1. |
№ 742100143512 от 12 апреля 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: контроля за выполнением предписания № 139/1/1 по устранению нарушений обязательных требований пожарной безопасности от 18.03.2020, срок для исполнения которого истек 02.04.2021
Задачами настоящей проверки являются: проверка соблюдения требований пожарной безопасности, исполнение которых было предписано предписанием № 139/1/1 по устранению нарушений требований пожарной безопасности от 18.03.2020
Предметом настоящей проверки является: выполнение предписания № 139/1/1 по устранению нарушений требований пожарной безопасности от 18.03.2020
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены с актом №518 от 11.05.2021 г.
|
1. |
Двери при выходе из отделения № 10 на лестничную клетку на 2-ом этаже здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) не имеют приспособлений для самозакрывания.
Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на третьем этаже здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон).
Отделка пола на пути эвакуации - коридор на первом этаже здания лечебного корпуса (№ 3 Литер В- «детский»), выполнена горючим материалом (линолеум). Сертификат ПБ не представлен.
Высота горизонтальных участков путей эвакуации в коридоре первого этажа здания лечебного корпуса (№ 3 Литер В- «детский») занижена, выполнена гипсокартонной конструкцией, в свету менее 2 м (фактически- 1, 8 м.).
Система СОУЭ в здании лечебного корпуса № 4 Литер Б4, Б5) находится в нерабочем состоянии (при сработке системы АПС, СОУЭ не запустилась).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол №861 от 12.05.2021
|
2. |
На лестнице центрального выхода 1-го этажа здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5) - отсутствуют ограждения с перилами на лестнице, (высота лестницы более 45 см).
Отделка пола пути эвакуации- коридор на втором этаже здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), в отделении № 12, выполнена горючим материалом (линолеум). Сертификат ПБ не представлен.
Отделка пола пути эвакуации- коридор на первом этаже здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), в отделении № 11, выполнена горючим материалом (линолеум). Сертификат ПБ не представлен.
Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных восточной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон).
Система СОУЭ в здании Хозяйственного корпуса (помещения гаража)(Литер Р, Р1-Р11, р, р1-р3 находится в нерабочем состоянии (при сработке системы АПС СОУЭ не запустилось).
|
|
2. |
№ 742004017885 от 2 марта 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение на объекте защиты требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены с актом № 139 от 18.03.2020
|
1. |
Помещения здания корпуса № 1 (главный корпус Литер А) не отделены от здания корпуса № 6 (здание нежилое (пристроенное)- лечебный корпус № 6 Литер АI, А3) на втором этаже перед теплым переходом противопожарными преградами с нормированным пределом огнестойкости. Двери, отделяющие восточную лестничную клетку от коридора на 3-го этажа здания корпуса № 1 (главный корпус Литер А) не имеют приспособлений для самозакрывания. Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на первом этаже здания лечебного корпуса № 1 (главный корпус Литер А) для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на втором этаже здания лечебного корпуса № 1 (главный корпус Литер А) для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на третьем этаже здания лечебного корпуса № 1 (главный корпус Литер А) для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на четвертом этаже здания лечебного корпуса № 1 (главный корпус Литер А) для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Корпус № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) На дверях, отделяющих центральную лестничную клетку от помещений первого, второго, третьего этажей здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) отсутствуют приспособления для самозакрывания. Двери при выходе из отделения № 10 на лестничную клетку на 2-ом этаже здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) не имеют приспособлений для самозакрывания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол
|
2. |
Отделка потолка помещения «ординаторской» отделения № 20 на третьем этаже здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) выполнена горючим материалом (полиуретановая плитка). Сертификат ПБ не представлен. Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на первом этаже здания лечебного корпуса 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на втором этаже здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на третьем этаже здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах центральной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 5 (здание 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) для нужд естественной противодымной вентиляции (отсутствуют открывающиеся фрамуги, выполнены глухие витражи). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных восточной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных западной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 2 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус Литер Б) для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Система АПС находится в нерабочем состоянии. (При сработке системы АПС не запустилась)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол
|
3. |
Система АПС в здании лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С) не обеспечивает дублирование сигналов о пожаре на пульт подразделения пожарной охраны без участия работников объекта и (или) транслирующей этот сигнал организации (при сработке системы, сигнал на пульт ЦППС «01» не прошел) Конструкция пожарного шкафа, находящегося на лестничной клетке третьего этажа не позволяет быстро и безопасно использовать находящееся в них оборудование (по факту - пожарный шкаф закрыт навесным замком). На дверях, отделяющих центральную лестничную клетку от помещений первого, второго, третьего этажей здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С) отсутствуют приспособления для самозакрывания. Отделка пола пути эвакуации- коридор на втором этаже здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), в отделении № 12, выполнена горючим материалом (линолеум). Сертификат ПБ не представлен. Отделка пола пути эвакуации- коридор на первом этаже здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), в отделении № 11, выполнена горючим материалом (линолеум). Сертификат ПБ не представлен. Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на первом этаже здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на втором этаже здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на третьем этаже здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах центральной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), для нужд естественной противодымной вентиляции (отсутствуют открывающиеся фрамуги, выполнены глухие витражи).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол
|
4. |
Потолок помещения «ординаторской» отделения № 7 на 3-м этаже здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5) отделан горючими материалами (полиуретановая плитка). Сертификат ПБ не представлен. Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на первом этаже здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5), для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на втором этаже здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5), для естественного проветривания (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах наружных ограждений на третьем этаже здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5) для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах центральной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5), для нужд естественной противодымной вентиляции (отсутствуют открывающиеся фрамуги, выполнены глухие витражи). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных восточной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5) для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных западной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5), для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Корпус № 5 (здание нежилое - лечебный корпус № 5 Литер С) Запуск систем АПС и СОУЭ в здании лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С) осуществляется от сработки одного пожарного извещателя.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол
|
5. |
Отделка пола на пути эвакуации - коридор на первом этаже здания лечебного корпуса (№ 3 Литер В- «детский»), выполнена горючим материалом (линолеум). Сертификат ПБ не представлен. Высота горизонтальных участков путей эвакуации в коридоре первого этажа здания лечебного корпуса (№ 3 Литер В- «детский») занижена, выполнена гипсокартонной конструкцией, в свету менее 2 м (фактически- 1, 8 м.). На лестнице центрального выхода 1-го этажа здания лечебного корпуса № 3 (Литер В- «детский»), отсутствуют ограждения с перилами на лестнице, (высота лестницы более 45 см). Отделка пола на пути эвакуации- коридор на втором этаже здания лечебного корпуса (№ 3 (Литер В- «детский»), выполнена горючим материалом (линолеум). Сертификат ПБ не представлен. На дверях, отделяющих центральную лестничную клетку от помещений первого, второго, третьего этажей здания лечебного корпуса № 3 (Литер В- «детский»), отсутствуют приспособления для самозакрывания. Корпус № 4 (здание нежилое (пристроенное)- лечебный корпус № 4 Литер Б4, Б5) Система СОУЭ в здании лечебного корпуса № 4 Литер Б4, Б5) находится в нерабочем состоянии (при сработке системы АПС, СОУЭ не запустилась). На лестнице центрального выхода 1-го этажа здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5) - отсутствуют ограждения с перилами на лестнице, (высота лестницы более 45 см). Конструкция пожарного шкафа, находящегося в коридоре третьего этажа здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5) не позволяет быстро и безопасно использовать находящееся в них оборудование (по факту - пожарный шкаф закрыт навесным замком). На дверях, отделяющих центральную лестничную клетку от помещений первого, второго, третьего этажей здания лечебного корпуса № 4 (Литер Б4, Б5) отсутствуют приспособления для самозакрывания.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол
|
6. |
Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных восточной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных западной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 5 (здание нежилое - Литер С), для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Корпус № 6 (здание нежилое (пристроенное)- лечебный корпус № 6 Литер АI, А3) Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных проемах центральной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 6 Литер АI, А3), для нужд естественной противодымной вентиляции (отсутствуют открывающиеся фрамуги, выполнены глухие витражи). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных восточной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 6 Литер АI, А3), для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Не обеспечивается открывание фрамуг в оконных западной лестничной клетки здания лечебного корпуса № 6 Литер АI, А3), для естественной противодымной вентиляции (отсутствуют ручки открывания фрамуг окон). Корпус № 7 (нежилое здание (пристроенное)- лечебный корпус № 7 Литер Б1, Б2, Б3, б, б1) Настенные речевые оповещатели СОУЭ в коридоре цокольного этажа размещены на расстоянии менее 150 мм от потолка до верхней части оповещателя. В помещении буфета здания лечебного корпуса № 7 (Литер Б1, Б2, Б3, б, б1) отсутствуют тепловые пожарные извещатели. Лечебно-производственные мастерские (здание (пристроенное)- 3х этажное Литер И, И1) Помещения на втором этаже перед переходом между зданием (пристроенное)- трехэтажное Литер И, И1 и зданием (пристроенное)- 2х этажное Литер И3 (законсервировано на момент проверки) не разделены между собой противопожарными преградами. Система СОУЭ в здании Хозяйственного корпуса (помещения гаража)(Литер Р, Р1-Р11, р, р1-р3 находится в нерабочем состоянии (при сработке системы АПС СОУЭ не запустилось)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол
|
|
3. |
№ 741901901912 от 28 мая 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода)); ФЗ № 15 от 23.02.2013 г
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
Замечания по лабораториям: - Объемно-планировочные решения не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп патогенности: «заразная» зона фактически представлена одним кабинетом, в котором производится разбор, исследование всего поступившего материала (кал, моча, мокрота) микроскопия и последующее обеззараживание. Слив для биологического материала отсутствует, моечная общая с помещениями для исследований крови. (СП 1.3.2322-08 пп. 2.3.5, 2.3.6, 2.3.7). - В лаборатории допускается использование оборудования с высокой степенью износа: 1 бокс биологической безопасности II класса опасности (СП 1.3.2322-08 п. 2.3.15). - По паспорту лаборатории: требуют корректировки пояснительная записка, графическая схемы лаборатории без указания схем движения ПБА и персонала, размещения оборудования
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
2. |
