| 114. |
№ 75160601096818 от 1 февраля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соответствие с Федеральным законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, с Законом Российской Федерации от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 О защите прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение п.14.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции», ст.ст. 11, 7 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 2 ст. 3 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» при проведении лабораторных исследований установлено, что проба масла сливочного «Крестьянское» сладко сливочное несоленое, изготовитель: ООО «ДиАл», Россия, НСО, Новосибирский район, п. Краснообск, ФГБНУ СибНИИЗиХ, дата изготовления: 18.12.2015 г., поставщик: ООО «ТК Пеко» г. Чита, ул. Красноярская 32А не соответствует требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» по микробиологическим показателям: выявлено превышение КМАФАнМ в 4, 3 раза (4, 3*105 КОЕ/гр. при гигиеническом нормативе не более 1*105 КОЕ/гр.), также обнаружены БГКП в 0, 01 г., наличие которых по гигиеническому нормативу не допускается (протокол лабораторных исследований от 16.02.2016 г. № 0064/04
|
| 2. |
В нарушение раздела 14 п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 для приготовления и хранения готовой пищи не обеспечено наличие посуды из нержавеющей стали, для варки яиц используются эмалированная посуда (кастрюли), что не допускается.
В нарушение п. 14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10 администрацией ГУЗ «Карымская ЦРБ» не назначена бракеражная комиссия ЛПО, оценку органолептических показателей и качества блюд проводит диетическая сестра Першикова И.Н. в одном лице. Журнал записи проведения бракеража ведется с 07.05.2015 г., где имеется подпись только диетической сестры.
При проведении оценки семидневного меню ГУЗ «Карымская центральная районная больница» в организации питания больных по основному варианту диеты выявлены следующие нарушения:
1. Не соблюдаются нормы энергетической ценности, выход блюд на субботу составляет 2413, 47 ккал, а по химическому составу – 2452, 57 ккал, при норме 2170-2400.
2. Содержание белков по всем дням недели ниже нормируемого (N =85-90).
3. Содержание жиров ниже нормируемого по 3-м дням недели, завышено в рационе одного дня (N=70-80).
4. Содержание углеводов превышает нормируемый показатель по всем дням недели (N=300-330).
В нарушение раздела 14 п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 представленное семидневное меню (основной вариант диеты) ГУЗ «Карымская ЦРБ» не соответствует требованиям приказа МЗ РФ от 05.08.2003 №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации». (экспертное заключение от 03.03.2016 г. № 19). Витаминизация блюд не проводится.
|
| 3. |
- в нарушение требований п. 2.3.3, п. 2.3.4, п. 2.3.5 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест» в ходе осмотра дворового туалета, предназначенного для посетителей отмечено неудовлетворительное санитарное состояние внутри помещения туалета (наземной деревянной постройки) с захламлением отходами биологического происхождения и иного рода, свидетельствующее об отсутствии регулярной очистки и дезинфекции, выгреб имеет переполнение нечистотами, значительно выступающими выше уровня поверхности грунта;
- в нарушение требований п. 2.17, п. 2.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 6.5, п. 9.1, п. 9.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» оборудованные на территории стационара (п. Карымское, ул. Ленинградская, д. 79) две контейнерные площадки для временного размещения твердых отходов не имеют защищенности от доступа посторонних лиц, не обеспечены по периметру ограждением;
- в нарушение требований п. 2.1.1, п. 2.1.2, п. 5.4.7 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест» прилегающая территория ко 2-й контейнерной площадки (состороны здания пищеблока) имеет засорение сухим мусором, контейнеры не обеспечены герметичными крышками, что способствует разбросу сухого мусора (п. Карымское ул. Ленинградская, 79); на территории стационара Дарасунской УБ также не обеспечено проведение регулярной санитарной очистки, около контейнеров для бытовых отходов вдоль забора отмечена залежь бытового мусора (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а»);
|
| 4. |
- в нарушение требований п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на территории учреждения вблизи здания хозяйственной части установлены два металических контейнера непосредственно на грунтовом слое (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
