2. |
№ 741901901966 от 18 февраля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
ФЗ № 52 от 30.03.1999 г.; (Пост. Прав. РФ № 806 от 17.08.2016 г. (о применении риск-ориентированного подхода))
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
-не решен вопрос по капитальному ремонту и реконструкции старого хирургического корпуса №2: Пришли в негодность инженерные системы, строительные конструкции. В палатных отд. не соблюдаются нормы площади на одну койку. -В корпусах №1 и №2 нет гардеробных для уличной одежды персонала. -Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки: Хирургический корпус №1: - маммарное отд.; -торакальное отд., абдоминальное отд.:; -урологическое отд.. Отд. фун-й диагностики: - в каб. УЗИ №2 линолеум на полу местами разошелся по швам; - эндоскопическое отд.: в асептическом блоке (каб. №139) потолок подвесной с необрабатываемой поверхностью, пом. для хранения уборочного инвентаря приспособленное, на потолке отстает краска, канализационный стояк покрытый ржавчиной. Корпус №2: - в операционных, предоперационных литые полы с дефектами; -сан-тех состояние палат, процедурных (отд. офтальмологии, патологии головы и шеи, радиотерапевтического общего профиля 1-2эт.), мест общего пользования: ржавые канализационные трубы, стояки, отопительные батареи, повсеместно нарушены покрытия потолков, стен, трещины, полов рваный линолеум, выбоины и др. -Отделка стен выполнена обоям. -Отсутствуют смесители холодной и горячей воды с локтевым управлением или установлены краны: в смотровой гинекологического, бронхоскопическом и других каб. пол-и и др.; в палатах №1, 2 отд. реанимации (корпус №2); в процедурном каб. реанимации отсутствует умывальная раковина. -Используются светильники без сплошных рассеивателей для общего освещения: - в клизменной маммарного отд., в туалетах для больных и персонала в отд. офтальмологии, радиотерапевтического общего профиля, патологии головы и шеи, в п.№1, 8, 10, 14 радиотерапевтического отд.общего профиля и др.; - в бронхоскопическом кабинете(№138) из 8 ламп - 4 в неработают.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
2. |
-Нарушения введения учетно-отчетной документации по движению радиоактивных веществ и радиоактивных отходов в ОРНТ и ПЭТ-центре:-Неисправность монитора системы дозиметрического контроля в радиоманипуляционной ОРНТ -Отсутствие сменной обуви для выхода пациента из активной палаты в ОРНТ -Расположение шкафов для хранения чистого белья пациентов на входе в «грязном» помещении санпропускника -Проведение уборок «активных палат» уборщицами без дополнительной спец. одежды (пленочного фартука, нарукавников и бахил), а также без индивидуального до-зиметра -Отсутствие радиационного контроля фильтров вентиляционных систем в ОРНТ в процессе работы -Отсутствие систематической плановой замены выходного фильтра вентиляцион-ной системы радиохимического бокса -Проведение сортировки и радиационного контроля отходов в коридоре, где регистрируется повышенный фон, вместо помещения приема РФП, предусмотренного по проекту, что и приводит некорректному определению фонового значения и оценке результатов дозиметрического контроля ТРО при принятии решения об удалении их как неактивных отходов-Отсутствие утилизации всех флаконов из-под РФП на основе йода-131 с момента начала работы ОРНТ в качестве нерадиоактивных медицинских отходов -Отсутствие утилизации РАО на основе стронция-89, накопленных за период 2017-2018 г.г. -Отсутствие обращения с отходами активных палат в виде постельного белья, одежды, одноразовой посуды, содержащие Sr-89, в качестве РАО, предусмотренного проектом-Отсутствие контроля удельной активности Sr-89 в ЖРО, предусмотренного проектом -Отсутствие радиационного контроля долгоживущих РАО (фольги, катоды) при поступлении их в хранилище-Отсутствие своевременной утилизации ЗРИ на основе Ge-68 с истекшим сроком эксплуатации и долгоживущих РАО (фольги, катоды) -Отсутствие своевременной утилизации ЗРИ на основе Ge-68 с истекшим сроком эксплуатации и долгоживущих РАО (фольги, катоды)
|
3. |
-Санитарно техническое состояние кабинета с АГАТ-ВУ и Multisource HDR неудовлетворительное, на стенах трещины, сбиты углы, плитка на потолке местами отсутствует, -С 20.09.2017г. по 21.03.2018г. хранение и эксплуатация гамма-терапевтического аппарата «Theratron-Equinox» в ГБУЗ «ЧОКЦО и ЯМ» осуществлялась без наличия са-нитарно-эпидемиологического заключения на деятельность с источниками ионизирующего излучения, -Санитарно-техническое состояние кабинета лучевой терапии с системой радио-терапевтической Electa модели Synergy неудовлетворительное. В пультовой над входом в каньон стены не имеет чистовой отделки (там только кирпичная кладка), в пультовой на полу ковровое покрытие, на входе в каньон плитка на полу имеет дефекты, отошла от пола, -Не проводились 2 раза в 2017г. и 2018 году измерения поверхностного радиоактивного загрязнения при работе с системой радиотерапевтической «ELEKTA», -На вывод из эксплуатации линейного ускорителя SL-15, малогаборитного бета-трона БМ-10Э, б/н, 1994г. выпуска, не предоставлен договор с организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности-Отсутствует проект расчета радиационной защиты при проведении брахитерапии с помощью закрытых источников ионизирующего излучения на основе рутения-106-Не проводится радиационный контроль рабочих поверхностей, пола, бачков с больничными отходами, рук, одежды и обуви персонала каждый раз после окончания имплантации в операционной-Не обеспечена кратность эффективности вентиляции в кабинетах с ускорителями электронов Elekta Synergy, CiberKnife, - Сотрудники Не обучены правилам работы с источниками ионизирующего излучения, -Недостоверное представление информации по учету эффективных доз пациен-тов в рамках единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения в отделении рентгенодиагностики и лучевой диагностики.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
