 12072020 года 12194
|
5. |
Не организовано медицинское наблюдение в течение 14ти календарных дней со дня контакта с больным COVID19 контактных лиц М ЕБ и КБА дата контакта 11112020 расчетная дата окончания медицинского наблюдения 24112020 контактного А АС 22041982гр дата контакта 12112020 расчетная дата окончания медицинского наблюдения 25112020 Т ИБ 22091971гр ТВА 18071970гр ТАВ 15121994гр дата контакта 18112020 расчетная дата окончания медицинского наблюдения 01122020 так как результаты осмотра и дальнейшего медицинского наблюдения за контактными не зарегистрированы в журнале учета наблюдения за контактными листы наблюдения отсутствуют что является нарушением п 42 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19»
|
6. |
Имеющиеся в поликлинике приборы для обеззараживания воздуха не обеспечивают эффективность обеззараживания и очистки воздуха так как их производительность не соответствует объему воздуха помещений Имеющиеся в отделениях корпуса 2 стационар в провизорном и психиатрическом отделениях приборы для обеззараживания воздуха в недостаточном количестве и не обеспечивают эффективность обеззараживания и очистки воздуха так как их производительность не соответствует объему воздуха помещений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ ГУЗ ПетровскЗабайкальская ЦРБ составлен протокол по ст 63 ч 2 передан в суд
|
7. |
В процедурном кабинете туалете для пациентов буфетной провизорного отделения не организовано обеспечение горячей водой отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения что является нарушением п 55 п 1419 п 1421 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
8. |
В провизорном отделении не проводится обеззараживание по эпидемиологическим показаниям многоразовой столовой посуды пациентов после каждого приема пищи что является нарушением п 1423 раздел 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» невыполнением п 8 раздел 2 постановления от 12072020 года 12194 при проверке 25112020 обнаружено что медицинский работник моет посуду тарелку в раздаточной под краном и уносит в палату пациенту
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо ио старшей медицинской сестры хирургического и провизорного отделения ГУЗ «Петровск Забайкальская центральная районная больница» составлен протокол по ст 63 ч 2 КоАП РФ передан в суд
|
9. |
Не обеспечен контроль за проведением текущей дезинфекции санитарнотехнического оборудования и влажной уборки в туалете для пациентов провизорного отделения с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия не реже 34 раз в день при проверке в туалете обнаружено загрязнение унитаза снаружи и внутри поверхности пола наличие неприятного запаха что является нарушением п 111 раздел 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» невыполнением п 18 раздел 1 постановления от 12072020 года 12194
|
10. |
Не проводится контроль за соблюдением режима профилактической дезинфекции в отделении дезинфекция санитарнотехнического оборудования осуществляется санитаркой Ершеславцевой ОС с использованием дезинфицирующего средства «Хлорэксель» в таблетках при этом инструкция по приготовлению раствора данного средства на рабочем месте в отделении отсутствует что является нарушением п 34 СП 35137803 «Санитарно эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» в соответствии с которым профилактическую дезинфекцию проводят в присутствии или в отсутствие людей согласно действующим методическим документам инструкциям на конкретное средство
|
11. |
Поверхность стен в палатах коридоре туалете для пациентов кабинетах приема врачейпсихиатров не легкодоступная для проведения влажной уборки и обработки дезинфицирующими средствами имеет дефекты отслоение краски наличие обоев что является нарушением п 42 п 1114 раздел 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
12. |
При проверке медицинских карт стационарных больных МЭА госпитализирован в отделение 21102020 ПИА АВС госпитализированы 24102020г КПП госпитализирован 26102020 ДАС госпитализирован 28102020 не имеется сведений об обследовании на COVID19 при поступлении что является невыполнением п 4 раздел 2 приложение 1 Постановления от 12072020 года 12194 До получения результатов обследования не обеспечено размещение больных нуждающихся в госпитализации в провизорных палатах в отделении не предусмотрены провизорные палаты поступающие больные до получения результатов обследований размещаются в трех изоляторах изолятор 1 рассчитан на 1 койку изолятор 2 на 2 койки изолятор 3 на 1 койку при этом входывыходы в изоляторы 2 и 3 и из них осуществляются через палату для больных на 10 коек на лечении на время проверки находится 13 пациентов что является невыполнением п 2 п 4 пп 41 раздел 2 приложение 1 Постановления от 12072020 года 12194
|
13. |
Для ручной обработки посуды не предусмотрено наличие 2х моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителями мытье посуды в одной раковине имеется подвод холодной воды подогрев воды на плите что является нарушением п 1421 раздел 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
14. |
В отделении отсутствует подвод горячей воды резервный источник горячего водоснабжения к раковинам для мытья рук в туалете для пациентов в процедурном кабинете в буфетной что является нарушением п 54 п 55 п 1421 раздел 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
15. |
Не созданы условия для проветривания палат форточки не открываются что является невыполнением п 4 раздел 1 приложение 1 Постановления от 12072020 года 12194
|
16. |
В туалете для пациентов система вытяжной вентиляции не функционирует что является нарушением п 64 Раздела 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
17. |
Не представлены графики проведения текущей дезинфекции в помещениях психиатрического отделения палаты изолятор что свидетельствует об отсутствии контроля за проведением противоэпидемических мероприятий что является нарушением требований п 62 63 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19»
|
|
4. |
№ 752004552931 от 27 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений санитарноэпидемиологических требований 27 от 08062020 года сроки исполнения которого истекли 18062020г 20072020г Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков распространения новой коронавирусной инфекциив Забайкальском крае» 12194 от 12072020г выполнение предписаний органов государственного контроля надзора
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 23092020г
|
1. |
Имеющиеся приборы для обеззараживания воздуха не обеспечивают эффективность обеззараживания и очистки воздуха так как их производительность не соответствует объему воздуха помещений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
На ЮЛ составлен протокол по ст 195 ч 1 передан в мировой суд
|
2. |
В стоматологической поликлинике для приема детей не выделен отдельный кабинет что является нарушением п28 раздел 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
3. |
Процессы перемещения отходов класса Б от мест образования к месту временного хранения обеззараживания не механизированы отсутствуют стойкитележки
|
4. |
В детской поликлинике в кабинетах приема 3 и 4 отсутствует обеспечение горячей водой резервный источник горячего водоснабжения на период отключения и ремонтных работ на время проверки вода холодная что является нарушением п 55 главы I СанПиН 213263010
|
5. |
В психиатрическом отделении поверхность стен в палатах коридоре туалете для пациентов кабинетах приема врачейпсихиатров не легкодоступная для проведения влажной уборки и обработки дезинфицирующими средствами имеет дефекты отслоение краски наличие обоев что является нарушением пп42 1114 раздел1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
6. |
Пункт 35 не выполнен в полном объеме до получения результатов обследования не обеспечено размещение больных нуждающихся в госпитализации в провизорных палатах в отделении не предусмотрены провизорные палаты поступающие больные до получения результатов обследований размещаются в трех изоляторах изолятор 1 рассчитан на 1 койку изолятор 2 на 2 койки изолятор 3 на 1 койку при этом входывыходы в изоляторы 2 и 3 и из них осуществляются через палату для больных на 10 коек на лечении на время проверки находится 15 пациентов что является невыполнением п 6 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» 3178 от 23042020 Взамен приложение 1 раздел 2 п 2 п 4 пп 41 Постановления от 12072020 года 12194
|
7. |
Пункт 37 не выполнен для ручной обработки посуды не предусмотрено наличие 2х моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителями мытье посуды в одной раковине имеется подвод холодной воды подогрев воды на плите что является нарушением п 1421 раздел 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
|
5. |
№ 752004515200 от 20 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
5 Настоящая проверка проводится в рамках осуществления федеральногогосударственного надзора за соблюдением трудового законодательства ииных нормативных актов содержащих нормы трудового права реестровый номер 5 идентификатор 10001244260
Выявлены нарушения
1. |
В нарушение ст 146 148 315 и 316 ТК РФ на выплаты стимулирующего характера по Постановлению Правительства РФ от 12042020 484 Постановлению Правительства РФ от 02042020 г 415 работникам ГУЗ «ПетровскЗабайкальская ЦРБ» в период с мая 2020г по июль 2020г начислен и выплачен районный коэффициент в размере 20В нарушение ч 2 ст 22 ТК РФ и ч 6 ст 136 ТК РФ заработная плата в период с мая 2020 г по июль 2020 г работникам выплачивалась не в полном объеме без учета выплат стимулирующего характера по Постановлению Правительства РФ от 12042020 484 Постановлению Правительства РФ от 02042020 г 415 с начислением районного коэффициента 14
|
|
6. |
№ 752004530907 от 30 июля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права Письменное обращение гражданина 757156420ОБ от 08072020 Мотивированное представление от 27072020 года исх 7510141220И