Выявлены нарушения при проведении производственного контроля: не выполнялись лабораторные исследования по электромагнитным полям от ПЭВМ. лабораторный контроль на рабочих местах занятых инвалидами не организован и не проводится. -Не обеспечен 100% охват сотрудников профилактическими прививками в рамках Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации. Допускаются к работе сотрудники без сведений о профилактических прививках Медперсонал больницы не соблюдает эффективное мытьё и обеззараживание рук, а именно не выполняет условия: (отсутствие лака на ногтях, колец, перстней и коротко подстриженные ногти). Процедурная - языкодержатель не проходит дезинфекцию и предстерилизационную очистку (отсутствует запись в журнале). Отделение № 8 применение мерной посуды не заводского изготовления, а сами вымерили, что не обеспечивает качественное приготовление дезинфицирующих растворов. 4 корпус, 2 отделение в процедурной обнаружено пересыпание игл, персонал отделения слабо знает утилизацию отходов. При опросе во время проверки слабо знает гигиеническую обработку рук, не выполняет требования гигиены рук и не соблюдает необходимые условия. Хирургический каб отсутствуют индивидуальные наборы для проведения перевязок. В офтальмологическом каб для обработки (дезинфекции) тонометров Маклакова 95% спирт, который не дезинфицирует, емкость для дезинфекции тонометров не имеет маркировки. Гинекологический кабинет имеющийся перчатки выкладывают на рабочий стол возле кресел и в течение всего врачебного приема мединструментарий хранится в условиях, не исключающих контаминацию микроорганизмами. Шкаф для расходных материалов отсутствует. Стоматологический каб на момент проверки не функционирует, т.к. специалист в отпуске. Обнаружено хранение стоматологического инструментария с нарушением. 2 корпус, 20 отделение в процедурной медсестра не знает через какое количество часов происходит смена фильтров в биксах и дежурный персонал отд. при приготовлении дезинфицирующих растворов не соблюдает методические рекомендации.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
3. |
Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки с потолка, подоконников, отопительных приборов и со стен местами или повсеместно пластами отслаивается краска, трещины или следы затопления, отсутствие местами кафельной плитки, оконные блоки деревянные с отслоенной краской, что не позволяет качественное проведение текущих и генеральных уборок помещений: Корпус №1:В каб. №№ 206, 209, 211, 213, 225 отделения №18. Корпус № 2(3-х эт.): - в ванной, туалете, умывальной комнате, коридоре (окна) отделения №15; - в ванной, туалете, умывальной комнате, сестринской, коридоре (окна) отделения № 5; - в ванной, коридоре (окна) отделения № 24; -.на потолке и стенах коридора-следы затопления с крыши, в коридо-ре(окна) в отделении №13; - в ванной комнате отделения №20; ФТО: - в кабинетах электролечения, УФО; Корпус № 3(2-х эт.): - в палатах №№1, 3, 5, в туалете изолятора, в коридоре (окна) отделения № 22; - в коридоре (окна) отделения №14. Корпус № 4(3-х эт.): - в палатах №№1, 2, 4 в кабинете старшей сестры, в туалете для сотрудников, комнате персонала, инвентарной, коридоре отделения №2; - в ванной комнате, туалете, умывальной отделения №7; - в комнате гигиены для сотрудников отделения №6; - в палате № 4, ванной комнате, коридоре отделения №3; - в палате № 3, наблюдательной палате, в комнате свиданий отделения №4; ЛДО: - в смотровой гинеколога, терапевтическом кабинете Корпус № 5(3-х эт.): - в ванной комнате отделения №1, - в женском туалете, умывальной комнате отделения №11 в женском туа-лете отделения №12; - в коридоре (окна со стершейся краской), ванной, туалетах для персонала и для больных, умывальной комнате отделения №8. Корпус № 6: - в кабинетах №№ 3, 5-врача- психиатра, кабинете сестры хозяйки отделения № 19. В помещении дезкамеры.
|
4. |
Несвоевременное устранение текущих дефектов покрытий пола - линолеум с поврежденной поверхностью, местами «рваный», расхождение швов на линолеуме, края не заведены под плинтуса, отсутствие местами керамической плитки или она разбита: Корпус № 3: палате № 2, на посту медсестры, отд №22; Корпус №4: комнате персонала, каб сестры хозяйки отд №2; в палатах №2, 4, отд 3; в комнате гигиены для сотрудников отд №6; в палатах №2 5, отд. №7; ЛДО: в кабинете ЭКГ. Корпус №5: палатах №№ 1, 2, 3, на посту медсестры, в каб старшей сестры, комнате персонала отд№1;палатах №2, 4, комнате персонала отд №11; палате №3, ординаторской, комнате персонала отд №12; палате № 5 отд 9; палатах №№ 2, 5 ординаторской, комнате персонала отд №8; комнате свиданий отделения №4. Корпус № 6: каб сестры хозяйки отд № 19. -Отделка стен выполнена обоями, что не обеспечивает проведение текущей влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств: Корпус № 2: каб заведующего, старшей медсестры отд №15. Корпус № 3: каб заведующего, каб психиатра отд №22; Корпус № 4: ординаторской отд №2; ординаторской отд№3; палате №№3, 4, комнате свидания отд №4; ординаторской, комнате персонала отд№7; ЛДО: каб невролога, врачебном каб ЭЭГ старшей сестры. Корпус № 5:комнате персонала отд№1; комнате персонала, в ординаторской отд №11; ординаторской каб заведующего, старшей медсестры отд №12; -Используются мягкая мебель необрабатываемой или поврежденной поверхностью (диваны, стулья, кресла) : Корпус №2(3-х эт.): - в комнате отдыха для больных отделений №№ 5, 10; Корпус №3(2-х эт.): - в комнате свиданий отделения №14. Корпус №4: - в комнате свиданий отделения №4; - в терапевтическом кабинете ЛДО. Корпус №5(3-х эт.): - в палате №3(кресло с рваным покрытием), в ванной(кушетка с рваным покрытием) отделения №12; - в ординаторской отделения №8(стулья с рваным покрытием).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
5. |
- санитарно-техническое состояние производственных, складских помещений, в том чисел расположенным в подвальном помещении не соответствует установленным требованиям на потолках и стенах следы затопления, нарушена целостность покрытия штукатурки, кафельного покрытия, ввиду чего невозможно качественно проводить санитарную обработку помещений, существует возможность попадания частей покрытия помещений на емкости с продукцией. -используемая транспортная посуда (термоса и бидоны) с дефектами креплений отремонтированы подручными средствами (болтами, гайками, проволокой), не допущенными для контакта с пищевой продукцией, кроме того данные крепления некачественно зафиксированы, в связи с чем существует возможность попадания частей креплений с пищу; - буфетные отделения учреждение не оборудованы резервными водонагревательными установками с подводкой воды к моечным ваннам; - в соответствии с проведенными исследованиями масла несоленого сладко-сливочного «Крестьянского», м.д.ж. 72, 5 %, в/с, дата изготовления 22.05.2019г., упаковка картонная коробка + пергамент, срок годности 24 мес., партия 621 кг, производства ООО «Росмол», Челябинская область, г. Озерск, ул. Кыштымская, 8, продукция не соответствует согласно протокола лабораторных испытаний №13730 от 13.06.2019г. по показателям» Бетта-ситостерин, кампастерин, стигмастерин, жирнокислотному составу; -недовыполняются нормы питания больных по следующим группам продуктов: творог, сыр, фрукты, соки, овощи, в том числе картофель, смесь белковая композитная.
