| 26. |
№ 751800010267 от 22 января 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки выполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений № 161 от 31.08.2017, срок исполнения которого истек 25.12.2017 задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований: - Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Предметом настоящей проверки является ( выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не в полном объеме выполнен пункт 3 предписания - всего по Карымскому району состоит на учете 1188 подростков, в течение 2017 г. проведено проб Манту 786, что составляет 66 % при норме не менее 95%, что является нарушением п. 6.1, 6.2. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дульская Т.З.
|
| 2. |
- не в полном объеме выполнен пункт 1 предписания по представленным сведениям контактные по Батраковой В.А. не обследованы в 2017 году: Батраков Е.А. (муж) в 2017 году обследован 1 раз 05.06.2017 г. при норме 2 раза в год, Батраков И.Е. (сын), Батракова У.Е. (дочь) в 2017 году не обследованы (последняя тубдиагностика от 29.12.2016 г. и 14.11.2016 соответственно) при норме 1 раз в год. Контактные по Холецкому А.Н. - Шетакова О.В. (сожительница) - при норме 2 раза в год обследована 1 раз 02.12.2016 году, отсутствуют сведения за 2017 год. Контактные по Коровину А.Е. - Добровольская А.А. (дочь) обследована только 04.05.2016 ФЛГ при норме 2 раза в год, Добровольский Н.В. (зять) не обследован в 2016-2017 гг, при норме 2 раза в год; Контактные по Караулову А.И. - Глухова Т.В. (мать) последняя ФЛГ от 16.02.2017 г. при норме 2 раза в год; Контактные по Мальцеву Д.В. - Мальцева Л.К. (мать) при норме 2 раза в год не обследована в 2015-2017 гг, последняя ФЛГ от 30.09.2014, , что является нарушением п. 4.16. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дульская Т.З. 19.5 ч. 1 наказание в виде административного штрафа в размере 1 000 (одна тысяча) рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Уплачено
|
| 3. |
Не в полном объеме выполнен пункт 2 предписания представлена копия журнала учета работы дезинфекционной камеры, в том числе проведения камерной обработки в очагах туберкулеза, в представленном журнале отсутствуют сведения о проведении камерных обработок за период с сентября 2017 года по ноябрь 2017, сведения представлены только за декабрь 2017 года;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дульская Т.З.
|
|
| 27. |
№ 75170802839230 от 10 ноября 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
• настоящая проверка проводится с целью проверки выполнения юридическим лицом ранее выданного предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль в сфере донорства крови и ее компонентов от 08.09.2017 г. №118;
• задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия деятельности юридического лица, осуществляемой по адресу: 673302, Край Забайкальский, район Карымский, поселок городского типа Карымское, улица Ленинградская, 79, требованиям законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов в рамках ранее выданного предписания от 08.09.2017г. № 118;
• предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
По п. 3: С целью обеспечения прослеживаемости, не обеспечен в полном объеме контроль за ведением учетной документации: регистрация утилизации компонентов донорской крови осуществляется не в полном объеме (согласно акту списания 6 от 03.10.2017 г. СЗП № гмакона 001917 списана, как абсолютный брак, однако сведения об утилизации в соответствующем журнале отсутствуют; согласно «журналу переливаний крови» 03.11.2017 г., 07.11.2017 г. перелиты компонент донорской крови № гемаконов – 001757, 002828, 013428, 001976, 004729, 009261, 009374, однако сведения об утилизации в соответствующем журнале отсутствуют; в журнале утилизации имеются сведения об утилизации СЗП № гемакона 011141, однако отсутствует акт списания на данный компонент; некорректно вносятся сведения о времени размораживания СЗП в «журнале учета подогрева Эрмассы и размораживания СЗП)согласно журналу время размораживания СЗП гемакон №013248 03.11.17 с 17.15 до 17.30, такое же время указано в протоколе переливания (ИБ 2809).
|
|
| 28. |
№ 75170801957344 от 12 сентября 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки фактов, указанных в мотивированном представлении главного специалиста -эксперта отдела организации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Кривченко Е.Н. от 28.08.2017г. №84 по результатам рассмотрения обращения гр. К. (вх. №В75-5121/17 от 18.08.2017г.) поступившего в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому в соответствии с пп.«а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
- ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГУЗ «Карымская ЦРБ» нарушено право К.М.О. на медицинскую помощь в части обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
- п.2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328, назначение лекарственных препаратов осуществляется без осмотра врача (фельдшера);
- п. 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н. "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" лекарственные препараты не назначены и не выписаны при наличии показаний.
- п. 21 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" рецепты формы N 148-1/у-06 (л) выписываются на курс лечения более 3-х месяцев..
|
|
| 29. |
№ 00170700422841 от 1 сентября 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор, государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствуют паспорта заземляющих устройств. п. 2.7.15.
Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей, утвержденных приказом Министерства энергетики Российской Федерации от 13 января 2003 г. № 6 (далее – ПТЭЭП)
|
| 2. |
Не представлена должностная инструкция ответственного за электрохозяйство. ПТЭЭП п. 1.2.6.
|
| 3. |
Отсутствует годовой план ППР (планово-предупредительные работы), утвержденный техническим руководителем, охватывающий весь состав электроустановок. ПТЭЭП п. 1.6.3.
|
| 4. |
Не представлены протоколы профилактических испытаний электроустановок здания детской терапии. ПТЭЭП
п. 2.2.38.,
п. 2.5.19.,
п. 2.7.16.,
п. 2.12.17.
|
| 5. |
Не представлены протоколы профилактических испытаний электроустановок здания хирургии. ПТЭЭП
п. 2.2.38.,
п. 2.5.19.,
п. 2.7.16.,
п. 2.12.17.
|
| 6. |
Не представлены протоколы профилактических испытаний электроустановок здания прачечной и столовой. ПТЭЭП
п. 2.2.38.,
п. 2.5.19.,
п. 2.7.16.,
п. 2.12.17.
|
| 7. |
Не представлены протоколы профилактических испытаний электроустановок административных зданий. ПТЭЭП п. 2.2.38., п. 2.5.19., п. 2.7.16.,
п. 2.12.17.
