| 101. |
№ 751904166714 от 30 декабря 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников
Выявлены нарушения
| 1. |
В ходе проверки установлено, что к дежурствам на дому Давыдович Т.С. привлечена в декабре 2019 года, январе 2020 года без письменного согласия, что является нарушением ст.350 ТК РФ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечено
|
|
| 102. |
№ 751904112494 от 11 декабря 2019 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Хилок от 06.12.2019, , свидетельствующего об угрозе жизни, здоровью граждан. - Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"; - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись 15.01.2020
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется лично 15.01.2020
|
| 1. |
Годовой план иммунизации взрослого населения терапевтического участка № 3 на 2019 год составлен некорректно, так как отсутствуют сведения в документах (ф.063/у), обеспечивающие полноту, достоверность и своевременность учета ранее выполненных прививок, что является нарушением п.4.1, п.4.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
| 2. |
При наличии достаточного количества вакцины для проведения иммунизации против дифтерии, столбняка взрослого населения, выполнение плана ревакцинации против дифтерии взрослого населения 80, 7 % (привит 1771 человек из 2194), при нормативном уровне за 10 мес. не менее 83 %. Проверено 32 карты профилактических прививок (формы 063/у) работников Петровск- Забайкальского городского суда Забайкальского края, установлено, что не имеют ревакцинации против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации Кудрявцева О.П. 1979 г.р., Юнжакова И.А. 1978 г.р., Лазарева С.А. 1980 г.р., Туманова Н.А. 1961 г.р., Дуденко С.Я. 1992 г.р., Коширина Е.Н. 1990 г.р. Проверена 41 карта профилактических прививок (ф.063/у) работников МОУ средняя общеобразовательная школа №3, установлено, что не имеют ревакцинации против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации Григорьева А.А. 1991 г.р., Сазонова Э.Н. 1980г.р. Из числа неработающего населения терапевтического участка №3 не имеют ревакцинации против дифтерии, столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации: Матафонов Л.К. 1951 г.р., Попова Е.А. 1950 г.р., Нагаева А.Г. 1950г.р.; о ревакцинации против дифтерии, столбняка: Дербенев Г.А., Михайлов А.И. Не проведение ревакцинации против дифтерии, столбняка является нарушением п. 5, 9, 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.18.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».
|
| 3. |
Не обеспечено формирование ежемесячных персонифицированных планов прививок неработающего населения на всех терапевтических участках (в том числе ревакцинации против дифтерии, столбняка), что является нарушением статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
| 4. |
2 ребенка не имеют первую вакцинацию против полиомиелита: Дризд Т.Е.- 01.03.2018г.р. - не имеет вакцинацию против полиомиелита по медицинским противопоказаниям: в январе, феврале диагноз ОРВИ; в марте острый назофарингит, в апреле- ОРВИ, в мае не привит (отсутствовала вакцина против полиомиелита), в июне- пиодермия, в сентябре - острый отит; Дуденко Г.- 02.11.2017г.р.- январь- март 2019г. медицинские противопоказания, установлен диагноз острый назофарингит, ОРВИ, в период с апреля по сентябрь отсутствовала вакцина; в октябре 2019 при наличии вакцины данные дети не привиты против полиомиелита, что является нарушением требований ст. 5, 9, 11 Федерального закона от 17.09.1998 №157 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; требований п.18.1, 18.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.8.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
|
| 5. |
Ежемесячно не подводятся итоги выполнения и не составляется анализ причин невыполнения плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку в детской поликлинике), для принятия соответствующих организационных мер, в том числе по своевременности проведения прививочной кампании (причины невыполнения указываются лишь в ежемесячных планах-заданиях); ежемесячно не подводятся итоги выполнения и не составляется анализ причин невыполнения плана прививок взрослого населения по каждому участку в центральной поликлинике, для принятия соответствующих организационных мер, в том числе по своевременности проведения прививочной кампании против гриппа, подчищающей иммунизации против кори, что является нарушением статьи 11 Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 5.9 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» (в соответствии с п. 5.9 СП 3.3.2367-08 ежемесячно должны подводиться итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок (медицинские отводы, миграция, отказы от прививок) по каждому участку для принятия соответствующих организационных мер).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол в отношении заведующей детской поликлиники, заведующего терапевтическим отделением центральной поликлиники ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» по ст.6.3 КоАП РФ , вынесены постановления на сумму 1000, 00 руб.
|
|
| 103. |
№ 751903943327 от 7 ноября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля выполнения ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» предписания от 17.09.2019г. №78, выданного юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено, приняты меры по недопущению нарушений указанных в предписании от 17.09.2019г. №78
|
|
| 104. |
№ 751903694294 от 24 сентября 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель-защита прав и интересов работников, задача- надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, предмет-соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
|
| 105. |
№ 751902990910 от 21 августа 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении должностных лиц Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю от 19.08.2019г. №47 по результатам предварительной проверки фактов, указанных в обращении гражданина (вх. №О75-231/19 от 22.07.2019г.), поступившего в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю в соответствии с пп. «б» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Выявлены нарушения
| 1. |
1. ч. 7, ст.20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство отсутствует подпись медицинского работника 2. п. 6 Правил организации деятельности терапевтического кабинета Приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923н) осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, проведено не в полном объеме. 3. п. 8 Правил организации деятельности терапевтического отделения Приложения №4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 923н) осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля, проведено не в полном объеме. 4. п.2, ч.1, ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которого в ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» медицинская помощь, организована с нарушениями порядка оказания медицинской помощи обязательными для исполнения на территории РФ. 5. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких»: не проведено инструментальное исследование с усредненным показателем частоты предоставления 1 «Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра».