4. |
Молекулярно-генетическая лаборатория на входной двери отсутствует международный знак «Биологическая опасность», В лаборатории имеется система централизованного кондиционирования, исследования на легионеллез в рамках производственного контроля не проводятся, В актах поверки эффективности работы вентиляции не отражены параметры замеров, что не позволяет оценить кратность воздухообмена и эффективность работы фильтров В зоне 2 выходы вентиляционных систем заклеены файлами, что не позволяет нормально функционировать вентиляционной системе и качественно проводить генеральную уборку Отсутствует схема движения персонала и биоматериала В лаборатории имеется 6 боксов биологической безопасности . не представлены акты поверки после установки боксов Представлен последний акт комиссии, в акте не отражены проблемные вопросы лаборатории и пути их решения, - не определен внутренний распорядок, определяющий режим безопасной работы с микроорганизмами, а именно т.к. проводятся работы с генетическим материалом и инфекционным материалом не указаны время проведения данных исследований, не указан порядок работы лаборатории в ежедневном режимене отражен распорядок проведения генеральных уборок, пояснительная записка отсутствует Прием и поступление материала в рабочую зону 1 осуществляется в файлах или пакетах Документация по учету, движению и уничтожению патогенных биологических агентов в лаборатории, регламентированная СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I IV групп патогенности» отсутствует. В приемном отделении не проводится регистрация и учет в журнале инфекционных заболеваний установленной формы (Ф.№060у), В поликлинике ГБУЗ «ЧОКЦО и ЯМ» не проводится осмотр на педикулез амбулаторных больных при обращении с регистрацией в медицинских документах
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
5. |
-В оперблоке старого корпуса не установлена ультрафиолетовая бактерицидная установка открытого типа. -Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки ведется не по установленной форме. -Нарушаются правила обработки изделий медицинского назначения (не используется емкость для прополаскивания питьевой и дистиллированной водой, отсутствует дистиллированная вода) в онкогинекологическом отделении, в мамарном онкологическом отделении, в торакальном отделении, в абдоминальном онкологическом отделении, в отделении радиотерапевтическом гинекологическом. -В палатах (в онкогинекологическом отделении: палаты №№6, 7, 8, в торакаль-ном отделении, в абдоминальном онкологическом отделении) выявлены матрасы с обширными дефектами клеенчатого покрытия, не допускающими проведения влажной дезинфекции. -в оперблоке (старый корпус) УФ-камера для сохранения стерильность медицинского инструментария с дефектами внутренней отделки (ржавчиной). -Помещения моечно-дезинфекционное для обработки эндоскопической аппаратуры не соответствует требованиям по площади, отсутствует приточно-вытяжная вентиляция. Отсутствуют бактерицидные шкафы для хранения обработанного инструментария. -Нарушаются правила обработки суден. -По протоколу лабораторных испытаний проведенных в ходе надзорных мероприятий, в эндоскопическом отделении смывы с внутреннего канала колоноскопа, с канала для форцептов, с внутреннего канала гастроскопа не соответствуют нормативным документам, 7 проб дез. средства на активность не соответствуют нормативным документам. дезинфекционная камера не соответствуют нормативным документам по эффективности работы (по биотестам по показателю споры Bacillus cereus, шт. 96). воздушный стерилизатор зав. №44811 из смотрового кабинета радиологического гинекологического отделения не соответствуют нормативным документам по эффективности работы (по биотестам по показателю споры Bacillus licheniformis). -По отчету ГБУЗ «ЧОКЦО и ЯМ» свыше 10 лет работают 11 стерилизаторов
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
6. |
П. 5.5, 5.6, 5.8, 5.16 СП 2.3.6.1079-01 отделка стен и потолков помещения, в котором осуществляется прием готовых блюд лечебного питания, помещений буфетных отделений 3х этажного корпуса учреждения не соответствует установленным требова-ниям на потолке и стенах нарушена целостность покрытия, ввиду чего невозможно качественно проводить санитарную обработку помещения для приема готовой продук-ции, существует возможность попадания частей покрытия помещения на емкости с про-дукцией; имеются дефекты штукатурки и побелки в буфетных отделениях 3х этажного корпуса лечебного учреждения; -п. 6.6, 6.16 СП 2.3.6.1079-01 в буфетных отделениях 3х этажного корпуса учре-ждения не соблюдаются условия для сушки и отдельного хранения разделочного инвен-таря, инвентаря для порционирования готовых блюд лечебного питания хранится со-вместно со столовой посудой; -п. 9.1 СП 2.3.6.1079-01 ежедневная оценка качества реализуемых пациентам учреждения готовых блюд проводится с нарушениями установленных требований со-гласно имеющихся сведений в журнале не указывается время приготовления и время выдачи блюд, не проводится оценка каждого блюда; -п. 14.9. гл. 1 Р.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013г. №395н недовыполняются нормы питания больных по следующим группам продуктов: говядина, сыр, фрукты, соки, смесь белковая композитная.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