|
6. |
Нарушения по диспансерному отделению №2, по адресу: 456603, Челябинская область, г. Копейск, ул. Братьев Гожевых, д. 7а, нежилое здание стационара. -Во всех помещениях диспансерного отделения № 2 проводится влажная уборка с нарушением, т.к. подоконники, шкафы, столы, тумбочки забиты не имеющими к лечебному процессу вещами (стеклотара (банки разных объёмов), бутылки с водой для полива цветов, на стульях и диванах тряпочные накидки (одеяла, покрывала), на раковинах и трубах, батареях сушат использованную ветошь, которая после применения не проходит обработку. Записи в журналах учета генеральных и текущих уборок сделаны. Вышеуказанные нарушения свидетельствуют о формальном проведении текущих и генеральных уборок в подразделении, так как в таких условиях не возможно провести качественную влажную уборку, соблюдая алгоритмы и применяя моющие и дезинфицирующие средства, что является нарушением п. п. 11.1, 11.5, 11.6;11.7;11.8;11.9;11.10;11.11 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10. -Комната для приема пищи имеется, которая оборудована холодильником, микроволновой печью, электроплитой, но прием пищи осуществляется на рабочих местах специалистов, что является нарушением п. 15.14 главы 1СанПиН 2.1.3.2630-10. -Персонал отделения имеет лак на ногтях рук, длинные ногти, носит часы, что является нарушением п. 12.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
7. |
-внутренняя отделка обсервационного отделения № 23 не соответствует требованиям п. 4.2., п.4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим меди-цинскую деятельность»; - не организовано профилактическое обследование пациентов при плановом поступлении на стационарное лечение на маркеры гепатитов В, С и несвоевременно проводится обследование на туберкулез (флюорография), что является нарушением п. 9.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -нарушается методика исследования методом Като, используется целло-фан, размер которого не соответствует размеру предметного стекла, что является нарушением п 1.1.1.2.1 МУ 4.2.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов».
|
8. |
-Эксплуатация и хранение рентгенаппаратовбез санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии требованиям санитарных правил условий обращения с ними. -.Отсутствие решения комиссии о продлении сроков службы рентгенаппаратов в установленном порядке. -Отсутствие регистрации в контрольно-техническом журнале информации о неисправности рентгенаппаратов. -Отсутствие на окнах рентгенкабинетов защитных ставен при расстоянии от них до ближайших служебных помещений менее 30м. -Не соответствие кратности воздухообмена приточно-вытяжной вентиляции помещений рентгенкабинетовустановленным требованиям. -Отсутствие проведения исследований нерадиационных факторов в помещениях рентгенкабинетов загрязненностью химическими веществами воздушной среды, уровня шума. -Отсутствие действующего свидетельства об обучении по радиационной безопасности у лица, назначенного ответственным за радиационную безопасность. -Отсутствие сведений о проведенном инструктаже персонала гр. А по радиационной безопасности. -Отсутствие должного контроля за полнотой периодического мед.осмотра персонала гр. А в части наличия осмотра дерматолога, хирурга, психиатра и нарколога, исследования крови на ретикулоциты. -Регистрация в журнале учета исследований ошибочных значений доз облучения пациентов. -Представление в радиационно-гигиеническом паспорте и форме гос. стат. наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2018 годинформации о дозах облучения пациентов по расчетным значениям.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
9. |
-В программу производственного контроля не включено выполнение лабораторных исследований и не осуществляется производственный лабораторный контроль качества горячей воды после водонагревателей (бойлер, теплообменники). -Допускается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, отсутствуют вспомогательные помещения, а именно: в помещении для хранения и глажения чистого белья, чистой спецодежы персонала в отделении №18(корпус №1) хранится грязное белье, не выделено помещение или шкаф для хранения грязного белья. Там же хранятся лампы, светильники, стремянки и другое. В помещении для хранения уборочного инвентаря ЛДО на полках допускается совместное хранение уборочного инвентаря и ветоши для проведения разных видов уборочных работ (для мытья стен, пола), в том числе для уборки туалета хранятся на одной полке и емкость в емкости. -Нарушения требований к обращению с медицинскими отходами: 1) отсутствуют специализированные контейнеры для сбора, накопления и временного хранения отработанных ртутьсодержащих, энергосберегающих ламп. В этом же помещении хранятся хозяйственный инвентарь(лопаты, грабли и др.), строительный материал(плитка отделочная, краски), светильники, элементы пожарной сигнализации. Отсутствует твердое покрытие пола, обнаружено захламление бытовым мусором; отсутствует контейнер для транспортирования отработанных (бактерицидных, люминисцентных) ртутьсодержащих ламп при их замене с подразделений больницы; 2) не соблюдается режим и сроки сбора, временного хранения и удаления эпидемиологически опасных отходов класса «Б», а именно: в технологическом журнале учета приема-сдачи медицинских отходов класса «Б» специализированной организации отсутствует информация о вывозе отходов в праздничные дни (с 01.05. по 05.05.20019г., с 09.05. по 12.05.2019г.); в отделениях больницы в местах образования - отсутствуют сведения о дезинфекции отходов класса «Б» в этот период и отсутствуют условия хранения (наличие холодильников) данных отходов.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
|
4. |
№ 741902497981 от 8 февраля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в связи с поступлением обращения Г.С.В. (вх. №09-Г-1564 от 25.01.201, перенаправленное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения из Администрации Президента РФ, по вопросу отсутствия назначения врачами и последующего обеспечения льготными лекарственными препаратами его дочери Г.Н. 1986 г.р.; в соответствии с мотивированным представлением №9 от 06.02.2019г. Задачами настоящей проверки является: оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении ГБУЗ «ОКСПНБ № 1» функции по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона Российской Федерации от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в части бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами Г.Н. Предметом настоящей проверки является соблюдение ГБУЗ «ОКСПНБ № 1» прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, установленных Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в связи с поступлением обращения Г.С.В
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен с актом под роспись 25.02.2019
|
1. |
Нарушение порядка оформления первичной документации в части оформления и ведения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан в части оказания доступной и качественной медицинской помощи. Нарушение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов в части назначения и выписывания лекарственных препаратов лечащим врачом в период динамического наблюдения пациента; а также отсутствие решения врачебной комиссии медицинской организации о назначении и выписывании лекарственных препаратов Г.Н.С., не входящих в стандарты медицинской помощи; при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям).
