1. |
№ 742005133728 от 31 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов содержащих нормы трудового права в отношении медицинских работников привлеченных и не привлеченных к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция полнота и своевременность осуществления выплат стимулирующего характера в соответствии с Приказом Федеральной службы по труду и занятости от 06082020 157 О проведении внеплановых выездных проверок медицинских учреждений в части соблюдения трудовых прав медицинских работников работающих в условиях новой коронавирусной инфекции связанных с оплатой труда изданного в соответствии с поручением Правительства РФ от 03082020 ТГП128767кв
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Проверено
|
1. |
Ст 122 ТК
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Предупреждение
|
|
2. |
№ 742004401156 от 23 апреля 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля соблюдения МАУЗ «Городская клиническая поликлиника 8» обязательных требований в сфере охраны здоровья граждан в связи поступившими обращениями Плотникова БН О7419420 от 05032020 О7423020 от 17032020 на основании мотивированного представления о необходимости проведения внеплановой проверки 19 от 20042020 гЗадачами настоящей проверки является предупреждение выявление и пресечение нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере охраны здоровья
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт отправлен на подпись проверка проведена нарушений не выявлено
|
1. |
Нарушение прав граждан в части нарушения п12 ст 79 ФЗ 323 не обеспечен учет и хранения медицинской документации
Сведения об обжаловании решений и действий бездействия органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Руководителю Территориального органа Росздравнадзора по Челябинской области поступила жалоба МАУЗ ГКП 8 вхВ74164620 от 09062020 г для обжалования вывода акта и предписания в рамках соответствующего административного регламента По результатам рассмотрения жалоба МАУЗ ГКП 8 оставлена без удовлетворения Действия выводы должностных лиц проводивших проверку признаны законными и обоснованными
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием реквизитов выданных предписаний
В74252720 от 01092020
|
|
3. |
№ 74180702608861 от 16 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. Пост. Прав. РФ № 944 от 23.11.2009 г. осуществление установленных видов деятельности в сфере здравоохранения, образования, социальной сфере
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
1. |
-Не определен перечень конкретных рабочих мест для беременных женщин, где производственный фактор должен быть в пределах оптимальных величин. На рабочих местах для инвалидов - данные о поражении конкретных органов и систем отсутствуют, что не позволяет оценить соблюдение требований. Паспорта на постоянные рабочие места женщин не представлены. Производственный лабораторно-инструментальный контроль за факторами производственной среды на рабочих местах организован с нарушением кратности и объемов исследований. Программа производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий требует доработки по разделам 6, по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников, паспортизации постоянных рабочих мест женщин. По результатам лабораторных исследований факторов производственной среды, выполненных в рамках государственного надзора, установлены нарушения в части несоответствия параметров параметров искусственной освещенности на рабочих местах в бухгалтерии, отделении медицинской статистики; кабинете № 224 (рабочее место терапевта с ПЭВМ); кабинете № 220 (рабочее место терапевта). На момент проверки из 6 приточных вентиляционных установок в нерабочем состоянии 2; 9 вытяжных установок, в нерабочем состоянии 3 ВУ. Не на все ВУ паспорта оформлены, замеры эффективности работы установок также не проводились. На рабочем месте в мастерской проводилась пайка изделий припоем свинцово-оловянным (ПОС). Рабочее месте не оборудовано в соответствии с требованиями нормативных документов: стол не покрыт гигиеническим покрытием, допускающим мытье с моющими средствами, паяльник хранится на рабочем столе, отсутствует специальная ветошь для очистки рабочего места. У члена комиссии врача офтальмолога и у заведующей врача-невролога неврологического отделения сертификат или удостоверение по разделу «Профпатология» отсутствует (не представлен).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
2. |
