153. |
№ 75150500986228 от 1 августа 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с ФЗ РФ от 30 марта 1999 г. 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения
Выявлены нарушения
1. |
В Калангуйской участковой больнице в течение 2014 года, первого полугодия 2015г не проводится производственный контроль.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница» предупреждение
|
2. |
В Калангуйской участковой больнице, ФАП с.Камкай, Улятуй, Долгокыча, Победа отсутствует план флюорографического обследования населения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
3. |
Не определена группа риска лиц, подлежащих флюорографическому обследованию 2 раза в год, отсутствует информация (списочный состав, картотека форм 049/у) по п.Золотореченск, с.Турга, с.Булум, с.Антия.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
4. |
В ФАПах с.Камкай, Улятуй, Долгокыча, Победа отсутствует годовой план проведения профилактических прививок.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница» медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта с.Улятуй, с.Камкай ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» Пьянникова Вероника Иннокентьевна
|
5. |
ФАП с.Победа, где осуществляется иммунизация детского, взрослого населения, не обеспечен бытовым холодильником для хранения медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
6. |
Не осуществляется ведение журнала учета контроля работы облучателя, а именно не указана дата установки лампы, остаток часов не подсчитывается, учет выработки часов бактерицидного облучателя не проводится.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта с.Улятуй, с.Камкай ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» Пьянникова Вероника Иннокентьевна административный штраф в размере 300 (триста) рублей фельдшер фельдшерско-акушерского пункта с.Улятуй, с.Камкай ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» Гурулева Марина Викторовна административный штраф в размере 300 (триста) рублей
|
7. |
Перед проведением профилактических прививок не проводится термометрия, в историях развития ребенка имеются записи осмотра перед проведением прививки, данные термометрии не отражены.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта с.Улятуй, с.Камкай ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» Пьянникова Вероника Иннокентьевна
|
8. |
Данные о проведенной профилактической прививке в амбулаторную карту не вносятся.
|
9. |
Медицинскими работниками ФАП Долгокыча не представлены личные медицинские книжки, медицинскими работниками ФАП с.Улятуй медицинский осмотр пройден не в полном объеме (отсутствует обследование на группу энтеропатогенных бактерий, паразитологическое обследование).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница» медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта с.Улятуй, с.Камкай ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» Пьянникова Вероника Иннокентьевна
|
10. |
Ведение журнала учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) не осуществляется данные об инфекционной, паразитарной заболеваемости не вносятся.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта с.Улятуй, с.Камкай ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» Пьянникова Вероника Иннокентьевна медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта с.Долгокыча Моторина О.И. административный штраф в размере 300 (триста) рублей
|
11. |
По результатам туберкулинодиагностики у детей до 17 лет не проводится дообследование, консультация врача педиатра, фтизиатра.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра фельдшерско-акушерского пункта с.Улятуй, с.Камкай ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» Пьянникова Вероника Иннокентьевна фельдшер фельдшерско-акушерского пункта с.Улятуй, с.Камкай ГУЗ «Оловяннинская центральная районная больница» Гурулева Марина Викторовна
|
12. |
Пищеблок Калангуйской участковой больницы не оснащен резервной электроводонагревательной установкой.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница» административный штраф в размере 30 000 (тридцать тысяч) рублей
|
13. |
Помещения пищеблока Калангуйской участковой больницы не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией.