|
|
5. |
№ 00180702123776 от 12 декабря 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия осуществляемой деятельности требованиям Федерального закона от 26.06.2008 г. № 102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений». Проверка проводится в соответствии п. 123 «Ежегодного плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год» (утв. Приказом УМТУ Росстандарта от 30.10.2017 г. № 105 сайт http://www.gost-umty.ru/), согласованного с Управлением Генеральной прокуратуры Российской Федерации в Уральском федеральном округе. Форма проверочного листа (списка контрольных вопросов) утверждена приказом Федерального агентства по Техническому Регулированию и Метрологии № 44 от 16.01.2018 г
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом КНМ ознакомлен и подписал Косов Анатолий Михайлович - главный врач
|
1. |
Применяются средства измерений не прошедшие в установленном порядке поверку (4 ед.)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 07-14/312-62-1ДЛ от 14.12.2018
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление по делу об административном правонарушении № 50 от 20.12.2018 г. Штраф 20000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф исполнен, 20000 руб, п/п 475 от 18.02.2019 г.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание № 07-14/312-62-1 от 14.12.2018 выполнено, вх. № 10 от 24.01.2019 г.
|
|
6. |
№ 74170700788593 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения архивного законодательства
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ознакомлен 07.12.2017
|
1. |
Не упорядочены документы по личному составу по описи № 1 л и 2 по 2015 год включительно
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушение устранено, письмо от19.09.2018 № 2184
|
|
7. |
№ 00170700597904 от 1 декабря 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор
Выявлены нарушения
1. |
Отсутствуют годовые планы графики на все виды ремонтов основного оборудования электроустановок, составленные ответственным за электрохозяйство, утвержденные техническим руководителем Потребителя.
|
2. |
Отсутствуют не разработаны Потребителем долгосрочные планы технического перевооружения, модернизации и реконструкции оборудования электроустановок.
|
3. |
Отсутствует график проверки состояния стационарного оборудования и электропроводки аварийного, рабочего, наружного освещения, испытания и измерения сопротивления изоляции проводов, кабелей и заземляющих устройств, утвержденный ответственным за электрохозяйство Потребителя.
|
4. |
Предоставленный перечень должностей и профессий, требующих присвоения персоналу I группы по электробезопасности, требует актуализации, т.к. содержит отсутвующие профессии художник, архивариус, отжимщик, гладильщик.
|
5. |
Отсутствуют соответствующие документы о допуске оперативно-ремонтного персонала Потребителя к стажировке, дублированию и самостоятельной работе.
|
6. |
Не соблюдаются сроки очередной проверки знаний работников учреждения 1 раз в год в журнале проверки знаний отсутствуют записи за 2016 год.
|
7. |
Своевременно не реже 1 раза в 3 года не пересматриваются должностные инструкции начальника энергослужбы и электромонтера по ремонту и обслуживанию оборудования.
|
8. |
В котельной, в помещении ДГУ, в прачечной, пищеблоке, гараже, на лицевой и оборотной стороне панелей щитов отсутствуют надписи, указывающие назначение присоединения и их диспетчерское наименование.
|
9. |
Шкаф управления ШУ №1 КИПиА в насосной, шкаф с рубильником на электроплиту и силовые щиты в коридоре пищеблока, силовые щиты в гараже не имеют запирающего устройства, препятствующего доступу работников неэлектротехнического персонала к неогражденным токоведущим частям.
|
10. |
Металлические корпуса щита ЩС-4, щитов ЩУ КИПиА, распределительных щитов и металлических корпусов конструкций и оборудования в котельной, металлические конструкции в электрощитовой и металлические корпуса силовых щитов в коридоре прачечной, щитов на котлы пищеблока, не присоединены к сети заземления или зануления с помощью отдельного видимого проводника. Не выполнена мера защиты от косвенного прикосновения.
|
11. |
В помещении зданий котельной, прачечной, гаража открыто проложенные заземляющие проводники, заземляющие проводники по наружной стене зданий контура заземления не защищены от коррозии и не окрашены в черный цвет.
|
12. |
Отсутствуют защитные панели в силовых щитах зданий пищеблока, гаража, предусмотренные конструкцией. Не исключена возможность доступа неэлектротехнического персонала к не ограждённым токоведущим частям.
|
13. |
Отверстия снизу для прохода кабелей внутрь силового щита ЩС котельной, прачечной, гаража не уплотнены, имеется возможность попадания внутрь пыли, влаги, посторонних предметов.
|
14. |
Все изменения в электроустановках выполненные в процессе эксплуатации своевременно не отражаются на схемах и чертежах за подписью ответственным за электрохозяйство.
|
15. |
Оборудование дизель-генераторной установки, силовых щитов ЩС-1, ЩС-2, ВРУ прачечной, распределительных щитов пищеблока, гаража, периодически не очищается от пыли и грязи.
|
16. |
Не обеспечен свободный доступ персонала для технического обслуживания шкафа управления ДГУ.
|
17. |
Во ВРУ гаража на группах № 2, № 3 предохранители ПНН-2 не соответствуют сертификату завода-изготовителя в корпусе предохранителей отсутствует изолирующий материал песок
|
18. |
Оперативная документация периодически в установленные сроки, но не реже 1 раза в месяц не просматривается вышестоящим административно-техническим персоналом, отсутствует запись в оперативном журнале.
|
19. |
Не разработан и не утверждён в установленном порядке график осмотра видимой части заземляющих устройств. Не проводятся визуальные осмотры видимой части заземляющего устройства осмотры должны проводится по графику но не реже 1 раза в 6 месяцев, в паспортах заземляющих устройств отсутствуют результаты визуальных осмотров видимой части заземляющего устройства.
|
20. |
На рабочем месте оперативно-ремонтного персонала отсутствуют должностные, эксплуатационные инструкции и инструкции по охране труда.
|
21. |
На рабочем месте оперативно-ремонтного персонала отсутствует перечень работ, выполняемых в порядке текущей эксплуатации.
