1. |
№ 752005245493 от 20 ноября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цели выполнения требования первого заместителя прокурора Забайкальского края Шипицына МВ о проведении внеплановых проверок от 16112020 исх 07132202070832020760001 вх 5897 ОЭН от 17112020 об исполнении законодательства о санитарноэпидемиологическом благополучии населения в части предупреждения распространения COVID2019 при оказании медицинских услуг населению на дому в амбулаторных условиях в условиях стационара федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор Задачи Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПин 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний МР 31017020 «Эпидемиология и профилактика COVID19» Предмет соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
1. |
В поликлинике потребность рециркуляторов 12 фактическое наличие 5 настенные «Armed» 2 «Дезар» 1 «Мед Те Ко» 1 «Ферропласт» 1 размещены в терапевтическом кабинете 1 в регистратуре 1 в процедурном кабинете 1 в лаборатории КДЛ в кабинете забора анализов 1 в стоматологическом кабинете 1 Обеспеченность составляет 417 от потребности В детской консультации потребность рециркуляторов 2 фактическое наличие 1 передвижной рециркулятор марки «Дезар7» размещен в кабинете приема В прививочной используется облучатель бактерицидный настенный открытого типа Обеспеченность составляет 50 от потребности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 22122020 по ч 2 ст 63 КоАП РФ в отношении юридического лица ГУЗ Шелопугинская ЦРБ направлен в городской суд для рассмотрения
|
2. |
Потребность в рециркуляторах всего на 12 инфекционных палат имеется 4 рециркулятора что составляет 333 от общей потребности Рециркулятор относится к бактерицидным облучателям предназначенным для обеззараживания воздуха в присутствии людей Одним из мероприятий направленным на «разрыв» воздушнокапельного механизма передачи инфекции является дезинфекция оборудования и инвентаря п 44 СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» Не проведение дезинфекции воздуха может привести к распространению заболеваний передающихся посредством воздушнокапельного механизма передачи в тч COVID19
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 22122020 по ч 2 ст 63 КоАП РФ в отношении юридического лица ГУЗ Шелопугинская ЦРБ направлен в городской суд для рассмотрения
|
3. |
Согласно записей в журнале «Учета белья прошедшего камерную обработку» ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» кратность проведения камерной дезинфекции постельного белья не соблюдается например 04052020г обработан 1 комплект следующие записи 12062020г 17062020г 25062020г обработаны по 1 комплекту соответственно следующая запись 14092020г обработан 1 комплект следующие записи 16102020г 22102020г 24102020г обработаны по 1 комплекту соответственно следующие записи 13112020г 16112020г обработаны 2 и 1 комплекта соответственно и тд что подтверждается копией журнала «Учета белья прошедшего камерную обработку» ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» начат 09012020г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 22122020 по ч 2 ст 63 КоАП РФ в отношении юридического лица ГУЗ Шелопугинская ЦРБ направлен в городской суд для рассмотрения
|
4. |
Установлено что пациенты с внебольничными пневмониями дети до 1 года с ОРВИ хронические больные с ОРВИ обследуются только на COVID19
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 22122020 по ч 2 ст 63 КоАП РФ в отношении юридического лица ГУЗ Шелопугинская ЦРБ направлен в городской суд для рассмотрения
|
|
2. |
№ 752003689379 от 2 марта 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в сфере обеспечения качества и безопасности зерна, крупы, комбикормов и компонентов для их производства, побочных продуктов переработки зерна;
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
18.03.2020 ОЗНАКОМЛЕНА, ПОДПИСЬ ГЛ.ВРАЧА В АКТЕ ПРОВЕРКИ ИМЕЕТСЯ
|
1. |
ХРАНЕНИЕ КРУПЫ БЕЗ МАРКИРОВОК(ЭТИКЕТОК) ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РФ, ХРАНЕНИЕ КРУПЫ БЕЗ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ КАЧЕСТВО И БЕЗОПАСНОСТЬ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
ПРЕДПИСАНИЕ О ЗАПРЕТЕ ОБОРОТА ОТ 18.03.2020 №05-03/02
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПРОТОКОЛЫ ПО СТ.7.18 КОАП РФ, ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПО ДЕЛАМ ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ, ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ОБ УСТРАНЕНИИ ПРИЧИН И УСЛОВИЙ, СПОСОБСТВОВАВШИХ СОВЕРШЕНИЮ АДМИНИСТРАТИВНОГО ПРАВОНАРУШЕНИЯ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
ПРЕДПИСАНИЕ ОТ 18.03.2020 05-03№002921 ИСПОЛНЕНО, АКТ ДЕНАТУРАЦИИ И УНИЧТОЖЕНИЯ В ДЕЛЕ ИМЕЕТСЯ
|
|
3. |
№ 752004270676 от 31 января 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цели государственного санитарноэпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края 0701292020 от 30012020 Задачи Федерального закона от 26 декабря 2008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федерального закона Российской Федерации от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний» СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» Предмет соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
1. |
По данным ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» планируется подготовить и перепрофилировать 7 взрослых и 2 детские койки что не соответствует п 9 «Расчет потребности коечного фонда» Методических рекомендаций МР 312013918 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов оборудования индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» следовательно планируемого коечного недостаточно для обеспечения потребности в госпитализации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 21022020 по ст 63 КоАП РФ в отношении ГУЗ Шелопугинская ЦРБ постановление в виде штрафа 10 000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 29204 от 01042020 оплачено 10000 руб
|
2. |
В одной из палатизоляторов детского отделения которое планируется перепрофилировать в инфекционное отделение в случае эпидемии гриппа и ОРВИ имеется 1 рециркулятор что составляет 125 от общей потребности Во всех остальных палатах рециркуляторы отсутствуют что препятствует проведению дополнительных санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ следовательно создает риск распространения возбудителей инфекции
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 21022020 по ст 63 КоАП РФ в отношении ГУЗ Шелопугинская ЦРБ постановление в виде штрафа 10 000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 29204 от 01042020 оплачено 10000 руб
|
3. |
Несоответствие мощности рециркуляторов объемам помещений в которых они размещены «Мед Те Ко» до 50 м3 не соответствует объему кабинета забора анализов лаборатории 521 м3 «Дезар7» до 100 м3 что не соответствует объему оперблока 142 м3Отсутствие достаточного количество рециркуляторов несоответствие мощности рециркуляторов объемам помещений где они размещены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 21022020 по ст 63 КоАП РФ в отношении ГУЗ Шелопугинская ЦРБ постановление в виде штрафа 10 000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 29204 от 01042020 оплачено 10000 руб
|
4. |
Договор на проведение диагностических исследований материала от пациентов с внебольничными пневмониями на бактериальные этиологические агенты ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» на 2020г не заключен Следовательно этиологическая расшифровка внебольничных пневмоний на бактериальные этиологические агенты не осуществляется
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 21022020 по ст 63 КоАП РФ в отношении ГУЗ Шелопугинская ЦРБ постановление в виде штрафа 10 000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 29204 от 01042020 оплачено 10000 руб
|
5. |
При обращаемости в поликлинику взрослых пациентов с вероятным гриппом и ОРВИ не учитывается наличие заболевания у лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ в том числе беременных лиц с хроническими заболеваниями сердца легких метаболическим синдромом и других Не проведение лабораторного обследования в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 21022020 по ст 63 КоАП РФ в отношении ГУЗ Шелопугинская ЦРБ постановление в виде штрафа 10 000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 29204 от 01042020 оплачено 10000 руб
|
6. |
Результаты тестирования фельдшеров по короновирусной инфекции не представлены Для медицинских сестры занимающихся забором клинического материала на ОРВИ и грипп обучение не проводилось
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 21022020 по ст 63 КоАП РФ в отношении зам главного врача по работе с сестринским персоналом Муратовой Светланы Валерьевны постановление от 27022020 в виде штрафа 500 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 29204 от 01042020 оплачено 10000 руб
|
7. |
В укладке предназначенной для забора клинического материала при выявлении особо опасного больного трупа на день проведения проверки 14022020г отсутствуют одноразовые шприцы объемом 5 мл для забора крови 10 шт контейнеры полипропиленовые с завинчивающейся крышкой для сбора мокроты объемом 50 мл стерильные 10 шт
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 21022020 по ст 63 КоАП РФ в отношении ГУЗ Шелопугинская ЦРБ постановление в виде штрафа 10 000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 29204 от 01042020 оплачено 10000 руб
|
8. |
На день проведения проверки 14022020г установлено что имеются шпатели пинцеты с нарушением срока стерильности срок стерильности до 18032018г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол от 21022020 по ст 63 КоАП РФ в отношении ГУЗ Шелопугинская ЦРБ постановление в виде штрафа 10 000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение 29204 от 01042020 оплачено 10000 руб
|
|
4. |
№ 751902941998 от 7 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цели: контроля исполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений № 26 от 01.10.2018, срок исполнения до 15.07.2019 (осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора); Задачи: Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 3.1/3.23146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка»; СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; Предмет: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Помещение прачечной, где осуществляется хранение чистого белья не оборудовано стеллажами; прачечная не оборудована комнатой приема пищи и отдыха работающего персонала, санитарным узлом.
|
2. |
За период с 01.10.2018г. (с момента выдачи предписания об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 26 от 01.10.2018) до 15.07.2019г. (срок исполнения до 15.07.2019) пациенты с вирусными гепатитами В и С не выявлялись.
|
3. |
В учреждении не приобретены стойки-тележки в соответствии с потребностями учреждения, предназначенные для сбора и транспортировки медицинских отходов класса «Б».
|
4. |
Результаты санитарно-эпидемиологической экспертизы по разделу «Дезинфектология» в обособленных структурных подразделениях ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» (сельско-врачебной амбулатории с. Вершино-Шахтаминский и фельдшерско-акушерских пунктах) не представлены. Согласно представленного ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» в лице главного врача Кашириной В.В. ответа на предписание об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 26 от 01.10.2018: «в связи с запланированным обучением специалиста со средним медицинским образованием по специальности «Дезинфектология» подача заявления на проведение инспекции в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе» на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы по разделу «Дезинфектология» в обособленных структурных подразделениях ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» (сельско-врачебной амбулатории с В-Шахтаминский и фельдшерско-акушерских пунктах) планируется на конец 2019 года».
|
5. |
Не осуществляется диспансерное наблюдение пациентов с хроническими вирусными гепатитами с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования с обязательным исследованием сыворотки (плазмы) крови.
|
6. |
Помещения операционных, малой операционной, реанимационной, рентгенкабинета, лаборатории не оборудованы самостоятельными системами приточно-вытяжной механической вентиляции.
|
7. |
Не проведена внутренняя отделка в помещениях с влажным режимом работы (в моечной операционного отделения), а также в «грязных» помещениях (для сбора грязного белья в детском отделении).
|
8. |
Амбулаторно-поликлиническое отделение, ОСМП, пищеблок ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» канализацией не оборудованы.
|
9. |
В учреждении централизованное стерилизационное отделение (ЦСО) для проведения полного цикла обработки медицинского инструментария многоразового использования не оборудовано.
|
10. |
Не оборудована подводка холодной и горячей воды в здании пищеблока.
|
11. |
Не проводится обследование контактных в очагах, не осуществляется динамическое наблюдение за очагом в течение всего срока наличия источника инфекции.