7. |
-Не соответствие результатов и объема дозиметрического контроля при работе с РФП на основе радионуклида Sr-89, действительной радиационной обстановке при работе с ним-Несоблюдение кратности производственного дозиметрического и радиометричекого контроля закрытых калибровочных источников в ПЭТ-центре-Несоответствие эффективности вентиляции по кратности воздухообмена помещениях ОРНТ и ПЭТ-центра-Отсутствие измерения показателей микроклимата в активных палатах, ординаторской, пост м/с ОРНТ -Не соответствие освещенности в большинстве помещений ОРНТ и ПЭТ-центра -Не соблюдение кратности проведения оценки тяжести условий труда по перемещению контейнеров с ИИИ и проч. оборудования, - Отсутствие контроля за содержанием озона и окислов азота в циклотронном зале -Нахождение посторонних лиц, ПЭТ-центра -Отсутствие отнесения к персоналу гр. Б лиц, чьи рабочие места находятся в здании ПЭТ-центра -Позднее отстранение от работы с ИИИ и исключение из персонала гр. А беременных женщин -Отсутствие у уборщицы ОРНТ индивидуальных дозиметров в момент проведения уборки активных палат-Недостоверное представление информации об эффективных дозах облучения персонала гр. А, работающего с открытыми ИИИ, за 2018 г.-Недостоверное представление информации об эффективных дозах нейтронного и суммарного облучения у инженеров, работающих на циклотроне-Отсутствие у специалистов, работающих в ПЭТ-центре-документов о прохождении ими специальной подготовки, дающей право на работу с ИИИ в ПЭТ-центре-Отсутствие у специалистов, ответственным и фактически осуществляющим радиационный контроль, документов о прохождении ими спец.подготовки по радиационному контролю -Отсутствие переподготовки и аттестации в профессиональной сфере специалистов ОРМФиРХ, работающих в ПЭТ-центре-Отсутствие контроля за полнотой пройденного медосмотра персонала, работающего с источниками магнитных полей -Факт курения сотрудником ГБУЗ «ЧОКЦОиЯМ» на крыльце радиологического корпуса
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
8. |
-Несоблюдение периодичности поверки дозиметра у аппарата Stephanix -Несоответствие кратности воздухообмена системы вентиляции в процедурной кабинетов компьютерной томографии, не обеспечены кабинеты нормируемыми параметрами воздушной среды, вентиляция работает неэффективно -Несоответствие уровня освещенности на рабочих местах в процедурной кабинета с С-дуга Ziehm VISION, на р.м. врача на рентгенопометрическом симуляторе, на рабочем месте медицинской сестры в процедурной отделения рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии. -Превышение уровней шума в кабинетах КТ TOSHIBA AQUILION LB, Stephanix, КРД СМ 50/125-1 «Сектрап»-Отсутствие в 2016 году в радиотерапевтическом отделении технического паспорта на кабинет (РТА-02 и «Gulmay») -Нарушение целостности смотрового окна в пульте управления в кабинете с рентгенодиагностическим комплексом КРД СМ 50/125-1 «Сектрап» -Отсутствие видеонаблюдения за пациентом в кабинете на аппарате с С-дугой Ziehm VISION - Отсутствие в фотолаборатории журнала регистрации замены рабочих растворов (при контакте с химически активными веществами) -Осуществление хранения палатного аппарата не в месте, указанном в санитарно-эпидемиологическом заключении -Отсутствие контрольного уровня на передвижные палатные аппараты. -Отсутствие в карточках персонала группы А стажа работы в радиационно опасных условиях и суммарная доза облучения на момент заполнения карты -Отсутствие информирования персонала об уровнях излучения на рабочих местах и индивидуальных дозах облучения-Несоответствие фактически осуществляемого вида деятельности с указанным в лицензии в части указания категории радиоактивных отходов -Содержание некорректных проектных решений в проекте обращения с РФП на основе стронция-89 и радия-223 в части объема производственного контроля, обраще-ния с отходами, критериев выписки пациентов и др. -Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений в ОРНТ и ПЭТ-центре
|
|
3. |
№ 001800094422 от 7 марта 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проведение проверки по представлению ведущего специалиста-эксперта отдела санитарно-эпидемиологического надзора Пестовой О.В. от 14.02.2018 № 1 по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в Межрегиональное управление № 15 ФМБА России обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации. Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов при осуществлении медицинской деятельности по трансфузиологии донорской крови и ее компонентов. Соблюдение обязательных требований, установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации в сфере безопасности донорской крови и ее компонентов
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт отправлен почтой с уведомлением 06.04.2018
|
1. |
Больной Х.Г.З., проходящей плановое хирургическое лечение по онкологии и имеющей в анамнезе 5 беременностей, не были определены антигены эритроциты С, с, Е, е, , К и k с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела (у реципиентов, нуждающихся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях (переливаниях) донорской крови и (или) ее компонентов (онкология)
|
2. |
Больной Х.Г.З., имеющей в анамнезе беременность (5), не производился индивидуальный подбор компонентов крови в клинико-диагностической лаборатории
|
3. |
Извещение о реакциях и (или) осложнениях направлено по истечении 5 рабочих дней исх. от 05.02.2018г. №295 на 7ой рабочий день после наступления реакции, поступило в Межрегиональное управление № 15 ФМБА России 12.02.2018г.