|
22. |
На рабочем месте оперативно-ремонтного персонала отсутствуют списки лиц, имеющих право выполнять оперативные переключения, ведения оперативных переговоров, единоличного осмотра электроустановок, списки работников, имеющих право отдавать оперативные распоряжения.
|
23. |
В щитовых больничных корпусов № 2, 3, 4, 6, 7 отсутствуют схемы электроснабжения, утверждённые в установленном порядке.
|
24. |
В щитовых больничных корпусов № 2, 3, 4, 6, 7 отсутствуют утверждённые перечни средств защиты.
|
25. |
На дверях щитовых больничных корпусов № 2, 3, 4, 6, 7 отсутствуют знаки безопасности и диспетчерские наименования.
|
26. |
В детском отделении этажные щитки 2 щитка не имеют запирающих устройств, препятствующих доступу в них работников неэлектротехнического персонала.
|
27. |
Отсутствуют акты приемки работ в паспортах оборудования, выполненные при капитальном ремонте основного электрооборудования и техническая документация по ремонту.
|
28. |
Отсутствует специальный ремонтный журнал с записями о работах, проведенных при ремонте не основного электрооборудования и аппаратов.
|
29. |
Не установлен руководителем Потребителя порядок хранения технической документации предприятия.
|
|
8. |
№ 74170701384760 от 13 февраля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль выполнения предписания № 33/1/1 от 08.02.2016, срок для исполнения которого истек
Выявлены нарушения
1. |
Необеспечение безопасности людей
|
2. |
Необеспечение безопасности людей
|
3. |
Необеспечение безопасности людей
|
4. |
Необеспечение безопасности людей
|
5. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
9. |
№ 74160600138696 от 1 февраля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований ФЗ №52 от 30.03.1999 г., ФЗ №2300-1 от 07.02.1992 г., ФЗ №294 от 26.12.2008 г
Выявлены нарушения
1. |
1.Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки: с потолка и со стены повсеместно пластами отлетела краска, линолеум на полу старый с поврежденной поверхностью, на полу линолеум рваный
2.Отделка стен выполнена обоями
3.Используются мягкие стулья, кресла с необрабатываемой или поврежденной поверхностью
4. Отсутствует умывальная раковина
5. Отсутствует смеситель холодной и горячей воды в кабинетах №№ 19, 27 диспансера для взрослых.
6. Отсутствует смеситель холодной и горячей воды с локтевым управлением на раковине
7. Лампы старого образца с открытыми светильниками и лампы не оснащенные защитной арматурой
-в зале гипноза диспансера для взрослых, в процедурных кабинетах отделений №2, 13, в туалете для больных отделения №7.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №658 на юр. лицо по ст.6.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юр. лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Устное замечание
|
2. |
Систематические исследования атмосферного воздуха в зоне влияния выбросов пред-приятия не организованы, программа производственного контроля атмосферного воздуха в зоне влияния выбросов не разработана что является нарушением ст. 20, 32 Федерального за-кона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и действующих санитарных правил и гигиенических нормативов: п. 5.1, п. 5.2 СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха на-селенных мест»; п. 1.1, 1.5, 2.3, 2.4. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производст-венного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (СП 1.1.2193-07 изменения и до-полнения № 1 к СП 1.1.1058-01).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №632 от 22.03.16г. по ст. 6.3.-500руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Павлов А.А.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
3. |
1. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений рентгенкаби-нетов: наличие следов протекания воды с крыши, участков отхождения покрытия от стен и линолеума от пола (ст. 24 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 4.2., 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10).
2. Отсутствие на окнах рентгенкабинетов защитных ставен при расстоянии от них до ближайших служебных помещений менее 30 м (п. 3.19 СанПиН 2.6.1.1192-03).
3. Отсутствие информации об исправности и эффективности работы (кратности возду-хообмена) приточно-вытяжной вентиляции помещений рентгенкабинетов (ст. 24 ФЗ «О сани-тарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.28, 3.31, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 6.1, 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10).
4. Отсутствие проведения исследований нерадиационных факторов в помещениях рентгенкабинетов – микроклимат, освещенность, загрязненностью химическими веществами воздушной среды (ст. 24 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.28, 8.4.7, 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 6.1, 6.10, 6.41, 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10).
5. Отсутствие проведения дозиметрии на рабочих местах персонала и в смежных по-мещениях в 2015 году при выдаче тех. паспорта на рентгенкабинеты (п. 8.5 СанПиН 2.6.1.1192-03).
6. Отсутствие договора на техническое обслуживание рентгенаппаратов (п. 4.1 Сан-ПиН 2.6.1.2891-11).
7. Отсутствие информации о назначенном сроке службы (эксплуатации) рентгенаппа-рата «Intra OS 70» (2003 год выпуска), а также отсутствие решения комиссии о его продлении в установленном порядке (3.6.7, 3.7.1 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), п. 3.1.2, 3.1.3, 4.8 СанПиН 2.6.1.2891-11).
8. Допуск к работам с рентгенаппаратами лица, имеющего противопоказание к работе с источниками ионизирующего излучения (п. 3.4.11 ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10), п. 6.3 СанПиН 2.6.1.1192-03).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №546 от 14.03.16 по ст. 6.4-1000руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Косов А.М.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
4. |
В ходе проверки установлены нарушения требований ст., 11, ст.17 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного пи-тания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов», раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказа Министерства здраво-охранения РФ от 21.06.2013г. №395н «Об утверждении норм лечебного питания», а именно:
- п. 5.5, 5.6, 5.16 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 – санитарно-техническое состояние производственных, складских, бытовых помещений пищеблока не со-ответствует требованиям санитарных правил: дефекты штукатурки (штукатурка отслаивается и нависает) на потолках и стенах, следы затопления, стены поражены грибком.
- п. 5.11, п. 5.12 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 – санитарное содержа-ние складских помещений пищеблока не соответствует установленным требованиям: не про-водится уборка под подтоварниками на которых хранятся пищевые продукты в наличие ско-пившаяся грязь, остатки продуктов, бумага; на осветительной арматуре, сетке скопившаяся грязь.
