| 26. |
№ 75160601797564 от 3 августа 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактам, свидетельствующим об угрозе причинении вреда жизни, здоровью граждан, которые установлены на основании данных, представленных с данными за 6 месяцев 2016 г о выполнении плана иммунизации, а именно ф.№6 Федерального статистического наблюдения
Задачами являются: проверка выполнения обязательных требований Федерального закона от 30.03.1999 № 52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 17 сентября 1998г №157 – ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федерального закона от 21.11.2011 №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», Постановления Главного государственного врача № 47 от 29.02.2016 г «О проведении иммунизации населения Забайкальского края в 2016 году», СП 3.3.2342 – 08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
Предметом является: соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;
соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;
выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
проведение мероприятий:
по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде;
по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
по обеспечению безопасности государства;
по ликвид
Выявлены нарушения
| 1. |
В ГУЗ «Акшинская центральная районная больница» нарушены обязательные требования ст. 10, ст.35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст.9, ст.10, п.3, ст.11 Федерального закона от 17 сентября 1998г №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п.6.3., п.5.1, , п.5.9. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п.6.1., п.6.2., п.5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», а именно: при рассмотрении представленных документов по запросу от 02.08.2016 г исх. № 16-79: копия приказа от 12.01.201 г № 07 г «О создании комиссии по иммунопрофилактике населения и назначении ответственных лиц за организацию и проведение иммунопрофилактики», протокол заседания иммунологической комиссии от 14.07.2016 г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Акшинская Центральная районная больница» (штраф 10000)
|
| 2. |
«Организация иммунопрофилактики инфекционных заболеваний за 6 мес. 2016 года, журнал учета поступления и расходования медицинских иммунобиологических препаратов на 3 уровне в ГУЗ «Акшинская ЦРБ», журнал движения МИБП, отчет о движении иммунобиологических препаратов на 3 уровне ГУЗ «Акшинская ЦРБ» за 6 мес. 2016 года (помесячные), заказ – заявка на МИБП на 20016 год, счет-фактуры поступления МИБП № 1/000054 от 14.01.2016 г, № 1/001320 от 28.03.2016 г, № 1/001623 от 12.04.2016 г, № КСК00000137 от 01.06.2016 г, анализ выполнения плана профилактических прививок за 6 мес. (помесячно) по каждому участку, копия плана профилактических прививок на 2016 год в разрезе участков, копия отчета выполнения плана прививок, копии ф.5 государственного статистического наблюдения (январь-июнь), копии временной формы «Сведения о контингентах детей, и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации за январь – июнь 2016 года - выполнение плана иммунизации в целях иммунопрофилактики (туберкулинодиагностики) на 01.06.2016 г. составило -35, 5% от запланированного 50%.
Не проведение своевременного обследования на туберкулез посредством проведения туберкулинодиагностики детей и подростков является нарушением требований п.6.1., п.6.2., п.5.1. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Акшинская Центральная районная больница».
|
|
| 27. |
№ 75160601565224 от 25 марта 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактам, свидетельствующим о нарушение «схемы лечебно-профилактических прививок антирабической вакциной и антирабическим иммуноглобулином» на фоне эпизоотического неблагополучия по бешенству на территории Забайкальского края, которые установлены при рассмотрении «информации об объемах оказанной антирабической помощи в медицинских организациях населению Забайкальского края», представленных Министерством здравоохранения Забайкальского края (вх. от 01.02.2016 №850)
Выявлены нарушения
| 1. |
Комбинированный курс лечения (антирабический иммуноглобулин и антирабическая вакцина) не применялись при наличии показаний (регистрация укусов в области головы, лица, шеи, кистей, пальцев рук и ног), п.3.12. Приказа Минздрава РФ от 07 октября 1997г №297 – отсутствие антирабического иммуноглобулина в ЦРБ
|
| 2. |
Проверено качество заполнения ф.045/у (42 карты). Используется карты старого образца по Приказу МЗ СССР от 30.01.1962г (карта Шишмаревой О.В., Селезнева А.В., Карелова У.С., Беломестнова А.С., Панова С.А., Якимовой В.Н.). В отдельных картах не заполняются пункты: п.11 - сведения о животном (Перфильев А.В., Утюжникова В.Д., Ба-турин В.И., Борзенко А.С., Леоновой Н.Ф.), п.9 – обстоятельства укуса (Утюжникова В.Д.)
|
| 3. |
Нарушены требования п.3.4. Приказа Минздрава РФ от 07 октября 1997г №297 об обеспечении госпитализации пострадавших для проведения курса прививок, проживающих в сельской местности
|
| 4. |
Нарушены требования п.18.9. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по про-филактике инфекционных и паразитарных болезней», п.3.5 Приказа Минздрава РФ от 07 октября 1997г №297, п.8.9. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», а именно: комбинированный курс лечения (антирабический иммуноглобу-лин и антирабическая вакцина) не применялись при наличии показаний (регистра-ция укусов в области головы, лица, шеи, кистей, пальцев рук и ног).