|
| 8. |
Отсутствует утвержденный перечень технической документации. ПТЭЭП п.1.8.2.
|
| 9. |
Отсутствуют однолинейные схемы электроснабжения административных зданий и бытовых зданий. ПТЭЭП п.1.8.6.
|
| 10. |
На вводных кабелях в РЩ-0, 4 кВ отсутствуют бирки с надписями. ПТЭЭП п. 2.4.5.
|
| 11. |
Отсутствует журнал учета и содержания средств защиты. Инструкция по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках. Приложение №1, п.1.4.2.
|
| 12. |
Не укомплектован в полном объеме штат электротехнического персонала. ПТЭЭП п. 1.2.2.
|
| 13. |
Отсутствуют данные о техническом состоянии заземляющих устройств электроустановок, не проводятся осмотры ЗУ, в том числе со вскрытием грунта. ПТЭЭП
п. 2.7.8;
п. 2.7.10.
|
| 14. |
Групповые розеточные линии, предназначенные для подключения однофазных переносных электроприборов выполнены без защитных проводников (РЕ – проводников). ПУЭ – 7 п. 7.1.69.
|
| 15. |
Отсутствуют устройства защитного отключения в цепях групповых розеточных линий, предназначенных для подключения переносных электроприёмников. ПУЭ – 7
п. 1.7.50.;
п. 1.7.147.;
п. 1.7.153;
п. 7.1.71 - п. 7.1.86.
|
| 16. |
Отсутствует календарный график проверки знаний по электробезопасности. ПТЭЭП п. 1.4.27.
|
| 17. |
РЩ-0, 4 кВ (Пищеблок) загрязнена изоляция (пыль). ПТЭЭП
п. 2.2.17.
|
| 18. |
РЩ-0, 4 кВ (Хирургия) загрязнена изоляция (пыль).
|
| 19. |
РЩ-0, 4 кВ (Детская терапия) загрязнена изоляция (пыль).
|
| 20. |
Повсеместно в щитах освещения отсутствуют однолинейные схемы. ПТЭЭП 2.12.5.
|
| 21. |
Отсутствуют поопорные схемы воздушных линий электропередачи ВЛ-0, 4 кВ. ПТЭЭП
п. 1.8.1,
п. 1.2.6.
|
| 22. |
Нет графика периодических осмотра воздушных линий (ВЛ) электропередачи. ПТЭЭП
п. 2.3.11,
п. 2.3.13.
|
| 23. |
Нет графика осмотра распределительных устройств (РУ). Не проверяется состояние контактных соединений. ПТЭЭП
п. 2.2.39,
п. 2.2.40.
|
| 24. |
Проходы кабелей в распределительные щиты 0, 4 кВ осуществляется без уплотнительных устройств, предотвращающих попадания внутрь пыли. ПУЭ п. 4.1.18.
|
| 25. |
Отсутствуют паспорта заземляющих устройств. п. 2.7.15.
Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей, утвержденных приказом Министерства энергетики Российской Федерации от 13 января 2003 г. № 6 (далее – ПТЭЭП)
|
| 26. |
Не представлена должностная инструкция ответственного за электрохозяйство. ПТЭЭП п. 1.2.6.
|
| 27. |
Отсутствует годовой план ППР (планово-предупредительные работы), утвержденный техническим руководителем, охватывающий весь состав электроустановок. ПТЭЭП п. 1.6.3.
|
| 28. |
Не представлены протоколы профилактических испытаний электроустановок здания детской терапии. ПТЭЭП
п. 2.2.38.,
п. 2.5.19.,
п. 2.7.16.,
п. 2.12.17.
|
| 29. |
Не представлены протоколы профилактических испытаний электроустановок здания хирургии. ПТЭЭП
п. 2.2.38.,
п. 2.5.19.,
п. 2.7.16.,
п. 2.12.17.
|
| 30. |
Не представлены протоколы профилактических испытаний электроустановок здания прачечной и столовой. ПТЭЭП
п. 2.2.38.,
п. 2.5.19.,
п. 2.7.16.,
п. 2.12.17.
|
| 31. |
Не представлены протоколы профилактических испытаний электроустановок административных зданий. ПТЭЭП п. 2.2.38., п. 2.5.19., п. 2.7.16.,
п. 2.12.17.
|
| 32. |
Отсутствует утвержденный перечень технической документации. ПТЭЭП п.1.8.2.
|
| 33. |
Отсутствуют однолинейные схемы электроснабжения административных зданий и бытовых зданий. ПТЭЭП п.1.8.6.
|
| 34. |
На вводных кабелях в РЩ-0, 4 кВ отсутствуют бирки с надписями. ПТЭЭП п. 2.4.5.
|
| 35. |
Отсутствует журнал учета и содержания средств защиты. Инструкция по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках. Приложение №1, п.1.4.2.
|
| 36. |
Не укомплектован в полном объеме штат электротехнического персонала. ПТЭЭП п. 1.2.2.
|
| 37. |
Отсутствуют данные о техническом состоянии заземляющих устройств электроустановок, не проводятся осмотры ЗУ, в том числе со вскрытием грунта. ПТЭЭП
п. 2.7.8;
п. 2.7.10.
|
| 38. |
Групповые розеточные линии, предназначенные для подключения однофазных переносных электроприборов выполнены без защитных проводников (РЕ – проводников). ПУЭ – 7 п. 7.1.69.
|
| 39. |
Отсутствуют устройства защитного отключения в цепях групповых розеточных линий, предназначенных для подключения переносных электроприёмников. ПУЭ – 7
п. 1.7.50.;
п. 1.7.147.;
п. 1.7.153;
п. 7.1.71 - п. 7.1.86.
|
| 40. |
Отсутствует календарный график проверки знаний по электробезопасности. ПТЭЭП п. 1.4.27.
|
| 41. |
РЩ-0, 4 кВ (Пищеблок) загрязнена изоляция (пыль). ПТЭЭП
п. 2.2.17.
|
| 42. |
РЩ-0, 4 кВ (Хирургия) загрязнена изоляция (пыль).