|
12. |
Договор со специализированной организацией на проведения мероприятий по дезинсекции и дератизации в пищеблоке ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» не заключен.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №45 от 03.09.2019 по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ в отношении ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ" направлен в мировой суд для рассмотрения
|
13. |
Эпидемиологический надзор за ИСМП в учреждении с ежемесячным анализом ведения амбулаторных карт с целью выявления пропущенных случаев ИСМП у пациентов; выявление групп и факторов риска возникновения случаев ИСМП среди пациентов, получающих хирургическую медицинскую помощь в учреждении; оценку лечебно-диагностического процесса (число хирургических вмешательств и число выявленных случаев ИСМП) не осуществлялся.
|
14. |
Процедурные, прививочные, смотровые кабинеты терапевтического/хирургического отделений, поликлинического подразделения, помещения автоклавной основного здания ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» (помещения класса чистоты Б) системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением не оборудованы.
|
15. |
Не рассмотрен вопрос о реконструкции или переносе кабинетов хирурга, оториноларинголога, офтальмолога, смотрового кабинета, прививочного кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения ЦРБ, смотрового ФАП с. Малый-Тонтой, прививочных ФАП с. Малый-Тонтой, ФАП с. Глинянка, ФАП с. Шивия, процедурных ФАП с. Малый-Тонтой, ФАП с. Большой-Тонтой, ФАП с. Шивия, кабинетов фельдшера ФАП с. Малый-Тонтой, ФАП с. Деревцово, с целью приведения площадей вышеуказанных помещений требований п.3.6 (приложение 1) главы 1, п.3.1 (табл. 1) главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Смотровые в ФАПах с. Мироново, с. Тергень, с. Банщиково, с. Ишикан не перенесены из процедурных с прививочными кабинетами в кабинет фельдшера.
|
16. |
Прием детского населения осуществляется в кабинете приема взрослого врача-стоматолога терапевта/хирурга.
|
17. |
Выделить отдельный вход для доставки материала в ИФА - лабораторию
|
18. |
За период с 01.01.2019г. по 15.07.2019г. обратились с клиникой ОКИ 2 пациента. Забор проб биологического материала на ПЦР-диагностику проведен у 1 заболевшего; на бактериологические исследования забор проб биологического материала не проводился.
|
19. |
На день проверки 28.08.2019г. на пищеблоке использовалась посуда с трещинами и сколами, отбитой эмалью.
|
20. |
Отсутствует в наличии (не приобретен) антирабический иммуноглобулин (АИГ).
|
21. |
Не приобретены и не установлены электроводонагреватели проточного типа в перевязочном, смотровом кабинете, где осуществляется обработка изделий медицинского назначения многоразового использования, в буфетной хирургического/терапевтического отделения, в буфетной детского отделения в качестве резервных источников централизованного горячего водоснабжения. В манипуляционных кабинетах (смотровой кабинет, кабинет гинеколога, кабинеты стоматолога, процедурные кабинеты, перевязочная, КДЛ, лаборатория-ИФА) не установлены источники горячего водоснабжения
|
22. |
Карты ф. № 357/у «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания» на пациентов, состоящих на учете с ранее установленным диагнозом «Туберкулез легких», не представлены.
|
23. |
Бактериологические исследования на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты, также, как и дополнительные исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии, не проводятся. При выявлении внебольничных пневмониях с любой степенью тяжести у детей, у которых выражена полиэтиологичность, при диагностике пневмоний не учитывается этиологическая роль пневмококка и других бактериальных этиологических агентов с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, а также микст-инфекции с микоплазмами и хламидиями, т.е. не проводятся бактериологические исследования на наличие бактериального возбудителя с последующими исследованиями на чувствительность таких бактериальных агентов к антибиотикам.
|
24. |
Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения пищеблока приточно-вытяжной механической вентиляцией не оборудованы.
|
25. |
Не проведена внутренняя отделка процедурного кабинета, прививочного кабинета, кабинет хирурга, физиокабинета, процедурный кабинет, кабинет врача рентгенолога.
|
26. |
За период с 01.10.2018г. (с момента выдачи предписания об устранении выявленных нарушений санитарных правил № 26 от 01.10.2018) до 15.07.2019г. (срок исполнения до 15.07.2019) подготовка медицинских работников по вопросам антирабической помощи и профилактики бешенства не проводилась.
|
27. |
Не проведен текущий ремонт, очистка и дезинфекция систем механической вытяжной вентиляции, оборудованной в учреждении после ее ревизии.
|
28. |
Капитальный ремонт помещений прачечной ЦРБ с приведением кровли и внутренней отделки помещений не проведен.
|
29. |
Проведение производственного лабораторного контроля в полном объеме не обеспечено (0 % в 4 квартале 2018 г. (с 01.10.2018г. по 31.12.2018г.), 0 % от годового плана за период с 01.01.2019 г. по 15.07.2019 г.). Протоколы лабораторных исследований за вышеуказанный период в территориальный отдел Управления в городе Балей (с. Шелопугино) не представлены.
|
30. |
В учреждении не приобретено новое стерилизующее оборудование для стерилизации стоматологических инструментов используется стерилизующее оборудование (воздушный стерилизатор) марки ГП-80 2001 г. выпуска, технический износ которого составил более 100%.
|
31. |
Не проведена внутренняя отделка в процедурном кабинете, в перевязочной, в предоперационной, в реанимационной палате, в палате № 5, в палате № 6, в ПИТ №2, в раздаточной отделения терапии/хирургии; в предродовой палате, в смотровой, в процедурном кабинете, в приемной, в прививочном кабинете родильного отделения; в процедурном кабинете, в палате ПИТ детского отделения; в палате дневного стационара поликлинического отделения.
|
32. |
Не обеспечено соблюдение поточности «чистых» и «грязных» потоков в помещениях прачечной, т.к. для прачечной используется 1 приспособленное помещение, в котором оборудована 1 дверь для приема грязного и выдачи чистого белья, отсутствует возможность соблюдения поточности при имеющемся размещении оборудования для стирки белья.
|
33. |
Не оборудованы источники искусственного освещения, установленные на потолке в процедурном кабинете, в палате №4, в реанимационной палате, в палате №1 терапевтического/хирургического отделений, в прививочном кабинете, молочной комнате, смотровом кабинете, послеродовой палате №1, процедурном кабинете, послеродовой палате №3, №4, палате патологии беременных родильного отделения, в приемной на посту медицинской сестры, в палате интенсивной терапии в палате №2, №4, №1, в столовой, в раздаточной детского отделения, в хирургическом кабинете поликлиники сплошными (закрытыми) рассеивателями.
|
34. |
Не проведена внутренняя отделка в помещениях класса чистоты Б (реанимационной палате хирургического отделения, в смотровом кабинете ФАП с. Сивачи).
|
35. |
Стены производственного помещения на высоту не менее 1, 7 м отделать облицовочной плиткой или другими материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию.
|
36. |
Установить в буфетной детского отделения раковину, предназначенную для мытья и обработки столовой использованной посуды.
|
37. |
Кабинет приема врача-хирурга и перевязочный кабинет поликлинического подразделения не оборудован межкомнатной дверью в целях исключения пересечения потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
|
38. |
По состоянию на 01.07.2019г. согласно представленных данных ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» обратились с укусами животными 14 пациентов, из них 1 пациент с укусом кисти руки диким животным (белкой), 1 пациент с укусом кисти руки известным животным, 2 пациента с укусами лица известным животным. Постэкпозиционная профилактика проведена вакциной для профилактики бешенства Кокав, назначены всем лицам три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3, 7 день. Пациенту с укусом кисти руки диким животным (белкой) также назначены три инъекции вакцины по 1, 0 мл в 0, 3, 7 день, что является недостаточным, т.к. в соответствии с инструкцией по применению вакцины для профилактики бешенства Кокав любые укусы кисти, пальцев рук во всех случаях, когда невозможно наблюдение за животным, лечение продолжается по указанной схеме, а именно: по 1, 0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день.
|
39. |
Отведение производственных сточных вод в систему локальной канализации не осуществляется.
|
40. |
Не оборудованы раковины для мытья рук медицинского персонала в процедурном кабинете хирургического отделения, в перевязочном кабинете хирургического отделения, в предоперационной, в моечной операционного блока, в палате реанимации и палате интенсивной терапии хирургического отделения, в смотровом кабинете родильного отделения, в родильном зале физиологического отделения, в кабинете приема стоматолога-хирурга смесителями с локтевым (бесконтактным и прочим не кистевым) управлением
|
41. |
Не оборудованы раковины с подводкой централизованного водоснабжения для мытья рук медицинского персонала в приемном отделении родильного отделения, в приемном отделении детского отделения, в послеродовых палатах родильного отделения, в палатах терапевтического отделения, в палатах хирургического отделения, в палате интенсивной терапии детского отделения, в помещениях для временного хранения грязного белья, в кабинете приема врача-хирурга поликлиники, в прививочном кабинете родильного отделения, в моечной операционного блока, в родильном зале, в смотровом кабинете родильного отделения
|
42. |
Плановые заседания комиссии по профилактике ИСМП ежеквартально не проводятся, так в течение 01.01.2019г. по 15.07.2019г. (за 2 квартала) не проведено ни 1 заседание комиссии по ИСМП. В 3 квартале 2019г. (12.07.2019г.) проведено 1 заседание комиссии по ИСМП.
|
43. |
Не оборудована отдельная раковина для мытья рук медицинского персонала в перевязочном кабинете хирургического отделения, где проводится обработка медицинского инструментария многократного применения; а также в процедурном, смотровом, прививочном, кабинете гинеколога, кабинете хирурга, отсутствуют двугнездные раковины для мытья рук персонала и обработки медицинского инструментария многократного применения.
|
44. |
Ремонт вентиляционной системы не проводился. Не обеспечен баланс между расходом приточного и вытяжного воздуха в моечной автоклавной, в участке по обращению с отходами класса Б, в пультовой флюорографического кабинета, в процедурном флюорографического кабинета, в процедурном рентгенодиагностического кабинета.
|
45. |
Колода для разруба мяса не скреплена металлическими обручами.
|
46. |
Дезинфекция клеенчатых мешков, постельного белья загрязненного выделениями больных перед стиркой с использованием дезинфицирующих растворов, не осуществляется отсутствуют емкости для приготовления дезинфицирующих растворов и проведения дезинфекции в них.
|
47. |
Микробиологический мониторинг за возбудителями ИСМП в целях слежения за циркуляцией госпитальных штаммов путем взятия смывов с «грязных» рабочих поверхностей в учреждении не осуществлялся.
|
48. |
Помещение прачечной, где осуществляется прием и сортировка грязного белья не оборудовано бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха.
|
49. |
Не оборудованы кондиционеры в помещениях чистоты классов А (операционной, реанимационной, палатах интенсивной терапии, родильном зале) для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха.
|
50. |
Не оборудован локтевой дозатор для кожного антисептика, используемого для обработки рук медицинского персонала перевязочного кабинета.
|
|
5. |
№ 751902700530 от 29 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании мотивированного представления главного специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Зыряновой О.В. от 26.04.2019 по результатам рассмотрения информации о проведении подчищающей иммунизации против кори в Шелопугинском районе, свидетельствующего об угрозе жизни, здоровью граждан. Задачи: проверка обязательных требований: Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Предметом настоящей проверки является:соблюдение обязательных требований; проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен и подписал и.о. главного врача ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ" Бондаренко Л.А.