Выявлены нарушения
1. |
Устранить нарушение ч 2 ст 22 ТК РФ и ч 6 ст 136 ТК РФ Закона Забайкальского края от 14102008 39 ЗЗК «О районном коэффициенте и процентной надбавке к заработной плате работников государственных органов и государственных учреждений Забайкальского края органов местного самоуправления и муниципальных учреждений» произвести перерасчет надбавки стимулирующего характера по Постановлению Правительства РФ 415 от 12042020 года с учетом районного коэффициента 40 Родионову СВ Волокитиной ЕА Негиной ЕБ Скрыпай ЕВ Мажуга ЕВ Алимосовой АН Уваровой МА и другим работникам
|
2. |
Устранить нарушение ч9 ст 22 ТК РФ ознакомить работников с положениями о выплате надбавки стимулирующего характера за работу с короновирусной инфекцией
|
|
7. |
№ 752004463725 от 20 июля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится во исполнение поручения Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15072020 г 01ВП4920 поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 06072020 ТГП127291кв в соответствиис п3 ч2 ст10 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» пп «в» п1 Постановления Правительства РФ от 03042020 N 438 Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки направлен заказным письмом с уведомлением
|
1. |
П9 Приложения 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020г 198н «Минимальные требования к осуществлению медицинской деятельности направленной на профилактику диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19» структурное подразделение моностационар для лечения COVID19 ГУЗ «ПетровскЗабайкальская ЦРБ» не выполняет в полном объёме возложенные на подразделение функции
|
|
8. |
№ 752004412928 от 16 мая 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнения требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицына МВ о проведении внеплановых проверок от 13052020 исх 0713220202820202076 вх 2407 ОЭН от 14052020 об исполнении законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения в части предупреждения распространения COVID2019 при оказании медицинских услуг населению на дому в амбулаторных условиях в условиях стационара федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзорФедерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» Постановлений Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 23042020 3178 и от 29042020 3607 «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции»соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись от 08062020
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись от 08062020
|
1. |
Оперативный план первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении больного подозрительного на заболевание COVID2019 приемнодиагностического отделения отделения стационара не утвержден приказом главного врача ГУЗ «Петровск Забайкальская ЦРБ» приказ не представлен что является невыполнением п 3 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» 3178 от 23042020 далее Постановление 3178 от 23042020
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 63 ч 2 в отношении иоглавного врача ГУЗ ЦРБ передан в Петровск Забайкальский городской суд судом наложен штраф 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 10000 рублей
|
2. |
В стоматологической поликлинике женской консультации участковой больнице с Малета врачебной амбулатории сТарбагатай не доведена информация в доступной форме для пациентов о номерах телефонов для осуществления вызовов у входа в стоматологическую поликлинику имеется запись «вход без масок запрещен» «в связи с карантином в стоматологической поликлинике ведется прием только с острой болью» у входа в женскую консультацию размещен временный порядок работы в котором указано что обязательно ношение маски при посещении консультации осмотр беременных женщин проводится врачом на дому плановый прием отменен аналогичная информация имеется у входа в другие подразделения ГУЗ ЦРБ что является невыполнением п 5 Постановления 3607 от 29042020
|
3. |
В ГУЗ «ПетровскЗабайкальская центральная районная больница» не организована выдача больничных листов дистанционно без явки пациентов в поликлинику что является невыполнением п 12 Постановления 3607 от 29042020
|
4. |
При проведении фильтров при входе пациентов в центральную поликлинику 26052020 в 8 часов 25 минут не обеспечена выдача масок и бахил по причине того что не получили маски и бахилы у старшей медицинской сестры поликлиники что является невыполнением п 3 Постановления 3607 от 29042020
|
5. |
Врачами терапевтами участковыми участки 7 8 Родионов СВ Скрыпай СВ хирургом Очировой ЕИ эндокринологом Бекшаевой ЕН неврологом Свинкиной НИ не осуществляется тщательное выяснение эпидемиологического анамнеза у всех пациентов независимо от первичного диагноза а именно выезд за пределы края контакт в семье с больными нахождение в стационарах сведения не внесены в медицинскую документацию в медицинские карты амбулаторных больных что является нарушением п 111 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» невыполнением п 7 Постановления 3607 от 29042020
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 63 ч 2 на иозаместителя главного врача ГУЗ ЦРБ передано в городской суд для рассмотрения судом вынесено предупреждение
|
6. |
В местах общего пользования в туалетах для пациентов и персонала не созданы условия для обработки рук так как отсутствуют дозаторы с жидким мылом бумажные полотенца кожные антисептики для обработки рук что является нарушением п59 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» невыполнением п 10 Постановления 3607 от 29042020
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 63 ч 2 в отношении старшей медсестры поликлиники направлен в суд судом вынесено предупреждение
|
7. |
При работе в кабинете приема врача хирурга у медицинской сестры Тоскиной ЕВ не имеется запаса одноразовых и многоразовых масок из расчета 1 маска на 23 часа работы в наличии 26052020 одна использованная одноразовая маска вторая используется медицинским работником при режиме работы поликлиники с 800 до 1900 При использовании масок участковым терапевтом Родионовым СВ хирургом Очировой ЕИ неврологом Свинкиной НИ не нанесена их цветовая маркировка не осуществляется дезинфекция использованных многоразовых масок во всех кабинетах для приема пациентов поликлиники что является невыполнением п11 Постановления 3607 от 29042020
|
8. |
В регистратуре в рентгенографическом кабинете в шкафах совместно со специальной рабочей одеждой находится домашняя верхняя одежда медицинских работников что является нарушением п 15111 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
9. |
Медицинский персонал поликлиники врачи медицинские сестры не обеспечен в достаточном количестве комплектами сменной одежды а именно в наличии менее 3х комплектов фактически имеется 12 комплекта специальной одежды что является нарушением п1515 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
10. |
Не обеспечен в полном объеме учет и регистрация лиц допущенных в поликлинику так как в журнале на входе не имеется сведений о месте работы и месте жительства сотрудника прокуратуры и проверяющего начальника территориального отдела Роспотребнадзора вошедших в здание 26052020 что является невыполнением п 17 Постановления 3607 от 29042020
|
11. |
В рентгенкабинете не осуществляется дезинфекция с кратностью обработки каждые 24 часа всех контактных поверхностей рентгенографа так как трубка и решетка аппарата имеют видимые загрязнения что является нарушением п 111 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» невыполнением п19 Постановления 3607 от 29042020
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 63 ч 2 в отношении рентгенлаборанта передано в ПетровскЗабайкальский городской суд для рассмотрения судом вынесено предупреждение
|
12. |
Не осуществляется непрерывное обеззараживание санация воздуха в правой стороне от входа в коридор на 2й этаж поликлиники в течение рабочего дня так как отсутствует рециркулятор что является нарушением п 78 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» невыполнением п 20 Постановления 3607 от 29042020
|
13. |
Имеющиеся в поликлинике приборы для обеззараживания воздуха не обеспечивают эффективность обеззараживания и очистки воздуха так как их производительность не соответствует объему воздуха помещений возле регистратуры установлен РБ18ЯФП02 ультрафиолетовый бактерицидный рециркулятор производительность по паспорту от 30 до 50м3 фактический объем помещения 678м3 возле кабинета невропатолога установлен облучатель рециркулятор бактерицидный «СИБЭСТ100» ОРБпБ01 режим работы с 8 часов 00 минут до 17 часов 00 минут производительность по паспорту от 30 м3 до 75 м3 фактический объем коридора 119 м3 на 2м этаже установлен 1 рециркулятор бактерицидный ОРБпБ01 «СИБЭСТ100» расположен в левом крыле этажа от входа в коридор производительность по паспорту 75 м3 фактический объем помещения 182 м3Таким образом возле регистратуры 1 этажа кабинета невропатолога на 2 этаже поликлиники имеющиеся приборы для очистки и обеззараживания воздуха не обеспечивают эффективность обеззараживания в результате усилить режим текущей дезинфекции с применением кварцевания не представляется возможным что является нарушением п 78 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
|
14. |
На втором этаже поликлиники не осуществляется проветривание коридора окна и форточки не функционируют что является нарушением п 78 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» невыполнением п 21 Постановление 3607 от 29042020
|
15. |
В стоматологической поликлинике для приема детей не выделен отдельный кабинет что является нарушением п28 раздел 5 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
16. |