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» приняты меры по недопущению нарушений указанных в предписании № 78 от 17.09.2019
|
|
| 106. |
№ 751902947591 от 7 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городе Хилок от 02.08.2019, по результатам рассмотрения формы государственного статистического наблюдения № 5 «Сведения о профилактических прививках» за 1 полугодие 2019г., свидетельствующего об угрозе жизни, здоровью граждан. Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»; - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; - СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 03.09.19г
|
| 1. |
Перепись детского населения г. Петровск Забайкальского не проводилась в апреле, что является нарушением п. 5.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст. 6.3 в отношении мед.сестры детской поликлиники ГУЗ ЦРБ, вынесено постановление на сумму 100, 00 руб., вынесены постановления по делу АПН на сумму 300, 00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Мед сестра детской поликлиники 100 рублей
|
| 2. |
Внутренняя отделка в помещении для хранения ИЛП (III уровень «холодовой цепи»): потолок и стены выше уровня кафельной плитки побелены известью, что не позволяет проводить качественную влажную обработку, в том числе с применением дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 4.4 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 3. |
В холодильниках прививочных кабинетов центральной и детской поликлиник отсутствуют терморегистраторы для контроля температурного режима, что является нарушением п. 7.12 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», согласно которых в системе «Холодовой цепи» терморегистраторы используются, как автономное средство контроля температурного режима для анализа работоспособности холодильного оборудования.
|
| 4. |
Не представлен (отсутствует) журнал отказов взрослого населения от профилактических прививок, что является нарушением п. 4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст. 6.3 главного врача ГУЗ ЦРБ, вынесено постановление по делу об АПН на сумму 500, 00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Главный врач ГУЗ ЦРБ, 500, 00 руб.
|
| 5. |
В нарушение п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» светильник в прививочном кабинете центральной поликлиники не имеет сплошного (закрытого) рассеивателя.
|
| 6. |
Отделка прививочного кабинета центральной поликлиники имеет множественные дефекты (сколы и трещины краски на стенах и подоконнике, плитки пола и стен), что препятствует проведению качественной влажной уборки и дезинфекции, что является нарушением п.п. 4.2, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 7. |
Медицинское наблюдение за пациентами среди взрослого населения после введения вакцины в течение 30 минут с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной помощи не осуществляется, в медицинскую документацию не вносится запись о медицинском наблюдении после введения вакцины, что является нарушением п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 3, 39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об АПН по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении мед.сестры прививочного кабинета, вынесено постановление на сумму 100, 00 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Мед.сестра прививочного кабинета, 100, 00 руб.
|
| 8. |
Раковины не оборудованы резервным источником горячего водоснабжения (водонагревателями) в прививочном кабинете центральной поликлиники и месте хранения ИЛП (III уровень «Холодовой цепи»), что является нарушением п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 9. |
При анализе журналов переписи неработающего населения терапевтических участков №№ 2, 5, 4 установлено, что перепись выполнена не в полном объеме: не указан прививочный анамнез, что затрудняет правильный учет населения и, как следствие, адекватное планирование прививок, что является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.6.7 МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены протоколы об АПН по ст. 6.3 в отношении участковых врачей-терапевтов терапевтического участка № 4, 5, 2 ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», вынесено 3 штрафа по 100 рублей каждый
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Участковые врачи-терапевты терапевтического участка № 4, 5, 2 ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», 300
|
|
| 107. |
№ 751902917767 от 31 июля 2019 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки раннее выданного предписания об устранении выявленных нарушений № 40 от 22.06.2019г., срок исполнения которого истек 23.06.2019г., (государственный санитарно-эпидемиологический надзор). - Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», - СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», - СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора),
Нарушений не выявлено
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 27.08.2019г
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 27.08.2019
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
| 108. |
№ 751902622474 от 11 апреля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» п. 2-6 предписания от 16.04.2018г. №30, выданного юридическому лицу об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения, указанные в пп.2-6 предписания от 16.04.2018г. №30, не устранены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении № 59 от 30.04.2019г. по ч.21 ст.19.5 КоАП РФ (Постановлением от 06.05.2019г. № 22 юридическое привлечено к административной ответственности в виде штрафа в размере 30.000 рублей)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 22 исполнено - штраф оплачен
|
|
| 109. |
№ 751902629221 от 6 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений №31 от 30.05.2018г., срок исполнения которого истек 20.03.2019г. (государственный санитарно - эпидемиологический надзор). - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», -СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора),
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись 07.05.2019
|
| 1. |