|
4. |
ГБУЗ «ЧОКЦОиЯМ» не была передана оставшаяся часть перелитой донорской крови и (или) ее компонентов, а также образцы крови реципиента, взятые до и после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов, в ГБУЗ «ЧОСПК», которая заготовила и поставила донорскую кровь и (или) ее и резус-принадлежности донорской крови и (или) ее компонентов, а также для исследования на наличие антиэритроцитарных антител и маркеров гемотрансмиссивных инфекций; не представлены документы, подтверждающие факт передачи оставшейся части перелитой крови, а также результаты исследований от ГБУЗ «ЧОСПК»
|
5. |
Больной Х.Г.З., проходящей лечение по онкологии, при плановой трансфузии (переливании) консервированной крови и эритроцитсодержащих компонентов для предупреждения реакций и осложнений, а также аллоиммунизации реципиентов, не проводились совместимые трансфузии (переливания) с использованием эритроцитов доноров, фенотипированных по 10 антигенам (А, В, D, С, с, Е, е, , K и k): перелиты компоненты с фенотипом CCDee код 2 kk K (отр) - №000512, CCDee код 2 K (отр) - №000489, у нее CсDЕe (код 3)
|
|
9. |
№ 74150500629373 от 1 ноября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований ФЗ 52 от 30.03.1999 г., ФЗ 294 от 26.12.2008 г
Выявлены нарушения
1. |
- п.5.5, 5.16 СП 2.3.6.1079-01, п.14.2. гл.1 Р.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 - санитарно-техническое состояние помещения, в котором осуществляется прием готовых блюд лечебного питания, не соответствует установленным требованиям – на потолке и стенах следы затопления, нарушена целостность покрытия, ввиду чего невозможно качественно прово-дить санитарную обработку данного помещения, существует возможность попадания час-тей покрытия помещения на емкости с продукцией;
- п.6.1. СП 2.3.6.1079-01, п.14.6., 14.7. гл.1 Р.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 – хранение молочной продукции (кефира, молока), выдаваемой пациентам учреждения в качестве второго ужина в 21.00 и являющейся скоропортящейся продукцией с ограниченными условиями хранения, ввиду отсутствия холодильного оборудования в буфетных отделениях, используемого для целей организации питания пациентов с момента приема данной продукции (примерно в период с 17 до 18 часов), осуществляется либо в холодильниках персонала отделения либо просто в помещении буфетного отделения;
- п.14.9. гл.1 Р.14 СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.06.2013г. №395н – недовыполняются нормы питания больных по следующим группам продуктов: говядина, сыр, фрукты, соки, смесь белковая композитная
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление № 805 от 21.03.16- предупреждение
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Потёмкина
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение
|
2. |
-используется мебель с дефектами покрытия (стулья, манипуляционные столики – опера-ционная № 1; аппаратная операционной № 6 – шкаф с дефектами покрытия),
- имеются дефекты отделки помещений (дефект линолеума – операционная № 6; аппарат-ная операционной № 3 – отслоение краски на потолке; операционная № 4 – отслоение краски на стене),
- отсутствует контроль за обработкой оборудования в аппаратной операционной № 6 (визуально пыль в центрифуге),
- недостоверное ведение документации по выполнению санитарно-эпидемического режима
- использование медицинского инструментария, не отвечающего требованиям качественной обработки, допускается использование ржавых, с повреждением покрытия игл при шитье раны
ОРИТ:Отсутствует контроль за качественным проведением текущей дезинфекции
Маммарное отделение:
-Отсутствует контроль за маркировкой емкостей для дезинфицирующих препаратов (не на всех емкостях с растворами указаны сроки годности растворов),
-Отсутствует контроль за сбором острого колющего и режущего инструментария,
Офтальмологическое отделение - совмещена процедурная с перевязочной. Краска на потолке отслоилась,
–в целях своевременного выявления послеоперационных осложнений и проведения противоэпидемических мероприятий имеет место нарушения при ведении истории болезней:- не всегда указывается описание раневой поверхности при перевязке (абдоминальное отделение, маммарное отделение),
- при длительном стоянии мочевых катетеров (более 5 дней) не проводится микробиологи-ческое исследование мочи на предмет инфекционных осложнений,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №195 ст. 6.3-500 руб
постановление №196 ст. 6.3-500 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Малетина И.А. Смирнова Н.В.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
3. |
Не указывается режим обеззараживания воздуха закрытых помещений при проведении текущих и генеральных обработок при использовании рециркулятора Armed согласно требования паспорта по эксплуатации
-отсутствие знаний оценки качественной обработки медицинского инструментария при опросе
-в кабинетах 5.315, 5.313, в процедурном кабинете №1.117, 1.119, отсутствуют условия для проведения обработки медицинского инструментария, так как в кабинете установлена 1 раковина для обработки рук, отсутствует контроль за своевременностью использования стерильных упаковок с медицинским инструментарием, отсутствует указание времени стерилизации; в дневном стационаре отсутствует контроль за учетом использования стерильного материала
отсутствуют передвижные инструментальные столики в процедурном кабинете дневного стационара
Помещения для проведения дезинфекции и стерилизации эндоскопической аппаратуры не соответствует требованиям по площади (менее 6кв.м), отсутствует приточно-вытяжная вентиляция. Отсутствуют емкости для транспортировки обработанных аппаратов и инст-рументария, отсутствуют бактерицидные шкафы для хранения обработанного инструментария
отсутствуют условия для слива обеззараженного содержимого отсосов, фактически после дезинфекции слив осуществляется в раковину для проведения обработки рук персонала;
в ЦСО больницы в отсеке обработки материала для операционного блока в стерильном зале на стене местами кафельная плитка отсутствует, что не отвечает требованиям качественной обработки поверхности;кабинет функциональной диагностики, ЭКГ на момент проверки находится в крайне неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии- покрытие стен пластами отслоилось
Стоматологический кабинет- отсутствует целостность отделки поверхности вокруг раковины;- отсутствует стерилизация наконечников;
выявлена неэффективность работы дезинфекционной камеры по режиму обеззараживания по туберкулезу, что подтверждается результатами лабораторных исследований
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №186 ст, 6.3-100 руб
постановление №187 ст, 6.3-500 руб
постановление №189 ст, 6.3-500 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Чернышёва, Галимова, Краснова
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Всё оплачено
|
4. |
1. Не привиты против дифтерии из-за отказа от иммунизации Добрынина В.М., санитарка отделения противоопухолевой лекарственной терапии, Уланова Н.Н., Комиссаров В.Н., Леонтьев А.Ф., Нестерова А.Л. сотрудники АХЧ. Отсутствуют сведения о профилактических прививках против дифтерии у Клевцовой Т.Г. медработника приемного отделения, Герасименко И.А. сотрудник АХЧ.