При осуществлении входного контроля второго корпуса сотрудников ГУЗ «Петровск Забайкальская центральная районная больница» не осуществляется уточнение состояния здоровья лиц проживающих вместе с ними о контактах с прибывшими из других регионов населенных пунктов установлено при опросе работников ГУЗ ЦРБ в ходе проверки и при рассмотрении журнала что является невыполнением п 15 постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю «О дополнительных мерах направленных на снижение рисков внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции» 3178 от 23042020 далее постановление 3178 от 23042020
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 63 ч 2 в отношении старшей медсестры приемнодиагностического отделения передан в Петровск Забайкальский городской суд Судом дело прекращено направлена жалоба в краевой суд
|
17. |
В хирургическом и травматологическом отделениях не установлен масочный режим для пациентов во время осмотров обходов что является нарушением п 78 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» невыполнением п 11 постановления 3178 от 23042020
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 63 ч 2 в отношении старшей медицинской сестры травматологического отделения ГУЗ ЦРБ передано в ПетровскЗабайкальский городской суд судом вынесено админитсративный штраф на 750000руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 7500 рублей
|
18. |
В акушерском отделении не организовано питание пациентов в палатах женщины питаются в холле за общим столом что является невыполнением п 12 постановления 3178 от 23042020
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 63 ч 2 в отношении старшей акушерки акушерского отделения ГУЗ ЦРБ протокол передан в Петровск Забайкальский городской суд судом вынесено административный штраф 750000руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 7500 рублей
|
19. |
По расчетам на 1 день для дезинфекции помещений оборудования необходимо 75 таблеток «ЛюирХлор» поликлиника и стационар имеющийся запас дезинфицирующих средств 375 таблеток рассчитан на 5 дней то есть не создан месячный запас средств что является невыполнением п 11 постановления 3607 от 29042020г п 25 постановления 3178 от 23042020г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 63 ч 2 в отношении иоглавного врача участковой больницы сМалета передано в ПетровскЗабайкальский городской суд судом вынесено предупреждение
|
20. |
В кабинетах приема 3 и 4 отсутствует обеспечение горячей водой резервный источник горячего водоснабжения на период отключения и ремонтных работ на время проверки вода холодная что является нарушением п 55 главы I СанПиН 213263010
|
21. |
Раздельный прием соматических больных и больных с респираторной симптоматикой не организован не выделен кабинет для приема больных с признаками ОРВИ что является невыполнением п 6 Постановления 3607 от 29042020 Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю
|
22. |
Врачами участковыми терапевтами Лоскутниковым АВ Кухтиной ЛА не осуществляется тщательное выяснение эпидемиологического анамнеза у всех пациентов независимо от первичного диагноза а именно выезд за пределы края контакт в семье с больными нахождение в стационарах сведения не внесены в медицинскую документацию при оформлении вызовов в медицинские карты пациентов получающих медицинскую помощь при вызовах что является нарушением п 111 п112 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» невыполнением п 7 Постановления 3607 от 29042020
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол обАПН по ст 63 ч2 в отношении врачапедиатра Канашевич Оксана Викторовна на которую возложены обязанности и ответственность за организацию работы врачебной амбулатории с Баляга ГУЗ «Петровск Забайкальская центральная районная больница» протокол передан в суд судом вынесено предупреждение
|
|
9. |
№ 752004406316 от 3 мая 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель выполнение требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицина МВ о проведении внеплановой проверки от 28042020 исх 722720202611 вх 7518832020 от 29042020 исполнения законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения в части обращения с отходами в тч медицинскими и образующихся в процессе жизнедеятельности пациентов с COVID19 подозрением на COVID19 в моностационарах а также при оказании медицинских услуг лицам с подозрением на COVID19 на дому в амбулаторных стационарных условиях при работе специализированных бригад скорой медицинской помощиЗадачи и предмет проверка соблюдения обязательных требований Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 13311813 «Безопасность работы с микроорганизмами I II групп патогенности опасности» СанПиН 217355019 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий муниципальных образований» СанПиН 42128469088 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест» СанПиН 217132203 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления» СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись 08052020
|
1. |
Документы подтверждающие вывоз отходов выданные специализированными организациями осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов не представлены а именно отсутствует договор на вывоз медицинских отходов с актами выполненных работ за 2020 год и договор заключенный со специализированной организацией о предоставлении услуг по сбору транспортировке и размещению твердых коммунальных отходов уполномоченной на проведение вышеуказанных работ с актами выполненных работ за 2020 год представлен проект договора с ООО «Олерон+» без номера даты и подписей сторон на прием твердых коммунальных отходов и транспортированию что является нарушением п 38 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п 215 СанПиН 217355019 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий муниципальных образований»
Сведения о выполнении лицом в отношении которого проводилась проверка предписания об устранении выявленных нарушений
Представлен письменный ответ
|
2. |
Мягкая упаковка одноразовые пакеты для сбора отходов класса В в местах их образования не закреплена на специальных стойках тележках по причине отсутствия стоектележек что является нарушением п 423 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
|
3. |
Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения иили обеззараживания не механизированы что является нарушением п 34 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ административный штраф по ст 635 ч 1 125000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
125000 рублей оплачено
|
4. |
Не соблюдается режим обеззараживания отходов класса В белья пациентов и спецодежды многоразового применения персонала при рассмотрении журнала контроля работы воздушного парового стерилизатора автоклава установлено что в 2х автоклавах расположенных в помещении для временного хранения отходов один из которых предназначен для обеззараживания отходов водяным насыщенным паром под давлением 2 атм согласно записей и при температуре 132 0С обеззараживается в течение от 20ти до 35ти минут защитная одежда персонала средства индивидуальной защиты многоразового применения белье пациентов медицинские отходы одноразовая посуда пациентов перчатки шприцы марлевые салфетки и прочие что является нарушением п420 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п 281 СП 13311813 «Безопасность работы с микроорганизмами III групп патогенности» согласно приложению 1 к СП 13311813 обеззараживание защитной одежды персонала многоразового применения белья халатов косынок масок белья больного нательного постельного полотенец носовых платков и др должно осуществляться водяным насыщенным паром под избыточным давлением 11 кгссм2 011 МПа при температуре 1100С без видимых загрязнений и при 120 0С при наличии загрязнений в течение 45 минут режимов обеззараживания отходов с применением автоклава не предусмотрено
|
5. |
При рассмотрении технологического журнала участка по обращению с отходами установлено что при нахождении на лечении в моностационаре больных новой коронавирусной инфекцией период с 18042020 по 23042020 и с 25042020 по 27042020 один заболевший П с 05052020 по 06052020 второй заболевший М обеззараживание отходов класса В образующихся в моностационаре не осуществлялось аппаратным способом обеззараживания на установке «Балтнер50» с применением физического метода и изменения внешнего вида отходов исключающего возможность их повторного применения что является нарушением п 22 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 635 ч 1 на медсестру инфекционного отделения ГУЗ ЦРБ вынесено постановление на сумму 200000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Мед сестра Гурулева НА 2000 рублей
|
6. |
В раздел программы производственного контроля за сбором временным хранением обезвреживанием медицинских отходов не включены документальная проверка соблюдения режимов обеззараживания обезвреживания отходов на участке по обращению с медицинскими отходами классов Б и В не реже 1 раз в месяц в лабораторно инструментальной проверке не указан контроль за воздухом рабочей зоны на участке обеззараживанияобезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ в рамках осуществления производственного контроля за сбором временным хранением обезвреживанием медицинских отходов не организован микробиологический контроль эффективности обеззараживанияобезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам не реже 1 раза в год контроль параметров микроклимата не реже 1 раза в год контроль воздуха рабочей зоны на участке обеззараживанияобезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования так как отсутствуют результаты лабораторных исследований измерений что является нарушением п 92 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п 15 п 21 п 24 п 36 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
|
7. |