- в нарушение требований п. 3.1, п. 3.2 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест» на территории учреждения (в близи здания АХЧ) допускается сжигание твердых отходов (сухого мусора) в металлическом контейнере (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
- в нарушение требований п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в кабинете хирурга взрослой поликлиники острые режущие инструменты собирают в мягкий пакет для отходов класса «Б» (п. Карымское ул. Ленинградская, 44);
- в нарушение требований п. 6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» во взрослой поликлинике местом временного хранения отходов является туалет, имеется доступ для посторонних лиц (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 5. |
- в нарушение п. 9.2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в учреждении (п. Карымское ул. Ленинградская, 79) не проводится производственный контроль лабораторно-инструментальной проверкой: микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год); контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год); контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования);
- в нарушение п. 3.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» отсутствуют тележки для транспортирования медотходов от мест образования до места временного хранения в Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а»);
- в нарушение п. 9.2.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» в помещении временного хранения медотходов Дарасунской УБ не проводится производственный контроль лабораторно-инструментальной проверкой: микробиологический контроль эффективности обеззараживания/обезвреживания отходов на установках по утвержденным методикам (не реже 1 раза в год); контроль параметров микроклимата (не реже 1 раза в год); контроль воздуха рабочей зоны на участках обеззараживания/обезвреживания отходов на содержание летучих токсичных веществ (проводится в соответствии с технологическим регламентом оборудования);
- в нарушение п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п. 4.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» в поликлинике Дарасунской УБ (п. Дарасун, ул. Почтовая, 2а) одноразовый контейнер – иглоприемник используется многоразово, не дезинфицируется, нет маркированной емкости для дезинфекции иглоприемника многоразового использования.
|
| 6. |
- в нарушение требований п. 5.1., 5.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» отсутствовал контроль за дифференциальной диагностикой, кодировкой диагнозов по шифрам МКБ 10 пересмотра, соответственно передача информации в филиал ФБУЗ о регистрации случаев ОРВИ производилась не достоверно, а именно: врачом педиатром Заминой М.А. передано с диагнозом J00, 9 – острый ринофарингит на З., М., М., Б., С., С., П., О., Л., П., И.. Врачом педиатром Хабаровой выставлялся диагноз острый ринофарингит по кодом J00, 9 у О., С., Ю. и др. Врачом педиатром Цырендоржиевой выставлялся диагноз острый ринофарингит по кодом J00, 9 у Ш., З., Д., П., при том, что кода J00, 9 не существует.
- в нарушение п. 4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» не обеспечено проведение лабораторного обследования в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ у лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ – детям до 1 года (И.), лицам с хроническими заболеваниями легких (О.).
- в нарушение п. 5.8., 5.9. СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. 2.6. Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю №59 от 18.03.2015 г. «О дополнительных мерах по стабилизации эпидемиологической ситуации по внебольничным пневмониям» не всем подлежащим больным внебольничной пневмонией (из групп риска) проводилась лабораторная диагностика ПЦР-исследованием на возбудителей ОРВИ и гриппа.
- в нарушение п. 8.9 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» отсутствовал контроль за применением комбинированного курса лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) при наличии показаний к его применению (укусы «опасной локализации»)
|
| 7. |
В нарушение п. 4.3.СП 3.3.2342-08 в прививочном кабинете поликлиники Дарасунской участковой больницы медицинская сестра Стребельцова Ю.В. проводит прививки детям и взрослым без перчаток, поясняет, что применяется кожный антисептик Erisan, в соответствии указанного пункта медицинский персонал должен осуществлять иммунизацию в специальной медицинской одежде (халате и шапочке) и хирургических перчатках. Перчатки необходимо менять после каждого пациента.