|
| 43. |
РЩ-0, 4 кВ (Детская терапия) загрязнена изоляция (пыль).
|
| 44. |
Повсеместно в щитах освещения отсутствуют однолинейные схемы. ПТЭЭП 2.12.5.
|
| 45. |
Отсутствуют поопорные схемы воздушных линий электропередачи ВЛ-0, 4 кВ. ПТЭЭП
п. 1.8.1,
п. 1.2.6.
|
| 46. |
Нет графика периодических осмотра воздушных линий (ВЛ) электропередачи. ПТЭЭП
п. 2.3.11,
п. 2.3.13.
|
| 47. |
Нет графика осмотра распределительных устройств (РУ). Не проверяется состояние контактных соединений. ПТЭЭП
п. 2.2.39,
п. 2.2.40.
|
| 48. |
Проходы кабелей в распределительные щиты 0, 4 кВ осуществляется без уплотнительных устройств, предотвращающих попадания внутрь пыли. ПУЭ п. 4.1.18.
|
|
| 30. |
№ 75170700757310 от 1 сентября 2017 года
Плановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль в сфере донорства крови и её компонентов, Федеральный закон Российской Федерации от 20 июля 2012 г. № 125 О донорстве крови и её компонентов
Выявлены нарушения
| 1. |
1. п. 49 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010г.
- размораживание СЗП, подогрев компонентов донорской крови осуществляется без специально предназначенного оборудования, с использованием термостата ТW–2 (водяного), предназначенного, согласно Руководства по эксплуатации, для исследований в микробиологии, вирусологии, клинической биохимии и т.д.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/137
об административном правонарушении "15" сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Карымская центральная районная больница» Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 2. |
2. п. 27 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства РФ № 29 от 26.01.2010г.
- не обеспечено хранение эритроцитсодержащих компонентов в оборудовании, соответствующем своему назначению, хранение (временное) осуществляется в бытовом холодильнике «Бирюса».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/137
об административном правонарушении "15" сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Карымская центральная районная больница» Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 3. |
3. п. 39, п.п. 57, 60 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010:
- не во всех случаях осуществляется контроль температуры внутри термоконтейнеров, в которых донорская кровь и ее компоненты транспортируются из КСПК г. Чита в «Карымская центральная районная больница».
- не обеспечено хранение эритроцитсодержащих компонентов раздельно, в зависимости от группы крови АВО и резус-принадлежности.
- температура хранения СЗП в КТТ не регистрировалась в период с 18.07.2017 г. по 01.09.2017 г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/137
об административном правонарушении "15" сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Карымская центральная районная больница» Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 4. |
4. п.п. 46, 47 приказа Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»
- не осуществляется регистрация времени окончания размораживания СЗП, в результате чего не во всех случаях представилось возможным установить соблюдается ли требование – начало трансфузии СЗП в течение 1 часа после ее размораживания. Так же отмечено нарушение указанного условия - СЗП (гемокон 009274) согласно «Журналу размораживания СЗП» разморожен 15.05.2017 г. перелит 16.05.2017 г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/137
об административном правонарушении "15" сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Карымская центральная районная больница» Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 5. |
5. п. 41, п.п. 20, 23 приложения № 3 технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно - инфузионной терапии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации № 29 от 26.01.2010:
- не представлялось возможным оценить порядок списания компонентов донорской крови (в т.ч. причины, способ). Регистрация утилизации компонентов донорской крови (брак) не осуществляется.
- не осуществляется регистрация процедуры размораживания, подогрева всех перелитых доз компонентов донорской крови, так 16.05.2017 г. согласно журналу «Переливания…» было перелито 12 компонентов донорской крови, а в журнале «Разморозки и подогрева компонентов донорской крови» имеются сведения о разморозке и подогреве 10 компонентов донорской крови).
- на бланках КДЛ подписи лиц, проводящих переопределение групп крови, не идентифицируются.
- на титульных листах историй болезни дата записи о результате исследования на группу крови и резус-принадлежность скреплена подписью, которая не идентифицируется.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/137
об административном правонарушении "15" сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Карымская центральная районная больница» Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 6. |
6. Приказ Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», Приказа Минздрава Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови»:
-не во всех историях болезни имеется согласие пациента на переливание крови, ее компонентов или решения консилиума о переливании компонентов донорской крови (ИБ №242, 2848) ,
-не во всех случаях в протоколах трансфузии указываются сведения об используемых реактивах (реагентах) при контрольной проверке группы крови реципиента по системе АВО
- в отдельных случаях не проводится клинический анализ мочи на следующий день после трансфузии
- в отдельных случаях в протоколах трансфузии отсутствуют сведения о результатах наблюдения за больным после трансфузии.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/137
об административном правонарушении "15" сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Карымская центральная районная больница» Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 7. |
7. р. 2 Приказа Минздрава РФ от 02.04.2013 г. № 183н «Правила клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»:
- отсутствуют документы, подтверждающие деятельность трансфузиологической комиссии.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/137
об административном правонарушении "15" сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Карымская центральная районная больница» Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 8. |
8. р. 6 приложения 4 приказа № 2 от 09.01.1998 г. «Об утверждении инструкции по имуносерологии»
- В КДЛ на флаконах цоликлонов не указываются даты их вскрытия, в результате чего не представляется возможным оценить срок их годности (в зависимости от даты вскрытия).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №15/137
об административном правонарушении "15" сентября 2017 г.