Не представлены документы подтверждающие гигиеническое обучение персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами в схеме обращения с медицинскими отходами не указан порядок организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами что является нарушением п 37 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст 635 ч 1 на помощника врача эпидемиолога ГУЗ ЦРБ вынесено постановление на сумму 200000руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Помощник врача эпидемиолога ГУЗ ЦРБ 200000руб
|
|
10. |
№ 752004266115 от 4 февраля 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки ранее выданных предписаний об устранении выявленных нарушений 58 от 03092019г 59 от 05092019г 492 от 07082019г срок исполнения которых истек 01112019г государственный санитарноэпидемиологический надзор Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федерального закона от 17071998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»выполнение предписаний органов государственного контроля надзора
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись от 03032020
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись от 03032020
|
1. |
Не организован контроль за соблюдением периодичности обследования лиц находящихся в контакте с источником туберкулезной инфекции по эпидемиологическим показаниям а именно при проверке фтизиатрического кабинета наблюдения за контактными лицами ГАУ СО «ПетровскЗабайкальский комплексный центр социального обслуживания населения «Ветеран» Забайкальского края флюорографическое обследования проживающих пройдено через 6 месяцев июне июле 2019г например Иванушкин ВВ флюорографическое обследование пройдено 25122018г 28062019г Гук ГС 22122018г 28062019г Крахмалева ВВ 28062018г 25072019 а по информации ГАУСО «ПетровскЗабайкальский комплексный центр социального обслуживания населения «Ветеран» Забайкальского края обследования лиц находящихся в контакте с источником туберкулезной инфекцией проживающих пройдено через 1 год например Иванушкин ВВ флюорографическое обследование пройдено 25122018г 09122019 Гук ГС 22122018г 02122019г Крахмалева ВВ 28062018г 17012019 13012019 а работниками пройдено ГАУСО «ПетровскЗабайкальский комплексный центр социального обслуживания населения «Ветеран» Забайкальского края через 1 год что является нарушением п 412 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ст 63 на медицинскую сестру участкового фтизиатрического кабинета ГУЗ ЦРБ вынесено постановление на сумму 10000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Мед сестра Савина МВ 100 рублей
|
2. |
В холодильниках прививочных кабинетов центральной и детской поликлиник отсутствуют термоиндекаторы для контроля перегрева и замораживания ИЛП что является нарушением п 718 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
|
3. |
Отделка прививочного кабинета центральной поликлиники имеет множественные дефекты сколы и трещины краски на стенах и подоконнике плитки пола и стен что препятствует проведению качественной влажной уборки и дезинфекции что является нарушением пп 42 44 1114 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
4. |
В нарушение п 78 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» светильник в прививочном кабинете центральной поликлиники не имеет сплошного закрытого рассеивателя
|
5. |
Раковины не оборудованы резервным источником горячего водоснабжения водонагревателями в прививочном кабинете центральной поликлиники и месте хранения ИЛП III уровень «Холодовой цепи» что является нарушением п 54 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
6. |
Медицинский кабинет не оборудован горячим водоснабжением электронагревательное устройство проточного или накопительного действия отсутствует что является нарушением п51 п 52 главы VI СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 34 СП 332342 08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
|
7. |
В прививочном кабинете умывальник рукомойник не оборудован смесителем с локтевым бесконтактным педальным и прочим не кистевым управлением что является нарушением п 56 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
|
|
11. |
№ 752004260372 от 31 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарноэпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края 0701292020 от 30012020 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федерального закона Российской Федерации от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись 18022020
|
1. |
В медицинские карты стационарных больных детского отделения не обеспечено внесение информации о контактных что является нарушением п 112 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» согласно которого эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником лечащим врачом который несет ответственность за его полноту и качество В картах стационарных больных детского отделения не имеется сведений о посещении за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019 nCoV стран и регионов наличии тесных контактов в течение 14 дней с лицами прививочный анамнез что является нарушением п 111 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»При рассмотрении амбулаторных карт больных обратившихся на прием в центральную поликлинику установлено что не обеспечен контроль за сбором в полном объеме эпидемиологического анамнеза при диагностике инфекционного заболевания участковыми врачамитерапевтами поликлиники который должен осуществляться в том числе посредством сбора и анализа данных анамнеза заболевшего не внесены контакты с больными ОРВИ гриппом выезд в неблагополучные по заболеваемости территории за пределы Петровск Забайкальского района Забайкальского края и другие что является нарушением п 111 п 112 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
|
2. |
Таким образом имеющиеся приборы для очистки и обеззараживания воздуха в детском отделении центральной поликлинике детской поликлинике не обеспечивают эффективность обеззараживания в результате усилить режим текущей дезинфекции с применением кварцевания не представляется возможным что является нарушением п75 п 78 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»В кабинетах участковых терапевтов в кабинете доврачебной помощи в коридоре у входа на 2 этаж поликлиники обеззараживание и очистка воздуха с применением технологий прошедших оценку соответствия и разрешенных к применению не проводится не имеется условий для проветривания помещений что является нарушением п 78 СП312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
|
3. |
Не организовано проведение один раз в год проверки эффективности работы а также очистки и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции детского и инфекционного отделений так как отсутствует документальное подтверждение акты ревизии и очистки вентиляционной системы протоколы лабораторных исследований что является нарушением п 65 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ст 63 в отношении главного врача ГУЗ ЦРБ от 02032020 вынесен штраф на сумму 50000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Главный врач ГУЗ ЦРБ Цыдыпов ЦЦ 500 рублей
|
4. |
В кабинете доврачебной помощи поликлиники не обеспечен контроль за обработкой одноразовых изделий медицинского назначения после применения медицинских масок что является нарушением п 25 главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ст63 КоАП РФ в отношении заместителя главного врача по амбулаторнополиклинической службе ГУЗ «Петровск Забайкальская центральная районная больница» от 26022020 вынесен штраф на сумму 50000руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Заместитель главного врача по амбулаторнополиклинической службе ГУЗ «Петровск Забайкальская центральная районная больница» 50000руб
|
5. |
06022020г дезинфекция изделий медицинского назначения однократного применения шпателей проводится по бактериальному режиму а не по вирусному дезинфицирующим средством «Абсолюцид форте 032» что не обеспечивает достижение эффекта дезинфекции в эпидемический сезон гриппа и ОРВИ что является нарушением п 363 СП 137803 «Санитарно эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 10000руб
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ст 63 КоАП РФ в отношении участковой медсестры Омельченко АЮ от 26022020 вынесен штраф на сумму 10000 рублей
|
6. |
Участковым врачом педиатром детской поликлиники Дедовой ЛМ не проводится в полном объеме сбор эпидемиологического анамнеза при диагностике инфекционного заболевания ОРВИ который должен осуществляться в том числе посредством сбора и анализа данных анамнеза заболевшего при рассмотрении амбулаторных карт детей Чащиной К 2005 гр обратившейся на прием 22012020г Калашникова К 2015 гр обратившегося на прием 31012020г Яковцева Г 2010 гр обратившегося на прием 28012020г Сазоновой А 2016 гр обратившейся на прием 23012020г Козлова В 2012 гр обратившегося на прием 23012020г Блинникова В 2016 гр обратившегося на прием 20012020г Парфенова Р 2006 гр обратившегося на прием 28012020г не указаны сведения о наличии или отсутствии контактов с больными ОРВИ выезд в неблагополучные по заболеваемости территории за пределы Петровск Забайкальского района Забайкальского края и другие что является нарушением п 111 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 112 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф отплачен 10000
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ст 63 в отношении участкового врача педиатра Дедовой ЛМ от 27022020 вынесено сумма штрафа 10000руб
|
7. |
Не организовано проведение неспецифической профилактики детям контактным с больными ОРВИ в очагах групповой заболеваемости МОУ Гимназия 1 групповая заболеваемость зарегистрирована 21012020 МДОУ Детский сад 2 24012020 что является нарушением п122 п 124 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» согласно п 122 СП 312311713 «неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает экстренную профилактику проводимую в начале эпидемического подъема заболеваемости или в эпидемическом очаге внутриочаговая профилактика с применением противовирусных химиопрепаратов интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона обладающих немедленным эффектом п 124 СП 312311713 «внутриочаговую профилактику проводят среди людей находящихся в непосредственном контакте с больными в семьях квартирах больничных палатах эпидемических очагах