Пункт № 1 не выполнен: не обеспечено выполнение утвержденного плана вакцинации лиц профессиональных контингентов, осуществляющих деятельность в лесо степной зоне до начала эпидемического сезона неблагополучия по КВЭ. На 2019 год запланировано привить 3223 человека, из них детей - 1908, профессионального контингента - 362 человека, 953 человека прочего населения Петровск- Забайкальского района (18 лет и старше). Не решен вопрос вакцинации населения против КВЭ с охватом не менее 95% детского населения, не менее 95% взрослого населения, по виду деятельности и роду занятий, связанных с пребыванием в природных стациях. По состоянию на 25.04.2019г. привито профессиональных контингентов 342 человека (94, 4% от плана); прочего населения привито- 242 (8, 4 % от плана), из них 134 детей (7, 0% от плана), что является нарушением п. 6.3.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», п.3 Изменений № 1 в СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20.12.2013г. № 69 (в соответствии с п. 6.3.1 на административных территориях, эндемичных по КВЭ должна быть проведена вакцинация против КВЭ с охватом не менее 95% детского населения; также, вакцинацией должно быть охвачено не менее 95% взрослого населения, по виду деятельности и роду занятий связанных с пребыванием в природных стациях).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол на ЮЛ по ст. 6.3 КоАП РФ в отношении ГУЗ ЦРБ, вынесено постановление на сумму 10 000, 00
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
ГУЗ ЦРБ 10 000, 00
|
| 2. |
С целью выполнения годового плана профилактических прививок против КВЭ для населения не формируется персонифицированный план на текущий месяц, которой должен фиксироваться в рабочем журнале участковой медицинской сестры, что является нарушением п. 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», в соответствии которым «с целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала (распечатанного плана) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту».
|
|
| 110. |
№ 751902569812 от 27 марта 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» предписания от 17.10.2018 г. № 107, выданного юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения устранены, указанные в предписании от 17.10.2018 г. № 107
|
|
| 111. |
№ 751802415338 от 27 декабря 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Письменное обращение гражданина №75/7-2990-18-ОБ от 03.12.2018
Выявлены нарушения
| 1. |
Устранить нарушение ст. 60.2 ТК РФ, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.07.2010 года №541н.: исключить из должностной инструкции медицинской сестры анестезиста отделения анестезиологии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии: пункты 2.20, 2.37, 2.38.
|
| 2. |
В отношении медицинской сестры анестезиста отделения анестезиологии-реанимации с палатой реанимации и интенсивной терапии соблюдать установлены предельно допустимые нормы разового подъема для женщин. Основание: Правила по охране труда при погрузочно-разгрузочных работах и размещении грузов (утв. Приказом Минтруда России от 17.09.2014 N 642н), Постановление Правительства РФ от 06.02.1993 N 105 "О новых нормах предельно допустимых нагрузок для женщин при подъеме и перемещении тяжестей вручную".
|
|
| 112. |
№ 75180702279666 от 22 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись главного врача об ознакомлении от 17.12.2018г
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись главного врача об ознакомлении от 17.12.2018г
|
| 1. |
Потолок и оставшаяся часть стен покрашены известью, что не позволяет проводить качественную влажную обработку, в том числе с применением дезинфицирующих средств, и является нарушением п. 4.4 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 2. |
Приказ о допуске к работе с ПБА 3-4 группы патогенности на медицинского лабораторного техника, уборщика служебных помещений не представлен, что является нарушением п.2.2.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
|
| 3. |
В нарушение п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 2.2, 2.3, 2.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» медицинские работники, ответственные за за получение, транспортировку, хранение и выдачу ИЛП, не проходили обучение (повышение квалификации) на базе образовательных организаций дополнительного образования по вопросам соблюдения требований к «Холодовой цепи» более 5-ти лет (последнее обучение от 2011 г. у 2-х специалистов), также не представлен журнал ежегодного инструктажа по вопросам обеспечения сохранности качества препарата и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды
|
| 4. |
На расстоянии не менее 25 м от окон корпусов размещена контейнерная площадка для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки менее площади основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны; контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет навес, что является нарушением п.2.17 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 5. |
При анализе амбулаторных карт, историй развития детей, получивших прививки (всего 10) установлены факты не проведения медицинского наблюдения непосредственно после введения вакцины в течение 30 минут с внесением соответствующих записей в учетную документацию, что является нарушением п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
|
| 6. |
Раковины в лаборатории ИФА, бактериологической лаборатории не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. Раковина в боксе лаборатории ИФА не оборудована резервным источником горячего водоснабжения (водонагреватель), что является нарушением п. 5.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 7. |
В коридоре лаборатории ИФА на потолке следы протечек, в рабочей комнате для обработки и регистрации биологического материала, в серологической комнате - отслоение окрашенного слоя на потолках, что является нарушением п.п.4.2; 11.14 раздел.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 8. |
Приказ о назначении ответственного лица за сбор и транспортировку медицинских отходов не представлен - нарушение п.3.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
|
| 9. |
Автоклав для применения физического метода дезинфекции отсутствует, что является нарушением п.2.12.2 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», согласно которому предпочтение следует отдавать физическому методу вследствие его надежности и безопасности.