Помещения разделочного цеха и продовольственного склада не оборудованы светильниками во влагопылезащитном исполнении. В помещении склада источником искусственного освещения является лампа накаливания, в разделочном цехе – потолочный светильник общего освещения с люминесцентной лампой, имеющий открытый плафон.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
14. |
Набор помещений и размещение производственных участков на пищеблоке Калангуйской участковой больницы не позволяют обеспечить последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов, готовой продукции, использованной и чистой посуды - мытье кухонной посуды и инвентаря осуществляется на столе в помещении разделочного цеха, где производится обработка продовольственного сырья; отсутствуют отдельные столы для обработки птицы и яйца.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
15. |
В помещениях продовольственного склада и кладовой суточного запаса продуктов пищеблока стены на высоту 1, 7 метра не окрашены влагостойкой краской для внутренней отделки (стены окрашены известковой побелкой, не обладающей устойчивостью к влаге). Линолеум на полу в помещении продовольственного склада имеет повреждения значительных размеров, что препятствует проведению качественной уборки помещения.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
16. |
Дезинфицирующее средство «Жавельсин» используется в продовольственном складе Калангуйской участковой больницы без учета рекомендаций изготовителя средства, так как отсутствует инструкция по использованию дезинфицирующего средства
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
17. |
Разделочные ножи и доски для обработки сырой продукции хранятся на столе и над столом для обработки готовых продуктов.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
18. |
На пищеблоке отсутствует двухсекционная моечная ванна с подводкой горячей и холодной воды для мытья кухонной посуды, решетчатые полки либо стеллажи для просушивания посуды и инвентаря после мытья.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
19. |
При хранении пищевой продукции не осуществляется контроль соответствия гигиеническим требованиям температурного режима условий ее хранения – морозильная камера, используемая для хранения птицы, помещение продовольственного склада не оснащены термометрами.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
20. |
На пищеблоке не выделены отдельный стол, разделочный и производственный инвентарь для обработки сырой птицы.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
21. |
Не представлено семидневное меню лечебного питания Калангуйской участковой больницы, утвержденное Советом по лечебному питанию ГУЗ «Оловяннинская районная больница».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
22. |
Не представлена техническая документация (карточки-раскладки) на производство блюд, входящих в меню пациентов палатных отделений Калангуйской участковой больницы.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
23. |
Не представлены протоколы лабораторных исследований, в том числе исследований готовых блюд на определение патогенных микроорганизмов, проведенных в рамках производственного контроля в течение 2014 г. и истекший период 2015 г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 364 от 01.09.2015 г.
|
24. |
Прачечная не имеет четкого разграничения на чистое и грязное отделения, так прием грязного и выдача чистого белья, а также сортировка грязного белья осуществляется при входе в стиральный цех, где находится окно выдачи чистого белья из гладильного цеха
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
25. |
Стены в помещении для сушки белья, поверхности стен выше панелей в стиральном цехе прачечной окрашены известковой побелкой, не обладающей устойчивостью к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
26. |
Здание прачечной не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
27. |
В помещении для сушки белья отсутствует освещение.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
28. |
В прачечной отсутствуют дезинфицирующие средства, необходимые для обеззараживания производственного оборудования и помещений; отсутствуют средства индивидуальной защиты (перчатки, резиновые фартуки, средства защиты органов дыхания), необходимые при проведении дезинфекционных работ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
29. |
В прачечной не предусмотрены санитарно-бытовые помещения. В стиральном цехе установлен шкаф, в котором вместе хранятся личная и рабочая одежда.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП №363 от 01.09.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Оловяннинская центральная районная больница»
|
|
154. |
№ 75150500753656 от 1 августа 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Госкон-ль за орг.предус90ФЗОб основах охр. здор. гр. в РФвнутр.контр.кач меддеятза соблюд.медорг порядков, стандартовсоблюд. медраб огранич.Контр.за орг-ей, провед.пренат.диаг-киреализ.передан.пол-чий РФ по организ.обеспеч.необх лс, имн.и спецпрод лечпитреализ.мер.по модерн.госучр, по внедрению инф.сист.в здр-ниесоблюд.медор-ми, осущ.треб.по безоп.прим.и эксплуат.медизд их утилизсоблюд.медорг.прав граждан в сф.охр.здор.целевым расход.закуп.лс, предн для леч-я больных злок.новооб.лимф-й, кровет родст-й им тк., гемоф., муковисц-м, гипоф.нанизмом, болГоше, рассклерозом, ..