2. Не привита против ВГВ из-за отказа от иммунизации Несмиянова С.Ю. санитарка отделения противоопухолевой лекарственной терапии, Уланова Н.Н. сотрудник АХЧ. Отсутствуют сведения о профилактических прививках против ВГВ у Клевцо-вой Т.Г. приемное отделение.
3. Не привита против гриппа из-за отказа от иммунизации Иванова Ю.И. сотрудник реанимационного отделения. Отсутствуют сведения о профилактических прививках против гриппа у 16 человек (Серебрякова А.С., Бисимбаева онкологическое отде-ление головы и шеи, Толстенева Е.И., Левкина А.В., Савочкина Д.Н. отделение про-тивоопухолевой лекарственной терапии, Курамагомедова У.М., отделение паллиа-тивной медицинской помощи, Фертикова Н.И. онкогинекологическое отделение, 7 сотрудников реанимационного отделения и 2 сотрудника третьего отделения о.о. из числа студентов).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №188 ст. 6.3-500 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бабикова М.С.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
5. |
Лаборатории (КДЛ, биохимическая), не имеют санитарно-эпидемиологического заключения на работы с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний III-IV группы патогенности
. Не в полном объеме проводятся при проведении периодических мед. осмотров об-следования на гельминтозы
Имеют место нарушения при оформлении личных медицинских книжек
Не проводятся исследования из объектов внешней среды (смывы) на возбудителей паразитарных заболеваний
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №181 ст. 6.3-1000 руб
постановление №183 ст. 6.3-500 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Семёнова, Зюзина
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
6. |
В схеме оповещения отсутствуют номера телефонов на всех уровнях передачи информации (внутри ЛПУ и в вышестоящие инстанции). Оперативный план по поликлинике и стационару представляет собой примерную схему действий при выявлении больного ООИ, без определения конкретных ответственных лиц и их дублеров. В оперативном плане не отражены мероприятия по подготовке и доставке до места требования комплектов защитной одежды, укладок для забора биологического материала от больного, экстренной помощи и личной профилактики
Теоретическую подготовку по болезням и синдромам и в практических тренировочных занятиях приняли участие менее 100% подлежащих
Практические навыки в пользовании защитной одеждой, укладками для забора материала, дезинфекционными средствами отработаны недостаточно.
Запас солевых растворов для проведения парентеральной регидратации недостаточный: в наличии
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №188 ст. 6.3-500 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
М.С. Бабикова
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
7. |
1. Несвоевременное устранение текущих дефектов отделки (раздел 1, п.п. 4.2, 4.3, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10):
-поликлиника:
кабинеты №№ 20, 205, 206, 215, 216, 217, 222, 318(один из двух), гинекологический кабинет, цитологическая лаборатория - покрытие стен и потолков в трещинах, местами или повсеместно отлетела краска, к. 317 – на потолке следы протечек;
Хирургический корпус №1 - требуется проведение косметического ремонта в опе-рационном блоке: в коридоре стены с растрескавшейся краской, в комнате временного хранения медицинских отходов и уборочного инвентаря (операционная №5) с потолка пла-стами отваливается краска, в операционной №4 низ стены –отслаивается краска, в аппа-ратной с потолка пластами отваливается краска, покрытие пола с дефектами- края линоле-ума не достают до стены;
Реанимация на 14 коек:
-в палатах № 701, 703, 704 с потолка местами отлетает краска;
-в комнате личной гигиены гинекологического отделения с потолка отстает побелка;
-в палатах №№517, 533, 534 маммарного отделения, №№ 402-405, в процедурном кабинете торакального отделения - на потолке местами отлетает краска, следы протечек в палатах №№534, 535, 536-на полу рваный линолеум;
- переуплотнение и неудовлетворительное санитарно-техническое состояние палат урологического отделения (№№ 201 – 207) со стен отлетает краска, трещины вокруг и под раковиной, в перевязочной с потолка отлетает краска,
2. Отделка стен выполнена обоями: в палате №644(дневного пребывания) гинеколо-гического отделения, в палатах №515, 516, в кабинете сестры хозяйки - маммарного отде-ления, в палатах №403, 405, 413 торакального отделения;
3. В операционных блоках, в отделениях отсутствуют источники резервного горяче-го водоснабжения (раздел 1. п. 5.4 СанПиН 2.1.32630-10).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №283 ст. 6.3-1000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
8. |
. Отсутствуют смесители холодной и горячей воды с локтевым управлением (п. 5.6, раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10):
-поликлиника:
в смотровой гинекологического и урологического кабинетов, процедурном кабине-те;
Хирургический корпус №1:
-в палатах реанимационного отделения, в процедурном кабинете(химиотер.) гине-кологического отделения,
- в процедурном кабинете 1-торакального отделения,
- в процедурном кабинете 11-торакального отделения.