|
1. |
В план вакцинации против кори на 2019г., а также в план подчищающей иммунизации, не включен 1 взрослый (20-29 лет) и 1 ребенок (16-17 лет), в план ревакцинации против кори на 2019г., а также в план подчищающей иммунизации, не включены 3 взрослых (20-29 лет) и 6 детей (16-17 лет), подлежащих иммунизации по результатам серомониторинга
|
2. |
В апреле 2018г., и в апреле 2019г. перепись детского населения не проводилась
|
3. |
По результатам проведенной переписи не оформляются журналы контингентов детей - перепись по домам
|
4. |
Согласно сведений, внесенных в учетные формы (амбулаторную карту больного (ф. № 025/у), карту профилактических прививок (ф. № 063/у) у 6 серонегативных взрослых в июле-сентябре 2018 г. также была проведена дополнительная вакцинация против кори и у 3 взрослых ревакцинация. Эти сведения не включены в сводный отчет о профилактических прививках, что свидетельствует о нарушении в организации формирования сводного отчета
|
5. |
У медсестры Тонких Т.В., осуществляющей регистрацию поступления и отправления медицинских иммунобиологических препаратов, не пройдена соответствующая подготовка по вопросам соблюдения условий хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов и работе с приборами, регистрирующими изменения температурного режима (термоиндикаторы и терморегистраторы), в связи с тем, что отсутствует контроль со стороны ответственного лица заместителя главного врача по лечебной работе Бондаренко Л.А
|
6. |
Показания термоиндикаторов, размещенных в холодильниках в которых хранятся ИЛП на 3 уровне, в выходные и праздничные дни не осуществляется, в связи с тем, что отсутствует контроль со стороны ответственного лица заместителя главного врача по лечебной работе Бондаренко Л.А.,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №12 от 14.06.2019 ст. 6.3 КоАП РФ в отношении заместителя главного врача по лечебной части ГУЗ "Шелопкгинская ЦРБ", постановление №10 от 17.06.2019 г. в виде штрафа 500 руб. Протокол №11 от 14.06.2019 ст. 6.3 КоАП РФ в отношении районного врача-педиатра ГУЗ "Шелопкгинская ЦРБ", постановление №9 от 17.06.2019 г. в виде штрафа 1000 руб. Протокол №13 от 14.06.2019 ст. 6.3 КоАП РФ в отношении мед. сестры- картотетчицы ГУЗ "Шелопкгинская ЦРБ", постановление №11 от 17.06.2019 г. в виде штрафа 250 руб.
|
|
6. |
№ 75180702279772 от 14 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена 01.10.2018г.
|
1. |
Списки детей, посещающих детские образовательные организации (по группам и классам) отсутствуют, что является нарушением п. 4.2 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
2. |
Мероприятия по дезинсекции и дератизации в пищеблоке не проводятся, что является нарушением п.2.3, п.3.19, приложения 1 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и обеспечению дератизационных мероприятий».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
3. |
Согласно проведенных в ходе плановой выездной проверки инструментальных замеров эффективности работы вентиляции, оборудованной в учреждении, установлено: - в моечной автоклавной на день проведения замеров естественная вентиляция составила 5, 11 в час.; - в участке по обращению с отходами класса Б на день проведения замеров механическая вытяжная вентиляция составила 18, 0 в час, что значительно превышает нормируемое значение 1, 5 в час и является нарушением требований п. 10.6, прил. 2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; в пультовой флюорографического кабинета на день проведения замеров механическая вытяжная вентиляция составила 2, 7 в час, при нормируемом значении 4 в час, что ниже нормируемого значения; механическая приточная вентиляция составила 9, 96, в час при нормируемом значении 3 в час; - в процедурной флюорографического кабинета на день проведения замеров механическая вытяжная вентиляция составила 3, 28 в час, при нормируемом значении 4 в час, что ниже нормируемого значения; механическая приточная вентиляция составила 11, 5, в час при нормируемом значении 3 в час; - в процедурной рентгенодиагностического кабинета на день проведения замеров механическая вытяжная вентиляция составила 0, 85 в час, при нормируемом значении 4 в час, что ниже нормируемого значения; механическая приточная вентиляция составила 2, 15, в час при нормируемом значении 3 в час, что ниже нормируемого значения и является нарушением требований п. 3.28, прил. 6 таб. 1 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований». В камерном отделении и процедурном кабинете на день проведения замеров механическая приточно-вытяжная вентиляция не организована, что является нарушением требований п.6.4, п.6.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
4. |
Эпидемиологический надзор за ИСМП в учреждении ежемесячно не проводится, а именно: не проводится анализ амбулаторных карт с целью выявления пропущенных случаев ИСМП у пациентов; выявление групп и факторов риска возникновения случаев ИСМП среди пациентов, получающих хирургическую медицинскую помощь в учреждении; оценка лечебно-диагностического процесса (число хирургических вмешательств и число выявленных случаев ИСМП), что является нарушением требований п. 2.1 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
5. |
В учреждении не созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения, пандусы отсутствуют, что является нарушением требований п.3.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
6. |
Пищеблок ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ»: отведение производственных вод не организовано, что является нарушением п.3.7 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
7. |
Из 556 обследованных лиц на наличие антител к вирусным гепатитам В и С положительный результат обнаружен: на HBsAg у 34 лиц, на анти-ВГС у 36 лиц. Дальнейшее серологическое обследование на наличие антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С или серологические маркеры инфицирования вирусом гепатита В с целью подтверждения положительного результата не проводится, является нарушением требований п. 4.1 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п. 3.2 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
8. |
Для питья новорожденных родильного отделения используются не стерильная вода (кипяченая) не в разовой упаковке, что является нарушением требований п.3.5.5 гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 67 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (акушерка родильного отделения).
|
9. |
В представленных 4-ех «Картах обратившегося за антирабической помощью» (форма № 045/у) в пункте 12 «Анамнез обратившегося» п/п «в» - «получал ли в прошлом антирабические прививки, когда» у пациента Шепелева В.В. имеются сведения о ранее полученном курсе антирабической вакцины, но не указана дата, что является нарушением требований п. 8.2 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», («Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению»).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
10. |
Для помещений операционных, малой операционной, реанимационной, рентгенкабинета, лаборатории не предусмотрены самостоятельные системы вентиляции, используется естественное проветривание, что является нарушением требований п.6.11, п.6.12 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях чистоты классов А (операционной, реанимационной, палатах интенсивной терапии, родильном зале) не предусмотрено кондиционирование воздуха, кондиционеры отсутствуют, что является нарушением требований п.6.11, п.6.12 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
11. |
Пищеблок ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ»: подводка холодной и горячей воды, не оборудована, что является нарушением п.3.3 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
12. |
На момент проверки 16.08.2018 прачечная ЦРБ находится в аварийном состоянии (крыша подтекает, потолок обрушен частично, полы разрушены до бетонного основания с дефектами, стены с дефектами внутренней отделки) при этом функционирует, что является нарушением требований п. 4.2, п.11.14 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
13. |
На момент проверки 15.08.2018 установлено, что кожный антисептик, используемый для обработки рук медицинского персонала перевязочного кабинета не в локтевом дозаторе; кожный антисептик, используемый для обработки рук медицинского персонала операционной находится в зоне не доступной для обработки рук персонала, не над раковиной, что является нарушением требований п.5.6, п.12.4.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
14. |
Во всех зданиях и помещениях ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ», кроме общего отделения, административного помещения, родильного отделения, детского отделения, прачечной, жидкие отходы удаляются в ведрах вручную и сливаются либо в выгребную яму (пищеблок), либо на рельеф (амбулаторно-поликлиническое отделение, ОСМП), что является нарушением требований п. 5.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ"). Протокол № 71 от 02.11.2018г. по ст. 8.2 КоАП РФ на ДЛ (главный врач).
|
15. |
При непосредственном обнаружении 07.09.2018 при проверке ФАП с. Дая установлено, что медицинские отходы класса Б (нежидкие), упакованные в завязанные желтые пакеты, утилизировались в выгребную яму для жидких отходов, а не в помещение для временного хранения отходов медицинских отходов, без вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания в ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ», что является нарушением требований п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 72 от 02.11.2018г. по ст. 8.2 КоАП РФ на ФЛ (фельдшер ФАП).
|
16. |
В процедурном кабинете, в палате №4, в реанимационной палате, в палате №1 терапевтического/хирургического отделений, в прививочном кабинете, молочной комнате, смотровом кабинете, послеродовой палате №1, процедурном кабинете, после п/родовой палате №3, №4, палате патологии беременных родильного отделения, в приемной на посту медицинской сестры, в палате интенсивной терапии в палате №2, №4, №1, в столовой, в раздаточной детского отделения, в хирургическом кабинете поликлиники источники искусственного освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями, что является нарушением требований п.7.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
17. |
В объём назначенного антирабического лечения входит: местная обработка раны (промывание мыльным раствором и обработка йодом) и введение антирабической вакцины. При наличии показаний комбинированного курса лечения, антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации не применяется, что является нарушением п. 8.9 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей». На момент проверки в наличие имеется антирабическая вакцина в количестве 20 доз. Антирабический иммуноглобулин для пассивной иммунизации при необходимости комбинированного курса лечения в наличие отсутствует, что является нарушением п. 8.9 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
18. |
На момент проверки 15.08.2010 в палате интенсивной терапии детского отделения находятся вскрытые упаковки со стерильными одноразовыми кислородными масками, трубками и контурами; в перевязочном кабинете поликлиники находятся вскрытые упаковки со стерильным перевязочным материалом, что способствует их вторичной контаминации микроорганизмами и является нарушением требований п. 2.29 гл.4, п. 2.25 гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 64 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с перевязочного кабинета). Протокол № 66 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с детского отделения).
|
19. |
На момент проверки 14.08.2018 в малой операционной имеется не полный набор уборочного инвентаря; отсутствует уборочный инвентарь (швабра) для мытья стен, мытье стен осуществляется с использованием швабры для мытья пола, при этом в учреждении имеется достаточное количество уборочного инвентаря, что является нарушением требований п.11.10 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На момент проверки 14.08.2018 в хирургическом отделении имеется не полный набор уборочного инвентаря; отсутствует уборочный инвентарь (швабра) для мытья полов в палатах и ведро для мытья стен, что является нарушением требований п.11.10 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ"). Протокол № 65 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с перевязочного кабинета).
|
20. |
Уборка помещений вентиляционных камер, воздухозаборных шахт в учреждении не проводится, что является нарушением требований п.6.36 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
21. |
Копии всех заполненных «Карт обратившихся за антирабической помощью» (учетная форма N 045/у) в территориальный отдел УРПН в городе Балей не направляются, что является нарушением п. 3.7 приложения 2 Приказа МЗ РФ от 07.10.1997г. № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
22. |
Не оборудовано место для обработки яиц, нет промаркированных емкостей, что является нарушением главы 1 раздела 14 п.14.10 СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.8.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
23. |
На момент проверки 14.08.2018 в процедурном и перевязочном кабинете обнаружено смешение отходов разных классов, различных по морфологическому составу, а именно: в мягкой упаковке (пакете желтого цвета) с медицинскими отходами класса «Б» находятся стеклянные флаконы из под лекарственных средств (отходы класса «А»), что является нарушением требований п.3.3, п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 64 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с первязочного кабинета). Протокол № 68 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с процедурного кабинета).