Вентиляция общеобменная, отсутствует автономная приточно-вытяжная с фильтрами тонкой очистки Санитарно-техническое состояние лаборатории: имеются дефекты отделки стен, пола (линолеум с дефектами), что не позволяет проводить качественную обработку помещений (СП 1.3.2322-08 п. 2.3.11). Лабораторная мебель (шкафы, столы) частично не отвечает требованиям санитарных правил, из мягкой древесины По паспорту лаборатории: требуют корректировки пояснительная записка, графические материалы (план-схема лаборатории с указанием наименования и площади помещений, расстановкой оборудования, данные по обучению и диспансеризации сотрудников). Графическая схема не содержит зонирования помещений по степени опасности, не указаны схемы движения ПБА и персонала Представлен акт комиссии от 2018г., не содержит полной информации о положении дел и проблемах в лаборатории обучение и диспансеризация сотрудников, несоответствие набора помещений в лаборатории фактическим кабинетам, результаты производственного контроля и т.д. Отсутствуют Правила внутреннего распорядка в кабинете приема материала на исследование (СП 1.3.2322-08 п. 2.1.7). При регистрации аварийной ситуации при работе в лаборатории 11.04.2018г. не организован порядок действий по ликвидации последствий, не проведен лабораторный контроль качества проведенных мероприятий (СП 1.3.2322-08, раздел 3, СП 1.3.2518-09, п.23).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
3. |
Несвоевременное устранение дефектов отделки: Поликлиника по адресу: г. Челябинск ул. Трашутина, 20.: - на полу в кабинетах № 20, 30, 29, 18, 21, 28, 27 вздут линолеум, что является нарушением п.п. 4.2 СанПиН 2.1.32630-10; - в коридорах и кабинетах лампы старого образца с открытыми светильниками и лампы не оснащенные защитной арматурой, что является нарушением п. 7.8 СанПиН 2.1.32630-10. Поликлиника по адресу: г. Челябинск пр. Ленина, 3: - во всех помещениях вокруг дверных проемах трещины, что является нарушением п.п. 4.2 СанПиН 2.1.32630-10; -в коридорах и кабинетах лампы старого образца с открытыми светильниками и лампы не оснащенные защитной арматурой, что является нарушением п. 7.8 СанПиН 2.1.32630-10 На дне ванны бассейна частично отсутствует облицовочная плитки, что является нарушением п. 2.11. п. 3.9.2. СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества». - нарушаются требования к внутренней отделке помещений медицинского профиля: отделка пола в помещениях инфекционного кабинета, кабинета забора биоматериалов с дефектами, разрывами покрытия, трещинами, потертостями, что снижает качество текущей, заключительной дезинфекции и не соответствует требованиям п.4.3 СанПиН 2.1.3.2630 10; - нарушаются требования к водоснабжению в помещениях медицинского назначения инфекционного профиля: умывальники оборудованы смесителями с кистевым управлением, что не соответствует требованиям п.5.6.гл.1 СанПиН 2.1.3.2630 10; - нарушаются требования к технологическому оборудованию в кабинетах инфекционного профиля: в кабинете забора биоматериалов используют мебель с дефектами покрытия.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
4. |
Осуществление деятельности с рентгеновскими аппаратами без санитарно-эпидемиологического заключения. нарушение проведения своевременной поверки дозиметра. несоблюдение периодичности проведения контроля по нерадиационному фактору, отсутствуют протоколы замеров производственного шума от технического оснащения; отсутствуют протоколы наличия следов свинцовой пыли. Не организован в соответствии в соответствии с МУ 2.6.1.3015-12 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля. Персонал медицинских организаций» индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А. Отсутствуют дозиметры для определения эквивалентной доза персонала. Проведение учета доз облучения пациентов с нарушением МУ 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований». Представление недостоверной информации о дозах облучения персонала и пациентов в радиационно-гигиеническом паспорте, в форме гос. стат. отчетности 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучений» и 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований» за 2017 год. Отсутствие информирования Управления Роспотребнадзора по Челябинской области о прекращении работ с рентгеновским аппаратом «Рентген-30». Оборудование рентгенозащитной ширмы не по проекту размещения и расчету радиационной защиты, не обеспечена радиационная защита двери в кабинете маммографии. Оборудование кресла для пациента не по проекту размещения в стоматологическом кабинете. Отсутствие приходно-расходного журнала по учету и регистрации поступивших рентгеновских аппаратов. Неудовлетворительное состояние помещения для рентгенлаборантов в кабинете № 714 поликлиники. Несоответствие типа огнетушителя во флюорографическом кабинете. Отсутствие внепланового инструктажа по МУ 2.6.1.3015-12 .