При проверке ф. 63 в картотеке взрослого населения Дарасунской участковой больницы в нарушение п. 9.12 СП 3.3.2367-08, п. 2.9. Постановления Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю от 27.02.2015г № 32 «О проведении иммунизации населения Забайкальского края в 2015 году» Пальшина Е. 1969г.р. санитарка - имеет 1 прививку против кори, у Гагариной м/с терапевтического отделения не указана прививка против кори, краснухи, у Леонтьева С.В. 1972 г.рабочий нет кори, ВГВ, у Колбекиной Л.В. м/с стоматологического кабинета нет РВ кори. Итого против кори нет сведений о прививках у 23 медработников, против краснухи нет сведений о прививках у 30 мед работников. Не привиты против краснухи мужчины 1992 года рождения, согласно п. 2.9. указанного Постановления должен быть охват не менее 95, 5 % иммунизацией против краснухи мужчин 18-25 лет.
При проверке журнала осмотра больных на педикулез, чесотку в стационаре Дарасунской участковой больницы выявлено, что больные обследуются 1 раз на педикулез, чесотку только при поступлении в стационар – больные З.В.Ф., Р.И.В., С.Н.В. лежат более 7 дней, но не обследованы с кратностью 1 раз в 7 дней, что является нарушением п. 13.2. СанПиН 3.2.3215-14.
В нарушение п. 4.10. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней Российской Федерации» не проводится учет и регистрация и направление экстренного извещения по случаю выявления педикулеза при поступлении в стационар Дарасунской участковой больницы пациента.
|
| 8. |
- в нарушение п. 1.3. Главы 1 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ГУЗ «Карымская ЦРБ» осуществляет работы по дезинфектологии при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения на данный вид работ;
- в нарушение п. 5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» не выполнен план по 14 позициям из 18 видов прививок. Не выполнен план: вакцинации против: коклюша, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, прививкам против туберкулеза и туберкулинодиагностике; по ревакцинации против: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, эпидемического паротита и краснухи; не проводились прививки против гемофильной инфекции. По состоянию на 01.03.2016 года выполнение плана профилактических прививок по национальному календарю за 2 месяца должен составлять 16, 67 % от годового плана.
- в нарушение п.5.2 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» на ВИЧ и маркеры парентеральных вирусных гепатитов HBsAg не прошли обследование акушерка Забелина О.Б., Верхушина Е.А, медсестра процедурного кабинета Ерофеева Ю.Ю., врач-стоматолог Меликджанян С.С., врач-гинеколог Коваленко Н.Е.
- в нарушение п. 6.8. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» не организовано проведение ФЛГ обследования в 2010 и 2011 году 4 ВИЧ-инфицированных больных, находящихся на диспансерном наблюдении, нет двукратного обследования
|
| 9. |
- в нарушение п.2 приложения 1 приказа №265 от 30.10.2995г «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ» руководителем учреждения не издан приказ о перечне работников отдельных профессий подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию
- в нарушение п. 3.9. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» иммунизация вакциной БЦЖ и вакциной против ВГВ новорождённых в родильном отделении проводится без разрешения на прививку с записью в истории новорожденных
- в нарушение п.4.2 СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» для проведения теста на нарушение герметичности отсутствует течеискатель.
- в нарушение п.11.18 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» в целом по Карымскому району не проведена ревакцинация против туберкулеза детям отрицательно реагировавшим: подлежало 156, привито 150, что составляет 96%, не ревакцинированы в 7 лет 6 детей,
|
| 10. |
- в нарушение п. 16.3, 16.5., приложения СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» по программе производственного контроля не проводились санитарно-паразитологические исследования в пищеблоках, раздаточных, в кабинетах инфекционных заболеваний, в клинико-диагностических лабораториях,
- в нарушение ст. ст. 11 и 36 Федеральный закон от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» младший медицинский персонал (62 человека) не проходили профессионально-гигиенического обучения,
|
| 11. |
- в нарушение требований п. 6.10 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проведения инструментальных замеров в помещениях процедурной, перевязочной, коридоре для ожидания здания взрослой поликлиники (п. Карымское ул. Ленинградская, 44) установлено не соответствие параметров микроклимата (температуры), что установлено протоколами измерений параметров микроклимата № 4/14.1.4 от 15.02.16, № 5/14.1.4 от 15.02.16 (прилагаются);
|
| 12. |
- в нарушение требования п 4.2 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» отделка потолка в перевязочном кабинете взрослой поликлиники (п. Карымское ул. Ленинградская, 79) имеет дефекты покрытия (отслоение покрасочного слоя, наличие подтеков), что не позволяет проведение противоэпидемических мероприятий;
- в нарушение п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организация, осуществляющим медицинскую деятельность» в кабинетах врачей детской консультации отмечены дефекты внутренней отделки, что не позволяет проведение противоэпидемических мероприятий;
|
| 13. |
- в нарушение п 4.3 Главы 1 СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» отделка пола в терапевтическом отделении Дарасунской УБ имеет дефекты, линолеум рваный (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а»);
|
| 14. |