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлено 2 протокола об административном правонарушении в отношении участковых врачей педиатров ГУЗ ЦРБ по ст 63 27022020 вынесено сумма штрафа 50000 руб и 100 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штрафы отплачены 500 и 100 рублей
|
|
12. |
№ 752004203065 от 27 января 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов указанных в мотивированном представлении должностных лиц Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю от 13012020г 1 по результатам предварительной проверки фактов указанных в обращении гражданинавх О7536719 от 17122019г поступившего в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю в соответствии с пп «а» п2 ч2 ст10 Федерального закона от 26 декабря 2008г 294ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен заказным письмом
|
1. |
ГУЗ Петровск Забайкальская ЦРБ
|
|
13. |
№ 751904166714 от 30 декабря 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников
Выявлены нарушения
1. |
В ходе проверки установлено, что к дежурствам на дому Давыдович Т.С. привлечена в декабре 2019 года, январе 2020 года без письменного согласия, что является нарушением ст.350 ТК РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечено
|
|
14. |
№ 751904112494 от 11 декабря 2019 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Хилок от 06.12.2019, , свидетельствующего об угрозе жизни, здоровью граждан. - Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись 15.01.2020
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется лично 15.01.2020
|
1. |
Годовой план иммунизации взрослого населения терапевтического участка № 3 на 2019 год составлен некорректно, так как отсутствуют сведения в документах (ф.063/у), обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета ранее выполненных прививок, что является нарушением п.4.1, п.4.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
2. |
При наличии достаточного количества вакцины для проведения иммунизации против дифтерии, столбняка взрослого населения, выполнение плана ревакцинации против дифтерии взрослого населения 80, 7 % (привит 1771 человек из 2194), при нормативном уровне за 10 мес. не менее 83 %. Проверено 32 карты профилактических прививок (формы 063/у) работников Петровск- Забайкальского городского суда Забайкальского края, установлено, что не имеют ревакцинации против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации Кудрявцева О.П. 1979 г.р., Юнжакова И.А. 1978 г.р., Лазарева С.А. 1980 г.р., Туманова Н.А. 1961 г.р., Дуденко С.Я. 1992 г.р., Коширина Е.Н. 1990 г.р. Проверена 41 карта профилактических прививок (ф.063/у) работников МОУ средняя общеобразовательная школа №3, установлено, что не имеют ревакцинации против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации Григорьева А.А. 1991 г.р., Сазонова Э.Н. 1980г.р. Из числа неработающего населения терапевтического участка №3 не имеют ревакцинации против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации: Матафонов Л.К. 1951 г.р., Попова Е.А. 1950 г.р., Нагаева А.Г. 1950г.р.; о ревакцинации против дифтерии, столбняка: Дербенев Г.А., Михайлов А.И. Не проведение ревакцинации против дифтерии, столбняка является нарушением п. 5, 9, 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.18.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».
|
3. |
Не обеспечено формирование ежемесячных персонифицированных планов прививок неработающего населения на всех терапевтических участках (в том числе ревакцинации против дифтерии, столбняка), что является нарушением статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
4. |
2 ребенка не имеют первую вакцинацию против полиомиелита: Дризд Т.Е.- 01.03.2018г.р. - не имеет вакцинацию против полиомиелита по медицинским противопоказаниям: в январе, феврале диагноз ОРВИ; в марте острый назофарингит, в апреле- ОРВИ, в мае не привит (отсутствовала вакцина против полиомиелита), в июне- пиодермия, в сентябре - острый отит; Дуденко Г.- 02.11.2017г.р.- январь- март 2019г. медицинские противопоказания, установлен диагноз острый назофарингит, ОРВИ, в период с апреля по сентябрь отсутствовала вакцина; в октябре 2019 при наличии вакцины данные дети не привиты против полиомиелита, что является нарушением требований ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 №157 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; требований п.18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.8.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
|
5. |
Ежемесячно не подводятся итоги выполнения и не составляется анализ причин невыполнения плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку в детской поликлинике), для принятия соответствующих организационных мер, в том числе по своевременности проведения прививочной кампании (причины невыполнения указываются лишь в ежемесячных планах-заданиях); ежемесячно не подводятся итоги выполнения и не составляется анализ причин невыполнения плана прививок взрослого населения по каждому участку в центральной поликлинике, для принятия соответствующих организационных мер, в том числе по своевременности проведения прививочной кампании против гриппа, подчищающей иммунизации против кори, что является нарушением статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» (в соответствии с п. 5.9 СП 3.3.2367-08 ежемесячно должны подводиться итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол в отношении заведующей детской поликлиники, заведующего терапевтическим отделением центральной поликлиники ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» по ст.6.3 КоАП РФ , вынесены постановления на сумму 1000, 00 руб.
|
|
15. |
№ 751903694294 от 24 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель-защита прав и интересов работников, задача- надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, предмет-соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
|
16. |
№ 751902990910 от 21 августа 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении должностных лиц Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю от 19.08.2019г. №47 по результатам предварительной проверки фактов, указанных в обращении гражданина (вх. №О75-231/19 от 22.07.2019г.), поступившего в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю в соответствии с пп. «б» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Выявлены нарушения
1. |
1. ч. 7, ст.20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует подпись медицинского работника 2. п. 6 Правил организации деятельности терапевтического кабинета Приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923н) осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, проведено не в полном объеме. 3. п. 8 Правил организации деятельности терапевтического отделения Приложения №4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923н) осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля, проведено не в полном объеме. 4. п.2, ч.1, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которого в ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» медицинская помощь, организована с нарушениями порядка оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории РФ. 5. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»: не проведено инструментальное исследование с усредненным показателем частоты предоставления 1 «Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра».
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» приняты меры по недопущению нарушений указанных в предписании № 78 от 17.09.2019
|
|
17. |
№ 751902947591 от 7 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Хилок от 02.08.2019, по результатам рассмотрения формы государственного статистического наблюдения № 5 «Сведения о профилактических прививках» за 1 полугодие 2019г., свидетельствующего об угрозе жизни, здоровью граждан. Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 03.09.19г
|
1. |
Перепись детского населения г. Петровск Забайкальского не проводилась в апреле, что является нарушением п. 5.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст. 6.3 в отношении мед.сестры детской поликлиники ГУЗ ЦРБ, вынесено постановление на сумму 100, 00 руб., вынесены постановления по делу АПН на сумму 300, 00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Мед сестра детской поликлиники 100 рублей
|
2. |
Внутренняя отделка в помещении для хранения ИЛП (III уровень «холодовой цепи»): потолок и стены выше уровня кафельной плитки побелены известью, что не позволяет проводить качественную влажную обработку, в том числе с применением дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 4.4 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
3. |
В холодильниках прививочных кабинетов центральной и детской поликлиник отсутствуют терморегистраторы для контроля температурного режима, что является нарушением п. 7.12 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», согласно которых в системе «Холодовой цепи» терморегистраторы используются, как автономное средство контроля температурного режима для анализа работоспособности холодильного оборудования.
|
4. |
Не представлен (отсутствует) журнал отказов взрослого населения от профилактических прививок, что является нарушением п. 4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст. 6.3 главного врача ГУЗ ЦРБ, вынесено постановление по делу об АПН на сумму 500, 00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Главный врач ГУЗ ЦРБ, 500, 00 руб.