|
24. |
На момент проверки в холодильнике находились пищевые продукты, относящиеся к особо скоропортящимся: молоко, сметана, пирожки жареные с мясом, кулинарные изделия мясные и овощные с мясом. Показание термометра в холодильнике на верхней полке составило +20 С, что является нарушением требований главы 1 раздела 14 п.14.6 СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.1.8, приложения 1 СП 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
25. |
На момент проверки 15.08.2018 в детском отделении обработка использованных горшков проводилась некачественно, без полного погружения изделий в раствор дезинфицирующего средства, в виду малого количества раствора в емкости не обеспечивающего полного погружения изделий, что является нарушением требований п. 2.8, п.2.9 гл.2, п.4.3.7 гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
26. |
На момент проверки 14.08.2018 установлено, что в перевязочном и процедурном кабинетах хирургического отделения используются медицинские инструменты с элементами коррозии, а также медицинские лотки с отбитой поверхностью, что не позволяет проводить их качественную обработку и является нарушением требований п. 2.5 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
27. |
Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения многоразового использования проводится на рабочих местах, стерилизация в автоклавной; специально оборудованное централизованное стерилизационное отделение (ЦСО) в учреждении не предусмотрено, отсутствует, что является нарушением требований п.1.7 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
28. |
В приемном отделении родильного отделения, в приемном отделении детского отделения, в послеродовых палатах родильного отделения, в палатах терапевтического отделения, в палатах хирургического отделения, в палате интенсивной терапии детского отделения, в помещениях для временного хранения грязного белья, в кабинете приема врача-хирурга поликлиники, в прививочном кабинете родильного отделения, в моечной операционного блока, в родильном зале, в смотровом кабинете родильного отделения не оборудованы раковины с подводкой централизованного водоснабжения, предназначенные для мытья рук обслуживающего медицинского персонала и пациентов, что является нарушением требований п. 5.5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
29. |
На момент проверки 14.08.2018 установлено, что кратность проведения генеральной уборки в помещении класса чистоты «Б» (процедурном кабинете хирургического отделения) не соблюдается, а именно: фактическая кратность генеральной уборки в указанном помещении составляет 1 раз в 2 недели (25.07.2018, следующая проведена только 08.08.2018) при нормируемой кратности не реже 1 раза в неделю (согласно регистрационным записям журнала уборок), что является нарушением требований п. 11.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». На момент проверки 14.08.2018 установлено, что генеральная уборка в перевязочном кабинете (помещение класса чистоты «Б») хирургического отделения не проведена, записи в журнале уборок, свидетельствующие о ее фактическом проведении отсутствуют, что является нарушением требований п. 11.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 63 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с процедурного кабинета). Протокол № 64 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с перевязочного кабинета).
|
30. |
Ежегодная подготовка медицинских работников по вопросам антирабической помощи и профилактики бешенства не проводится, что является нарушением требований п. 9.10 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
31. |
Пищеблок ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ»: вентиляция естественная, что является нарушением п.4.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
32. |
На момент проверки 15.08.2018 установлено, что гигиеническая обработка рук медицинской сестрой детского отделения не проводится перед и после контакта с пациентом, в связи с тем, что кожный антисептик на рабочем месте отсутствует, при этом кожный антисептик имеется в достаточном количестве в учреждении, что является нарушением требований п.12.4.1, п.12.4.4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 66 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с детского отделения).
|
33. |
По состоянию на 01.08.2018г. в ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» работают 145сотрудника, из них медицинских работников -84 человек. В период проверки выбыло - 4 человека. Представлено на проверку ЛМК (личных медицинских книжек) -100. Заключений периодического медицинского осмотра (обследований) не медицинского персонала -19; не представлено документа, подтверждающего прохождение медицинского осмотра -26. При анализе представленного списка установлено, что руководством ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» не осуществляется должный контроль за своевременным прохождением сотрудниками организации профилактических осмотров на стафилококк, носительства брюшного тифа и паратифов, исследованием кала на яйца гельминтов, своевременным прохождением техническим персоналом гигиенического обучения, соблюдения сроков ревакцинации против кори, краснухи, паротита. Нет отметки о прохождении гигиенического обучения у 7 человек из числа уборщиц ЦРБ. Вышеуказанное является нарушением пп. 4.11, 4.13 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п.17 приложения 2 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
34. |
Колода для рубки мяса в пищеблоке установлена прямо на полу, без крестовины, не скрепленная металлическим обручем, не посыпана солью, что является нарушением п.6.6 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
35. |
При выборочной проверке историй развития ребенка ф. 112/у. установлено: - ФАП с. Шивия: у ребенка Голубиной А.С., дата рождения 13.04.2016г. перед проведением прививки вакциной АКДС (V1, дата 12.07.2016г.) медицинский осмотр медицинским работником не проводился, что является нарушением требований п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 76 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (акушерка).
|
36. |
В перевязочном кабинете хирургического отделения, где проводится обработка медицинского инструментария многократного применения, отсутствует отдельная раковина для мытья рук персонала; фактически для мытья рук обработки инструментов многоразового применения используется одна раковина, что является нарушением требований п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В процедурном, смотровом, прививочном, кабинете гинеколога, кабинете хирурга, отсутствуют двугнездные раковины для мытья рук персонала и обработки медицинского инструментария многократного применения, что является нарушением п.5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
37. |
Микробиологический мониторинг за возбудителями ИСМП в учреждении в 2017 году, за 8 месяцев 2018 года не проводился, т.к. не проводились лабораторные исследования (смывы с объектов окружающей среды во время работы кабинетов с грязных поверхностей) в целях выявления госпитальных штаммов циркулирующих в учреждении, что является нарушением требований п.1.9 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
38. |
Прачечная ЦРБ не имеет необходимый набор помещений: отсутствуют помещения для сбора, сортировки и временного хранения грязного, для сушки и глажки чистого белья; все процессы по сбору, сортировке, стирке грязного белья и сушке чистого белья, в т.ч. операционного и родильного отделения осуществляются в одном помещении; условия для соблюдения принципов технологической поточности обработки белья не созданы, отсутствуют, что является нарушением требований п.3.3 гл.1, п. 3.15 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В прачечной для приемки грязного белья и выдачи чистого белья используется одна дверь, что является нарушением требований п.3.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».Прачечная не оборудована стеллажами для временного хранения чистого белья, комнатой приема пищи и отдыха работающего персонала, санитарным узлом, что является нарушением требований п.3.3 гл.1, п. 3.15 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
39. |
В моечной пищеблока нет инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентрации и объема применяемых моющих средств и дезинфицирующих средств, что является нарушением главы 1 раздела 14 п.14.20 СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
40. |
По данным отчета выполнения плана обследования населения на антитела к ВИЧ за 9 месяцев 2018 г. всего обследовано 822 человека, что составляет 54, 1 % от плана обследования, что является нарушением требований п.5.2.1, п. 5.2.2, п.5.4 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
41. |
Отсутствует взаимодействие ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» с руководителями образовательных организаций по совместной разработке графиков отбора и доставки проб биологического материала на исследование в целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы, что является нарушением требований п. 4.6. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
42. |
На момент проверки 15.08.018 для вторичной обработки новорожденных использовались стерильные тампоны и растворы не в индивидуальной упаковке; стерильная упаковка со стерильными ватными шариками вскрыта находится на пеленальном столике, что не исключает возможности вторичной контаминации изделий микроорганизмами; для взятия стерильных шариков используется не стерильный пинцет, что является нарушением требований п.3.4.3, п.3.4.4. гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 67 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (акушерка родильного отделения).
|
43. |
ИФА - лаборатория: вход из общего коридора поликлиники, не выделен отдельный вход для доставки материала, что является нарушением требований п.10.17.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
44. |
На момент проверки 15.08.2018 в процедурном кабинете детского отделения сбор острого инструментария (использованных игл) в специальную одноразовую непрокалываемую герметичную влагостойкую емкость желтого цвета осуществлялся более 3-х суток (на емкости дата начала работы указана 27.07.2018 18 суток); в моечной операционного отделения сбор использованных скальпелей и игл в специальную одноразовую непрокалываемую герметичную влагостойкую емкость желтого цвета осуществлялся более 3-х суток (на емкости дата начала работы указана 08.08.2018 8 суток), что является нарушением требований п.4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 69 от 02.11.2018г. по ст. 8.2 КоАП РФ на ФЛ (м/с первязочного кабинета). Протокол № 70 от 02.11.2018г. по ст. 8.2 КоАП РФ на ФЛ (м/с детского отделения).
|
45. |
В июне 2018г., проведено иммунологическое обследование населения у привитых в различных возрастных группах. По результатам проведенного исследования сывороток крови установлено: у 29 лиц, привитых против кори, отсутствует защитный титр антител, что составило 14, 5 % от общего числа обследованных. По результатам проведенного исследования сывороток крови установлено: у 5 детей, привитых против коклюша, титр антител менее 1:160, что составило 20 % от общего числа обследованных. По результатам проведенного исследования сывороток крови установлено: у 46 лиц, привитых против ВГВ, процент лиц с концентрацией антител менее 10 МЕ/л, что составило 36, 8 % от общего числа обследованных. Что является критерием эпидемиологического неблагополучия и является нарушением требований п. 6.9, п. 6.10, п. 6.13 МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)».
|
46. |
В обособленных подразделениях ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» (сельско-врачебной амбулатории с. Верхняя Шахтама и фельдшерско-акушерских пунктах) дезинфекционная деятельность осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения на виды работ (услуг) по «Дезинфектологии», что является нарушением требований п.п. 2.2, 2.20 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», приказа МЗ РФ от 11 марта 2013 г. N 121н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной, скорой, паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и тканей, обращении донорской крови и ее компонентов в медицинских целях».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
47. |
При непосредственном обнаружении 15.08.2018 установлено, что транспортировку необеззараженных медицинских отходов осуществлял дворник Егоров, не имеющий доступа к отходам данного класса (не привит против вирусного гепатита В, не имеет специальное обучение по безопасному обращению с медицинскими отходами, транспортировку отходов осуществлял без специальной одежды и перчаток), что является нарушением требований п.4.2, п.4.3, п.4.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 71 от 02.11.2018г. по ст. 8.2 КоАП РФ на ДЛ (главный врач).
|
48. |
В складском помещении пищеблока для питания больных обнаружен: 1) кисель абрикос с истекшим сроком годности, производитель ООО « ФБК» Россия, Челябинская область, Сосновский район, г. Кременкуль , ул. Гагарина, 53а., дата изготовления 12.06.2018г, срок годности 6 месяцев (до 12.08.2018г), всего 13шт.упаковка 0, 5кг. 2) кисель клубника с истекшим сроком годности, производитель ООО «ФБК» Россия, Челябинская область, Сосновский район, г. Кременкуль, ул. Гагарина, 53а, дата изготовления 12.06.2018г, срок годности 6 месяцев (до 12.08.2018г), всего 7шт.упаковка 0, 5кг. Что является нарушением главы 1 раздела 14 п.14.8 СП 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность», п.8.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 77 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (кладовщик).