Хирургический корпус №2:
- в перевязочном кабинете отделения №4
5. Лампы с открытыми светильниками или лампы, не оснащенные защитной арма-турой (раздел1, п. 7.8 СанПиН 2.1.32630-10):
- поликлиника:
в кабинетах №№ 18, 205, 206, 215, 313, 315.
6. Отсутствует помещение для сбора, сортировки грязного белья - в коридоре уста-новлен деревянный ящик с крышкой (раздел 1, п. 11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10).
Паспорта на системы механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирова-ния оформлены в 2015г. ООО «Радиоизотопные приборы».
7. Не представлены данные технического обслуживания, проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования (п. 6.5 разд.1 СанПиН 2.1.3.2630-10).
-содержание вещества Гидроксибензол превышает нормативную величину в 1.8раз.
-содержание вещества Формальдегид превышает нормативную величину в 1.4раз
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №186 ст. 6.3-500 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кулаев К.И.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
|
9. |
1. Отсутствие лицензии на право осуществления фармацевтической деятельности в ПЭТ-центре (абз. 4 п. 2.4 СанПиН 2.6.1.3288-15 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при подготовке и проведении позитронно-эмиссионной томографии»).
2. Отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работ с ЗРИ на основе Ge-68 (ПГЛ.2, зав. № 07/12) требованиям санитарных правили нормативов (п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 2.9 СанПиН 2.6.1.3288-15).
3. Отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии радиационного контроля открытых, закрытых ИИИ требованиям санитарных правили нормативов (п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010).
4. Хранение 2 шт. ЗРИ (типа ПГЛ.1 зав. № 01/14 и № 03/14) и 2 шт. ЗРИ (G Cs 7.46, зав. № 10.11 и № 11.11) вне помещения, указанного в санитарно-эпидемиологических заключениях (п. 3.4.3 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010).
5. Отсутствие согласования с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области категории потенциальной опасности ПЭТ-центра (п. 3.1.6 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 2.10 СанПиН 2.6.1.3288-15).
6. Неудовлетворительное состояние покрытия стен (в коридоре и ожидальнях отделения радионуклидной диагностики ПЭТ-центра, в активных палатах ОРНТ) и нарушение целостности наливного пола в ожидальнях ПЭТ-центра (п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», 3.8.8, 3.8.14, 3.8.17 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 3.1.19 СанПиН 2.6.1.3288-15, 2.2.38 СанПиН 2.6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»).
7. Установка дверей ряда помещений блока радионуклидного обеспечения ПЭТ-центра (пультовая циклотрона, комната подготовки мишеней, санпропускники), изготовленных из сорбирующего материала, не позволяющего проводить влажную уборку и дезактивацию
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №249 ст. 6.3-500 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лунин
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
10. |
Нахождение в блоке радионуклидной диагностики посторонних лиц, не имеющих прямого отношения к исследованиям (лица, ранее проходившие обследования, сопровождающие их лица) (п. 3.3.3, 3.4.6 СанПиН 2.6.1.3288-15).
9. Отсутствие в ожидальнях ПЭТ-центра унитазов с педальным сливом (п. 3.4.9 СанПиН 2.6.1.3288-15).
10. Отсутствие технологических инструкций (технологических карт), в которых описываются все операции с ИИИ, выполняемые в подразделениях ПЭТ-центра (п. 4.1.9 СанПиН 2.6.1.3288-15).
11. Отсутствие документа, отражающего процедуры учёта и контроля ИИИ в ПЭТ-центре, перечень учётной документации и ответственные лица на каждом этапе производства и использования РФП, подлежащего утверждению главным врачом (п. 7.1.4 СанПиН 2.6.1.3288-15).
12. Отсутствие информации о списании отработанных генераторов и передаче отработанных генераторов заводу-производителю (п. 8.11 СанПиН 2.6.1.3288-15).
13. Не соответствие журнала регистрации пациентов и «Протокол ПЭТ-исследования» требованиями п. 7.3.3-7.3.5 СанПиН 2.6.1.3288-15.
14. Хранение РАО длительной выдержки (отработанные фольги и катоды циклотрона) не в месте, предусмотренном проектом (п. 2.4, 2.5, 5.8, 5.9 СП 2.6.6.1168-02 «Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002), п. 3.12.4 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 8.7-8.10 СанПиН 2.6.1.3288-15).
15. Отсутствие информация о расстоянии, на котором МЭД от пациента не превышает 12 мкЗв/ч, отсутствие передвижных средств защиты между пациентами (п. 3.4.7 СанПиН 2.6.1.3288-15).
16. Не соответствие программы производственного радиационного контроля и контрольных уровней ПЭТ-центра и ОРНТ требованиями СанПиН 2.6.1.3288-15 и действительной радиационной обстановке на объекте (п. 7.4 СанПиН 2.6.1.2523-09 (НРБ-99/2009), п. 2.4.4, 3.13.9-3.13.11 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 10.3, 10.10 СанПиН 2.6.1.3288-15).
17. Отсутствие контроля эквивалентных доз облучения части персонала гр. А в ПЭТ-центре (хрусталик, кожа кистей, органы таза у женщин репродуктивного возраста) (п. 10.9 СанПиН 2.6.1.3288-15).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №135 ст. 6.3-предупреждение
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Васильева Т.А
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение
|
11. |
18. Отсутствие дозиметрического контроля на рабочих местах персонала и в смежных помещениях в момент проведения работ с ИИИ в ПЭТ-центре и ОРНТ (п. 3.5.16 СанПиН 2.6.1.2368-08, п. 10.14 СанПиН 2.6.1.3288-15).