- в нарушение требований п. 10.4, п. 10.6, п. 10.9 СанПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» помещение в Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а») временного хранения медотходов имеет покрытие стен препятствующих проведению качественных дезинфекционных мероприятий, отсутствуют условия для мытья рук, отсутствует система приточно-вытяжной вентиляции, отсутствуют весы;
|
| 15. |
- в нарушение п. 10.2.3 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в палате патологии беременности родильного отделения установлено 8 коек (при норме не более 4);
- в нарушение п. 3.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при размещении пациентов в детском, хирургическом и терапевтическом отделениях не соблюдаются нормы площади на 1 койку;
|
| 16. |
- в нарушение требований п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 2.1, п. 2.3 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования кустройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», планировка организованной учреждением (п. Карымское ул. Ленинградская, 79) прачечной не предусматривает последовательность (поточность) технологического процесса, допускается пересечение потоков чистого и грязного белья, так как грязное белье при транспортировании пересекает общий коридор с входами в постирочную и помещение сушки белья;
- в нарушение требований п. 2.2, п. 2.9 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования кустройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», п. 4.1, п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в помещении постирочной пол выполнен из отделочной плитки, имеющей дефекты целостности, стены покрыты кафельной плиткой только на 1, 6 м, стены в помещении для сушки белья также не имеют устойчивого покрытия (покрыты известью), что не обеспечивает устойчивость к воздействию влаги и не позволяет проведение качественной влажной обработки и дезинфекции (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 17. |
- в нарушение требований п. 3.1 СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования кустройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных» помещение стиральной, помещение для сушки белья и хранения грязного белья не обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги, нормализации параметров микроклимата и обеспечения безвредной воздушной среды (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 18. |
- в нарушение требований приложения 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» на момент проведения замеров уровней искусственного освещения на рабочих местах в процедурном кабинете терапии, посту медсестры в терапии, в процедурном кабинете отделения скорой помощи Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а») установлено несоответствие нормируемым значениям, протокол измерений освещенности № 6/14.1.4 от 24.02.16 (прилагается);
|
| 19. |
- в нарушение требований п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в ходе проведения радиационного контроля в рамках плановой проверки установлено, что в эксплуатируемых процедурных помещениях флюорографического кабинета и рентгенодиагностического кабинета стационара (п. Карымское ул. Ленинградская, 79), рентгенодиагностического кабинета Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а») не обеспечены защитные ставни на окнах;
- в нарушение требований п. 3.22 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 3.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ходе проведения радиационного контроля в рамках плановой проверки установлено, что управление флюорографическим аппаратом проводится в процедурной на расстоянии 1, 5 м от рентгеновского излучателя (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 20. |
- в нарушение норм, установленных значениями табл. 27 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» при контроле за обеспечением учреждением безвредных условий рабочей среды в помещениях (кабинетах) медицинских работников произведены инструментальные измерения аэроионного состава воздуха, результатами которых установлено несоответствие в ряде кабинетов аэроионного состава воздуха установленным нормируемым значениям (протокол измерений № 278/4.2 от 25.02.2016), то есть учреждением при эксплуатации помещений медицинского назначения не обеспечены благоприятные условия воздушной среды для зоровья человека (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 21. |
- в нарушение п. 3.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» горячий цех и моечная не оборудованы сливными трапами с уклоном пола к ним (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
- в нарушение п. 3.14 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» пищеблок не оборудован туалетом для персонала (п. Карымское ул. Ленинградская, 79);
|
| 22. |
- в нарушение п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» производственные, вспомогательные помещения пищеблока не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией, в т.ч. над электрической плитой и варочными котлами, являющимися повышенным источником влаги, отсутстсует локальная вытяжная система вентиляции (п. Карымское ул. Ленинградская, 79), на пищеблоке Дарасунской УБ (п. Дарасун ул. Калинина, 6 «а») отсутстсует локальная вытяжная система вентиляции над электроплитами находится в неисправном состоянии;
|
| 23. |
- в нарушение раздела 14 п. 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.п. 5.1., 5.2. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» набор помещений и размещение производственных участков на пищеблоке учреждения не позволяют обеспечить последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов, готовой продукции, использованной и чистой посуды отсутствуют отдельные столы для обработки птицы, назначение помещений (их отделка, технические характеристики и т.п.) не обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов (п. Карымское ул. Ленинградская, 79).