- п. 6.1, 6.2, 6.10 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.12, 14.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 – в качестве транспортной посуды для транспортировки готовых блюд в буфетные отделения частично используется эмалированные ведра и бидоны со сколами, а также пластиковые контейнера деформированные, с трещинами.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном нарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №1328 ст.6.6-5000р постановление №1329 ст.6.4-1000р
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачены
|
5. |
- в отделениях №3, 10, 20, 22 в процедурном кабинете отсутствует информация по количе-ству простерилизованных ватных шариков, фактически указана 1 упаковка по 5 ватных шари-ков, но нет сведений о количестве упаковок или они не расписаны,
-в отделении №14 в кабинете логопеда используются многоразового и одноразового исполь-зования шпатели, но при этом многоразовые шпатели не стерильные,
- Качество проведения текущей обработки в классах отделения №14 неудовлетворительное - на поверхности пыль,
- отсутствуют результаты обследования сотрудников при прохождении периодического ме-дицинского осмотра на маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ инфекцию, сифилис,
- в отделении узких специалистов отсутствует со стороны старшей медицинской сестры отде-ления контроль за:
- проведением обеззараживания воздуха закрытых помещений (в кабинете ЭЭГ используется Дезар для обеззараживания воздуха, но учет его работы не осуществляется;
- за обработкой аппаратуры (в кабинете ЭЭскопии спиртовые ватные шарики отжимаются пальцами в емкости со спиртом, который используется для дезинфекции);
- хранение на стерильном столе более 6 часов - стерилизация медицинского инструментария осуществлялась без упаковки в воздушном стерилизаторе 24.11.2015г. с 11-до 12 часов, на-крытие стерильного стола в 14:00, следующая стерилизация инструментария 27.11.2015г., 25.11.2015г. принято и осмотрено 30 человек,
-нарушается обработка рук персонала в хирургическом кабинете манипуляционных для обра-ботки рук проводится гигиеническая обработка рук вместо хирургической, кожные антисеп-тики используются распылители,
- в журнале учета манипуляций не указывается время манипуляции, что не дает возможности оценки проведения обработки поверхностей между манипуляциями,
- имеет место при госпитализации взрослых пациентов отсутствие сведений о профилактиче-ском обследовании пациентов на догоспитальном этапе
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №638 от 24.03.16 по ст. 6.3-500руб
постановление №642 от 24.03.16 по ст. 6.3-500руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Пильгуй Р.Н., Барковская О.П.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачены
|
6. |
По организации мероприятий по ООИ и профилактике педикулеза:
Оперативная папка требует корректировки: схема оповещения на случай выявления больного подозрительного на особо опасную ин-фекцию устаревшая, не откорректированы должностные лица и те-лефоны; оперативный план не конкретизирован, не указан полный перечень необходимых мероприятий, ответственные лица и их дуб-леры; функциональные обязанности медработников подвергались последней корректировке в 2005 году; отсутствует порядок надева-ния и снятия костюмов типа «Тайкем», перечень универсальной ук-ладки для забора материала от людей для исследования на особо опасные инфекции требует корректировки
Теоретическую подготовку по болезням и синдромам и приняли участие в практических тренировочных занятиях 95% сотрудников.
Практические навыки в пользовании защитной одеждой, укладками для забора материала не отработаны
Представлены костюмы из материала «Тайкем» в неукомплектован-ном виде, не подобраны по размеру, в наличии 3 костюма. Согласно сертификата соответствия данные костюмы ограниченного срока пользования и предназначены для защиты от мелкодисперсной пыли, воды, масел, растворов, неорганических кислот, щелочей. Кроме то-го, представлены костюмы химической защиты, которые не регла-ментированы для работы в очаге особо опасной инфекции
Укладок средств личной профилактики 2, отсутствуют антибиотики для местной экстренной профилактики чумы. Укладок для забора материала 2, комплектация не соответствует требованиям СП 3.4.2318-08
для обработки белья и помещений используется «Дихлофос» для летающих насекомых
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №596 от 17.03.16 по ст. 6.3-500руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Главная медицинская сестра Е.Ю. Макаренко
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
7. |
В бактериологической и клинико-диагностической лабораториях допускается использование оборудование с высокой степенью износа – микроскопы, холодильники (1976, 1992 г. в.).
Санитарно-техническое состояние лаборатории: имеются дефекты отделки стен, отсут-ствует герметичность дверей, передаточного окна для приема материала на исследование из отделений, что не позволяет провести качественную дезинфекционную обработку. Лабора-торная мебель частично не отвечает требованиям санитарных правил, имеются многочислен-ные дефекты поверхностей.
Замечания по документации:
- приказ о создании комиссии по контролю соблюдения требований биологической безопасности требует корректировки, отсутствует положение и план работы комиссии на 2016г.,
- отсутствуют разрешительные документы руководителя подразделения на посещение лабораторий инженерно-техническим персоналом вне штата лаборатории,
- правила внутреннего распорядка не соответствуют фактическому графику работы в бактериологической и клинико-диагностической лабораториях (работа бактерицидных ламп, работа с документацией),
- отсутствует график планово-предупредительного ремонта лабораторного оборудова-ния на 2016г.,
- материалы плановых тренировочных занятий по ликвидации аварии при работе с ПБА в бактериологической лаборатории в 2015г. формальные
- не проводятся вводные и периодические инструктажи по биологической безопасности с инженерно-техническим персоналом
Отсутствует часть нормативной документации
Отсутствует часть необходимых расходных материалов
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №595 от 17.03.16 по ст. 6.3-500руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Телегина М.И.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
8. |
1. Отсутствуют сведения о профилактических прививках (не привито) против кори 9 человек. По проверенным медицинским книжкам сотрудников охват ревакцинирующей прививкой против кори лиц в возрасте 18-35 лет составил 87, 1%
2. Отсутствуют сведения о профилактических прививках против вирусного гепатита В (не привито) 30 человек, не привито против вирусного гепатита В по причине отказа от иммунизации 101 человек из числа медицинских работников и немедицинского персо-нала в возрасте 18-55 лет, по причине медицинского отвода - 5. Охват профилактиче-скими прививками против вирусного гепатита В составил 74, 4%, в т.ч. медицинских работников 77, 6%
3. Отсутствуют сведения о профилактических прививках против дифтерии и столбняка (не привито) 57 человек, не привито против дифтерии и столбняка по причине отказа от иммунизации 43 человека, по причине медицинского отвода 4. Подлежит на оче-редную ревакцинацию против дифтерии и столбняка 28 человек, у которых с момента последней ревакцинации прошло более 10 лет. Охват профилактическими прививками против дифтерии и столбняка составил 82, 5%
4. Отсутствуют сведения о профилактических прививках против гриппа (не привито) 70 человек, не привито против гриппа по причине отказа от вакцинации 11 человек. Ох-ват профилактическими прививками против гриппа составил 86, 4%
5. По данным личных медицинских книжек сотрудников хозяйственной части: прошло более 1 года с момента прохождения профилактического медицинского осмотра на ту-беркулез у 9 человек.