|
5. |
В нарушение п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» светильник в прививочном кабинете центральной поликлиники не имеет сплошного (закрытого) рассеивателя.
|
6. |
Отделка прививочного кабинета центральной поликлиники имеет множественные дефекты (сколы и трещины краски на стенах и подоконнике, плитки пола и стен), что препятствует проведению качественной влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением п.п. 4.2, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
7. |
Медицинское наблюдение за пациентами среди взрослого населения после введения вакцины в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной помощи не осуществляется, в медицинскую документацию не вносится запись о медицинском наблюдении после введения вакцины, что является нарушением п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 3, 39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении мед.сестры прививочного кабинета, вынесено постановление на сумму 100, 00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Мед.сестра прививочного кабинета, 100, 00 руб.
|
8. |
Раковины не оборудованы резервным источником горячего водоснабжения (водонагревателями) в прививочном кабинете центральной поликлиники и месте хранения ИЛП (III уровень «Холодовой цепи»), что является нарушением п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
9. |
При анализе журналов переписи неработающего населения терапевтических участков №№ 2, 5, 4 установлено, что перепись выполнена не в полном объеме: не указан прививочный анамнез, что затрудняет правильный учет населения и, как следствие, адекватное планирование прививок, что является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.6.7 МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы об АПН по ст. 6.3 в отношении участковых врачей-терапевтов терапевтического участка № 4, 5, 2 ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», вынесено 3 штрафа по 100 рублей каждый
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Участковые врачи-терапевты терапевтического участка № 4, 5, 2 ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», 300
|
|
18. |
№ 751902622474 от 11 апреля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» п. 2-6 предписания от 16.04.2018г. №30, выданного юридическому лицу об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
1. |
Нарушения, указанные в пп.2-6 предписания от 16.04.2018г. №30, не устранены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 59 от 30.04.2019г. по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ (Постановлением от 06.05.2019г. № 22 юридическое привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 30.000 рублей)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 22 исполнено - штраф оплачен
|
|
19. |
№ 751902629221 от 6 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений №31 от 30.05.2018г., срок исполнения которого истек 20.03.2019г. (государственный санитарно - эпидемиологический надзор). - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», -СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора),
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись 07.05.2019
|
1. |
Пункт № 1 не выполнен: не обеспечено выполнение утвержденного плана вакцинации лиц профессиональных контингентов, осуществляющих деятельность в лесо степной зоне до начала эпидемического сезона неблагополучия по КВЭ. На 2019 год запланировано привить 3223 человека, из них детей - 1908, профессионального контингента - 362 человека, 953 человека прочего населения Петровск- Забайкальского района (18 лет и старше). Не решен вопрос вакцинации населения против КВЭ с охватом не менее 95% детского населения, не менее 95% взрослого населения, по виду деятельности и роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях. По состоянию на 25.04.2019г. привито профессиональных контингентов 342 человека (94, 4% от плана); прочего населения привито- 242 (8, 4 % от плана), из них 134 детей (7, 0% от плана), что является нарушением п. 6.3.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», п.3 Изменений № 1 в СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.12.2013г. № 69 (в соответствии с п. 6.3.1 на административных территориях, эндемичных по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95% детского населения; также, вакцинацией должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, по виду деятельности и роду занятий связанных с пребыванием в природных стациях).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол на ЮЛ по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении ГУЗ ЦРБ, вынесено постановление на сумму 10 000, 00
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ГУЗ ЦРБ 10 000, 00
|
2. |
С целью выполнения годового плана профилактических прививок против КВЭ для населения не формируется персонифицированный план на текущий месяц, которой должен фиксироваться в рабочем журнале участковой медицинской сестры, что является нарушением п. 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», в соответствии которым «с целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала (распечатанного плана) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту».
|
|
20. |
№ 751802415338 от 27 декабря 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Письменное обращение гражданина №75/7-2990-18-ОБ от 03.12.2018
Выявлены нарушения
1. |
Устранить нарушение ст. 60.2 ТК РФ, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.07.2010 года №541н.: исключить из должностной инструкции медицинской сестры анестезиста отделения анестезиологии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии: пункты 2.20, 2.37, 2.38.
|
2. |
В отношении медицинской сестры анестезиста отделения анестезиологии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии соблюдать установлены предельно допустимые нормы разового подъема для женщин. Основание: Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов (утв. Приказом Минтруда России от 17.09.2014 N 642н), Постановление Правительства РФ от 06.02.1993 N 105 "О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную".
|
|
21. |
№ 75180702279666 от 22 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись главного врача об ознакомлении от 17.12.2018г
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись главного врача об ознакомлении от 17.12.2018г
|
1. |
Потолок и оставшаяся часть стен покрашены известью, что не позволяет проводить качественную влажную обработку, в том числе с применением дезинфицирующих средств, и является нарушением п. 4.4 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
2. |
Приказ о допуске к работе с ПБА 3-4 группы патогенности на медицинского лабораторного техника, уборщика служебных помещений не представлен, что является нарушением п.2.2.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
|
3. |
В нарушение п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.2, 2.3, 2.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» медицинские работники, ответственные за за получение, транспортировку, хранение и выдачу ИЛП, не проходили обучение (повышение квалификации) на базе образовательных организаций дополнительного образования по вопросам соблюдения требований к «Холодовой цепи» более 5-ти лет (последнее обучение от 2011 г. у 2-х специалистов), также не представлен журнал ежегодного инструктажа по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды
|
4. |
На расстоянии не менее 25 м от окон корпусов размещена контейнерная площадка для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки менее площади основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны; контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет навес, что является нарушением п.2.17 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
5. |
При анализе амбулаторных карт, историй развития детей, получивших прививки (всего 10) установлены факты не проведения медицинского наблюдения непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с внесением соответствующих записей в учетную документацию, что является нарушением п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
|
6. |
Раковины в лаборатории ИФА, бактериологической лаборатории не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Раковина в боксе лаборатории ИФА не оборудована резервным источником горячего водоснабжения (водонагреватель), что является нарушением п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
7. |
В коридоре лаборатории ИФА на потолке следы протечек, в рабочей комнате для обработки и регистрации биологического материала, в серологической комнате - отслоение окрашенного слоя на потолках, что является нарушением п.п.4.2; 11.14 раздел.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
8. |
Приказ о назначении ответственного лица за сбор и транспортировку медицинских отходов не представлен - нарушение п.3.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
|
9. |
Автоклав для применения физического метода дезинфекции отсутствует, что является нарушением п.2.12.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», согласно которому предпочтение следует отдавать физическому методу вследствие его надежности и безопасности.
|
10. |
Не имеют сведений о первичном (при выявлении больного) и /или ежегодном обследовании на маркеры вирусных гепатитов В и С 67 контактных лиц из очагов ХВГ (13, 8% от всех контактных в очаге, имеют сведения об обследовании 86, 2% или 420 человек), что является нарушением п. 6.4 СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п. 7.1.3.3, приложения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 6.4.3.2, приложения 1 СП 3.1.31.12-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;
|
11. |
Поверхности стен в палатах, в изоляторе возле раковины, поверхность подоконника в палате №5 не легкодоступные для проведения влажной уборки и обработки дезинфицирующими средствами, имеют дефекты, что является нарушением п.п.4.2; 11.14 раздел.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В коридоре поверхность пола с дефектами, часть плиточного покрытия пола с выбоинами, что недоступно для влажной уборки и неустойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п.4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
12. |
Операционный блок хирургического отделения не оборудован вентиляционными установками с преобладанием притока воздуха над вытяжкой, что является нарушением п. 4.3 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
13. |
В нарушение п. 7.8 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» светильник в прививочном кабинете не имеет сплошного (закрытого) рассеивателя.