Выявлены нарушения
1. |
- Постановления Правительства Забайкальского края от 16 марта 2011г. N 80 "Об утверждении краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Забайкальского края на 2011-2012 годы" (с изменениями и дополнениями) – с целью контроля за эффективным использованием медицинского оборудования приобретенного в рамках Программы модернизации в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» не организовано ведение Формуляра (ГОСТ 2.601-2006) на Комплекс рентгеновский диагностический телеуправляемый «ТелеКоРД-МТ» приобретенный в рамках программы Модернизации.
|
2. |
- части 1 статьи 59 Федерального закона от 12.04.2010 г №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» недоброкачественные лекарственные средства (с истекшим сроком годности) не изъяты из оборота и не уничтожены в установленном порядке.
|
3. |
- ч. 1 ст. 59 Федерального закона от 12.04.2010 г №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» недоброкачественные лекарственные средства (с истекшим сроком годности) не изъяты из оборота и не уничтожены в установленном порядке.
|
4. |
- п. 3 Приложения N 1 «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов» к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012г. N 1175н медицинскими работниками ГУЗ "Оловяннинская ЦРБ" при амбулаторном лечении производится назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям.
|
5. |
- п. 4 Приложения №3 «Инструкция по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством"» утв. приказом Минздрава РФ от 14 июля 2003г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" - освидетельствование проводится специалистами, не прошедшими на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования (акушерка Старицина - акт освидетельствования №203 от 26.05.2015г.)
- п.6 Приложения №3 «Инструкция по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством"», утв. приказом Минздрава РФ от 14 июля 2003г. N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения":
акты медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, не заверяется печатью медицинской организации, в которой проводилось освидетельствование;
акты № 79, №290, №291, №292, №293 не подписаны фельдшером, проводившим освидетельствование.
- п.5 Приложения №4 «Инструкция по порядку ведения и хранения учетной формы N 304/у "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами"» - журналы не проверяются руководителем (заместителем руководителя) организации с указанием даты проверки и подписью под последним зарегистрированным медицинским освидетельствованием.
|
6. |
- Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 сентября 2010 г. N 831н "Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами" заключение на право управлять транспортным средством в амбулаторных картах пациента Т.О.О., пациента Р.А.Н., №54711, №51349, №55552 дано без обследования врача психиатра-нарколога.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 11.32 КоАП РФ
|
7. |
- п. 2 Приказа Минздрава РФ от 11 сентября 2000г. N 344 "О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия" заключение на право владения оружием в амбулаторных картах №45212, пациента М.И.Ю, пациента М.С.В., пациента К.А.А. дано без обследования врача психиатра-нарколога, в амбулаторной карте пациента Н.А.Б. дано без обследования врача психиатра-нарколога и врача-психиатра.
|
8. |
- п. 5 Порядка медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 июня 2014г. N 290н:
в амбулаторной карте пациента К.Н.М. отсутствует осмотр врачом-фтизиатром, врачом- инфекционистом, врачом-психиатром-наркологом;
в амбулаторной карте пациента З.Г.В. отсутствует осмотр врачом-фтизиатром, врачом- психиатром, врачом-психиатром-наркологом;
- п.17 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н - в амбулаторные карты З.Г.В., К.Н.М. не внесены заключения врачебной комиссии о прохождении медицинского освидетельствования.
|
9. |
- Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Приложение №3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302н):
п.5 Раздела I. Общие положения - врачи-специалисты, участвующие в проведении предварительного медицинского осмотра не имеют повышения квалификации по специальности "профпатология" или действующего сертификата по специальности "профпатология";
п.11, п.12 Раздела II. Порядок проведения предварительного осмотра - не выполняется полный объем осмотров врачами специалистами и функциональных исследований предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение №1) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение №2) к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н (не выполнены функциональные исследования: врачом-офтальмологом – исследование полей зрения, врачом-оториноларингологом – аудиометрия, исследование вестибулярного анализатора, врачом-хирургом – динамометрия, врачом-терапевтом – спирометрия, отсутствует осмотр врача-психиатра-нарколога с января 2015г. (врач специалист находится в отпуске) и осмотр врача-психиатра с августа 2014г. (уволилась согласно приказа от 31.07.2014 №561 л\с)), таким образом, по результатам не завершенного предварительного осмотра работника выносится заключение о наличии или отсутствии у работника медицинского противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне работ.