ч.1 ст. 6.31 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач «Карымская центральная районная больница» Дульская Татьяна Закарьевна
|
|
| 31. |
№ 00170700324748 от 1 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный надзор за соблюдением обязательных требований в области обеспечения единства измерений
Выявлены нарушения
| 1. |
Применение средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку, неутвержденного типа
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об АП № 13-60 от 22.09.2017г. в отношении Илюшкиной Т.И. по ч.1 ст. 19.19 КоАП РФ;;
Протокол об АП № 13-61 от 22.09.2017г. в отношении ГУЗ "Карымская ЦРБ" по ч.1 ст. 19.19 КоАП РФ;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о прекращении производства по делу об АП №13-60 от 04.10.2017г. в отношении ГУЗ "Карымская ЦРБ"; Постановление о прекращении производства по делу об АП №13-61 от 04.10.2017г. в отношении ДЛ Илюшкиной Т.И. ГУЗ "Карымская ЦРБ";
|
|
| 32. |
№ 75170701796311 от 26 июля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверки фактов, указанных в мотивированном представлении начпльника отдела ор-ганизации контроля обращения лекарственных средств и медицинских изделий Орловой А.Б.. от 11.07.2017г. №66 по результатам рассмотрения обращения гр. П. (вх. №В75-4226/17 от 07.07.2017г.) поступившего в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Забайкальскому в соответствии с пп.«а» п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декаб-ря 2008г. № 294-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
1. ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГУЗ «Карымская ЦРБ» нарушено право П.В.В. на медицинскую помощь в части обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».
2. ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГУЗ «Карымская ЦРБ» нарушено право П.Н.С. на медицинскую помощь в части обеспечения лекарственным препаратом в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
3. п. 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н. "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" ГУЗ «Карымская ЦРБ» пациенту П.В.В. лекарственные препараты не назначены и не выписаны при наличии показаний.
4. п. 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н. "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" ГУЗ «Карымская ЦРБ» пациентки П.В.В. лекарственные препараты не назначены и не выписаны при наличии показаний.
|
|
| 33. |
№ 75170701595949 от 24 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора на основании требования прокуратуры Забайкальского края (вх от 12.04.2017г.. № 3400)
задачами настоящей проверки являются: проверка обязательных требований:
- Федерального закона от 26 декабря 2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения ИБЛП», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Постановления Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными заболеваниями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СП 3.1/.3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» во взрослой поликлинике п. Карымское ежемесячно не подводятся итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок против клещевого вирусного энцефалита по каждому терапевтическому участку для принятия соответствующих организационных мер.
|
| 2. |
Заказ-заявка на вакцину против клещевого вирусного энцефалита для взрослого населения произведена не корректно, без учета годового плана, согласованного территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю в городском округе «Поселок Агинское», что является нарушением п. 6.3. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
|
|
| 34. |
№ 75160701220663 от 19 декабря 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверки соблюдения медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в ГУЗ "Карымская ЦРБ" в рамках обращения гражданина П. (вх. В75-6870/16 от 30.11.2016 г.)
Выявлены нарушения
| 1. |
- ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ГУЗ «Карымская ЦРБ» в период с мая по июль 2016 г., с сентября по ноябрь 2016 г. нарушено право Просветова М.Д. на медицинскую помощь в части обеспечения лекарственными препаратами, в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
- п. 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н, медицинскими работниками ГУЗ "Карымская ЦРБ" при амбулаторном лечении производится назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям (Омник (МНН Тамсулозин), Сонизин (МНН Тамсулозин);
- п.38 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" второй экземпляр рецепта не приобщен к медицинской карте пациента;
-п.2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004 г. N 328, назначение лекарственных препаратов осуществляется без осмотра врача (фельдшера) (21.07.2016 г., 29.07.2016 г.).
|
|
| 35. |
№ 75160601670140 от 27 июня 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдения осуществляющими медицинскую деятельность организациями порядка оказания медицинской помощи в рамках рассмотрения обращения гр.П., поступившее из Прокуратуры Карымского района об оказании медицинской помощи её мужу гр. П. в ГУЗ «Карымская ЦРБ» (вх. В75-3326/16 от 08.06.2016г.) в соответствии с пп.а п.2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26 декабря 2008г. № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"
Выявлены нарушения
| 1. |
П.11 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" - специализированная медицинская помощь в хирургическом отделении ГУЗ «Карымская ЦРБ» гр. Пляскину И.В. оказывалась врачами-хирургами.
|
|
| 36. |
№ 75160601695441 от 27 июня 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки исполнения ранее выданного предписания о прекращении нарушений прав потребителей от 10.03.2016 г. № 11, срок исполнения которого истек 11.04.2016 г. (федеральный государственный надзор в сфере защиты прав потребителей)
Выявлены нарушения
| 1. |
Не доведена до потребителей информация: посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дульская Татьяна Закарьевна наказание в виде административного штрафа в размере 1 000 (одна тысяча) рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
| 2. |
На вывеске не размещена информация о месте нахождения юридического лица, режиме работы
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 3. |
В удобном для ознакомления месте отсутствует информация
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 4. |
На платные медицинские услуги не заключено информированное добровольное согласие потребителя (законного представителя потребителя)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дульская Татьяна Закарьевна
|
| 5. |
В договоре не доведена до потребителя информация: сведения об исполнителе: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; сроки и порядок их оплаты; условия и сроки предоставления платных медицинских услуг; порядок изменения и расторжения договора.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главный врач Дульская Татьяна Закарьевна
|
|
| 37. |
№ 75160601541666 от 15 марта 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор по фактам, свидетельствующим о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, а именно: отсутствие прививок против бешенства у ветеринарных специалистов, осуществляющих отлов и содержание безнадзорных животных н6а территории Карымского района, нарушение «схемы лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином» на фоне эпизоотического неблагополучия по бешенству на территории Забайкальского края, которые установлены при рассмотрении «информации об объемах оказанной антирабической помощи в медицинских организациях населению Забайкальского края», представленных Министерством здравоохранения Забайкальского края (вх от 01.02.2016 №850) и информации о не привитых против бешенства ветеринарных специалистах, привлекаемых для отлова безнадзорных собак и кошек
Выявлены нарушения
| 1. |
На Коктникову Татьяну Юрьевну 1983г с укушенной раной правого предплечья, госпитализированной в хирургическое отделение 15.03.2016г нет записи в журнале о передаче в ветеринарную службу. Не обеспечена полнота, достоверность учета лиц, подвергшихся риску инфицирования, данные годового отчета за 2015 год разнятся: в Карымское отделение филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае в Агинском Бурятском округе» в годовом отчете представлено, что с укусами опасной локализации (голова, лицо, шея, гениталии, кисти, пальцы рук и ног, множественные и глубокие одиночные укусы) обратились 22 человека, в копии годового отчета ГУЗ «Карымская ЦРБ» - 24 человека, в отчете, предоставленном в МЗ ЗК –письмо МЗ ЗК №810 от 01.02.2016г указано-51 человек
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая хирургическим отделением ГУЗ Карымская ЦРБ Михайлова Лариса Александровна административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
| 2. |
Пострадавшей Наумовой А.А. с ДЗ укушенная ран крыльев носа, Васильев Ник.- укушенные раны 4 пальца левой кисти, Велопаловой Р с укусом левой кисти - опасной локализации не проведено комбинированное лечение антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином (запись нет вакцины). Запись «Нет вакцины» у обратившихся: Кошаповой Кристины, Вазаевой Ал. Шадрину А. Медведковой Н, Федоровой Л.Н., В мае-июне-августе 2015 года из-за отсутствия антирабической вакцины не проводилась постэкспозиционная профилактика бешенства.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая хирургическим отделением ГУЗ Карымская ЦРБ Михайлова Лариса Александровна
|
| 3. |
В карте обратившегося за антирабической помощью не указана локализация и описание повреждения, нет сведений о назначении.