19. Отсутствие информации о проведении производственного радиационного контроля при плановой замене фильтров вентиляционных систем в блоке активных палат и блоков радионуклидного обеспечения ОРНТ и ПЭТ-центра (п. 3.5.16 СанПиН 2.6.1.2368-08, п. 10.17 СанПиН 2.6.1.3288-15).
20. Отсутствие информации о выполнении производственного контроля за прочими нерадиационными факторами ПЭТ-центра и ОРНТ (кратность воздухообмена, шум, освещенность, электромагнитное излучение, тяжесть условий труда по перемещению контейнеров с ИИИ и проч. оборудования) (п. 3.6 СанПиН 2.6.1.2368-08, п. 12.3 СанПиН 2.6.1.3288-15).
21. Отсутствие программы контроля качества для обеспечения качественной ПЭТ-диагностики пациентов (п. 11.1-11.6 СанПиН 2.6.1.3288-15).
22. Раковины в активных палатах ОРНТ не оборудованы смесителями, имеющими системы бесконтактного управления (п. 3.9.19 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 2.2.42 СанПиН 2.6.1.2368-08).
23. Отсутствие радиометрического контроля бета-излучения рабочих поверхностей в ОРНТ (п. 3.5.13, 3.5.14 СанПиН 2.6.1.2368-08).
24. Отсутствие в ОРНТ результатов контроля на радиоактивное загрязнение внутренних поверхностей и актов передачи фирме-поставщику РФП использованных свинцовых транспортных контейнеров от фасовок РФП (п. 2.5.13 СанПиН 2.6.1.2368-08).
25. Хранение ТРО в хранилище ОРНТ без радиационной защиты (п. 2.5.10 СанПиН 2.6.1.2368-08).
26. На этикетках мешков с РАО отсутствует информация о запланированной дате удаления после выдержки на распад (п. 2.5.10 СанПиН 2.6.1.2368-08).
27. Отсутствие с 02.09.2015 г. регистрации поступления и списания РАО после выдержки на распад в журнале учета РАО, а также дозиметрического контроля при поступлении ТРО в хранилище (п. 2.5.4, 3.5.24 СанПиН 2.6.1.2368-08).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №249 ст. 6.3-500 руб
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Лунин
|
12. |
28. Удаление ТРО после выдержки на распад при значениях МЭД гамма-излучения на 10 см от поверхности мешков с отходами 1, 2-1, 8 мкЗв/ч, при неверно определяемых значениях радиационного фона в ОРНТ (п. 3.5.24 СанПиН 2.6.1.2368-08).
29. Отсутствие в проекте ОРНТ системы обращения с ТРО, содержащих только бета-излучающие радионуклиды (Sr-89) (п. 2.4, 2.5 СП 2.6.6.1168-02 «Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002), п. 3.12.4 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010).
30. Отсутствие информации об удельной активности Sr-89 в ТРО, содержащих только бета-излучающие радионуклиды, отсутствие предварительной сортировки данной категории ТРО по уровню поверхностного радиоактивного загрязнения бета-излучающими радионуклидами (п. 3.4, 3.5, 4.2 СП 2.6.6.1168-02 «Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002), п. 3.12.1, 3.12.2, 3.12.6 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010).
31. Отсутствие протоколов дозиметрического контроля на станции спецочистки и контроля снимаемого поверхностного бета-излучения за второе полугодие 2015 года (п. 2.4.4, 3.13.1 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 3.5.1-3.5.3 СанПиН 2.6.1.2368-08).
32. Отсутствие в активных палатах передвижных рентгенозащитных щитов для защиты пациентов от внешнего излучения от других пациентов (п. 2.2.37 СанПиН 2.6.1.2368-08).
33. Отсутствие приказа о создании службы РБ и РК ГБУЗ ЧОКОД и ее структуре (п. 3.5.1 СанПиН 2.6.1.2368-08, п. 2.4.5 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п.10.4 СанПиН 2.6.1.3288-15).
34. Отсутствие у части ответственных лиц разрешений Ростехнадзора на ведение работ в области использования атомной энергии (п. 3.4.11 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 2.5 СанПиН 2.6.1.3288-15).
35. Отсутствие журналов инструктажа по радиационной безопасности в ПЭТ-центре и ОРНТ (п. 2.3.3, 2.3.5 СанПиН 2.6.1.2368-08, п. 4.1.8 СанПиН 2.6.1.3288-15).
36. Отнесение к персоналу гр. А лиц, не имеющих обучения по радиационной безопасности (п. 3.4.11 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 4.1.2 СанПиН 2.6.1.3288-15).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №249 ст. 6.3-500 руб
|
13. |
37. Наличие удостоверений, подтверждающих обучение персонала гр. А, работающего с закрытыми и открытыми ИИИ, только по теме «Обеспечение радиационной безопасности при проведении работ с ИИИ (генерирующими)» (п. 3.4.11 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010), п. 4.1.2 СанПиН 2.6.1.3288-15).
38. Отсутствие контроля за полнотой пройденного медосмотра персонала гр. А (ст. 29, 32, 34 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии»).
39. Отсутствие плана мероприятий по защите персонала в условиях радиационной аварии по подразделениям ГБУЗ ЧОКОД (ст. 19 ФЗ «О радиационной безопасности населения», 6.4 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010).