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
5. |
-Программа производственного контроля полностью не откорректирована. не соблюдалась кратность исследований. Производственный контроль проводился не на всех рабочих местах. По неудовлетворительным результатам не принимаются своевременно меры с проведением повторных лаб. испытаний. - ст. мед. сестра хир-го отд., слаба владет постановкой азопирамовой пробы и не выполняют требования к обработке мединструментария. Производственный контроль за соблюдением санитарных правил, в том числе лабораторный контроль на рабочих местах занятых инвалидами не проводится. В хир-ом отд в перевязочных каб. не представлены журналы учёта отбираемого материала (раневое содержимое) на бакисследования и результаты лаб.исследований; -в журнале учёта стерилизации изделий медицинского назначения отсутствует информация о смене фильтров в стерилизационных коробках. В физиотерап. отд.в кабинете и неврологическом отд. в кабинетах ёмкость с рабочим раствором дез. средства не имеет предельного срока годности. В кабинетах №№ 710 и 711 химический индикаторы для проведения экспресс контроля отсутствует, а журнал ведётся. В каб. оториноларинголога используют ушные воронки, носовые зеркала, шпателя, пинцеты ржавые. Способ обработки эндоскопической аппаратуры ручной. Моечные машины для механической обработки отсутствуют. Журналы учета исследований и контроля обработок эндоскопов для нестерильных вмешательств не представлен. отсутствует достаточное количество эндоскопов; -не контролировался уровень содержания действующего вещества в рабочих растворах. Экспресс индикаторы не представлены. В кабинете ст. м/с ОВОП на полу без поддона хранится коробка шприцев. -Не проводится качественная влажная уборка помещений. В поликлинике и ОВОПе -используют стулья из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; -отсутствует контроль за прохождением медицинских осмотров и проведением вакцинации сотрудников
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
6. |
- не в полном объеме проводится работа в очагах вирусных гепатитов В, С, D в части клинического осмотра и обследования на маркеры НВsAg, анти-HBs, анти НСV IgG контактных, проживающих в очагах взрослых с установленным диагнозом «хронические вирусные гепатиты В, С, D». -В МБУЗ «ГКП№8» не соответствует установленной форме «Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию», «Информирование о выявлении ВИЧ-инфекции», «Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций». - Отсутствие активного наблюдения за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах в течение 3 дней от первичного обращения и бактериологического обследования больного на дифтерию в течение первых 24 часов с момента установления диагноза. Ведение журнала учета поступления и расхода не по утвержденной форме. Отсутствие двух автономных термометров и термоиндикаторов в каждом холодильнике для хранения вакцины. - неполное планирование на профилактические прививки лиц, подлежащих иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок. - несвоевременная подача карт экстренного извещения на внебольничную пневмонию. -недостоверный учет проведенных профилактических прививок по форме государственного статистического наблюдения №5 "Сведения о профилактических"
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол
|
|
4. |
№ 74180702538490 от 16 октября 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнения контрольно-надзорных мероприятий в соответствии с утвержденным планом проверок ТО Росздравнадзора по Челябинской области на 2018 год (номер плановой проверки в Едином реестре проверок 74180702538490), с использованием проверочных листов: приложения №2, 11, 19, 29 к Приказу Росздравнадзора от 09.11.2017г. №9438 «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Росздравнадзором и её ТО при проведении плановых проверок при осуществлении федерального государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств»; приложения №3, 5 к Приказу Росздравнадзора от 20.12.2017г. №10449 «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и её территориальными органами при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля за обращением медицинских изделий»; Приложения №1, 2, 3, 4, 5, 6 к Приказу Росздравнадзора от 20.12.2017г. № 10450 «Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых Росздравнадзором и ее ТО при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление, пресечение нарушений обязательных требований законодательства РФ в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является: соблюдение МБУЗ «ГКП № 8» обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами при осуществлении медицинской деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, и поручение руководителя Росздравнадзора РФ М.А. Мурашко от 05.09.2018 г. № 01Вн-31/18, в п. 2: «В период с 01.11.2018 г. по 28.02.2019 г. в ходе проведения плановых и внеплановых проверок амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений оценить их готовность к оказанию медицинской помощи ОРВИ и Гриппом»
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена Резниченко Елена Владимировна, заместитель главного врача МБУЗ КГП №8 по мед. части, по доверенности б/н от 12.10.18, 13.11.2018 г., о чём имеется подпись.