Карты оформляются некачественно: не вносятся сведения об анамнезе обратившегося (имеются ли заболевания нервной системы, употребляет ли спиртные напитки, получал ли в прошлом антирабические прививки, когда и сколько), не указываются сведения о причине окончания курса прививок (отмена в связи с тем что животное оказалось здоровым, или курс прививок прерван самовольно), не указываются меры принятые медицинским персоналом к продолжению прививок самовольно прерванных пациентом, не указываются данные о животном (п.11), подписи врача нет, (М.Н.Б.) отказ от вакцинации по установленной форме не оформлен (К.Т.Ю.1983г) нет подписи пострадавшей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая хирургическим отделением ГУЗ Карымская ЦРБ Михайлова Лариса Александровна
|
|
| 38. |
№ 75160600611448 от 1 февраля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Забайкальскому краю
Цель проверки
Проверка исполнения требований статьи 20 Федерального закона от 10 декабря 1995г. 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствует медицинская справка установленной формы о допуске водителя к управлению транспортным средством
|
| 2. |
Отсутствие сверки сведений о дорожно-транспортных происшествиях с органами ГИБДД
|
| 3. |
Непроведение документально оформленных проверок соблюдения мероприятий по подготовке работников и транспортных средств к безопасной работе эксплуатации
|
| 4. |
Непроведение инструктажей водительского состава
|
| 5. |
Отсутствие квалификации у должностных лиц и специалистов перевозчика
|
| 6. |
Отсутствие аттестации у должностного лица, ответственного за БДД
|
| 7. |
Непроведение ежегодной квалификационной подготовки водителей
|
| 8. |
Нарушение учета рабочего времени водителей
|
| 9. |
Отсутствие ремонтно-технической базы или договора со сторонней организацией для проведения ТО и ремонта
|
| 10. |
Нарушение порядка ведения путевого листа
|
|
| 39. |
№ 75160601096818 от 1 февраля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение п.14.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ст.ст. 11, 7 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2 ст. 3 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» при проведении лабораторных исследований установлено, что проба масла сливочного «Крестьянское» сладко сливочное несоленое, изготовитель: ООО «ДиАл», Россия, НСО, Новосибирский район, п. Краснообск, ФГБНУ СибНИИЗиХ, дата изготовления: 18.12.2015 г., поставщик: ООО «ТК Пеко» г. Чита, ул. Красноярская 32А не соответствует требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» по микробиологическим показателям: выявлено превышение КМАФАнМ в 4, 3 раза (4, 3*105 КОЕ/гр. при гигиеническом нормативе не более 1*105 КОЕ/гр.), также обнаружены БГКП в 0, 01 г., наличие которых по гигиеническому нормативу не допускается (протокол лабораторных исследований от 16.02.2016 г. № 0064/04
|
| 2. |
В нарушение раздела 14 п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 для приготовления и хранения готовой пищи не обеспечено наличие посуды из нержавеющей стали, для варки яиц используются эмалированная посуда (кастрюли), что не допускается.
В нарушение п. 14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 администрацией ГУЗ «Карымская ЦРБ» не назначена бракеражная комиссия ЛПО, оценку органолептических показателей и качества блюд проводит диетическая сестра Першикова И.Н. в одном лице. Журнал записи проведения бракеража ведется с 07.05.2015 г., где имеется подпись только диетической сестры.
При проведении оценки семидневного меню ГУЗ «Карымская центральная районная больница» в организации питания больных по основному варианту диеты выявлены следующие нарушения:
1. Не соблюдаются нормы энергетической ценности, выход блюд на субботу составляет 2413, 47 ккал, а по химическому составу – 2452, 57 ккал, при норме 2170-2400.
2. Содержание белков по всем дням недели ниже нормируемого (N =85-90).
3. Содержание жиров ниже нормируемого по 3-м дням недели, завышено в рационе одного дня (N=70-80).
4. Содержание углеводов превышает нормируемый показатель по всем дням недели (N=300-330).
В нарушение раздела 14 п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 представленное семидневное меню (основной вариант диеты) ГУЗ «Карымская ЦРБ» не соответствует требованиям приказа МЗ РФ от 05.08.2003 №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». (экспертное заключение от 03.03.2016 г. № 19). Витаминизация блюд не проводится.