|
49. |
Представлены учетные формы 060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний» ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ». Журналы установленной формы, заполняются в не в полном объёме, а именно не внесены результаты лабораторных исследований, сведения о контактных в очагах ОКИ для определения декретированного контингента среди контактных, сведения о сообщении о заболевании в детское учреждение, что является нарушением требований п. 4.1 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 9.1, п. 9.2, п. 12.2, п. 12.3 СП3.1/3.23146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
50. |
В связи с тем, что фтизиатр в ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» отсутствует, дети, родители или законные представители которых не представили заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, допускаются в детские организации, что является нарушением требований п.5.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
51. |
Стены производственного помещения пищеблока на высоту 0, 8 м отделаны облицовочной плиткой, далее побелены, что являются нарушением п.5.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
52. |
В помещениях с влажным режимом работы (в моечной операционного отделения), а также в «грязных» помещениях (для сбора грязного белья в детском отделении) потолки побелены известью, что не обеспечивает влагостойкость покрытия и устойчивость к воздействию моечных и дезинфицирующих средств и является нарушением требований п.4.5, п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В помещении класса чистоты Б (реанимационной палате хирургического отделения, в смотровом кабинете ФАП с. Сивачи, стены и потолки в процедурных и смотровых ФАПов с. Нижняя-Шахтама, с. Шивия, с. Ишикан, с. Малый-Тонтой, с. Большой-Тонтой, с. Деревцово, с. Мироново, с. Дая, с. Копунь, с. Глинянка, с. Тергень) стены и потолок побелены, что не обеспечивает влагостойкость покрытия и устойчивость к воздействию моечных и дезинфицирующих средств и является нарушением требований п.4.4, п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
53. |
На момент проверки 14.08.2018 установлено, что в перевязочном кабинете хирургического отделения наборы для перевязок используются не в индивидуальной упаковке, что способствует вторичной контаминации перевязочного материала микроорганизмами и является нарушением требований п. 4.22 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
54. |
В ходе проверки 16.08.2018 установлено, что плановые заседания комиссии проводятся не ежеквартально; в соответствии с представленными протоколами заседаний в 2017 году проведено всего 2 комиссии вместо 4-х (протокол №1 от 27.06.2017, №2 от 14.09.2017), в 2018 году проведена 1 комиссия (протокол №3 от 16.03.2018), что является нарушением требований п.1.6 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
55. |
На момент проверки 15.08.2018 установлено, что обработка стоматологического кресла в кабинете приема врача стоматолога терапевта/хирурга, гинекологического кресла в смотровом кабинете родильного отделения, пеленального столика в приемной детского отделения проводится некачественно, на кресле имеются видимые дефекты покрытия (дыры), что не обеспечивает гладкой устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих веществ поверхности, что является нарушением требований п.8.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
56. |
Ф. № 357/у «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания» заполнена не в полном объеме: отсутствует подпись участкового врача, не указано получает ли больной хлорамин или другие дезсредства, сколько раз в месяц, что является нарушением требований раздела IV п. 4.1. Приказ МЗ РФ от 21.03.03 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», п. 7. п/п 7.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
57. |
При выявлении заболевших ОКИ у ребенка Деревцовой К.Н. (2017г.), Александрова М.Н. (февраль 2018 г.) забор проб биологического материала у не проводился, что является нарушением требований п. 4.1, п. 4.2 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 11.1, п. 11.3, п. 11.4 СП3.1/3.23146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». При проверке карт амбулаторных больных, с подозрением на ОКИ, установлено, что в картах эпид.анамнез больных ОКИ не указывается, не расписывается употребление подозрительных продуктов, сырой воды, условия проживания, что является нарушением требований п. 4.7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций». При выборочной проверке амбулаторных карт детского населения установлено, что при наличии клинических симптомов и жалоб у детей, эпидемиологический анамнез не уточнен, лабораторное обследование не назначено и не проведено, экстренное извещение ф.58/у в филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе» не передано; выставлен диагноз «функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта», а не диагноз инфекционного заболевания (острой кишечной инфекции). При этом назначаются противовирусные препараты: циклоферон, афлубин. Вышеуказанное является нарушением требований что является нарушением что является нарушением требований п. 4.1, п. 4.2, п. 4.7 СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», п. 9.1 п.11.1, п.11.2, п.11.4, п.12.1 СП 3.1/3.23146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 74 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (врач-педиатр). Протокол № 75 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ДЛ (районный врач-педиатр).
|
58. |
Согласно отчету «Экстренная профилактика столбняка в 2017 году» ЭПС в 2017 г. не проводилась. Экстренная иммунопрофилактика по поводу травм за 9 месяцев 2018 года не проводилась. При выборочной проверке амбулаторных карт пациентов, обратившихся за антирабической помощью, установлено: при назначении сборе эпидемиологического анамнеза не выясняется наличие и сроки вакцинации против столбняка. Следовательно, при оказании антирабической помощи, проводится только промывание и обработка ран с дальнейшим назначением курса вакцинации против бешенства. Например: пациент Закордонец Е.В. обратился в ОСМП по поводу укуса собаки 19.07.2018г. Ему была проведена первичная обработка раны перекисью водорода и мыльным раствором с последующим наложением стерильной повязки. Введена антирабическая вакцина. Пациент Закордонец Е.В. также обращался к хирургу 22.07.2018г. и 27.07.2018г. для осмотра и перевязок ран, а также для последующего проведения вакцинации против бешенства. Согласно записей в амбулаторной карте врачом-хирургом рана инфицированная. Из ф. 63/у пациента Закордонец Е.В. установлено, что АДС-М была проведена более 5 лет назад (05.10.2010 г.). Вышеуказанное является нарушением требований п. 7.1, п.7.3, п.7.4, п.7.5 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 2.2 приложения 2 Приказа МЗ РФ от 07.10.1997г. № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
59. |
В перевязочной, смотровом кабинете, где осуществляется обработка изделий медицинского назначения многоразового использования, а также в буфетной хирургического/терапевтического отделения, в буфетной детского отделения централизованное резервное горячее водоснабжение отсутствует, что является нарушением требований п. 5.4 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В манипуляционных кабинетах (смотровой кабинет, кабинет гинеколога, кабинеты стоматолога, процедурные кабинеты, перевязочная, КДЛ, лаборатория-ИФА) источники горячего водоснабжения не установлены, что является нарушением требований п. 5.4, 14.19 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
60. |
Кабинет приема врача-хирурга и перевязочный кабинет поликлинического подразделения, где осуществляются чистые перевязки совмещены, не оборудованы межкомнатной дверью, что не исключает пересечения потоков с различной степенью эпидемиологической опасности и является нарушением требований п.3.3 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
61. |
В процедурном кабинете хирургического отделения, в перевязочном кабинете хирургического отделения, в предоперационной, в моечной операционного блока, в палате реанимации и палате интенсивной терапии хирургического отделения, в смотровом кабинете родильного отделения, в родильном зале физиологического отделения, в кабинете приема стоматолога-хирурга, требующих соблюдения особо режима чистоты рук медицинского обслуживающего персонала умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением требований п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
62. |
При проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: - на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка у 2-ух детей в с. Дая; - на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита у 2-ух детей в с. Дая; через 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза у 2-ух детей с. Шивия (Ушаковой В.М. 25.09.2017г.р., Роговой В.А. 14.04.2016г.р.). Вышеуказанное является нарушением требований п. 3.39. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 62 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (фельдшер). Протокол № 76 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (акушерка).
|
63. |
Для стерилизации стоматологических инструментов используется оборудование (воздушный стерилизатор) марки ГП-80 2001 г. выпуска технический износ которого составил более 100% (срок эксплуатации не более 10 лет), что является нарушением требований п. 2.16 гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
64. |
Внутренняя отделка в помещениях учреждения имеет видимые дефекты, а именно: в процедурном кабинете общего отделения (следы отслоившейся плитки на стене), в лаборатории ИФА (следы отслоившейся краски на стенах и потолке), в перевязочной, в предоперационной, в реанимационной палате, в палате №5, в палате №6, в ПИТ №2, в раздаточной (дыры в напольном покрытии) отделения терапии/хирургии; в предродовой палате, в смотровой, в процедурном кабинете, в приемной (швы линолеума не пропаяны), в прививочном кабинете родильного отделения (дыры в напольном покрытии); в процедурном кабинете общего отделения (швы листов линолеума не пропаяны), в палате ПИТ (краска на полу облуплена) детского отделения; в палате дневного стационара (линолеум порван) поликлинического отделения, что не позволяет проводить качественную влажную текущую и генеральную уборку указанных помещений и является нарушением требований п.4.2, п.11.14 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Внутренняя отделка процедурного кабинета, прививочного кабинета, кабинет хирурга, физиокабинета, процедурный кабинет, кабинет врача рентгенолога имеет дефекты окраски и покрытия пола, что делает невозможным качественное проведение влажной уборки помещений, и является нарушением п. 4.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Края линолеума у стен не подведены под плинтуса, что является нарушением п.4.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
65. |
В пищеблоке используется посуда с трещинами и сколами, отбитой эмалью, что является нарушением п.6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
66. |
У больных с хроническими вирусными гепатитами не осуществляется диспансерное наблюдение с проведением комплексного клинико-лабораторного обследования с обязательным исследованием сыворотки (плазмы) крови, что является нарушением требований п.7.1.1.3. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.6.4.3.2. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
67. |
В буфетной детского отделения отсутствует раковина, предназначенная для мытья и обработки столовой использованной посуды, имеется только раковина для рук, мытье посуды и ополаскивание осуществляется в тазах, что является нарушением требований п. 14.21 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
68. |
При анализе фактического выполнения плана производственного лабораторного контроля за 2018 год установлено, что лабораторные исследования проведены не в полном объеме, а именно: смывы с объектов внешней среды на санитарно-паразитологические исследования не запланированы и не проведены; исследования рабочих растворов дезинфицирующих средств на содержание активного вещества не проведены; исследования воды, используемой в аппаратах ИВЛ на стерильность не запланированы и не проведены; смывы на иерсении на пищеблоке не запланированы и не проведены; исследование воздуха в помещениях на бактериальную обсемененность (на ОМЧ и стафилококк) проведены не в полном объеме (50% от нормируемого значения) не проведены исследования до начала работы кабинетов, что является нарушением требований п.п. 2.3., 2.4., СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п.п. 3.1., 3.2., 3.2.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, п.11 приложения СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
69. |
Руководителем ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» не решен вопрос о взаимодействии с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременного дообследования у фтизиатра по результатам туберкулинодиагностики, что является нарушением требований п.5.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
70. |
Анализ причин неполного охвата прививками проводится, при этом план мероприятий по их устранению не разрабатывается, что является нарушением требований п. 8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
71. |
При анализе представленных протоколов установлено, что на комиссии не проводится анализ заболеваемости ИСМП среди пациентов и медицинского персонала, - разграничение случаев ИСМП и заносных инфекций в соответствии с принятыми критериями, анализ полноты и своевременности проведения производственного лабораторного контроля, а также принятие решений о проведении мероприятий по улучшению материально-технического обеспечения безопасности и профилактики ИСМП, оценка качества оказания хирургической медицинской помощи пациентам, оценка соблюдения противоэпидемических (профилактических) мероприятий медицинским персоналом учреждения при выполнении парентеральных и хирургических вмешательств в целях профилактики ИСМП, что является нарушением требований п. 1.7 гл.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
72. |
Помещение прачечной, где осуществляется прием и сортировка грязного белья не оборудовано бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха, что является нарушением требований п.11.15 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
73. |
Вакцинация населения против гепатита В: в 2017 г. вакцинировано против гепатита В - 111 детей, что составляет 85, 4 % от плана и является недостаточным в нарушение требований п.12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.8.2.1. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами». В 2018 г. вакцинированы против гепатита В - 65 детей, что составляет 58, 0 % от плана и является недостаточным в нарушение требований п.12.2. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.8.2.1. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
74. |
В нарушение требований п.7.1.3.3. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.7.4. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» отсутствуют данные об обследовании контактных в очагах, отсутствует динамическое наблюдение за очагом.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
75. |
Площади хирурга, оториноларинголога, офтальмолога, смотровой кабинет, прививочный кабинет амбулаторно-поликлинического учреждения ЦРБ, смотровой ФАП с. Малый-Тонтой, прививочных ФАП с. Малый-Тонтой, ФАП с. Глинянка, ФАП с. Шивия, процедурных ФАП с. Малый-Тонтой, ФАП с. Большой-Тонтой, ФАП с. Шивия, кабинетов фельдшера ФАП с. Малый-Тонтой, ФАП с. Деревцово, не соответствуют требованиям п.3.6 (приложение 1) главы 1, п.3.1 (табл. 1) главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Совмещение процедурного и прививочного кабинет со смотровым в ФАПах с. Мироново, с. Тергень, с. Банщиково, с. Ишикан является нарушением требований п.3.1 (табл. 1) главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
76. |
В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту дети направляются на консультацию к фтизиатру с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулёза. При выборочной проверке историй развития ребенка установлено, что фельдшер ФАП с. Дая Аршинская О.Ю. не направляет детей с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулёза на консультацию к фтизиатру, что является нарушением требований п.5.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 62 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (фельдшер ФАП).