|
10. |
- Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Приложение №3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302н):
п.5 Раздела I. Общие положения - врачи-специалисты, участвующие в проведении периодического медицинского осмотра не имеют повышения квалификации по специальности "профпатология" или действующего сертификата по специальности "профпатология";
п.30, п.31 Раздела III. Порядок проведения периодического осмотра - не выполняется полный объем осмотров врачами специалистами и функциональных исследований предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение №1) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение №2) к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011г. N 302н (так не проводятся функциональные исследования: врачом-офтальмологом – исследование полей зрения, врачом-оториноларингологом – аудиометрия, исследование вестибулярного анализатора, врачом-хирургом – динамометрия, врачом-терапевтом – спирометрия, отсутствует осмотр врача-психиатра-нарколога с января 2015г. (врач специалист находится в отпуске) и осмотр врача-психиатра с августа 2014г. (уволилась согласно приказа от 31.07.2014 №561 л\с)), таким образом, по результатам не завершенного предварительного осмотра работника выносится заключение о наличии или отсутствии у работника медицинского противопоказания к работе с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами или на работах, поименованных в Перечне вредных факторов и Перечне работ.
|
11. |
- ч. 4 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - при осуществлении медицинской деятельности применяются незарегистрированные медицинские изделия.
- ч.18 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» недоброкачественные медицинские изделия (медицинские изделия с истекшим сроком годности) не изъяты из оборота и не уничтожены;
- ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.13 Федерального закона от 26.06.2008 г. №102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений» - в нарушение технической и эксплуатационной документации используется медицинские изделия не прошедшее поверку.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.28 КоАП РФ
|
12. |
- п.5 ч.1 ст.74 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" – в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» не установлен порядок участия представителей организаций, занимающихся реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, связанных с повышением их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий.
|
13. |
П.2 ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - нарушено право граждан на охрану здоровья.
|
14. |
1.Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия» (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. № 923н):
- в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» не соблюдается стандарт оснащения:
кабинета врача терапевта участкового Приложение №3 к Порядку - отсутствуют: измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи, лупа ручная;
недостаточно оборудования: анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный (3шт.), весы с ростомером, лента измерительная,
терапевтического отделения на 40 коек Приложение №6 к Порядку - отсутствуют: спирометр, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке, система палатной сигнализации, кресло туалетное (или туалетный стул)); недостаточно оборудования: кровать функциональная (39 шт.).
2. п.4 Правил организации деятельности хирургического отделения Приложения №7 – заведующий хирургическим отделением ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» Бальжинимаев Б.В. не имеет профессиональной подготовки по специальности «хирургия» согласно Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 июля 2009г. N 415н).
3. Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. № 922н):
в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» не соблюдается стандарт оснащения:
кабинета врача хирурга согласно Приложения №3 отсутствуют - холодильник, бестеневая лампа, сейф для хранения лекарственных препаратов, шина для лечения переломов ключицы,
хирургического отделения на 30 коек согласно Приложение №9 к Порядку отсутствуют - система палатной сигнализации, система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке,
недостаточно оборудования - кровать функциональная;
операционной согласно Приложение №9 отсутствуют - инъект
|
15. |
1. Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонии, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 ноября 2004г. N 254: (медицинская карта №40774 амбулаторного больного К.) при диагностики не выполнены медицинские услуги с усредненной частотой предоставления 1:
- регистрация электрокардиограммы,
- расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
2. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012г. №1581н:
- медицинская карта амбулаторного больного №40774 пациент Ч. не выполнены медицинские услуги с усредненной частотой предоставления 1:
при диагностики: исследования уровня гликированного гемоглобина в крови, исследования на микроальбуминурию, исследования функции нефронов (клиренс), измерение роста, измерение массы тела
при лечении заболевания и контроля за лечением: измерение массы тела, определение окружности талии, исследования уровня гликированного гемоглобина в крови, исследования на микроальбуминурию, исследования функции нефронов (клиренс).
3. Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012г. №773н:
- медицинская карта стационарного больного №404 пациент Л. не выполнены медицинские услуги с усредненной частотой предоставления 1:
при диагностики: приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, морфологическое исследование препарата тканей желудка, морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки, определение альфа-амилазы, определение основных групп крови (А, В, 0), определение резус-принадлежности, регистрация электрической активности проводящей системы сердца,
при лечении заболевания и контроля за лечением: определение альфа-амилазы.
4. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012г. №165
|
16. |
- Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014г. №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»):
- п. 10 Порядка - медицинский персонал предрейсовые осмотры проводит не в полном объеме, а именно, не проводится:
визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, определение наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.