|
| 3. |
- в нарушение требований п. 2.3.3, п. 2.3.4, п. 2.3.5 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест» в ходе осмотра дворового туалета, предназначенного для посетителей отмечено неудовлетворительное санитарное состояние внутри помещения туалета (наземной деревянной постройки) с захламлением отходами биологического происхождения и иного рода, свидетельствующее об отсутствии регулярной очистки и дезинфекции, выгреб имеет переполнение нечистотами, значительно выступающими выше уровня поверхности грунта;
- в нарушение требований п. 2.17, п. 2.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.5, п. 9.1, п. 9.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» оборудованные на территории стационара (п. Карымское, ул. Ленинградская, д. 79) две контейнерные площадки для временного размещения твердых отходов не имеют защищенности от доступа посторонних лиц, не обеспечены по периметру ограждением;
- в нарушение требований п. 2.1.1, п. 2.1.2, п. 5.4.7 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест» прилегающая территория ко 2-й контейнерной площадки (состороны здания пищеблока) имеет засорение сухим мусором, контейнеры не обеспечены герметичными крышками, что способствует разбросу сухого мусора (п. Карымское ул. Ленинградская, 79); на территории стационара Дарасунской УБ также не обеспечено проведение регулярной санитарной очистки, около контейнеров для бытовых отходов вдоль забора отмечена залежь бытового мусора (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а»);
|
| 4. |
- в нарушение требований п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на территории учреждения вблизи здания хозяйственной части установлены два металических контейнера непосредственно на грунтовом слое (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
- в нарушение требований п. 3.1, п. 3.2 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест» на территории учреждения (в близи здания АХЧ) допускается сжигание твердых отходов (сухого мусора) в металлическом контейнере (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
- в нарушение требований п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в кабинете хирурга взрослой поликлиники острые режущие инструменты собирают в мягкий пакет для отходов класса «Б» (п. Карымское ул. Ленинградская, 44);
- в нарушение требований п. 6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» во взрослой поликлинике местом временного хранения отходов является туалет, имеется доступ для посторонних лиц (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 5. |
- в нарушение п. 9.2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в учреждении (п. Карымское ул. Ленинградская, 79) не проводится производственный контроль лабораторно-инструментальной проверкой: микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год); контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год); контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования);
- в нарушение п. 3.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» отсутствуют тележки для транспортирования медотходов от мест образования до места временного хранения в Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а»);
- в нарушение п. 9.2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в помещении временного хранения медотходов Дарасунской УБ не проводится производственный контроль лабораторно-инструментальной проверкой: микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год); контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год); контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования);
- в нарушение п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п. 4.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» в поликлинике Дарасунской УБ (п. Дарасун, ул. Почтовая, 2а) одноразовый контейнер – иглоприемник используется многоразово, не дезинфицируется, нет маркированной емкости для дезинфекции иглоприемника многоразового использования.
|
| 6. |
- в нарушение требований п. 5.1., 5.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» отсутствовал контроль за дифференциальной диагностикой, кодировкой диагнозов по шифрам МКБ 10 пересмотра, соответственно передача информации в филиал ФБУЗ о регистрации случаев ОРВИ производилась не достоверно, а именно: врачом педиатром Заминой М.А. передано с диагнозом J00, 9 – острый ринофарингит на З., М., М., Б., С., С., П., О., Л., П., И.. Врачом педиатром Хабаровой выставлялся диагноз острый ринофарингит по кодом J00, 9 у О., С., Ю. и др. Врачом педиатром Цырендоржиевой выставлялся диагноз острый ринофарингит по кодом J00, 9 у Ш., З., Д., П., при том, что кода J00, 9 не существует.
- в нарушение п. 4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» не обеспечено проведение лабораторного обследования в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ у лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ – детям до 1 года (И.), лицам с хроническими заболеваниями легких (О.).
- в нарушение п. 5.8., 5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. 2.6. Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю №59 от 18.03.2015 г. «О дополнительных мерах по стабилизации эпидемиологической ситуации по внебольничным пневмониям» не всем подлежащим больным внебольничной пневмонией (из групп риска) проводилась лабораторная диагностика ПЦР-исследованием на возбудителей ОРВИ и гриппа.
- в нарушение п. 8.9 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» отсутствовал контроль за применением комбинированного курса лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) при наличии показаний к его применению (укусы «опасной локализации»)
|
| 7. |
В нарушение п. 4.3.СП 3.3.2342-08 в прививочном кабинете поликлиники Дарасунской участковой больницы медицинская сестра Стребельцова Ю.В. проводит прививки детям и взрослым без перчаток, поясняет, что применяется кожный антисептик Erisan, в соответствии указанного пункта медицинский персонал должен осуществлять иммунизацию в специальной медицинской одежде (халате и шапочке) и хирургических перчатках. Перчатки необходимо менять после каждого пациента.
При проверке ф. 63 в картотеке взрослого населения Дарасунской участковой больницы в нарушение п. 9.12 СП 3.3.2367-08, п. 2.9. Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.02.2015г № 32 «О проведении иммунизации населения Забайкальского края в 2015 году» Пальшина Е. 1969г.р. санитарка - имеет 1 прививку против кори, у Гагариной м/с терапевтического отделения не указана прививка против кори, краснухи, у Леонтьева С.В. 1972 г.рабочий нет кори, ВГВ, у Колбекиной Л.В. м/с стоматологического кабинета нет РВ кори. Итого против кори нет сведений о прививках у 23 медработников, против краснухи нет сведений о прививках у 30 мед работников. Не привиты против краснухи мужчины 1992 года рождения, согласно п. 2.9. указанного Постановления должен быть охват не менее 95, 5 % иммунизацией против краснухи мужчин 18-25 лет.
При проверке журнала осмотра больных на педикулез, чесотку в стационаре Дарасунской участковой больницы выявлено, что больные обследуются 1 раз на педикулез, чесотку только при поступлении в стационар – больные З.В.Ф., Р.И.В., С.Н.В. лежат более 7 дней, но не обследованы с кратностью 1 раз в 7 дней, что является нарушением п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14.
В нарушение п. 4.10. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней Российской Федерации» не проводится учет и регистрация и направление экстренного извещения по случаю выявления педикулеза при поступлении в стационар Дарасунской участковой больницы пациента.
|
| 8. |
- в нарушение п. 1.3. Главы 1 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ГУЗ «Карымская ЦРБ» осуществляет работы по дезинфектологии при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения на данный вид работ;
- в нарушение п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не выполнен план по 14 позициям из 18 видов прививок. Не выполнен план: вакцинации против: коклюша, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, прививкам против туберкулеза и туберкулинодиагностике; по ревакцинации против: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи; не проводились прививки против гемофильной инфекции. По состоянию на 01.03.2016 года выполнение плана профилактических прививок по национальному календарю за 2 месяца должен составлять 16, 67 % от годового плана.