|
| 5. |
Иммуноглобулина антирабического остаток на 2015г – 20 мл, на 01.01.2016г – 0, на момент проверки нет, что является нарушением требований п.3.12. Приказа Мин-здрава РФ от 07 октября 1997г №297 и не дает возможности исполнения п. 8.9. СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» в части назначения по показа-ниям комбинированного курса иммунизации
|
| 6. |
В 2015г проведена подготовка медицинских работников по вопросам оказания ан-тирабической помощи населению, протокол занятий от 03.07.2015г. Всего подготовлено – 26, в т.ч. врачей - -15, средних медицинских работников – 11. В 2016г занятия не проводи-лись.
|
|
| 29. |
№ 75150601252673 от 9 октября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор по результатам поступления в орган государственного контроля информации из ГУЗ «Акшинская ЦРБ» «Состояние экстренной профилактики столбняка при травмах за 9 месяцев 2015г.по Акшинскому району» - вх.№22 от 28.09.2015г, свидетельствующей о возникновении угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан – неудовлетворительный охват плановой иммунизации против дифтерии, столбняка населения в Акшинском районе
Выявлены нарушения
| 1. |
Не проведение специфической экстренной профилактике столбняка всем подлежащим лицам, обратившимся на скорую помощь.
Не соблюдение требований п.7.4. СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" в кабинете хирурга ЦРБ при назначении препаратов для иммунизации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хирург Шароглазов Эдуард Викторович административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей заместитель главного врача по лечебной части Ткачева Виктория Ефимовна административный штраф в размере 1 000 (одна тысяча) рублей
|
| 2. |
В родильном отделении родильнице и новорожденному, подлежащим экстренной специфической профилактике столбняка по случаю внебольничных родов и прошествии более пяти лет после последней прививки против столбняка у родильницы, специфическая профилактика столбняка не проведена.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач гинеколог Власов Вячеслав Юрьевич административный штраф в размере 500 (пятьсот) рублей
|
| 3. |
Нет в наличии противостолбнячной сыворотки, применяемой для экстренной специфической профилактики столбняка у детей до 5 месяцев, у лиц, имеющих одну прививку против столбняка и у не привитых, п.7.5. СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка" –не возможность проведения в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» серопрофилактики при экстренной профилактике столбняка противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ) из за отсутствия его запаса в ЦРБ.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по лечебной части Ткачева Виктория Ефимовна
|
| 4. |
Не привит против дифтерии подлежащий иммунизации с травмой в хирургическом отделении.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хирург Шароглазов Эдуард Викторович
|
| 5. |
Отсутствуют журналы регистрации оказания помощи при травмах в хирургическом отделении, кабинете приема хирурга в поликлиническом отделении, в отделении скорой помощи.
В родильном отделении отсутствует журнал учета экстренной профилактики столбняка.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Хирург Шароглазов Эдуард Викторович врач гинеколог Власов Вячеслав Юрьевич
|
|
| 30. |
№ 75150601258965 от 9 октября 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 14.09.2015 №91 (государственный санитарно-эпидемиологический надзор)
Выявлены нарушения
| 1. |
В 2015 г зарегистрирован 1 длительно лихорадящий больной, обследован на базе ГУЗ «Акшинская ЦРБ» методом микроскопического исследования мазков и препаратов «толстая капля». Доставка на контрольную микроскопию препаратов крови в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» не осуществлялась.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Акшинская Центральная районная больница» административный штраф в размере 10 000 (десять тысяч) рублей
|
| 2. |
По представленным сведениям в ГУЗ «Акшинская ЦРБ» имеется противомалярийный препарат – делагил в количестве 30 таблеток. Отсутствует запас препарата примахина.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Акшинская Центральная районная больница»
|
| 3. |
Протокол семинара от 18.09.2015г представлен. Всего обучено – 36 медицинских работников, из них лаборантов – 4. Ответы на тесты представлены, всего 31. Проведена проверка ответов тестового контроля знаний по малярии. Всего число аттестуемых – 31, результат: менее 60% правильных ответов у 5, 60-79% - 23, зачтено у трех медицинских работников, что составило 9, 6% от всех аттестуемых и свидетельствует о неудовлетворительной подготовке медицинских кадров.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Акшинская Центральная районная больница»
|
| 4. |
Вопрос о работе по профилактике малярии заслушан на заседании медицинского совета, протокол и решение медицинского совета от 18.09.2015 №5 представлены. Отмечается неисполнение решения п.2.2., п.2.3., п.3.1., п.4.1 медицинского совета.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Государственное учреждение здравоохранения «Акшинская Центральная районная больница»
|
| 5. |
Проведена информационно-разъяснительная работа с население: статья в муниципальную газету.
|
|