|
77. |
В 2017 году обследованы на наличие возбудителя вирусологическим методом 11 пациентов, бактериологическим методом 2, при норме - каждый пятый пациент. В 2018 г. - обследованы на наличие возбудителя вирусологическим методом 2 пациента (1 из которых с тяжелой формой пневмонии), бактериологическим методом не обследованы, при норме - каждый пятый пациент. Объем лабораторных исследований в 2018 году определялся без учета категории пациентов с внебольничными пневмониями, относящийся к группам риска (беременные, ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, легочная патология), что является нарушением требований п.5.1. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», Приложения 2 к Постановлению ГГСВ по Забайкальскому краю от 31.05.2016 №57 «О дополнительных мерах по стабилизации эпидемиологической ситуации по внебольничным пневмониям». При определении порядка лабораторной диагностики у пациентов с диагнозом «Внебольничная пневмония» не учитывается степень тяжести клинических форм у пациентов, наличие хронических заболеваний и патологий, которые могут привести к нарушениям иммунитета и возраст. Недооценка на этапе лабораторной диагностики любого из вышеупомянутых этиологических вариантов является нарушением требований п.5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на юридическое лицо государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница». В 2017 году вакцинировано против пневмококковой инфекции 98 детей, что составляет 89 % от числа подлежащих и является недостаточным, в нарушение требований п.7.2. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». Ответственность за выявленные нарушения возлагается на юридическое лицо государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
78. |
На момент проверки 15.08.2018 установлено, что стерилизация сосок используемых для кормления детей в родильном отделении, не проводится, фактически соски подвергаются только кипячению, что является нарушением требований п.4.4.7 гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 67 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (акушерка родильного отделения).
|
79. |
На момент проверки 15.08.2018 в кабинете приема врача стоматолога терапевта/хирурга осуществляется прием взрослого и детского населения, отдельного помещения для приема детей с ожидальней в учреждении не выделено, что является нарушением требований п.2.8 гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
80. |
Процедурные, прививочные, смотровые кабинеты терапевтического/хирургического отделений, поликлинического подразделения, помещения автоклавной основного здания ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» (помещения класса чистоты Б) не оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, что является нарушением требований п.6.4 гл. 1 (приложение 3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».Текущий ремонт, а также очистка и дезинфекция имеющейся системы механической вытяжной вентиляции, оборудованной в учреждении не проводится, что является нарушением требований п.6.5 гл. 1 (приложение 3) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 61 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ЮЛ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ").
|
81. |
При анализе схемы обращения с медицинскими отходами установлено, что потребность учреждения в специальных стойках-тележках, предназначенных для сбора и транспортировки медицинских отходов класса «Б» составляет 43, при этом фактически имеется 24 стойки, остальные емкости для сбора и транспортировки отходов используются приспособленные, что является нарушением требований п.4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 71 от 02.11.2018г. по ст. 8.2 КоАП РФ на ДЛ (главный врач).
|
82. |
Обработка квачей, используемых в санитарных узлах детского отделения, не проводится, дезинфицирующее средство в емкости для хранения квача отсутствует, что является нарушением требований п. 1.1 гл.2, п.4.3.7 гл.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 66 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (м/с детского отделения).
|
83. |
На момент проверки 16.08.2018 установлено, что дезинфекция клеенчатых мешков, постельного белья загрязненного выделениями больных перед стиркой с использованием дезинфицирующих растворов дезинфектором не проводится; при этом дезинфицирующие средства в учреждении имеются в достаточном количестве, что является нарушением требований п.13.4 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол № 73 от 02.11.2018г. по ст. 6.3 КоАП РФ на ФЛ (дезинфектор).
|
|
7. |
№ 751800080248 от 12 февраля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудовго права, Письменное обращение гражданина №75/7-272-18-ОБ. Нарушение ТЗ (ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ")
Выявлены нарушения
1. |
Работники не извещены за 2 месяца
|
|
8. |
№ 75170700691532 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Госконтроль за обращением МИ, ФГН соблюдения субъектами требований к уничтожению лекарственных средств, Госнадзор в сфере обращения лекарственных средств, ФГН соответствия ЛС установленным требованиям к их качеству, КБМД соблюдения, порядков и стандартов порядков проведения экспертиз, х осмотров свидетельствований, Контроль от воздействия окружающего табачного дыма и последствий , за качеством проведения медосмотров, диспансеризации детей-сирот и детей, и др, а также за качеством последующего оказания медицинской помощи, за проведением пренатальной диагностики беременных, за реализацией модернизации и инфсистем, за реализацией мероприятий ЗОЖ, за соблюдением прав граждан при диспансеризации определённых групп населения, за соблюдением прав граждан при иммунопрофилактики, за использованием медоборудования, за мероприятий по доппрофобразования медработников по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования
Выявлены нарушения
1. |
- ч. 4 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. № 922н;
- Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 07 декабря 2011г. № 1496н);
- Стандарт специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012г. N858н);
- Стандарт специализированной медицинской помощи с язвой двенадцатиперстной кишки (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007г. N611);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Предупреждение
|
2. |
А. Контроль за порядком проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров:
- п.10 Порядка – при проведении предрейсового и послерейсового медицинского осмотра не соблюдается установленный объем данного осмотра, так как выявлены случаи не сбора анамнеза, проведения общей термометрии, осмотра видимых слизистых и кожных покровов, в разделы журнала не внесена информация о наличии жалоб у водителей и данные подсчета пульса.
- п.12 Порядка при проведении предрейсового и послерейсовго медицинского осмотра не выносится заключение о наличии или отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.
- п.14 Порядка медицинский персонал при регистрации результатов предрейсового и послерейсового медицинских осмотров не вносит информацию в соответствующий раздел журнала о времени проведения медицинского осмотра, дате рождения работника, поле работника, заключение о результатах медицинских осмотров, а также отсутствует расшифровка подписи медицинского работника проводящего медицинский осмотр.
Б. Контроль за порядком проведения освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркологического или иного токсикологического).
-п. 25 Порядка проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 декабря 2015 г. N 933н в части оформления результатов медицинского освидетельствования: страницы Актов не пронумерованы, каждая страница Акта не подписана врачом-специалистом (фельдшером), проводившим медицинское освидетельствование и Акты не заверены печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации, в которой было вынесено окончательное медицинское заключение
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Предупреждение
|
3. |
- п.5 Раздела I. Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Приложение №3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302н;
- п.11, п.12 Раздела II. Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Приложение №3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302н
- Контроль за соблюдением порядка проведения профилактических медицинских осмотров.
- п.10 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2012г. N 1011н)
- Контроль за соблюдением порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
-Несоблюдение требований IX главы «Заполнение листка нетрудоспособности» приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».
|
4. |
- приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения "
- приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
-п. 3 Приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н
- п. 11 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 августа 2010 г. N 735н.
- п. 18 Приложения №1 "Порядка диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 апреля 2013г. N 216н
- - ч.1 ст. 20, ч.1 ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- п.4 Приложения №1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" - перед проведением профилактической прививки в некоторых случаях не оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
|
|
9. |
№ 75170701559455 от 3 мая 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начальника от-дела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Орловой А.Б. от 19.04.2017г. №45 по результатам рассмотрения информации от Министерства здравоохранения Забайкальского края исх. №2133 от 07.03.2017 г. (вх. №В75-1554/17 от 14.03.2017 г.), исх. №3157 от 31.03.2017 г. (вх. №В75-1998/17 от 03.04.2017 г.) поступившей в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому краю из Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в соответствии с пп.«а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
Выявлены нарушения
1. |
Ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» нарушено право гр. Д. К.А. на качественную и безопасную медицинскую помощь.
- в нарушении п.3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н, назначение лекарственных препаратов осуществляется по торговым наименованиям.
- в нарушении п.5 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н, в медицинской карте пациента отсутствует запись, подтверждающая факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю.
- в нарушении п.21 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н, лекарственный препарат «Лантус СолоСтар 100 МЕ/мл 3, 0 №5» выписан на курс лечения, превышающий 90 дней.
- в нарушении п.38 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н, второй экземпляр рецепта не приобщен к медицинской карте пациента.
|
|
10. |
№ 75170701622694 от 19 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края (вх от 12.04.2017г. № 3400)
Задачи: проверка обязательных требований:
- Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения ИБЛП», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Предмет проверки: соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Расчеты потребности противоклещевого иммуноглобулина на текущий год не производятся в нарушение п. 6.7 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» Бондаренко Людмила Александровна, протокол № 39 от 24.05.2017г. по ст. 6.3 КоАП РФ. Постановление о наложении штрафа № 37 от 02.06.2017г. в сумме 1000 (одна тысяча) рублей.
|
2. |
Население района своими силами и за свой счет направляет снятых клещей на исследование в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «ЦГиЭ в Забайкальском крае» в нарушение п. 3.4 СП 3.1.3310-15 «Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» Бондаренко Людмила Александровна
|
3. |
Представлена копия плана конференций со средним медицинским персоналом на 2017г., утвержденного главным врачом ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ». Проведение подготовки среднего медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения клещевых инфекций в плане отсутствует. Подготовка среднего медицинского персонала по вопросам диагностики, лечения клещевых инфекций не проводится в нарушение п. 10.4.7 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», п. 20.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 КоАП РФ № 37 от 19.05.2017г. Постановление № 32 от 30.05.2017г. на административное предупреждение.
|
|
11. |
№ 75170701517880 от 5 апреля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Надзор за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных
правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
1. |
В нарушение Постановления Совмина РСФСР от 23.02.1991 N 116 «О повышении заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения» от 23 февраля 1991 г. N116, п.4, водителю выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи не установлен и не предоставляется ежегодно дополнительный оплачиваемый трехдневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше трех лет,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Каширина В.В., ГУЗ Шелопугинская ЦРБ
|
2. |
.В нарушение ст 118 ТК РФ водителю машины скорой помощи не предоставлялся дополнительный отпуск в соответствии с Постановлением Правительства.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Каширина В.В., ГУЗ Шелопугинская ЦРБ
|
3. |
В нарушение ст. 152 ТК РФ работа сверх установленной нормы, оплаченная как «совместительство» подлежит оплате как работа сверхурочно в повышенном размере: за первые два часа не менее, чем в полуторном размере, за остальные часы не менее, чем в двойном размере.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Каширина В.В. , ГУЗ Шелопугинская ЦРБ
|
4. |
В нарушение ст. 154 ТК РФ каждый час работы в ночное время оплачен в размере 50%, а не в размере 100% часовой ставки, в соответствии с Положением об оплате труда работников учреждения.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Каширина В.В., Гуз Шелопугинская ЦРБ
|
5. |
В нарушение ст. 135 ТК РФ заработная плата, включающая оплату за работу в ночное время установлена работнику в меньшем размере, в нарушение действующего положения об оплате труда.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Каширина В.В., Гуз Шелопугинская ЦРБ
|
|
12. |
№ 75170701432060 от 21 марта 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности пу-тем проведения проверок:
- соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и ин-дивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стан-дартов медицинской помощи;
- соблюдения осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья;
в ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ" в рамках рассмотрения обращения гражданки Ш. (вх. В75-1237/17 от 01.03.2017 г.), мотивированного представления №15 от 02.03.2017 г. в соответствии с пп.а п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществ-лении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"
задачами настоящей проверки являются:
предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими ме-дицинскую деятельность организациями требований установленных законодатель-ством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмот-ренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) уст-ранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Приложения №3 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012г. N 572н отсутствует необходимое медицинское оборудование по 2 наименованиям.