|
| 10. |
Не имеют сведений о первичном (при выявлении больного) и /или ежегодном обследовании на маркеры вирусных гепатитов В и С 67 контактных лиц из очагов ХВГ (13, 8% от всех контактных в очаге, имеют сведения об обследовании 86, 2% или 420 человек), что является нарушением п. 6.4 СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п. 7.1.3.3, приложения СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 6.4.3.2, приложения 1 СП 3.1.31.12-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;
|
| 11. |
Поверхности стен в палатах, в изоляторе возле раковины, поверхность подоконника в палате №5 не легкодоступные для проведения влажной уборки и обработки дезинфицирующими средствами, имеют дефекты, что является нарушением п.п.4.2; 11.14 раздел.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В коридоре поверхность пола с дефектами, часть плиточного покрытия пола с выбоинами, что недоступно для влажной уборки и неустойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, что является нарушением п.4.2 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 12. |
Операционный блок хирургического отделения не оборудован вентиляционными установками с преобладанием притока воздуха над вытяжкой, что является нарушением п. 4.3 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 13. |
В нарушение п. 7.8 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» светильник в прививочном кабинете не имеет сплошного (закрытого) рассеивателя.
|
| 14. |
Не имеют сведений о прохождении диспансерного наблюдения 1 раз в 6 месяцев 206 человек (46, 7% от состоящих на учете, всего охват диспансерным наблюдением за 2017 г. составил 53, 3% или 235 человек), что является нарушением п. 7.1.1.3 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 7.4 СП 3.1.31.12-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
|
| 15. |
Результаты обследования на маркеры ВГВ, ВГС, ВИЧ-инфекцию персонала О.Т.С., П. Н.В., Ш. О.В.; К. Е.А., Л. Т.В., Г. М.Н. не представлены, что является нарушением приложения 1 к СП.3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» п.4, приложения к СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В» п. 8, п. 5.2.1 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
|
| 16. |
Отсутствует вентиляция в помещении стерилизационной «чистой» зоны, в помещениях боксов «заразной» зоны, что является нарушением п.2.3.4 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»( далее- СП 1.3.2322-08).
|
| 17. |
Не представлены (отсутствуют) ежемесячные сводные отчеты о выполнении профилактических прививок в центральной и детской поликлиниках ГУЗ «Петровск-Забайкальская центральная районная больница», что является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
| 18. |
Контактные из очагов ХВГС не имеют сведений об обязательном однократном лабораторном обследовании методом ПЦР на РНК ВГС, что является нарушением п. 6.4.3.2, приложения 2 СП 3.1.31.12-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
|
| 19. |
Кабинет оснащен 2-мя промаркированными манипуляционными столиками (для проведения вакцинации инактивированными и живыми вакцинами), что является нарушением п. 3.2 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 6.2 МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики».
|
| 20. |
Частично ограждение территории отсутствует (со стороны корпуса, в котором размещено отделение гнойной хирургии и лаборатории ИФА, бактериологической лаборатории), что является нарушением п.2.13 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 21. |
При анализе данных годового отчета по парентеральным вирусным гепатитам за 2017 г., установлено следующее: - не имеют сведений об обследовании методом ПЦР с целью установления/уточнения диагноза ХВГ: 276 больных с ХВГС (86, 5% от состоящих на учете, всего имеют сведения об обследовании на РНК ВГС 43 пациента); 99 пациентов ХВГВ (84, 6% от состоящих на учете, всего имеют сведения об обследовании на ДНК ВГВ 18 больных), что является нарушением п. 11.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.1 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 6.4.1.1 СП 3.1.31.12-13 «Профилактика вирусного гепатита С»
|
| 22. |
При анализе указанных журналов терапевтических участков № 4, № 7 установлено, что переписи за 2017 г. выполнены не в полном объеме: не переписаны все квартиры, не указан прививочный анамнез, что затрудняет правильный учет населения и, как следствие, адекватное планирование прививок, является нарушением п.п. 2.1, 18.10 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 5.6 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
|
| 23. |
Место хранения ИЛП (III уровень «холодовой цепи»): раковина не оборудована резервным источником горячего водоснабжения (водонагревателем), что является нарушением п. 5.4 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 24. |
В операционной поверхность стен с дефектами, часть плиточного покрытия отсутствует, что недоступно для влажной уборки и неустойчиво к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, не проводится своевременное восстановление отслоившейся облицовочной плитки, что является нарушением п.4.2, п.11.14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 25. |
Раковина в прививочном кабинете не оборудована резервным источником горячего водоснабжения (водонагревателем), что является нарушением п. 5.4 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 26. |
Помещение для хранения грязного белья в детском отделении не оборудовано бактерицидным облучателем, что является нарушением п.11.15 Глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 27. |
При рассмотрении протокола измерений искусственной освещенности № 14.11/2.1-154 от 17.12.2018г. установлено, что в кабинете УЗИ диагностики хирургического отделения ГУЗ ЦРБ уровни искусственной освещенности ниже на 50-210 лк при норме 300лк., что является нарушением п. 7.5 приложения № 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 28. |
Журнал мониторинга температурного режима представлен, ведется не по установленной форме, что является нарушением п. 7.10 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».