|
14. |
Не имеют сведений о прохождении диспансерного наблюдения 1 раз в 6 месяцев 206 человек (46, 7% от состоящих на учете, всего охват диспансерным наблюдением за 2017 г. составил 53, 3% или 235 человек), что является нарушением п. 7.1.1.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 7.4 СП 3.1.31.12-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
|
15. |
Результаты обследования на маркеры ВГВ, ВГС, ВИЧ-инфекцию персонала О.Т.С., П. Н.В., Ш. О.В.; К. Е.А., Л. Т.В., Г. М.Н. не представлены, что является нарушением приложения 1 к СП.3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п.4, приложения к СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» п. 8, п. 5.2.1 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
|
16. |
Отсутствует вентиляция в помещении стерилизационной «чистой» зоны, в помещениях боксов «заразной» зоны, что является нарушением п.2.3.4 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»( далее- СП 1.3.2322-08).
|
17. |
Не представлены (отсутствуют) ежемесячные сводные отчеты о выполнении профилактических прививок в центральной и детской поликлиниках ГУЗ «Петровск-Забайкальская центральная районная больница», что является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
18. |
Контактные из очагов ХВГС не имеют сведений об обязательном однократном лабораторном обследовании методом ПЦР на РНК ВГС, что является нарушением п. 6.4.3.2, приложения 2 СП 3.1.31.12-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
|
19. |
Кабинет оснащен 2-мя промаркированными манипуляционными столиками (для проведения вакцинации инактивированными и живыми вакцинами), что является нарушением п. 3.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 6.2 МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики».
|
20. |
Частично ограждение территории отсутствует (со стороны корпуса, в котором размещено отделение гнойной хирургии и лаборатории ИФА, бактериологической лаборатории), что является нарушением п.2.13 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
21. |
При анализе данных годового отчета по парентеральным вирусным гепатитам за 2017 г., установлено следующее: - не имеют сведений об обследовании методом ПЦР с целью установления/уточнения диагноза ХВГ: 276 больных с ХВГС (86, 5% от состоящих на учете, всего имеют сведения об обследовании на РНК ВГС 43 пациента); 99 пациентов ХВГВ (84, 6% от состоящих на учете, всего имеют сведения об обследовании на ДНК ВГВ 18 больных), что является нарушением п. 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.1 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 6.4.1.1 СП 3.1.31.12-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
|
22. |
При анализе указанных журналов терапевтических участков № 4, № 7 установлено, что переписи за 2017 г. выполнены не в полном объеме: не переписаны все квартиры, не указан прививочный анамнез, что затрудняет правильный учет населения и, как следствие, адекватное планирование прививок, является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
23. |
Место хранения ИЛП (III уровень «холодовой цепи»): раковина не оборудована резервным источником горячего водоснабжения (водонагревателем), что является нарушением п. 5.4 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
24. |
В операционной поверхность стен с дефектами, часть плиточного покрытия отсутствует, что недоступно для влажной уборки и неустойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, не проводится своевременное восстановление отслоившейся облицовочной плитки, что является нарушением п.4.2, п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
25. |
Раковина в прививочном кабинете не оборудована резервным источником горячего водоснабжения (водонагревателем), что является нарушением п. 5.4 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
26. |
Помещение для хранения грязного белья в детском отделении не оборудовано бактерицидным облучателем, что является нарушением п.11.15 Глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
27. |
При рассмотрении протокола измерений искусственной освещенности № 14.11/2.1-154 от 17.12.2018г. установлено, что в кабинете УЗИ диагностики хирургического отделения ГУЗ ЦРБ уровни искусственной освещенности ниже на 50-210 лк при норме 300лк., что является нарушением п. 7.5 приложения № 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
28. |
Журнал мониторинга температурного режима представлен, ведется не по установленной форме, что является нарушением п. 7.10 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
|
29. |
Отделка прививочного кабинета центральной поликлиники имеет множественные дефекты (сколы и трещины краски на стенах и подоконнике, плитки пола и стен), что препятствует проведению качественной влажной уборки и дезинфекции и является нарушением п.п. 4.2, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
30. |
Лампы накаливания без защитных плафонов (туалет для персонала, моечная, гардеробная, бокс №1, что является нарушением п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
31. |
Бокс и полубокс в детском отделении не оборудованы автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки, что является нарушением п.6.19 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
32. |
В лаборатории ИФА у уборщика служебных помещений (К. И.А.) результаты обследования на туберкулез от 16.10.2017г, что является нарушением п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. У медицинского лабораторного техника (Б.Е.В.) вакцинация против дифтерии от 27.04.2005г, ревакцинации не имеется, что является нарушением п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
33. |
При анализе представленных форм 063/у с разных участков (всего проверено 50 карт) отмечается внесение сведений о проведенной вакцинации не в полном объеме: не вносятся сведения о сроке годности, контрольном номере, наименование используемой вакцины, аналогично неполные сведения о прививке внесены и в амбулаторные карты и истории развития детей, что создает угрозу невозможности проведения мероприятий при возникновении поствакцинальных реакций (осложнений) в полном объёме и является нарушением п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
|
34. |
Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока в помещениях: ванной, тут же хранят грязное белье и дезинфицирующие средства, в санитарных узлах, что является нарушением п. 6.29 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в соответствии которым вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.
|
35. |
Отходы класса Б лаборатории ИФА, бактериологической лаборатории удаляются в контейнер, установленный на территории ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», что является нарушением п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
|
36. |
В ходе проверки по адресу г.Петровск-Забайкальский, ул. Карла Маркса, 20, 08.11.2018 в 14 часов 00 минут (территория больницы), Микрорайон-1, д.9 08.11.2018 в 11 час. 00 мин. (стоматологическая поликлиника, женская консультация), 25.10.2018 в 11 час. 00 мин. (участковая больница с. Малета), 26.10.2018 в 10 час. 00 мин. и в 12 час. 00 мин. (ФАП с. Зугмара, ФАП с. Толбага), 01.11.2018 в 10 час. 00 мин. и в 11 час. 00 мин. (участковая больница п. Новопавловка, ФАП с. Обор), установлено, что в нарушение ч. 1, ч. 5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» на въезде на территорию лечебно-профилактического учреждения, в местах общего пользования (в туалетах), на входе в стоматологическую поликлинику, женскую консультацию, в названные участковые больницы, ФАП знак о запрете курения, соответствующий требованиям нормативных документов, отсутствует.
|
37. |
В личных медицинских книжках всего персонала сведения о результатах исследования на носительство патогенного стафилококка составляют более 6 месяцев, при периодичности исследования 1 раз в 6 месяцев, в личной медицинской книжке Т.Т.И. нет сведений о вакцинации против гриппа, краснухи, результаты флюорографического обследования от 04.05.2017г, В личной медицицинской книжке Г. С.В. не сведений о вакцинации и ревакцинации против дифтерии, кори, краснухи, гепатита В, паротита; В личных медицинских книжках: Г. Д.В. (11.10.06г.), К. И.Ю. (18.09.08), Ц.В.В. (20.03.08г.), К. Т.А. (29.04.00г.), К.Н.А. ( 30.03.07г.), П. И.П. (09.10.07г.) сведения о ревакцинации против дифтерии составляет более 10 лет; В личных медицинских книжках: М. Г.В., Е. Н.Д., К. И.Ю., П.Т.А., С. Л.Ф., Ц. В.В., К. Т.А., Р. Е.А., Ю.И.В., П. Л.М., С.Л.И. К. Н.А., П. И.П., К. Р.М., Д.О.А., нет сведений о вакцинации против гриппа; В личной медицинской книжке: Е. Н.Д., К. Т.А., Б.С.А., П. Л.М., К. Р.М. отсутствуют сведения о результатах исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний; В личной медицинской книжке: К.И.Ю. нет сведений о результатах исследования на гельминтозы; В личной медицинской книжкн Н.Д., С.Л.Ф. нет сведений об обследовании врача стоматолога, у К.Н.Г. нет сведений об обследовании врача дерматовенеролога; В личной медицинской книжке Р. Е.А. сведения о флюорографическом обследовании от 09.12.2017г., В личной медицинской книжке К. Н.А. нет сведений о вакцинации против краснухи, ревакцинации против кори. В личной медицинской книжке С.Е.А. исправлена дата (год) в сведениях о результатах исследования на стафилококк и гельминтозы. Не представлены сведения об обследовании на маркеры ВГВ, ВГС П. Т.А., С. Л.И., С. Т.И., С. Е.А.; Не представлены сведения об обследовании на маркеры ВИЧ Ф. Т.Г., К.Т.А., К. Р.М., С. Е.А.