|
| 24. |
В нарушении п.11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №1006 от 04.10.2012 Исполнитель не доводит до потребителей: посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию, содержащую следующие сведения: для юридического лица - наименование и фирменное наименование адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата регистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа); перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
|
| 25. |
В нарушении ст.9 Закона РФ «О защите прав потребителей» №2300-1 от 07.02.1992г на вывеске не размещена информация о месте нахождения юридического лица, режиме работы.
В нарушении п. 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №1006 от 04.10.2012 в удобном для ознакомления месте отсутствует информация: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором. При предоставлении платных медицинских услуг к письменному договору не составляется смета. Ее составление по требованию потребителя является обязательным, при этом она является неотъемлемой частью договора. На платные медицинские услуги не заключено информированное добровольное согласие потребителя (законного представителя потребителя), что является нарушением п.16, 19, 28 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 г. №1006 "Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
|
| 26. |
В нарушении п. 17 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг №1006 от 04.10.2012 в договоре не доведена до потребителя информация: сведения об исполнителе: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; сроки и порядок их оплаты; условия и сроки предоставления платных медицинских услуг; порядок изменения и расторжения договора.
|
| 27. |
В нарушение п.2.8 СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания , изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» на территории больницы не проведена санитарная очистка, около контейнеров вдоль забора имеется куча мусора.
В нарушение п.6.1 СП 2.3.6.1079-01 организация недостаточна обеспечена технологическим оборудованием , отсутствует электрическая мясорубка, жарочный шкаф в нерабочем состоянии.
В нарушение п.7.26 СП 2.3.6.1079-01 1 раз в неделю полки не протираются 1% раствором уксусной кислоты.
В нарушение п.5.11 СП 2.3.6.1079-01 в варочном цехе текущая уборка проводится некачественно, поверхность электрической плиты по краям обнаружены скопление застарелой грязи, не очищается вентиляционные проходы, также обнаружены слой пыли и копоти.
В нарушение п.6.5 СП 2.3.6. 1079-01 разделочный инвентарь не закреплен за каждым цехом, а хранятся в отдельном деревянном шкафу.
В нарушение п.8.19 СП 2.3.6.1079-01 отсутствует отдельное отведенное место для обработки яйца, обработка яйца осуществляется непосредственно под краном в моечном отделении для мытья кухонной посуды.
|
| 28. |
В нарушение п.6.10 СП 2.3.6.1079-01 используется кухонная посуда(эмалированные тазы, ведра для 1, 2 и 3 блюд, эмалированные кастрюли) с отбитыми краями, с поврежденной эмалью.
В нарушение п.12.2 СП 2.3.6.1079-01 мероприятия по дезинсекции и дератизации помещений пищеблока, складского помещения не проводится , договор отсутствует.
В нарушение п.13.1 СП 2.3.6.1079-01 у работников пищеблока отсутствует гигиеническое обучение в установленном порядке.
В нарушение статьи 17 п.12 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» не соблюдается условия хранения пищевых продуктов, в морозильных камерах отсутствуют термометры.
В нарушение п.4.1 СП 2.3.6.1079-01 не созданы условия для работников пищеблока, отсутствует отдельная раковина для мытья рук, в данный время персонал руки моют в овощном цехе над ванной,
|
|