2). п. 102 Порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, утв. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н , в медицинской документации, информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности медикаментозным способом, установленной формы отсутствует.
3). п.107 Порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, утв. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н , при медикаментозном методе прерывания беременности используются лекарственные средства, зарегистрированные на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкциями по медицинскому применению препаратов. Нарушение дозировки указанной в инструкции.
4). п. 108 Порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, утв. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н, в медицинской документации отсутствует информация о наблюдении врачом не менее 1, 5-2 часов после приема препаратов.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Административный штраф
|
2. |
1) ч.2 ст. 19 Федеральный закон от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - нарушены права граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
2). пп.3 и пп.7 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" информация о медицинских работниках ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ», об уровне их образования и об их квалификации и информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, размещенная на сайте www.shelopugino.medsait.com не актуальна.
Приложения 5 приказа Минздрава России от 1 ноября 2012 года №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и несоблюдение порядка проведения медикаментозного аборта, согласно федерального клинического протокола «Медикаментозное прерывание беременности в I триместре». Несоблюдение порядка обследования пациенток Муратовой Н.Д.. и Шимохиной Т.Б. при искусственном прерывании беременности.
|
3. |
П. 2, ч. 1, ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» обязано организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи - использование лекарственного препарата (Мизопростол) в качестве профилактики послеродового кровотечения, не включенного в федеральные клинические рекомендации «Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях».
п.1 ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязанность ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» предоставлять пациентам информацию о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не выполнена. Информация о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, размещенная на сайте www.shelopugino.medsait.com не актуальна.
ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ - ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» нарушены права граждан на доступность и качество медицинской помощи.
6). ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ - ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» нарушены права граждан на охрану здоровья.
7) ч.2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» нарушены права граждан на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
|
|
13. |
№ 75160701193868 от 28 ноября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор по выполнению постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю №67 от 26.09.2016г «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов»
Задачами настоящей проверки являются: проверка выполнения обязательных требований
Федеральный закон от 30 марта 1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999г., №14, ст. 1650),
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;
СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»,
СанПиН 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»,
МР 3.1.2.0004-10 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъектов Российской Федерации в период пандемии гриппа»,
МУК 4.2.3115-13 «Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний», Постановления от 31.05.2016г. №57 «О дополнительных мерах по стабилизации эпидемиологической ситуации по внебольничным пневмониям»
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
-соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
1. |
Исследование материала от заболевших внебольничными пневмониями на бактериологические исследования не проводится
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол по ст. 6.3 № 88 от 23.12.2016г. в отношении ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ". Постановление № 87 от 26.12.2016г. на административный штраф в сумме 16000 (шестнадцать тысяч) рублей.
|
2. |
В период проведения внеплановой документарной проверки установлены случаи нарушения учета, регистрации случаев ОРВИ, данные по лабораторному обследованию заболевших и медицинскому наблюдению контактных. Так, согласно поступившей докладной из ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе» от 13.12.2016г. поступило внеочередное донесение на случай групповой заболеваемости ОРВИ в организованном коллективе МБОУ начальная общеобразовательная школа с. Малышево с количеством заболевших – 13 детей. Заболеваемость ОРВИ регистрировалась среди учащихся МБОУ НОШ с. Малышево (5 заболевших) и среди дошкольников структурного подразделения МБОУ НОШ с. Малышево (8 детей) в период с 30.11.2016г. по 05.12.2016г. Внеочередное донесение поступило МБОУ НОШ с. Малышево - 13.12.2016г. В результате не было проведено своевременное эпидемиологическое обследование очага и своевременно не определен комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» Протокол по ст. 6.3 № 89 от 23.12.2016г. в отношении фельдшера ФАП с. Малышево Бочкаревой О.В. Постановление № 88 от 27.12.2016г. на административный штраф в сумме 500 (пятьсот) рублей.Протокол по ст. 6.3 № 90 от 23.12.2016г. в отношении районного педиатра Плотниковой И.И. Постановление № 89 от 27.12.2016г. на административный штраф в сумме 500 (пятьсот) рублей.
|
3. |
Забор материала от заболевших детей в очаге групповой заболеваемости МБОУ НОШ с. Малышево для лабораторных исследований не проводился, что делает невозможным этиологическую расшифровку
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ»
|
|
14. |
№ 75160700680724 от 9 сентября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдения требований учета численности населения, подлежащего профилактическим осмотрам на туберкулез, обследованию на ВИЧ, планирования обследования, организации и проведения профилактических медицинских осмотров, на основании Решения коллегии Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю № 13 от 14.07.2016г «О недостатках в работе по надзору за туберкулезом, ВИЧ-инфекцией в крае, Нерчинском, Петровск-Забайкальском, Борзинском и Улётовском районах»; контроля исполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений № 11 от 20.05.2016г
Задачами настоящей проверки являются: проверка выполнения обязательных требований статей Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г.;
Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998г.,
Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция),
Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза»,
Федерального закона от 09 января 1996 г. № 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения",
Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака";
Технического регламента ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», решение Комиссии Таможенного союза от 09.12.2011 № 880;
Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;
Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.02.2012 №13 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации»;
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;
СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
СП 3.1.29
Выявлены нарушения
1. |
План обследования населения на антитела к ВИЧ-инфекции не менее 95 % не выполняется
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна, Протокол по ст. 6.3 - № 68 от 11.10.2016г. Постановление № 61 от 20.10.2016г. о наложение штрафа на сумму 1000 (одна тысяча) рублей.
|
2. |
С целью увеличения продолжительности и сохранения качества жизни пациентов с ХВГВ и ХВГС, врачами-терапевтами проводится работа по медицинскому диспансерному наблюдению таких пациентов, их обследованию и лечению в неполном объеме
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
3. |
Динамическое наблюдение за очагами данных инфекций и обследование контактных лиц в очагах проводится врачами-терапевтами в неполном объеме
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
4. |
Организовано флюорографическое обследование лиц не проходивших более 2 - ух лет такое обследование в неполном объеме
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
5. |
Ф. № 357/у «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания» заполняется в неполном объеме
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
6. |
Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза в т.ч. с применением камерного метода дезинфекции (не позднее суток с момента госпитализации или выбытия больного) проводится не во всех случаях, с оформлением подтверждающих документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
7. |
Санитарно-эпидемиологической экспертиза по установлению соответствия требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиеническим нормативам дезинфекционной деятельности в ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» к 01.09.2016г. не проведена. Документы в работе
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
8. |
Меры в отношении контактных в 2016г.:
- лиц, старше 18 лет, в очагах активной формы туберкулеза – 11 человек. Из них охвачено флюорографическим обследованием 7 человек, что составляет 63, 6 % и является недостаточным
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
9. |
Данные об обследовании детей с инфильтратом более 12 мм у врача-фтизиатра не представлены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
10. |
Из 8 детей в очагах активной формы туберкулеза – 4 подростки в возрасте 15-17 лет. Данные о флюорографическом обследовании подростков не представлены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
11. |
В соответствии с представленной документацией обработки вещей камерной дезинфекцией, обработано в дезинфекционной камере 2 комплекта вещей из очагов вновь выявленного туберкулеза из 3 подлежащих
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
12. |
Не представлены копии документов по информационной работе с населением по профилактике туберкулеза за 2015-2016гг.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Бондаренко Людмила Александровна
|
|
15. |
№ 75160700676901 от 6 сентября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью установления соответствия (несоответствия) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил документов, используемых юридическим лицом для осуществления своей деятельности, и результатов указанной деятельности, выполняемых работ по вопросам обеспечения готовности учреждения к приему инфекционных больных, наличие планов по перепрофилированию отделений на случай массового поступления больных ОКИ и ВГА, наличие необходимого запаса профилактических и лекарственных средств, дезинфектантов, наличие и исправность диагностического оборудования, дезинфекционных камер, на основании Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю № 52 от 18.05.2016г «О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в сезон острых кишечных инфекций 2016 года»
Задачами настоящей проверки являются: проверка выполнения обязательных требований статей Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г.;
Федерального Закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» №157-ФЗ от 17.09.1998г.,
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
СП 3.1.958-00«Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»;
СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»;
СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;
СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»;
СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллёза»;
СП 3.1.7.2836-11 «Изменения и дополнения №1 к СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»;
МУ 3.3.1889-04 «Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок».
Предметом настоящей проверки является:
-соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде
Выявлены нарушения
1. |
Запас вакцины против дизентерии составляет 0% (0 доз, при потребности 10 доз). Запас иммуноглобулина человеческого составляет 0% (0 доз, при потребности 30 доз).
Запас противомикробных лекарственных препаратов и пробиотиков практически отсутствует: фуразолидон – 0 упаковок, энтерофурил – 0 упаковок, бактисубтил – 1 упаковка, линекс – 2 упаковки, хилакфорте – 2 упаковки. Незначительное количество либо полное отсутствие следующих антибиотиков: левомицетин – 0 упаковок, азитромицин – 0 упаковок, гентамицин – 6 упаковок, цефипим – 20 флаконов. В достаточном количестве имеются антибактериальные препараты: цефазолин – 1500 флаконов, цефатоксим – 1250 флаконов, цефтриаксон – 1300 флаконов, амиксацин - 200 флаконов, ципрофлоксацин – 95 флаконов. Из противовирусных препаратов имеется в достаточном количестве арбидол по 50 мг и 100 мг – 80 и 120 упаковок соответственно. Крайне низкий запас следующих противовирусных: ингавирин – 2 упаковки, кагоцел – 20 упаковок, циклоферон – 15 упаковок, тамифлю – 2 упаковки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ", Протокол на ЮЛ по ст. 6.3 - № 67 от 11.10.2016. Постановление № 60 от 20.10.2016г. о наложении штрафа на сумму 15000 (пятнадцать тысяч) рублей.
|
2. |
Информационная работа с представителями хозяйствующих субъектов, занятых оборотом молока и молочной продукции, не проводилась
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ"
|
3. |
Тест-системы для исследования на ВГА заказаны, но, из-за отсутствия финансовых средств, не закуплены
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ"
|
4. |
В 2015г. году зарегистрированы 4 случая ВГА. Заключительная обработка в т.ч. с применением камерной дезинфекции не проводилась
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГУЗ "Шелопугинская ЦРБ"
|
|
16. |
№ 75160601094831 от 1 апреля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в области ветеринарии соблюдение законодательства РФ в сфере обеспечения качества и безопасности зерна, крупы и побочных продуктов переработки зерна
Выявлены нарушения
1. |
В сфере ветеринарии
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. прод. складом Егорова Н.Н.
|
2. |
В сфере качества и безопасности зерна и продуктов его переработки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. складом Егорова Надежда Николаевна
|
|
17. |
№ 75160601096924 от 1 апреля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
1. |
Вывеска, размещенная на здании поликлинического учреждения, с размещением режима работы организации, заклеена различными объявлениями (о маршрутном такси, для пациентов с признаками ОРВИ и гриппа, не курить не сорить), что делает недоступным информацию о режиме работы организации, для потребителей. На вывеске у входа в здание бухгалтерии (место заключение договоров, располагается в отдельно стоящем здании на территории ЦРБ), размещена информация о режиме работы с 9-00 до 17-00 данная информация не соответствует действующему режиму работы с 8-00 до 16-00, на вывеске отсутствует информация о наименовании организации, место нахождения организации.