|
38. |
В нарушение п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, не собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), сбор данных отходов осуществляется в пакеты. Место совершения правонарушения г.Петровск-Забайкальский, ул. Карла Маркса, 20, время совершения 27.11.2018, 28.11.2018, 11.12.2018 (отделение гнойной хирургии, акушерское, детское, хирургическое, инфекционное отделения), 24.10.2018, 25.10.2018, 30.10.2018, 01.11.2018 (участковые больницы с. Хохотуй, Малета, Тарбагатай, Баляга, Новопавловка).
|
|
22. |
№ 75180702141788 от 5 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения п. 17 плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год Управления МВД России по Забайкальскому краю. Настоящая проверка проводится в рамках государственного контроля (надзора) в сфере деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицы II и III списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (реестровый номер услуги: 1000125 21 12). Задачами проверки являются выполнение мероприятий по контролю за соблюдением обязательных требований в сфере оборота прекурсоров, внесенных в таблицы II и III списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований (п. 5 Административного регламента, утвержденного Приказом МВД России от 26.06.2017 г. № 411)
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач 11.10.2018 г., подписи имеются
|
1. |
В нарушение ч. 3 ст. 30 ФЗ от 08.01.98 № 3-ФЗ и п. 2, 3 Правил ведения и хранения специальных журналов.., утв. ПП от 09.06.10 № 419 представ-ые журналы, не соответствуют форме ПП от 09.06.10 №419, что является нарушением п. 2 Правил ведения и хранения специальных журналов; Журналы по использованию зубными техниками медицинских комплектов «Редонт-колир» за 2015 г отсутствуют. В представленных журналах медицинской сестры и зубных техников стоматологической поликлиники, записи об использовании стом комплектов Уракрил, Коракрил отсутствуют. В представленных журналах зубных техников стоматологической поликлиники, записи об использовании комплектов «Уракрил», «Коракрил», «Протакрил», «Синма» отсутствуют, что является нарушением п. 3 Правил ведения и хранения специальных журналов. В нарушение ст. 37 ФЗ от 08.01.98 № 3-ФЗ и п. 2 Правил предоставления отчетов о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров, утв. ПП РФ от 9.06.10 №419, учреждением не направлялись годовые отчеты за 2015, 2016, 2017 о количестве каждого использованного прекурсора
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы об административном правонарушении в отношении ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ" по ч. 2 ст. 6.16 КоАП РФ направлены в Петровск-Забайкальский городской суд Забайкальского края (исх. № от 11.10.2018 г. № 15261)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Судьей Петровск-Забайкальского городского суда Забайкальского края 26.10.2018 по делу № 5-39/2018 вынесено постановление по делу об административном правонарушении о признании ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ", виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.16 КоАП РФ с назначением наказания в виде предупреждения.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Ответ об исполнении предписания от 31.10.18 г. № 887 ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ"
|
|
23. |
№ 75180702439701 от 1 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований в области пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 69-ФЗ О пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
23.10.2018 ознакомлена
|
1. |
Замки на пути эвакуации из наркологического отделения.
|
|
24. |
№ 751801593284 от 20 сентября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении врио начальника отдела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Кривченко Е.Н. от 17.09.2018г. № 56 по результатам рассмотрения обращения гр. К. №В75-6203/18 от 27.08.2018 г. направленного на телефон «Горячий линии» Росздравнадзора, (информации предоставленной Министерством здравоохранения Забайкальского края от 29.08.2018 г. №9604, от 28.08.2018 г. №9527, ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» от 31.08.2018 г. №692, от 12.09.2018 г. №732) по вопросу обеспечения ее дочери в соответст-вии с пп.«а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ
Выявлены нарушения
1. |
ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
25. |
№ 751800406304 от 22 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю от 17.05.2018г., свидетельствующей о возникновении реальной угрозы причинения вреда жизни, здоровью людей, а именно: 16.05.2018 зарегистрирована групповая заболеваемость острой кишечной инфекцией среди детей, посещающих 1-ю младшую и 2-ю младшую группы Муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад № 18 с. Тарбагатай, с числом пострадавших 6. Лечебно-профилактической организацией ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», обслуживающей население Петровск- Забайкальского района не обеспечено оперативное сообщение об инфекционном заболевании в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в нарушение п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» не представлены своевременно экстренные извещения о случаях инфекционного заболевания острой кишечной инфекции письменно или по каналам электронной связи в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор позднее 12 часов с момента установления диагноза (один заболевший обратился за медицинской помощью в ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» 14.05.2018, экстренное извещение представлено 16.05.2018 в 10 час. 30 мин., трое заболевших обратились 15.05.2017 в 15 час. 40 мин и в 16 час. 00 мин., экстренные извещения представлены 16.05.2018 в 9 час. 30 мин и в 11 час. 33мин.), не обеспечено своевременное проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционного заболевания. По предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан,
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 19.06.2018г
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 19.06.2018г
|
1. |
Не в полном объеме организован учет инфекционных заболеваний: на момент проверки в участковой больнице с. Тарбагатай журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у) заполняется не в полном объеме, а именно: не указан час сообщения (приема) по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял; диагноз; не указано место госпитализации, дата установления диагноза; лабораторное обследование и его результат. В журнале учета и регистрации инфекционных заболеваний за 2018г. сведения участковой больницы с. Тарбагатай не совпадают с переданными в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе Петровск- Забайкальское отделение»: зарегистрировано заболевших ОКИ в участковой больнице с. Тарбагатай 7 случаев, а в филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе Петровск- Забайкальское отделение» 10 случаев.
|
2. |
Не обеспечено своевременное проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционного заболевания, вследствие чего несвоевременно организовано лабораторное обследование и осмотр лиц из числа детей персонала МДОУ детский сад № 18 с.Тарбагатай, контактировавших с заболевшими острой кишечной инфекцией (всего 14 человек, из них 9 человек персонала (воспитатели - 2, помощник воспитателя- 1, повара - 2, завхоз- 1, заместитель заведующей-1, инструктор по физической культуре- 1, логопед- 1, 5 детей из 1-й младшей группы), что является нарушением п. 6.11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 6.12, п. 15.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
3. |
Бланки экстренных извещений по развернутой форме имеются. Заполняются не в полном объеме, а именно: в дополнении к форме № 058/у экстренного извещения на больных острыми кишечными инфекциями отсутствуют необходимые сведения. Не в полном объеме проведен сбор эпидемиологического анамнеза для установления диагноза, первичная информация о выявленном больном ОКИ не содержит все необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции (факторов риска) пищевых продуктах, употреблявшихся заболевшими в течение последних 3-х дней до возникновения болезни, что является нарушением п. 4.7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п. 11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
4. |
В листах наблюдения за контактными указывается недостоверная дата заболевания пострадавших, в листах наблюдениях за контактными в очаге ОКИ не указывается дата забора бактериологического исследования кала на энтеробактерии и вирусологическое исследование (кал на ПЦР), что является нарушением п. 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
5. |
Не своевременно начато медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемическом очаге (контактные лица): первый пострадавший обратился в ГУЗ «Петровск- Забайкальская районная больница» 14.05.2018г., а наблюдение начато 16.05.2018, что является нарушением п. 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций, п. 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
6. |
Лечебно-профилактической организацией ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», обслуживающей население Петровск- Забайкальского района не обеспечено оперативное сообщение об инфекционном заболевании в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме и по каналам электронной связи , что является нарушением п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач, врач общей практики участковой больницы с. Тарбагатай ГУЗ "Петровск-Забайкальская центральная районная больница" Хрыков В.В., административный штраф 500 рублей по ст. 6.3 КоАПРФ
|
7. |
Сведения в экстренных извещениях об измененном (уточненном диагнозе) представлены не полном объеме: не указана дата установления диагноза, первоначальный диагноз, результат лабораторного исследования, что является нарушением п. 12.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», в соответствии с которым медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач - педиатр ГУЗ "Петровск-Забайкальская центральная районная больница" Шипицын Е.В., административный штраф 100 рублей по ст. 6.3 КоАПРФ
|
|