- в нарушение п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» на ВИЧ и маркеры парентеральных вирусных гепатитов HBsAg не прошли обследование акушерка Забелина О.Б., Верхушина Е.А, медсестра процедурного кабинета Ерофеева Ю.Ю., врач-стоматолог Меликджанян С.С., врач-гинеколог Коваленко Н.Е.
- в нарушение п. 6.8. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» не организовано проведение ФЛГ обследования в 2010 и 2011 году 4 ВИЧ-инфицированных больных, находящихся на диспансерном наблюдении, нет двукратного обследования
|
| 9. |
- в нарушение п.2 приложения 1 приказа №265 от 30.10.2995г «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ» руководителем учреждения не издан приказ о перечне работников отдельных профессий подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию
- в нарушение п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» иммунизация вакциной БЦЖ и вакциной против ВГВ новорождённых в родильном отделении проводится без разрешения на прививку с записью в истории новорожденных
- в нарушение п.4.2 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» для проведения теста на нарушение герметичности отсутствует течеискатель.
- в нарушение п.11.18 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в целом по Карымскому району не проведена ревакцинация против туберкулеза детям отрицательно реагировавшим: подлежало 156, привито 150, что составляет 96%, не ревакцинированы в 7 лет 6 детей,
|
| 10. |
- в нарушение п. 16.3, 16.5., приложения СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» по программе производственного контроля не проводились санитарно-паразитологические исследования в пищеблоках, раздаточных, в кабинетах инфекционных заболеваний, в клинико-диагностических лабораториях,
- в нарушение ст. ст. 11 и 36 Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» младший медицинский персонал (62 человека) не проходили профессионально-гигиенического обучения,
|
| 11. |
- в нарушение требований п. 6.10 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проведения инструментальных замеров в помещениях процедурной, перевязочной, коридоре для ожидания здания взрослой поликлиники (п. Карымское ул. Ленинградская, 44) установлено не соответствие параметров микроклимата (температуры), что установлено протоколами измерений параметров микроклимата № 4/14.1.4 от 15.02.16, № 5/14.1.4 от 15.02.16 (прилагаются);
|
| 12. |
- в нарушение требования п 4.2 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» отделка потолка в перевязочном кабинете взрослой поликлиники (п. Карымское ул. Ленинградская, 79) имеет дефекты покрытия (отслоение покрасочного слоя, наличие подтеков), что не позволяет проведение противоэпидемических мероприятий;
- в нарушение п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация, осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинетах врачей детской консультации отмечены дефекты внутренней отделки, что не позволяет проведение противоэпидемических мероприятий;
|
| 13. |
- в нарушение п 4.3 Главы 1 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» отделка пола в терапевтическом отделении Дарасунской УБ имеет дефекты, линолеум рваный (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а»);
|
| 14. |
- в нарушение требований п. 10.4, п. 10.6, п. 10.9 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» помещение в Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а») временного хранения медотходов имеет покрытие стен препятствующих проведению качественных дезинфекционных мероприятий, отсутствуют условия для мытья рук, отсутствует система приточно-вытяжной вентиляции, отсутствуют весы;
|
| 15. |
- в нарушение п. 10.2.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палате патологии беременности родильного отделения установлено 8 коек (при норме не более 4);
- в нарушение п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при размещении пациентов в детском, хирургическом и терапевтическом отделениях не соблюдаются нормы площади на 1 койку;
|
| 16. |
- в нарушение требований п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 2.1, п. 2.3 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования кустройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», планировка организованной учреждением (п. Карымское ул. Ленинградская, 79) прачечной не предусматривает последовательность (поточность) технологического процесса, допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, так как грязное белье при транспортировании пересекает общий коридор с входами в постирочную и помещение сушки белья;
- в нарушение требований п. 2.2, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования кустройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», п. 4.1, п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в помещении постирочной пол выполнен из отделочной плитки, имеющей дефекты целостности, стены покрыты кафельной плиткой только на 1, 6 м, стены в помещении для сушки белья также не имеют устойчивого покрытия (покрыты известью), что не обеспечивает устойчивость к воздействию влаги и не позволяет проведение качественной влажной обработки и дезинфекции (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 17. |
- в нарушение требований п. 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования кустройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» помещение стиральной, помещение для сушки белья и хранения грязного белья не обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги, нормализации параметров микроклимата и обеспечения безвредной воздушной среды (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 18. |
- в нарушение требований приложения 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проведения замеров уровней искусственного освещения на рабочих местах в процедурном кабинете терапии, посту медсестры в терапии, в процедурном кабинете отделения скорой помощи Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а») установлено несоответствие нормируемым значениям, протокол измерений освещенности № 6/14.1.4 от 24.02.16 (прилагается);
|
| 19. |
- в нарушение требований п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в ходе проведения радиационного контроля в рамках плановой проверки установлено, что в эксплуатируемых процедурных помещениях флюорографического кабинета и рентгенодиагностического кабинета стационара (п. Карымское ул. Ленинградская, 79), рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а») не обеспечены защитные ставни на окнах;
- в нарушение требований п. 3.22 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ходе проведения радиационного контроля в рамках плановой проверки установлено, что управление флюорографическим аппаратом проводится в процедурной на расстоянии 1, 5 м от рентгеновского излучателя (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 20. |
- в нарушение норм, установленных значениями табл. 27 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при контроле за обеспечением учреждением безвредных условий рабочей среды в помещениях (кабинетах) медицинских работников произведены инструментальные измерения аэроионного состава воздуха, результатами которых установлено несоответствие в ряде кабинетов аэроионного состава воздуха установленным нормируемым значениям (протокол измерений № 278/4.2 от 25.02.2016), то есть учреждением при эксплуатации помещений медицинского назначения не обеспечены благоприятные условия воздушной среды для зоровья человека (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 21. |
- в нарушение п. 3.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» горячий цех и моечная не оборудованы сливными трапами с уклоном пола к ним (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
- в нарушение п. 3.14 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» пищеблок не оборудован туалетом для персонала (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 22. |
- в нарушение п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» производственные, вспомогательные помещения пищеблока не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией, в т.ч. над электрической плитой и варочными котлами, являющимися повышенным источником влаги, отсутстсует локальная вытяжная система вентиляции (п. Карымское ул. Ленинградская, 79), на пищеблоке Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а») отсутстсует локальная вытяжная система вентиляции над электроплитами находится в неисправном состоянии;
|
| 23. |
- в нарушение раздела 14 п. 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.п. 5.1., 5.2. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» набор помещений и размещение производственных участков на пищеблоке учреждения не позволяют обеспечить последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов, готовой продукции, использованной и чистой посуды отсутствуют отдельные столы для обработки птицы, назначение помещений (их отделка, технические характеристики и т.п.) не обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов (п. Карымское ул. Ленинградская, 79).