На информационных стендах медицинской организации отсутствуют следующие обязательные сведения: адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию;
сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты;
порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой;
адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Информация о режиме работы организации, размещенная на информационном стенде в поликлиническом отделении не достоверная, указана с 9-00 до 17-00 что не соответствует действующему режиму работы с 8-00 до 16-00.
В ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» отсутствуют и не доводятся до сведения потребителей в наглядной и доступной форме «Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», утвержденные Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» административный штраф в размере 5 000 (пять тысяч) рублей
|
2. |
Договоры на оказание платных медицинских услуг типовые и оформляются на все платные медицинские услуги. В ходе проведения проверки, выборочно выбраны и рассмотрены договоры на оказание платных медицинских услуг №130 от 16.03.2016 г. (м/о работа, стоимость по договору 3255, 0 руб.), №170 от 29.03.2016 г. (м/о сан. кн., стоимость по договору 3255, 0 руб), включая приложение к договору, отпечатанное на обратной стороне договора, рассмотрены тарифы на платные медицинские услуги, утвержденные на 2015 год, (действующие на момент проверки) и калькуляция на мед. осмотр работников согласно приказа №302 в ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» 2016 год (действующая на момент проверки).
При рассмотрении указанных документов установлено, что оказание платной медицинской услуги (диагностические исследования) - биохимический скрининг крови (стоимость 720, 27 руб.), обусловлен приобретением иной услуги – забор крови на биохимию (стоимостью 44, 75 руб.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» административный штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей
|
3. |
На территории выделена хозяйственная зона, оборудована контейнером для сбора ТБО, не имеет твёрдого покрытия. Контейнерная площадка не имеет ограждения и навес. Въезд со стороны улицы к контейнерной площадке отсутствует.
Контейнерная площадка находится в неудовлетворительном состоянии, контейнер переполнен ТБО.
Поликлиника ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» не оборудована канализацией (жидкие отходы сливаются на рельеф за зданием поликлиники).
ФАП с. Банщиково - для жидких отходов отсутствует выгребная яма. Слив осуществляется на рельеф.
Уничтожение отходов класса Б в ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» осуществляется термическим способом (сжигание в печи котельной ЦРБ).
Процессы перемещения отходов от мест образования к местам временного хранения, выгрузки и загрузки многоразовых контейнеров не механизированы.
В ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» нет специальной контейнерной огражденной площадки для отходов класса А, с твердым покрытием, размер которой превышает площадь основания контейнера на 1, 5 м во все стороны.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» административный штраф в размере 100 000 (сто тысяч) рублей
|
4. |
Площади кабинетов: хирурга, оториноларинголога, офтальмолога, смотровой кабинет, процедурные кабинеты, прививочный кабинет не соответствуют требованиям приложения № 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
В процедурном, смотровом, стоматологическом, прививочном, кабинете гинеколога, кабинете хирурга, отсутствуют двугнездные раковины – для мытья рук персонала и обработки медицинского инструментария многократного применения, что является нарушением п.5.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» административный штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей
|
5. |
Источники горячего водоснабжения установлены только в отделениях. В манипуляционных кабинетах (смотровой кабинет, кабинет гинеколога, кабинеты стоматолога, процедурные кабинеты, перевязочная, КДЛ, лаборатория-ИФА) источники горячего водоснабжения не установлены, что является нарушением требований п. 5.4, 14.19 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» 10000 рублей
|
6. |
Операционный блок не оборудован системой приточно-вытяжной вентиляцией.
Помещения для хранения и приготовления дез.средств не оборудованы вентиляцией, что не соответствует требованиям п. 2.1.2. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», проветривание осуществляется через форточки оконных проемов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» 60000 рублей
|
7. |
1) в палате интенсивной терапии (во время работы) терапевтического отделения содержание ОМЧ составляет 810 Кое/м³ при норме 500 Кое/м³, что подтверждается протоколом лабораторных исследований № 0106-0111 и является нарушением приложения № 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
2) в малой операционной с поверхности манипуляционного столика и в манипуляционной с поверхности вспомогательного стола для манипуляций хирургического отделения выделен золотистый стафилококк. Вышеуказанное является признаком некачественного проведения профилактической текущей дезинфекции и генеральных уборок, что является нарушением п/п 1.4.1, 1.4.3 п. 1.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам в целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов с последующей их ротацией при необходимости, что является нарушением п. 6.2 раздела 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра терапевтического и хирургического отделения ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» Достовалова Марина Романовна административный штраф 500
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 30.06.2016
|
8. |
По результатам проведенных лабораторных исследований установлено: в кабинете хирурга поликлинике с поверхности стола для инструментов выделен золотистый стафилококк, что подтверждается протоколом лабораторных исследований № 0228-0237. Вышеуказанное является признаком некачественного проведения профилактической текущей дезинфекции и генеральных уборок, что является нарушением п/п 1.4.1, 1.4.3 п. 1.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра хирургического кабинета ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» Серова Марина Александровна административный штраф 500 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено 17.06.2016
|
9. |
В кабинете хирурга поликлинике с поверхности стола для инструментов выделен золотистый стафилококк, что подтверждается протоколом лабораторных исследований № 0228-0237. Вышеуказанное является признаком некачественного проведения профилактической текущей дезинфекции и генеральных уборок, что является нарушением п/п 1.4.1, 1.4.3 п. 1.4 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
По результатам проверки ЛМК основные замечания:
- не проставлены медицинские отводы от профилактических прививок (номер протокола заседания иммунологической комиссии, дата, срок медотвода);
- отсутствуют отметки о переходе на другое место работы;
- в паспортной части ЛМК отсутствуют измененные сведения (о смене фамилии);
- не внесены в ЛМК профилактические прививки (медсестра стом.кабинета Белоголова О.И- против краснухи) и другие;
-нарушение сроков прохождения медосмотра (медсестра кабинета медицинской профилактики Кулакова С.В.- допуск до 23.03.2016г).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. старшей медицинской сестры поликлиники ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» Ермолина Ирина Викторовна административный штраф 500 рублей
|
|
18. |
№ 75150601386739 от 2 декабря 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор по фактам, свидетельствующим о возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан в связи с неудовлетворительными показателями эпидемиологического надзора за парентеральными вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией за 10 месяцев 2015г
Выявлены нарушения
1. |
Динамическое диспансерное наблюдение больных ХВГ организовано крайне неудовлетворительно, не организован клинический осмотр, не выполнен объем лабораторных и инструментальных исследований 1 раз в год.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница» административный штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей
|
2. |
Число лабораторно обследованных контактных лиц из очагов ХПВГ составило 10, 0% (8 человек).
За 11 месяцев 2015г. на HBsAg и анти-ВГС в крови методом ИФА обследовано 846 человек, что составило 54, 6 % от плана. Из данных обследования установлены нарушения плана лабораторного обследования пациентов с хроническими заболеваниями (туберкулез, психоневрология, поражения печени, наркологические заболевания), контактных в очагах хронических гепатитов, в основном обследуются лица, обращающиеся за плановой медицинской помощью и персонал медицинских учреждений
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница»
|
3. |
Обследование ВИЧ-инфицированных пациентов проводилось: на вирусную нагрузку - 3, что составило 75% от состоящих на учете, на иммунный статус обследовано - 0, что составило 0% от состоящих на учете. Обследовано на туберкулез только 2 ВИЧ-инфицированных, что составило 50%. Обследование на туберкулез в большинстве случаев проводится однократно.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница»
|
4. |
За 11 месяцев 2015г. на антитела к ВИЧ обследовано 866 человек, что составило 74, 9% от плана. Лица, обследуемые на антитела к ВИЧ это беременные, лица обращающиеся за медицинской помощью и медицинскими осмотрами. Лица относящиеся к уязвимым группам населения и лица с клиническими показаниями обследуются только на 81, 3%.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Шелопугинская центральная районная больница»
|
5. |
Число состоящих на диспансерном наблюдении ВИЧ-инфицированных пациентов на 01.11.2015г -5. Последняя сверка ГУЗ «Шелопугинская ЦРБ» с ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе» проводилась 22.09.2015г. по результатам 1 полугодия 2015г. По запросу ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Балейском районе» от 05.11.2015г. сведения ГУЗ «Шелопугинской ЦРБ» не представлялись.
|
|
19. |
№ 75150601038612 от 11 августа 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защита прав и интересов работников
Выявлены нарушения
1. |
В нарушение ч.2 ст. 22 и ч.6 ст. 136 ТК РФ работнику не начислена и не
выплачена в полном объеме заработная плата при увольнении 13, 07.2015 года
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мовчан Ольга Сергеевна и.о гл врача
|
2. |
В нарушение ч.1 ст.140 Трудового кодекса РФ при прекращении трудового договора выплата всех сумм, причитающихся от работодателя не произведена в день увольнения работника.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мовчан Ольга Сергеевна и.о гл врача
|
3. |
В нарушение ст 178 ТК РФ при прекращении трудовых отношений по сокращению численности (штата) работникам в день увольнения не произведена выплата выходного пособия.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мовчан Ольга Сергеевна и.о гл врача
|
4. |
29.12.2014 года работнику вручено уведомление о сокращении
занимаемой должности - заведующей хозяйством, где работнику предлагались вакантные должности младшего воспитателя, сторожа, ОСМ, младшего воспитателя. На основании Постановления № 1321 от 25.04.2014 года была введена вакантная должность заместителя заведующего хозяйством. На основании приказа № 16 от 27.03.2015 года работник был уволен по п. 2 ст. 81 ТК РФ, однако в нарушение ч.3 ст.81 ТК РФ , ст 180 ТК РФ , до издания приказа о прекращении трудового договора работнику не были предложены все вакантные должности, имеющиеся по состоянию на день увольнения, письменного согласия или отказа на их перевод у работника не было затребовано.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мовчан Ольга Сергеевна и.о гл врача
|
5. |
В нарушение ст. 261 Трудового кодекса РФ прекращены трудовых отношения по
инициативе работодателя по ст. п.2 ст. 81 ТК РФ имеющей ребенка в возрасте до 3 лет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мовчан Ольга Сергеевна и.о гл врача
|
6. |
В нарушение ч.1 ст.136 Трудового Кодекса РФ при выплате заработной платы работники не извещаются о составных частях заработной платы, размерах и основаниях произведенных удержаний и общей денежной сумме, причитающейся на руки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мовчан Ольга Сергеевна и.о гл врача
|
7. |
В нарушение ст. 236 ТК РФ работодателем не начисляется денежная компенсация за нарушение сроков выплаты заработной платы , расчета при увольнении.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Мовчан Ольга Сергеевна и.о гл врача
|
|