|
| 29. |
Отделка прививочного кабинета центральной поликлиники имеет множественные дефекты (сколы и трещины краски на стенах и подоконнике, плитки пола и стен), что препятствует проведению качественной влажной уборки и дезинфекции и является нарушением п.п. 4.2, 4.4, 11.14 главы 1 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требование к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 30. |
Лампы накаливания без защитных плафонов (туалет для персонала, моечная, гардеробная, бокс №1, что является нарушением п. 7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 31. |
Бокс и полубокс в детском отделении не оборудованы автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки, что является нарушением п.6.19 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
|
| 32. |
В лаборатории ИФА у уборщика служебных помещений (К. И.А.) результаты обследования на туберкулез от 16.10.2017г, что является нарушением п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. У медицинского лабораторного техника (Б.Е.В.) вакцинация против дифтерии от 27.04.2005г, ревакцинации не имеется, что является нарушением п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
| 33. |
При анализе представленных форм 063/у с разных участков (всего проверено 50 карт) отмечается внесение сведений о проведенной вакцинации не в полном объеме: не вносятся сведения о сроке годности, контрольном номере, наименование используемой вакцины, аналогично неполные сведения о прививке внесены и в амбулаторные карты и истории развития детей, что создает угрозу невозможности проведения мероприятий при возникновении поствакцинальных реакций (осложнений) в полном объёме и является нарушением п. 4 ст. 11 Федерального закона от 17.07.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.п. 2.1, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
|
| 34. |
Отсутствует вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока в помещениях: ванной, тут же хранят грязное белье и дезинфицирующие средства, в санитарных узлах, что является нарушением п. 6.29 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в соответствии которым вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом.
|
| 35. |
Отходы класса Б лаборатории ИФА, бактериологической лаборатории удаляются в контейнер, установленный на территории ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», что является нарушением п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 « Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
|
| 36. |
В ходе проверки по адресу г.Петровск-Забайкальский, ул. Карла Маркса, 20, 08.11.2018 в 14 часов 00 минут (территория больницы), Микрорайон-1, д.9 08.11.2018 в 11 час. 00 мин. (стоматологическая поликлиника, женская консультация), 25.10.2018 в 11 час. 00 мин. (участковая больница с. Малета), 26.10.2018 в 10 час. 00 мин. и в 12 час. 00 мин. (ФАП с. Зугмара, ФАП с. Толбага), 01.11.2018 в 10 час. 00 мин. и в 11 час. 00 мин. (участковая больница п. Новопавловка, ФАП с. Обор), установлено, что в нарушение ч. 1, ч. 5 ст. 12 Федерального закона от 23.02.2013 №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» на въезде на территорию лечебно-профилактического учреждения, в местах общего пользования (в туалетах), на входе в стоматологическую поликлинику, женскую консультацию, в названные участковые больницы, ФАП знак о запрете курения, соответствующий требованиям нормативных документов, отсутствует.
|
| 37. |
В личных медицинских книжках всего персонала сведения о результатах исследования на носительство патогенного стафилококка составляют более 6 месяцев, при периодичности исследования 1 раз в 6 месяцев, в личной медицинской книжке Т.Т.И. нет сведений о вакцинации против гриппа, краснухи, результаты флюорографического обследования от 04.05.2017г, В личной медицицинской книжке Г. С.В. не сведений о вакцинации и ревакцинации против дифтерии, кори, краснухи, гепатита В, паротита; В личных медицинских книжках: Г. Д.В. (11.10.06г.), К. И.Ю. (18.09.08), Ц.В.В. (20.03.08г.), К. Т.А. (29.04.00г.), К.Н.А. ( 30.03.07г.), П. И.П. (09.10.07г.) сведения о ревакцинации против дифтерии составляет более 10 лет; В личных медицинских книжках: М. Г.В., Е. Н.Д., К. И.Ю., П.Т.А., С. Л.Ф., Ц. В.В., К. Т.А., Р. Е.А., Ю.И.В., П. Л.М., С.Л.И. К. Н.А., П. И.П., К. Р.М., Д.О.А., нет сведений о вакцинации против гриппа; В личной медицинской книжке: Е. Н.Д., К. Т.А., Б.С.А., П. Л.М., К. Р.М. отсутствуют сведения о результатах исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний; В личной медицинской книжке: К.И.Ю. нет сведений о результатах исследования на гельминтозы; В личной медицинской книжкн Н.Д., С.Л.Ф. нет сведений об обследовании врача стоматолога, у К.Н.Г. нет сведений об обследовании врача дерматовенеролога; В личной медицинской книжке Р. Е.А. сведения о флюорографическом обследовании от 09.12.2017г., В личной медицинской книжке К. Н.А. нет сведений о вакцинации против краснухи, ревакцинации против кори. В личной медицинской книжке С.Е.А. исправлена дата (год) в сведениях о результатах исследования на стафилококк и гельминтозы. Не представлены сведения об обследовании на маркеры ВГВ, ВГС П. Т.А., С. Л.И., С. Т.И., С. Е.А.; Не представлены сведения об обследовании на маркеры ВИЧ Ф. Т.Г., К.Т.А., К. Р.М., С. Е.А.