- п.14 Порядка – результаты предрейсовых осмотров вносятся в журнал неустановленной формы (не всегда указывается время проведения предрейсового осмотра (13.08.2015г., 14.08.2015г., 15.08.2015г.), отсутствуют графы: пол работника, дата рождения работника, результаты исследований (визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, определение наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь), расшифровка подписи медицинского работника, подпись работника.
- п. 16 - В представленных путевых листах (№1027 от 13.08.2015г., №1029 от 13.08.2015г., №1030 от 14.08.2015г., №1040 от 17.08.2015г.) ставится штамп «ПРЕДРЕЙСРВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПРОШЕЛ», а не «ПРОШЕЛ ПРЕДРЕЙСОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР, К ИСПОЛНЕНИЮ ТРУДОВЫХ ОБЯЗАННОСТЕЙ ДОПУЩЕН».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 11.32 КоАП РФ
|
17. |
. ст. 90 Федерального закона от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» не соблюдается в порядке, установленном главным врачом.
2. Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05. 2012г. № 502н:
- п. 20 отчёты врачебной комиссии за 2014 год и первое полугодие 2015 года не представлены
|
18. |
В нарушение п.2, п.9 Приложения №1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012г. №572н - в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» медицинская помощь женщинам в период беременности в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается при отсутствии женской консультации, что создает риски в получении качественной медицинской помощи беременными женщинами (в том числе патронаж беременных женщин и родильниц), проведении пренатального скрининга в установленные сроки для формирования групп риска по хромосомным нарушениям и врожденным аномалиям (порокам развития) у плода и осуществления контроля за результатами пренатального скрининга на хромосомные нарушения и врожденные аномалии (пороки развития) плода и направления беременных женщин группы высокого риска, сформированной по результатам пренатального скрининга, в медико-генетические центры (консультации).
Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. №572н:
- Приложения №3 - в оснащении кабинета врача акушера-гинеколога отсутствуют кольпоскоп, анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный.
|
19. |
1. В нарушение требований унифицированных форм медицинской документации, используемой в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению (утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014г. №834н) – в ГУЗ «Оловяннинская ЦРБ» не внедрены следующие унифицированные формы медицинской документации: Медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма №025/у), Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма №025-1/у), Контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форму №030/у), Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (учетная форму №030-13/у).
2. В нарушение п. 2.3. Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004г. N 328 и п.6 Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004г. №255 - при обращении гражданина в лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер), назначая лечение, не выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные средства, предусмотренные Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2014г. N 2782-р «Об утверждении Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2015 год», в соответствии со стандартами медицинской помощи (медицинская карта амбулаторного больного №50858 пациент Ш.).
|
20. |
-ч.3 ст.10 Федерального закона от 08.01.1998 г. №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных» у руководителя медицинской организации и руководителей структурных подразделений отсутствуют документы подтверждающие соответствующую профессиональную подготовку в сфере оборота наркотических средств и психотропных веществ
-ч. 1 ст. 59 Федерального закона от 12.04.2010 г №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» недоброкачественные лекарственные средства (с истекшим сроком годности) не изъяты из оборота и не уничтожены в установленном порядке;
-Приложения N 1 к Правилам ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644, в хирургическом отделении при регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в графе 4 не указывается дата приходного документа, не заполняются графы 7 и 8.
-п. 6 Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 1998 г. №892. "Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ", приказами руководителя медицинской организации допущены к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами работники в отношении которых отсутствуют справки и заключения, предусмотренные соответственно абзацами четвертым и пятым пункта 3 статьи 10 Федерального закона "О наркотических средствах и психотропных веществах";
-п.п. 3, 32, 42 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» лекарственные препараты хранятся с нарушением условий хранения, указанных н
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст. 14.43 КоАП РФ, по ч. 2 ст. 14.4 КоАП РФ
|
21. |
В нарушение п.6 Раздел I. Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012г. №572н - беременные женщины направляются на проведение второго скринингового ультразвукового исследования на сроке беременности 22-24 неделе, согласно рекомендациям ГУЗ «Клинический медицинский центр» г. Читы.
|
|