|
| 24. |
В нарушении п.11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №1006 от 04.10.2012 Исполнитель не доводит до потребителей: посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию, содержащую следующие сведения: для юридического лица - наименование и фирменное наименование адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа); перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
|
| 25. |
В нарушении ст.9 Закона РФ «О защите прав потребителей» №2300-1 от 07.02.1992г на вывеске не размещена информация о месте нахождения юридического лица, режиме работы.
В нарушении п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №1006 от 04.10.2012 в удобном для ознакомления месте отсутствует информация: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором. При предоставлении платных медицинских услуг к письменному договору не составляется смета. Ее составление по требованию потребителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора. На платные медицинские услуги не заключено информированное добровольное согласие потребителя (законного представителя потребителя), что является нарушением п.16, 19, 28 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 г. №1006 "Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
|
| 26. |
В нарушении п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №1006 от 04.10.2012 в договоре не доведена до потребителя информация: сведения об исполнителе: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; сроки и порядок их оплаты; условия и сроки предоставления платных медицинских услуг; порядок изменения и расторжения договора.
|
| 27. |
В нарушение п.2.8 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания , изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» на территории больницы не проведена санитарная очистка, около контейнеров вдоль забора имеется куча мусора.
В нарушение п.6.1 СП 2.3.6.1079-01 организация недостаточна обеспечена технологическим оборудованием , отсутствует электрическая мясорубка, жарочный шкаф в нерабочем состоянии.
В нарушение п.7.26 СП 2.3.6.1079-01 1 раз в неделю полки не протираются 1% раствором уксусной кислоты.
В нарушение п.5.11 СП 2.3.6.1079-01 в варочном цехе текущая уборка проводится некачественно, поверхность электрической плиты по краям обнаружены скопление застарелой грязи, не очищается вентиляционные проходы, также обнаружены слой пыли и копоти.
В нарушение п.6.5 СП 2.3.6. 1079-01 разделочный инвентарь не закреплен за каждым цехом, а хранятся в отдельном деревянном шкафу.
В нарушение п.8.19 СП 2.3.6.1079-01 отсутствует отдельное отведенное место для обработки яйца, обработка яйца осуществляется непосредственно под краном в моечном отделении для мытья кухонной посуды.
|
| 28. |
В нарушение п.6.10 СП 2.3.6.1079-01 используется кухонная посуда(эмалированные тазы, ведра для 1, 2 и 3 блюд, эмалированные кастрюли) с отбитыми краями, с поврежденной эмалью.
В нарушение п.12.2 СП 2.3.6.1079-01 мероприятия по дезинсекции и дератизации помещений пищеблока, складского помещения не проводится , договор отсутствует.
В нарушение п.13.1 СП 2.3.6.1079-01 у работников пищеблока отсутствует гигиеническое обучение в установленном порядке.
В нарушение статьи 17 п.12 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» не соблюдается условия хранения пищевых продуктов, в морозильных камерах отсутствуют термометры.
В нарушение п.4.1 СП 2.3.6.1079-01 не созданы условия для работников пищеблока, отсутствует отдельная раковина для мытья рук, в данный время персонал руки моют в овощном цехе над ванной,
|
|
| 40. |
№ 75150601399702 от 4 декабря 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка выполнения ранее выданного предписания об устранении выявленных нарушений от 21.05.2015г № 42, срок исполнения которого истек 20.10.2015 г
Выявлены нарушения
| 1. |
Предписание об устранении выявленных нарушений № 42 от 21.05.2015 года выполнено частично, не выполнен пункт 6 «Обеспечить проведение в домашнем очаге больного заключительной дезинфекции с камерной обработки вещей и постельных принадлежностей», срок исполнения - не позднее 24 часов после получения заявки по каждому подлежащему случаю. Заключительной дезинфекции подлежало 52 очага в течение 2015 года, но проведена заключительная дезинфекция с камерным методом обработки вещей и постельных принадлежностей в 5 очагах.
|
|
| 41. |
№ 75150500753662 от 1 сентября 2015 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Гос. контр.в сф.охр.здор. гр. от возд-ия окруж-го табач. дыма и послед-ий потреб-ия табаказа организ. и осущ.мед.орг-ми, предус-го ст. 90 ФЗ Об основах охр. здор. гр. в РФ внутр. контр. кач. и без-ти мед. деят-ти за соблюд. мед. орг-ми и ИП, осущ-ми мед. деят-ть, порядков оказ. мед. пом.за соблюд-ем мед. орг-ми и ИП, осущ-ми мед. деят-ть, стандартов медсоблюд-я мед. работ-ми, рук-ми мед. орг-ций огранич., прим-ых к ним при осущ-нии профес. деят-ти в соотв. с закон-вом РФ Контр.за дост-стью первич. стат. данных, предостав. мед. орг-миза организ. и провед. пренат.дород.диаг-кисоблюд. мед...
Выявлены нарушения
|
| 42. |
№ 00150500982474 от 1 сентября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства в сфере обеспечения качества и безопасности зерна, комбикормов и компонентов для их производства, побочных продуктов переработки зерна. Соблюдение законодательства в области карантина растений
Выявлены нарушения
| 1. |
В сфере качества и безопасности зерна и продуктов его переработки
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Прокопьева Людмила Геннадьевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
|