|
1. |
В процедурном кабинете №120, расположенном на 1 этаже здания по адресу: 454007, Челябинская область, г. Челябинск, Тракторозаводский район, пр-т Ленина, д. 3, нежилое здание (поликлиника) выявлено: - Пробирки вакуумные размером 13*100 (с наполнителем) натрия цитрат 3, 8%, 4, 5 мл SC000 5226, производства «Бейджинг Форнерс Медикал Эквипмент Ко., Лтд», Lot 1612202, годен до 06.2018 в количестве 13 шт., класс потенциального риска применения 2а.
|
|
5. |
№ 741801950781 от 16 октября 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение Распоряжения Правительства РФ от 01.07.2016 № 1403-р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях». Задачей настоящей проверки является: предупреждение, выявление и пресечение нарушений обязательных требований в сфере охраны здоровья. Предметом настоящей проверки является: соблюдение МБУЗ «Городская клиническая поликлиника № 8» обязательных требований при обеспечении граждан современными наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при оказании помощи в стационарных и амбулаторных условиях
Выявлены нарушения
1. |
Выявлено нарушение МБУЗ ГКП № 8 прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в части соблюдения прав пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием, соблюдения порядка назначения и выписывания лекарственных средств по медицинским показаниям, в том числе ведение учетно-отчетной медицинской документации (хранение, учет, выписка рецептов на лекарственные препараты НС и ПВ) (нарушение пп. 4, ч. 5, ст. 19 «Право граждан на медицинскую помощь» Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
|
|
6. |
№ 74160700763251 от 1 сентября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществления федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права по вопросам безопасности труда и иным нарушениям трудового законодательств, в связи с поступлением обращения (вх № 7-4452-16-ОБ от 30.08.2016)
Выявлены нарушения
1. |
Нарушение обязательных требований
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 05ОТ-1417ц /44/5, ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 05ОТ-1417ц /44/7
|
|
7. |
№ 00160600665929 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор Федеральный закон от 26.06.08 г. 102-ФЗ " Об обеспечении единства измерений"
Выявлены нарушения
1. |
Применение средств измерений не обеспечиваюшие выполнение обязательных метрологических требований к измерениям по показателям точности к измерениям
|
|
8. |
№ 74160601504581 от 17 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”, Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ “О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля”, иные нормативно-правовые акты, устанавливающие обязательные требования в сфере санитарно-эпидемиологического законодательства, Федеральный закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 г. № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Выявлены нарушения
1. |
-нарушается ношение масок персоналом (носят маски, под подбородком не закрывая нос и рот или под носом, а сотрудники гардеробной и лифтёр вообще игнорируют ношение масок), что является нарушением п.7.8. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол об административном наоушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №551 ст. 6.3-500р
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен
|
|