|
| 38. |
В нарушение п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, не собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), сбор данных отходов осуществляется в пакеты. Место совершения правонарушения г.Петровск-Забайкальский, ул. Карла Маркса, 20, время совершения 27.11.2018, 28.11.2018, 11.12.2018 (отделение гнойной хирургии, акушерское, детское, хирургическое, инфекционное отделения), 24.10.2018, 25.10.2018, 30.10.2018, 01.11.2018 (участковые больницы с. Хохотуй, Малета, Тарбагатай, Баляга, Новопавловка).
|
|
| 113. |
№ 75180701969012 от 8 октября 2018 года
Плановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций Федеральный закон от 21.12.1994 года № 68 -ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера"
Нарушений не выявлено
|
| 114. |
№ 75180702141788 от 5 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения п. 17 плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год Управления МВД России по Забайкальскому краю. Настоящая проверка проводится в рамках государственного контроля (надзора) в сфере деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в таблицы II и III списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (реестровый номер услуги: 1000125 21 12). Задачами проверки являются выполнение мероприятий по контролю за соблюдением обязательных требований в сфере оборота прекурсоров, внесенных в таблицы II и III списка IV перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований (п. 5 Административного регламента, утвержденного Приказом МВД России от 26.06.2017 г. № 411)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач 11.10.2018 г., подписи имеются
|
| 1. |
В нарушение ч. 3 ст. 30 ФЗ от 08.01.98 № 3-ФЗ и п. 2, 3 Правил ведения и хранения специальных журналов.., утв. ПП от 09.06.10 № 419 представ-ые журналы, не соответствуют форме ПП от 09.06.10 №419, что является нарушением п. 2 Правил ведения и хранения специальных журналов; Журналы по использованию зубными техниками медицинских комплектов «Редонт-колир» за 2015 г отсутствуют. В представленных журналах медицинской сестры и зубных техников стоматологической поликлиники, записи об использовании стом комплектов Уракрил, Коракрил отсутствуют. В представленных журналах зубных техников стоматологической поликлиники, записи об использовании комплектов «Уракрил», «Коракрил», «Протакрил», «Синма» отсутствуют, что является нарушением п. 3 Правил ведения и хранения специальных журналов. В нарушение ст. 37 ФЗ от 08.01.98 № 3-ФЗ и п. 2 Правил предоставления отчетов о деятельности, связанной с оборотом прекурсоров, утв. ПП РФ от 9.06.10 №419, учреждением не направлялись годовые отчеты за 2015, 2016, 2017 о количестве каждого использованного прекурсора
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы об административном правонарушении в отношении ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ" по ч. 2 ст. 6.16 КоАП РФ направлены в Петровск-Забайкальский городской суд Забайкальского края (исх. № от 11.10.2018 г. № 15261)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Судьей Петровск-Забайкальского городского суда Забайкальского края 26.10.2018 по делу № 5-39/2018 вынесено постановление по делу об административном правонарушении о признании ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ", виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.16 КоАП РФ с назначением наказания в виде предупреждения.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Ответ об исполнении предписания от 31.10.18 г. № 887 ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ"
|
|
| 115. |
№ 75180702439701 от 1 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований в области пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 69-ФЗ О пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
23.10.2018 ознакомлена
|
| 1. |
Замки на пути эвакуации из наркологического отделения.