6. Обязательные периодические медицинские осмотры не проходят с периодичностью 1 раз в год 4 сотрудника пищеблока, допуск к работе у сотрудников не оформлен, отсут-ствует аттестация по гигиеническому воспитанию и обучению у 3 сотрудников,
Персонал ГБУЗ «ОКСПНБ №1» не проходит профилактический медицинский осмотр на туберкулез 1 раз в год
Не проводится обследование на сифилис пациентов при поступлении на стационарное лечение
Не привиты против брюшного тифа сотрудники бактериологической лаборатории, работающие с 3-4 группой возбудителей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №677 от 24.03.16 по ст.6.3-10000руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юр.лица
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
9. |
По защите прав потребителей:
сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты не доводятся. Отсутствуют также сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации;
Кроме того, стенд не обеспечен документом, подтверждающим факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию. Перечисленная выше информация отсутствует и на сайте организации.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №644 от 28.03.16 по ст 14.8.1- 500руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
|
10. |
№ 74160600970903 от 1 февраля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств: организация и проведение проверок соблюдения субъектами обращения лекарственных средств установленных настоящим Федеральным законом и принятыми в соответствии с ним иными нормативными правовыми актами Российской Федерации требований к уничтожению лекарственных средств, Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средс..
Выявлены нарушения
1. |
Осуществляется деление таблетированной формы лекарственных препаратов в зависимости от назначенной дозировки15 отделение:
Ацетилсалициловая кислота 500мг (Аспирин):
по ¼ таблетки (лист учета выполнения врачебных назначений к истории болезни №867 выполнены назначения с 20.02 по 23.02.2016г., лист учета выполнения врачебных назначений к истории болезни №6437 выполнены назначения с 09.02по 23.02.2016г.)
по 0, 025мг (лист учета выполнения врачебных назначений к истории болезни №275 выполнены назначения с 11.02по 23.02.2016г.)
Азалептин 50мг по 25мг (лист учета выполнения врачебных назначений к истории болезни №634 выполнены назначения с 09.02по 10.02.2016г.)
Вальпарин® ХР 500мг: по 250мг (выполнены назначения с 08.02по 24.02.2016г. (лист учета выполнения врачебных назначений к истории болезни №625))
Капотен 25мг остаток 1/3 часть таблетки препарата (на посту медицинской сестры)
2 отделение:
Гидроксизин 25 мг, серия 070415 таблетки отрезают, а не выдавливают, на оставшейся конвалюте не возможно прочитать серию и срок годности препарата
Ацетилсалициловая кислота 500мг на посту медицинской сестры в наличие ¼ часть таблетки,
осуществляется хранение и использование лекпрепарата «Глюкоза - Э раствор для инфузий 5%» по 200мл, производитель ОАО НПК «ЭСКОМ» с нарушением целостности укупорки и стерильности и отметкой на флаконе о времени вскрытия 24.02.16 в 9-15 (Инструкцией по медицинскому применению многократное использование флакона не предусмотрено).
«Глюкоза-Э раствор для инфузий 5%» по 200мл, производитель ОАО НПК «ЭСКОМ» находился в процедурном кабинете 2-го отделения на столике для манипуляций с признаками использования, т.е. применялся для приготовления раствора Магнезии сульфата 25% + Глюкоза 40% в/в по схеме.
В книге учета проведения процедур указаны истории болезни №50, 445, 412, 415, 353, 341, 755.
Раствор глюкозы 40% меньшего объема на момент проверки не выявлен.
|
|
11. |
№ 74160600822771 от 1 февраля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение на объекте защиты требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Необеспечение безопасности людей
|
2. |
Необеспечение безопасности людей
|
3. |
Необеспечение безопасности людей
|
4. |
Необеспечение безопасности людей
|
5. |
Необеспечение безопасности людей
|
6. |
Необеспечение безопасности людей
|
7. |
Необеспечение безопасности людей
|
8. |
Необеспечение безопасности людей
|
9. |
Необеспечение безопасности людей
|
10. |
Необеспечение безопасности людей
|
11. |
Необеспечение безопасности людей
|
12. |
Необеспечение безопасности людей
|
13. |
Необеспечение безопасности людей
|
14. |
Необеспечение безопасности людей
|
15. |
Необеспечение безопасности людей
|
16. |
Необеспечение безопасности людей
|
17. |
Необеспечение безопасности людей
|
18. |
Необеспечение безопасности людей
|
19. |
Необеспечение безопасности людей
|
20. |
Необеспечение безопасности людей
|
21. |
Необеспечение безопасности людей
|
22. |
Необеспечение безопасности людей
|
23. |
Необеспечение безопасности людей
|
24. |
Необеспечение безопасности людей
|
25. |
Необеспечение безопасности людей
|
26. |
Необеспечение безопасности людей
|
27. |
Необеспечение безопасности людей
|
28. |
Необеспечение безопасности людей
|
29. |
Необеспечение безопасности людей
|
30. |
Необеспечение безопасности людей
|
|