40. ГБУЗ «ЧОКОД» осуществляющая работу с ускорителями электронов, гамма-терапевтическими источниками ионизирующего излучения и открытыми ИИИ в терапев-тических целях не имеет лицензию на медицинскую деятельность по радиотерапии, что нарушает требования статьи 12, ч.46 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011г., п.3 Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", приложение 19 п.5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
41.Срок действия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии хранения и эксплуатации гамма-терапевтического аппарата (Multisource HDR) истек, работы осуществляются без наличия санитарно-эпидемиологического заключения, п.3.4.2. СП 2.6.1.2612-10.
42. В отделении рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии радиологического корпуса эксплуатируется магнитно-резонансный томограф без наличия санитарно-эпидемиологического заключения на условия работы с ним, что нарушает требования статьи 27 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии человека» от 30 марта 199
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №249 ст. 6.3-500 руб
|
14. |
43. В рентгенкабинетах с РДК Stephanix, зав. №С18266, 2003г. выпуска, с рентгенодиагностическим комплексом КРД – СМ 50/125-1 «Сектрап» на 2 этаже хирургического корпуса, в кабинете маммографии с маммографом «MAMMO-DIAGNOST», зав. №6066, 1996г. на 1 этаже хирургического корпуса стены и потолок покрашены водоэмульсионной краской, на стенах и потолоке в рентгенкабинетах и фотолабораториях краска облупилась, что не позволяет проводить в кабинетах влажную уборку, п.3.16.СанПиН 2.6.1.1192-03.
44. В кабинете с «Ziehm VISION» отсутствует журнал учета рентгенологических исследований, учет доз у пациентов не велся до настоящего времени, доза полученная пациентом в историю болезни и в выписку не вносилась, что нарушает требования п.4.16. СП 2.6.1.2612-10, ОСПОРБ-99/2010, п. 7.6.СанПиН 2.6.1.1192-03.
45. Средства индивидуальной защиты в рентгенкабинете с «Ziehm VISION» отсутствуют: фартук защитный, воротник защитный, передник защитный, набор защитных пластин, что нарушает требования п. 5.5., приложение 8 СанПиН 2.6.1.1192-03.
46. Не проводились измерения плотности потока нейтронов, определения снимаемого поверхностного загрязнения при работе с системой радиотерапевтической «ELEKTA», протоколы не предоставлены, п. 9.5. СанПиН 2.6.1.2573-10.
47. Эффективная доза пациентов в кабинете компьютерной томографии учитывалась не на основании значения DLP (произведение дозы на длину), что нарушает требования раздела 6 МР 2.6.1.2944-11, п. п.7.6. СанПиН 2.6.1.1192-03.
48. Учет доз пациентов от рентгеновского аппарата SIMULIX , маммографа «MAMMO-DIAGNOST», зав. №6066, 1996г. в 2014, 2015г., велся не в соответствии с утвержденными требованиями методов и методик, а именно не в соответствии с таблицами учета доз пациентов, разработанными по результатам измерений радиационного выхода, п.7.6. СанПиН 2.6.1.1192-03, п.4.4.3. МУК 2.6.1.2944-11.
49. Доза полученная пациентом в журнале рентгенологических исследований не регистрировалась при проведении исследований на РДК Stephanix, Мобирен – 4 – МТ в 2013, 2014гг., на MAMMO-
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №249 ст. 6.3-500 руб
|
15. |
50. РДК Stephanix оснащеный дозиметром ДРК-1 не имеет действующего свидетельства о поверке дозиметра ДРК-1, что нарушает требования п.2.9.СанПиН 2.6.1.1192-03, п.3.1.7.СанПиН 2.6.1.2891-11.
51. Не предоставлены протоколы измерения микроклимата (температура воздуха, влажность, скорость движения воздуха) и освещенности в следующих кабинетах с: маммографом Маммо-Diagnost», РДК «Stephanix», компьютерным томографом «Aquil-ion 64», КРД-СМ 50/125-1 «Сектрап», что нарушает требования п.10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03.
52. Не предоставлены протоколы измерения нерадиационных факторов, а именно: освещенности в кабинетах с: «Ziehm VISION», симулятора «Simulix», «Gulmay D 3150», РТА-02, КРТ «Электрон», что нарушает требования п.10.21. СанПиН 2.6.1.1192-03.
53. Не обучены по вопросам обеспечения РБ персонал категории группы «А»: Бехтерева С.А., Иванова Е.В., Шимоткин Е.В., что нарушает требования статьи 14 №3-ФЗ «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996г., п. 3.4.11. СП 2.6.1.2612-10, ОСПОРБ-99/2010.
54. Не предоставлен журнал инструктажа персоналу группы «А» в следующих отделениях: отделении радиотерапевтического дневного стационара, онкологического офтальмологического отделения, онкологического урологического отделения, что нарушает требования п.2.5.1., п.3.4.11. СП 2.6.1.2612-10, ОСПОРБ-99/2010, п.3.6., 9.7., 9.9.6 МУ 2.6.1.2135-0.
55. Форма государственной статистической отчетности № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2014г. заполнена недостоверно в нарушение Методических рекомендаций «Заполнение форм федерального государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ (утв. Роспотребнадзором 16.02.2007 г. № 0100/1659-07-26»), а именно:
- не достоверно посчитаны коллективные дозы в таблице 2000 «Измеренные эффек-тивные дозы при проведении рентгенологических исследований», т.к. учет доз паци-ентов от рентгеновского аппарата SIMULIX , маммографа «MAMMO-DIAGNOST», зав. №6066, 1996г. в 2014 велся не в соответствии с утвержденными треб
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Постановление №249 ст. 6.3-500 руб
|
|