|
|
| 116. |
№ 751801593284 от 20 сентября 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении врио начальника отдела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Кривченко Е.Н. от 17.09.2018г. № 56 по результатам рассмотрения обращения гр. К. №В75-6203/18 от 27.08.2018 г. направленного на телефон «Горячий линии» Росздравнадзора, (информации предоставленной Министерством здравоохранения Забайкальского края от 29.08.2018 г. №9604, от 28.08.2018 г. №9527, ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» от 31.08.2018 г. №692, от 12.09.2018 г. №732) по вопросу обеспечения ее дочери в соответст-вии с пп.«а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушения устранены
|
|
| 117. |
№ 751800491071 от 2 июля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля выполнения ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» предписания от 02.04.2018 г. № 21. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения, указанные в предписании от №21 от 02.04.2018 г., устранены
|
|
| 118. |
№ 751800460092 от 9 июня 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля выполнения ГУЗ «Петровск - Забайкальская ЦРБ» пунктов 1, 7 предписания от 16.04.2018г. №30 выданного юридическому лицу, индивидуальному предпринимателю об устранении выявленных нарушений
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушений не выявлено
|
|
| 119. |
№ 751800406304 от 22 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю от 17.05.2018г., свидетельствующей о возникновении реальной угрозы причинения вреда жизни, здоровью людей, а именно: 16.05.2018 зарегистрирована групповая заболеваемость острой кишечной инфекцией среди детей, посещающих 1-ю младшую и 2-ю младшую группы Муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад № 18 с. Тарбагатай, с числом пострадавших 6. Лечебно-профилактической организацией ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», обслуживающей население Петровск- Забайкальского района не обеспечено оперативное сообщение об инфекционном заболевании в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в нарушение п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» не представлены своевременно экстренные извещения о случаях инфекционного заболевания острой кишечной инфекции письменно или по каналам электронной связи в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор позднее 12 часов с момента установления диагноза (один заболевший обратился за медицинской помощью в ГУЗ «Петровск- Забайкальская ЦРБ» 14.05.2018, экстренное извещение представлено 16.05.2018 в 10 час. 30 мин., трое заболевших обратились 15.05.2017 в 15 час. 40 мин и в 16 час. 00 мин., экстренные извещения представлены 16.05.2018 в 9 час. 30 мин и в 11 час. 33мин.), не обеспечено своевременное проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционного заболевания. По предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан,
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 19.06.2018г
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 19.06.2018г
|
| 1. |
Не в полном объеме организован учет инфекционных заболеваний: на момент проверки в участковой больнице с. Тарбагатай журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у) заполняется не в полном объеме, а именно: не указан час сообщения (приема) по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял; диагноз; не указано место госпитализации, дата установления диагноза; лабораторное обследование и его результат. В журнале учета и регистрации инфекционных заболеваний за 2018г. сведения участковой больницы с. Тарбагатай не совпадают с переданными в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе Петровск- Забайкальское отделение»: зарегистрировано заболевших ОКИ в участковой больнице с. Тарбагатай 7 случаев, а в филиале ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Хилокском районе Петровск- Забайкальское отделение» 10 случаев.
|
| 2. |
Не обеспечено своевременное проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционного заболевания, вследствие чего несвоевременно организовано лабораторное обследование и осмотр лиц из числа детей персонала МДОУ детский сад № 18 с.Тарбагатай, контактировавших с заболевшими острой кишечной инфекцией (всего 14 человек, из них 9 человек персонала (воспитатели - 2, помощник воспитателя- 1, повара - 2, завхоз- 1, заместитель заведующей-1, инструктор по физической культуре- 1, логопед- 1, 5 детей из 1-й младшей группы), что является нарушением п. 6.11 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 6.12, п. 15.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
| 3. |
Бланки экстренных извещений по развернутой форме имеются. Заполняются не в полном объеме, а именно: в дополнении к форме № 058/у экстренного извещения на больных острыми кишечными инфекциями отсутствуют необходимые сведения. Не в полном объеме проведен сбор эпидемиологического анамнеза для установления диагноза, первичная информация о выявленном больном ОКИ не содержит все необходимые сведения о подозрительных в качестве факторов передачи возбудителей инфекции (факторов риска) пищевых продуктах, употреблявшихся заболевшими в течение последних 3-х дней до возникновения болезни, что является нарушением п. 4.7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»; п. 11.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
| 4. |
В листах наблюдения за контактными указывается недостоверная дата заболевания пострадавших, в листах наблюдениях за контактными в очаге ОКИ не указывается дата забора бактериологического исследования кала на энтеробактерии и вирусологическое исследование (кал на ПЦР), что является нарушением п. 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
| 5. |
Не своевременно начато медицинское наблюдение за лицами, подвергшимися риску заражения в эпидемическом очаге (контактные лица): первый пострадавший обратился в ГУЗ «Петровск- Забайкальская районная больница» 14.05.2018г., а наблюдение начато 16.05.2018, что является нарушением п. 6.13 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций, п. 15.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
|
| 6. |
Лечебно-профилактической организацией ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница», обслуживающей население Петровск- Забайкальского района не обеспечено оперативное сообщение об инфекционном заболевании в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме и по каналам электронной связи , что является нарушением п. 12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 6.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач, врач общей практики участковой больницы с. Тарбагатай ГУЗ "Петровск-Забайкальская центральная районная больница" Хрыков В.В., административный штраф 500 рублей по ст. 6.3 КоАПРФ
|
| 7. |
Сведения в экстренных извещениях об измененном (уточненном диагнозе) представлены не полном объеме: не указана дата установления диагноза, первоначальный диагноз, результат лабораторного исследования, что является нарушением п. 12.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», в соответствии с которым медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на больного в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления заболевания, с указанием измененного (уточненного) диагноза, даты его установления, первоначального диагноза, результата лабораторного исследования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач - педиатр ГУЗ "Петровск-Забайкальская центральная районная больница" Шипицын Е.В., административный штраф 100 рублей по ст. 6.3 КоАПРФ
|
|
| 120. |
№ 751800379160 от 10 мая 2018 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников, задача: надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. предмет: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сосновской С.В., Курдамасовой С.Г. не произведена уплата процентов
|
|
| 121. |
№ 751800361709 от 28 апреля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка информации, содержащейся в мотивированном представлении должностного лица Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю от 24.04.2018г. по результатам анализа сведений о ходе иммунизации против клещевого вирусного энцефалита лиц профессиональных контингентов (вх. №206 от 20.04.2018) о возникновении реальной угрозы причинения вреда здоровью граждан. Задачи: проверка обязательных требований - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; - Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», - СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», - СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами», - СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», - СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», -СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», - СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Имеется подпись об ознакомлении от 30.05.2018г
|
| 1. |
Медицинской сестрой прививочного кабинета поликлиники не проводятся мероприятия по соблюдению особого режима и чистоты рук, а именно: при непосредственном обнаружении 03.05.2018 установлено, что не вымыты руки перед постановкой прививки (при наличии условий для соблюдения особого режима и чистоты рук), что является нарушением п. 5.6 раздел № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра Доровская Ольга Николаевна, административный штраф 500 рублей по ст. 6.3 КоАП РФ
|
| 2. |
На момент проверки 03.05.2018г. зарегистрировано 19 случаев присасываний клещей на территории Петровск- Забайкальского района, из них не проведена экстренная профилактика иммуноглобулином после присасывания клещей 8-ми пострадавшим: не привитым против КВЭ, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, что является нарушением 7.1 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».
|
| 3. |
С целью выполнения годового плана профилактических прививок против КВЭ не формируется персонифицированный план на текущий месяц для населения, который должен фиксироваться в рабочем журнале участковой медицинской сестры, что является нарушением п. 5.8 СП 3.3.2367-08 «Организации иммунопрофилактики инфекционных болезней», в соответствии с которым «с целью выполнения годового плана профилактических прививок формируется персонифицированный план прививок на текущий месяц, который фиксируется в рабочем журнале участковой медицинской сестры, медицинской сестры детской образовательной организации, а при наличии в лечебно-профилактической организации программного средства по иммунизации - ежемесячно выдается сестрой-картотетчицей лечебно-профилактической организации в распечатанном виде. Заполнение журнала (распечатанного плана) по всем графам создает отчетный документ о выполненных прививках за месяц и причинах невыполнения плана на текущий месяц по каждому пациенту».
|
| 4. |
По состоянию на 03.05.2018г привито детей 105 (5% от плана), 419 человек (93, 3 %) профессиональной группы риска, 222 человек (18, 6%) прочего населения Петровск- Забайкальского района. Согласно представленных ГУЗ «Петровск- Забайкальская центральная районная больница» еженедельных сведений о вакцинации (ревакцинации) против клещевого вирусного энцефалита, при наличии детской вакцины иммунопрофилактика детям не проводилась с 07.02.2018г по 13.02.2018, с 21.02.2018г по 27.02.2018, с 28.02.2018г по 06.03.2018г., что является нарушением п. 6.10 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита (согласно п. 6.10 вакцинопрофилактика против КВЭ должна проводиться круглогодично в соответствии с медицинскими показаниями и противопоказаниями, разрешенными в установленном порядке в Российской Федерации вакцинами и в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГУЗ Петровск-Забайкальская центральная районная больница, административный штраф 10000 рублей по ст. 6.3 КоАП РФ
|
| 5. |
На момент проверки 03.05.2018 на полке холодильника для хранения ИЛП находилось сало, в морозильной камере для хладоэлементов хранился мясной фарш, что является нарушением п. 4.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», в соответствии с которым запрещается использовать оборудование "холодовой цепи" для совместного с ИЛП хранения и транспортирования продуктов питания, других лекарственных средств, а также сырья, материалов, оборудования и предметов, которые могут повлиять на качество ИЛП и/или повредить их упаковку.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра Павлова Елена Николаевна, административный штраф 500 рублей по ст. 6.3 КоАП РФ
|
|
| 122. |
№ 751800279703 от 12 марта 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении главного специалиста-эксперта отдела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Капустиной О.Н. от 26.02.2018г. №7 по результатам рассмотрения обращений гр. О. №В75-1362/18 от 21.02.2018 г. поступившего в адрес Территориального органа Росзд-равнадзора по Забайкальскому в соответствии с пп.«а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
ГУЗ "Петровск-Забайкальская ЦРБ"
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 21 от 02.04.2018г. выполнено
|
|
| 123. |
№ 751800053494 от 23 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля выполнения ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ» предписания от 16.10.2017 г. № 138. Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. Предметом настоящей проверки является выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Нарушений не выявлено
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушение, указанное в предписании от 16.10.2017г. №138 устранено
|
|
| 124. |
№ 75180803054953 от 12 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью контроля выполнения ГУЗ «Петровск - Забайкальская ЦРБ» предписания выданного юридическому лицу об устранении выявленных нарушений от 15.06.2017г. №77
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения, указанные в предписании от 15.06.2017г. №77 не устранены.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении в отношении: Государственного учреждения здравоохранения «Петровск - Забайкальская центральная районная больница» по ч. 21 статьи 19.5 КоАП РФ
|
|
| 125. |
№ 75170701831768 от 7 августа 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью контроля выполнения Государственным учреждением здравоохранения «Петровск-Забайкальская центральная районная больница» предписания от 18.05.2017г. №69 «Об устранении нарушений, выявленных в ходе проведения внеплановой документарной проверки ГУЗ «Петровск-Забайкальская ЦРБ»
Нарушений не выявлено
|
